1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Водянка яичка у мужчин: последствия, симптомы и методы лечения

Водянка яичка у мужчин: оперативное лечение, последствия и реабилитация

Гидроцеле, или водянка яичка, является одной хоть и из редких, но все же неприятных патологий мужской половой системы. Водянка характеризуется скоплением жидкости в объеме 30-200 мл между оболочками семенника (яичка). В результате мошонка увеличивается в размерах, при этом боль отсутствует даже при движении. Лечат патологию в большинстве случаев оперативно. Как проходит хирургическое вмешательство, и какие последствия после операции водянки у мужчин могут быть, разбираем ниже в материале.

Причины водянки яичка

Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:

  • Травмирование мошонки малыша в родах;
  • Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
  • Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.

Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.

У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
  • Травмирование мошонки и семенников;
  • Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
  • Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
  • Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.

Операция водянки яичек у мужчин

Операция при водянке яичка у взрослых выполняется только в больнице (муниципальной или коммерческой). Оперирование может проводиться одним из нескольких методик:

  • Методика Винкельмана. В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.
  • Методика Лорда. Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.
  • Методика Бергмана. Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.
  • Методика Росса. Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.

Важно: если гидроцеле возникло по причине травмы мошонки, то здесь операцию проводят примерно через 2-6 месяцев после получения травмы. Весь этот период патологию наблюдают. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

Последствия операции

Важно понимать, что водянка яичка после операции требует пристального наблюдения со стороны хирурга, поскольку проведенная манипуляция в некоторых случаях может давать осложнения разного рода. Самыми частыми являются:

  • Болезненность в зоне паха длительностью около недели (проявляется во время ходьбы);
  • Отечность швов;
  • Задержка оттока мочи;
  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление швов и гнойные выделения из раны;
  • Снижение либидо;
  • Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов.
  • Образование гематомы в зоне оперативного вмешательства;
  • Снижение общей чувствительности со стороны внутренней части бедра (говорит о том, что задет паховый нерв).

Важно: после операции гидроцеле яичка могут возникать и рецидивы. Но такое возможно лишь в том случае, если проводилась пункция с целью удаления скопившейся жидкости, а не полноценная операция.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет примерно 30 дней. Но для каждого пациента период восстановления индивидуален в зависимости от общего состояния организма, возраста и особенностей иммунной системы. В целом восстановление после операции гидроцеле включает в себя ряд таких рекомендаций и мероприятий:

  • Ношение стерильной антисептической повязки в течение недели после операции с постоянной ее ежедневной заменой;
  • Снятие швов из лавсановых нитей через неделю после вмешательства;
  • Обработка раневой поверхности бриллиантовым раствором или раствором марганца для формирования защитного струпа, который потом сам отпадет;
  • Запрет на прием горячих ванн и на купание в общественных водоемах до полного заживления раны и формирования косметического шрама;
  • Отказ от половой жизни на месяц до полного исчезновения болевого синдрома и заживления раны;
  • Запрет на физические нагрузки с поднятием тяжестей на период до месяца;
  • Наблюдение у лечащего врача в первые полгода после устранения жидкости из мошонки.
Читать еще:  Как лечить солнечный ожог в домашних условиях

Важно понимать, что сама по себе операция по удалению водянки не является сложной и занимает всего 20-30 минут. Однако в послеоперационный период уже все зависит от самого пациента. Точное соблюдение всех рекомендаций позволяет избежать осложнений и как можно раньше вернуться к привычному образу жизни.

Водянка у мужчин

Гидроцеле, или водянка яичка – это скопление серозной жидкости в оболочках органа. Объем жидкости обычно составляет от 20 до 200 мл, но зафиксированы случаи огромных водянок (до 3 литров). По данным медицинской статистики, это заболевание встречается примерно у 1-5% мужчин зрелого возраста. Опасность патологии в том, что она является одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия.

Причины водянки у мужчин

Водянка у мужчин практически всегда имеет приобретенный характер. Поводом для ее появления становится нарушение баланса между секрецией и реабсорбцией серозной жидкости стенками влагалищной оболочки яичка. Патологические процессы приводят к склерозу париетального и висцерального листков брюшины, просвет между ними подвергается облитерации, нарушается циркуляция крови и лимфы. В результате этого образуется полость, наполненная серозной жидкостью.

Травматическое повреждение мошонки;

Хронический и острый воспалительный процесс, как следствие туберкулеза, гонореи, хламидиоза, вызывающий эпидидимит, орхит, эпидидимоорхит;

Опухоли семенников любой этиологии;

Побочные действия радиотерапии;

Осложнение вирусной инфекции, вызвавшее воспаление серозных оболочек всего организма;

Заражение филяриозом, или «слоновостью» – паразитарным заболеванием, распространенным в тропиках;

Сердечная и печеночная недостаточность;

Осложнение после операции по удалению паховой грыжи, варикоцелеэктомии.

При присоединении инфекционного и воспалительного процесса прозрачная жидкость становится мутной из-за гнойных включений. В редких случаях в ней появляется примесь крови (гематоцеле).

Симптомы водянки у мужчин

Проявления водянки яичка зависят от вызвавших ее причин, от распространенности гидроцеле на одно или оба яичка, от формы заболевания.

Симптомы острой формы гидроцеле:

Резкая боль в мошонке с одной или обеих сторон, отдающая в пах;

Слабость, доходящая до потери сознания, ограничение движений.

Симптомы хронической водянки яичка:

Неприятные ощущения, появляющиеся при ходьбе, половом акте;

Раздражение эпидермиса, его мацерация, появление опрелостей.

Для хронического течения гидроцеле болевой синдром не характерен. В 7-10% случаев водянка затрагивает оба яичка.

Последствия водянки у мужчин

Помимо ощутимого дискомфорта и визуального косметического недостатка гидроцеле опасно развитием следующих состояний:

Нарушение тока крови и лимфы, ведущее к бесплодию;

Неