2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ВПЧ 16 у мужчин: диагностика и лечение папиллом

ВПЧ 16 типа у мужчин: источники инфекции, симптомы и лечение

Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV, ВПЧ) – разновидность ДНК-содержащих вирусов, относятся к семейству паповирусов. Внутриклеточные паразиты не только приводят к развитию доброкачественных образований кожи (бородавок, папиллом, кондилом), но и обладают выраженной онкогенной активностью. Папилломавирусная инфекция служит источником многих неприятностей, начиная от эстетических и заканчивая угрозой перерождения в злокачественную опухоль.

ВПЧ инфекция опасна перерождением клеток в злокачественные новообразования

Основные проблемы с эпидемиологической точки зрения – это колоссальное в процентном отношении носительство (согласно некоторым источникам – до 90% людей) и передача при физическом контакте, включая половой. Наиболее неприятными являются первичные проявления, связанные с поражением аногенитальной зоны, которые встречаются, в среднем, у 1% населения, ведущего половую жизнь.

Характеристика возбудителя и его наиболее патогенные разновидности

Группа папилломавирусов человека отличается большим разнообразием, подразделяясь на следующие роды:

  • α – папилломавирусы;
  • β- папилломавирусы;
  • γ- папилломавирусы;
  • μ- папилломавирусы;
  • ν- папилломавирусы.

Вирус папилломы человека — трехмерная модель строения

Далее, каждый род включает несколько видов (всего 27), а вид, соответственно, ещё несколько штаммов (так называемых «чистых культур»). Наиболее опасными для человека считаются альфапапилломавирусы, паразитирующие на клетках половых органов, перианальной зоны. Прочие разновидности поражают исключительно кожу туловища.

У мужчины высокоонкогенные типы папилломавирусов (16 и 18) становятся причиной до 92% случаев анального рака, до 63% случаев рака полового члена. Самый высокоонкогенный потенциал у 16 типа.

ВПЧ 16 — самый онкогенный из всех вирусов папилломы человека

Источники инфекции и факторы риска

Основной путь заражения онкогенными видами ВПЧ – половой контакт. Причём опасность инфицирования напрямую коррелирует с количеством партнёров. Половой контакт не обязательно должен быть завершен, при достаточно откровенных ласках вирус может передаваться от партнера к партнеру во время контакта слизистой оболочки половых органов и рук. Заболеваемость по возрастным группам при этом представляет собой двухволновую кривую, с пиками на уровне 17-25 лет и 35-55 лет (социально обусловленные периоды высокой половой активности).

Основной путь передачи вируса папилломы человека — половой контакт

Условия, резко повышающие риск HPV-инфекции:

  • снижение иммунитета (приём иммунодепрессантов или влияние неблагоприятных экзогенных факторов);
  • наследственность;
  • курение;
  • стрессовые ситуации (особенно продолжительная невротизация).

Патогенез

Вирусы папилломы человека обладают выраженным тропизмом к клеткам кожи и слизистых оболочек, подразделяясь, соответственно, на дермотропные и мукозотропные. Случаи папилломатоза внутренних органов редки, они, как правило, являются наследственной патологией. Попадая в клетку, вирус может встроиться в хромосомную ДНК или существовать в виде экзосомы – микроскопического включения. Первый вид паразитирования считается неблагоприятным. Внедряясь в структуру ДНК клетки-хозяина, вирусные гены провоцируют её атипичные изменения, инициируя мутации определённых генов. Конечный результат такого процесса – озлокачествление как следствие неконтролируемого деления поражённой клетки. Кроме того, гены ВПЧ способны подавлять клеточный иммунитет, синтезируя особые виды белков, блокирующих противовирусную и антиопухолевую активность человеческого лейкоцитарного интерферона и нарушающих функцию иммунной системы по распознаванию патологически изменённых клеток.

Процесс перерождения клеток под воздействием ВПЧ длится более десятилетия

Клинические признаки у мужчин

Как и любой другой, HPV-инфекции свойствен инкубационный период, обусловленный рядом уже перечисленных факторов риска. Он может варьироваться от одного до двенадцати месяцев. У индивидов с крепким иммунитетом, ведущих здоровый образ жизни, вирус может персистировать много лет, манифестируя на фоне внутреннего или внешнего патогенного воздействия на организм.

Вызывая пролиферацию эпителия, папилломавирус приводит к появлению типичных кожных образований.

  1. Папилломы (бородавки) – мелкие опухолевидные элементы доброкачественной природы, телесного цвета, часто имеют ножку. Чаще всего локализуются на шее, внутренней поверхности руки, в подмышечной и промежностной зонах, не поражая кожу наружных половых органов. Бывают единичными или сгруппированными.
  2. Остроконечные кондиломы — бородавки с заострёнными краями, склонные к ороговению наружного слоя. Поражают область промежности, ануса, кожу полового члена, ягодиц, являясь патогномоничным признаком полового пути передачи инфекции.

Паповирус проявляется бородавками или остроконечными кондиломами

Онкогенные разновидности ВПЧ 16 и 18 типов обычно проявляются кондиломами аногенитальной области, в отдельных случаях (изменение гормонального фона у беременных, подростков, при ряде других состояний) имеющих тенденцию к слиянию и росту (обширные разрастания обладают характерным видом петушиного гребня или цветной капусты). У мужчин подобные явления, наряду с инфекцией, служат тревожным сигналом резкого угнетения иммунитета.

Обнаружен HPV-16, что делать?

Диагностика папилломавирусной инфекции основывается на внешних признаках. Она обычно не вызывает затруднений, исключая лишь определение типа или штамма самого вируса, для чего используются биопсия, ПЦР и серологические методы.

К сожалению, способ окончательного уничтожения возбудителя ещё не найден. Принципами лечения остаются:

Удаление папиллом — один из методов лечения ВПЧ 16

  • иммуномодуляция;
  • физическое удаление образований (криодеструкция, электро-, лазерокоагуляция, хирургическое иссечение);
  • терапия противовирусными препаратами класса интерферонов с целью предупреждения рецидивов.

Дополнительно следует отметить многочисленные случаи самоизлечения в разные промежутки времени (от 6 месяцев до года) у подавляющего большинства инфицированных. Как бы то ни было, появление любых кожных элементов есть повод для обращения к специалисту – дерматологу.

Симптомы и лечение ВПЧ 16 типа у мужчин: уничтожаем предраковую опухоль на члене!

Вирус папилломы человека (ВПЧ) есть в крови у 70 % мужчин. Большинство из них проживет до глубокой старости, так и не узнав об этом. У 10% вирус проявится новообразованиями в виде бородавок, кондилом или папиллом. И только 1% находится в зоне риска, они могут заболеть раком половых органов.

И все таки: надо ли лечить мужчину от ВПЧ 16?

Описание

Ученные при выявлении того или иного типа ВПЧ, присваивали им порядковые номера. Вирус папилломы 16 типа оказался одним из самых опасных, он способен вызывать образование злокачественной опухоли на половом члене, стать причиной болезни Боуэна, бовеноидного папулеза или аденокарциномы предстательной железы. Попадая в кровь от инфицированного больного, вирус внедряется в здоровую клетку.

Если мужчина здоров, имеет крепкий иммунитет, вирус может не проявлять себя. Здоровые клетки блокируют ДНК вируса и не дадут размножаться. Больше чем в половине случаев организм сам справляется с вирусом.

Чем опасен, как проявляется?

Вирус ВПЧ проникая в организм, рано или поздно приводит к внешним проявлениям в виде новообразований и наростов. Благодаря нашему сайту, вы можете посмотреть какими могут быть наросты на головке полового члена и на его уздечке.

Попадая в ослабленный организм, где имеются хорошие предпосылки для размножения, ВПЧ 16 типа проникает в ДНК здоровой клетки и начинает активно размножаться. Последствия могут быть плохими.

  1. Бовеноидный папулез. Болезнь классифицируется как предраковая. Передается при беспорядочных, не защищенных половых актах. В группе риска мужчины и женщины в возрасте от 18 до 40 лет. Заболевание может проявиться через 2 или 3 месяца, а может бессимптомно развиваться больше года. Характерные признаки болезни – различные кожные высыпания( бляшки, пятна, папулы ). Образования могут быть единичными или групповыми, слившимися в одну массу. Дискомфорта или болевых ощущений чаще всего не бывает, они появляются в более поздние сроки. Новообразования ВПЧ 16 типа появляются в паховой зоне, складках крайней плоти полового члена. При появлении подобных симптомов нужна срочная консультация врача венеролога.
  2. Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак). При развитии болезни, в месте локализации, появляется небольшое красное пятно. Через короткий срок оно перерождается в чешуйчатую бляшку. Чешуйки сероватого цвета легко отрываются. Под ними расположена мокнущая поверхность. В течение времени бляшка увеличивается, на ее поверхности становятся заметны признаки гиперкератоза (повышенное ороговение). В этой стадии болезнь классифицируется как предраковая. Однако она быстро перерождается в рак. О чем свидетельствуют появившиеся язвы. Болезнь Боуэна в редких случаях проявляется на голове, ладонях. Основное место поражения – крайняя плоть полового члена (ее внутренняя поверхность).
  3. Аденокарцинома предстательной железы. Еще одно заболевание, виновником которого считается вирус папилломы 16 типа. Первая фаза болезни протекает бессимптомно. Затем начинаются проблемы с мочеиспусканием. Появляются тянущие боли в промежности, в паху. Возникает половое бессилие, импотенция. В период образования метастаз отекают ноги, возможен паралич нижних конечностей.
  4. Последняя стадия заболевания – интоксикация организма. В этот период наблюдается слабость, сонливость, отсутствие аппетита, истощение организма. Вовремя проведенная диагностика и лечение на начальных стадиях заболевания помогают излечиться от этого страшного недуга.

ВПЧ 16 у мужчин: симптомы

Вирус папилломы человека не имеет симптомов, никак не проявляется на первых стадиях заражения. Только при ослабленном здоровье, стрессовых ситуациях, слабом иммунитете вирус проявляет себя изменением функционирования клеток эпителия, появлением новообразований (см. также Симптомы ВПЧ).

И хотя каждый тип вируса характеризуется своими проявлениями, далеко не все наросты на половых органах являются патологией. Для уверенного диагностирования вируса ВПЧ, надо хорошо знать, как выглядят папилломы.

16 тип проявляется остроконечными кондиломами, бляшками, бородавками, которые заселяют половые органы и область анального отверстия. У каждого заболевания свои симптомы. Условно можно выделить несколько стадий развития симптоматики папилломы 16 типа у мужчин:

Как проявляется ВПЧ по 16 типу у мужчин и насколько опасно

Папилломавирус в последние годы расширяет масштаб распространения. Многие не подозревают, что являются его носителями. Риску подвержены те, кто ведет активную половую жизнь. ВПЧ 16 типа у мужчин представляет опасность вследствие высокого онкогенного риска. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременное комплексное лечение.

Что такое и особенности ВПЧ по 16 типу у мужчин

ВПЧ 16 у мужчин – вирус, который вызывает появление на коже и слизистых оболочках доброкачественных опухолей – папиллом и кондилом. Очаги поражения характеризуются разрастанием клеток эпителия. Мишенями для него служат плоский, переходный эпителий.

Папилломавирус поражает клетки базального слоя. Они делятся, проходят этапы дифференцировки. Вместе с ними происходит активное размножение, сборка новых вирусных частиц. Затем частицы покидают клетки почкованием, накапливаются на их поверхности. При появлении образований инфицированный человек становится заразным. Подобные проявления характерны для клинической формы заболевания.

HPV 16 – один из штаммов, относится к разновидности папилломавируса с высоким онкогенным риском. Такой тип с высокой вероятностью сопровождает злокачественное перерождение клеток при карциноме, болезни Боуэна.

Причины и симптомы появления

Основным путем передачи возбудителя считается прямой контакт со слизистыми оболочками и кожей инфицированного человека. Не исключается контактно-бытовой, когда использование общих предметов обихода может привести к заражению. Это возможно благодаря длительному нахождению вируса в отслоившихся эпителиальных клетках.

У мужчин не формируется стойкий иммунитет к ВПЧ 16. При повторном заражении возможен рецидив, когда в результате влияния внутренних и внешних факторов папилломавирус начинает активно размножаться.

К таким факторам относится:

  • половой акт с носителем инфекции;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • снижение иммунитета вследствие гиповитаминоза, онкологических, иммунных заболеваний, приема некоторых лекарственных средств, действия низких температур, ионизирующего излучения;
  • повреждения кожных покровов, слизистых оболочек.

Учитывая риск развития онкологии, к факторам, повышающим вероятность появления опасных последствий, относятся:

  • курение;
  • другие инфекции, передающиеся половым путем;

ИППП часто встречаются совместно с ВПЧ у мужчин. Подобные случаи сложно поддаются лечению, площадь поражения увеличивается вследствие сильного снижения местного иммунитета, играющего одну из ключевых ролей в борьбе с возбудителем.

Вирус папилломы человека вызывает появление остроконечных кондилом. Появления ВПЧ 16 типа у мужчин характеризуют симптомы:

  • наросты мягкой консистенции;
  • дольчатое строение;
  • напоминают цветную капусту вследствие разрастаний на поверхности;
  • имеют ножку (в большинстве случаев узкую);
  • по цвету идентичны здоровым тканям;
  • могут быть множественными и единичными;
  • при раздражении изменяют окраску на красную, отмечается зуд, жжение или боль при проведении гигиенических процедур;
  • склонны к образованию эрозий, затем язв с гнойным зловонным отделяемым;
  • характерная локализация – граница между кожей и слизистой оболочкой.

Проявление симптомов болезни зависит от того, в каком состоянии находится ДНК возбудителя.

Вирусная ДНК, интегрированная в генетический аппарат клетки-мишени, начинает размножаться, тогда говорят о продуктивной инфекции, при которой появляются клинические признаки — кондиломы. Когда вирусная ДНК не интегрирована в ядерный материал, то заболевание переходит в стадию непродуктивной инфекции, при которой вирусные частицы не воспроизводятся, клинической симптоматики нет.

Диагностика ВПЧ 16 типа и локализация

Остроконечные кондиломы появляются на внутренней стороне крайней плоти, головке пениса, в области отверстия мочеиспускательного канала, заднепроходного отверстия, на коже промежности.

Существуют иная форма проявления – в виде папул. Встречаются реже. Папулы располагаются на теле пениса, коже мошонки, крайней плоти. Не имеют выраженных вегетаций, гладкие, имеют выраженный гиперкератоз, повышенное накопление пигмента. Место появления — кожа мошонки, тело пениса, крайняя плоть, лобковая область.

Диагностика ВПЧ 16 типа у мужчин предусматривает:

  • осмотр врачом пораженной области;
  • взятие мазка для проведения лабораторных исследований;
  • гистологическое исследование.

Врач на осмотре определит локализацию, площадь поражения, назначит анализы, схему терапии. Обязательным этапом является взятие мазка из уретры. Материал будет использован для ПЦР диагностики, проверки на сопутствующие ИППП.

ПЦР-диагностика – определение наличие ДНК ВПЧ 16 типа у мужчин. Метод обладает высокой точностью. Путем многократного копирования искомого фрагмента ДНК удается распознавать отдельные частицы вируса.

Гистологическое исследование проводят для установления структурных особенностей ВПЧ 16 типа у мужчин:

  • разрастания клеток плоского эпителия, утолщение слоев эпидермиса;
  • папилломатоз;
  • очаги ороговения;
  • специфические клетки – койлоциты (увеличенные ядра, повышенное восприятие красителей, складчатой мембраной, околоядерной зоной просветления цитоплазмы) и дискератоциты (в поверхностных слоях).

Методы лечения ВПЧ 16 у мужчин

Лечением ВПЧ у мужчин, в том числе 16 типа, занимается дерматолог, но могут потребоваться консультации уролога, проктолога, онколога. Все зависит от расположения наростов. На данный момент нет препаратов, позволяющих полностью элиминировать возбудителя из организма. Борьба с наростами, как источниками инфекции, позволяет снизить контагиозность пациента, концентрацию вируса. В некоторых случаях происходит самостоятельное разрешение болезни, благодаря иммунной системе.

Аптечные препараты

Лечение ВПЧ 16 типа у мужчин предусматривает противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием.

  1. Крем Алдара содержит имиквимод – вещество, стимулирующее иммунный ответ. Не обладает прямой противовирусной активностью. Действие основано на стимуляции синтеза интерферона. Применяется крем строго по инструкции с соблюдением личной гигиены ежедневно вследствие побочных эффектов.
  2. Мазь Ацикловир – противовирусное средство. Нарушает процесс синтеза вирусной ДНК, предотвращает сборку новых вирусных частиц. Используют в основном против герпеса, эффективен при ВПЧ у мужчин.
  3. Изопринозин повышает активность Т-лимфоцитов и макрофагов, подавляет сборку ДНК вследствие нарушения функций рибосом.
  4. Ликопид стимулирует активность иммунокомпетентных клеток, реализуется противовирусный эффект.
  5. Интерферон обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием.

Медикаменты применяются в комплексе с аппаратными методами удаления.

Методы удаления

К аппаратным способам удаления проявлений ВПЧ по 16 типу у мужчин относятся:

  • диатермоэлектрокоагуляция;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • радионож.

Диатермоэлектрокоагуляция или электронож – метод, основанный на способностях проводников с высоким сопротивлением нагреваться при прохождении тока. Высокая температура обеспечивает термическое расплавление тканей, происходит прижигание папиллом. В результате процедуры образуется струп, который отторгается через неделю. Единственными противопоказаниями является нарушение ритма сердца органического происхождения, наличие кардиостимулятора.

Лазеротерапия основана на способностях лазера резко повышать температуру внутриклеточной и межклеточной жидкости до высоких значений. Жидкость испаряется, клетки разрушаются. Путем регулирования глубины поражения, проводят послойное выпаривание патологического очага. Прижигаются сосуды. В результате формируется струп. Крупные наросты ВПЧ удаляют в несколько приемов.

Криотерапия – использование низких температур, вызывающих ишемический некроз в зоне действия. Через трое суток формируется зона демаркации, мертвые ткани отторгаются. Метод широко применяется вследствие безболезненности.

Радионож – использование радиоволн. Метод безболезненный и бескровный. Не оставляет рубцов. Риск рецидива, инфекционных осложнений минимален.

При подозрении на онкологию проводят хирургическое иссечение нароста в пределах здоровых тканей.

Чем опасен ВПЧ 16 для мужчин, и меры предосторожности

Papillomavirus 16 типа способен вызвать развитие таких осложнений:

  • плоскоклеточный рак полового члена;
  • болезнь Боуэна;
  • воспаление и нагноение;
  • кровотечение.

Симптомами злокачественного роста может быть неравномерное увеличение размера полового органа, изменение формы, появление очагов деструкции, язв, новых очагов инфильтрации, кровотечения. При раке происходит разрушение головки, крайней плоти.

Чтобы избежать осложнений, необходимо:

  • своевременно проходить лечение;
  • профилактическое обследование у дерматовенеролога;
  • половые контакты только с проверенным партнером;
  • проводить профилактику гиповитаминозов;
  • закаляться, рационально питаться, вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек.

При соблюдении всех правил и рекомендаций врачей осложнения при ВПЧ 16 типа у мужчин не появятся.

Источники:

http://menquestions.ru/venerologiya/vpch-16-u-muzhchin.html
http://brutal.guru/muzhskie-zabolevaniya/dermatologiya/papillomy/simptomy-i-lechenie-vpch-16-tipa.html
http://vashaderma.ru/hpv/16-u-muzhchin

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector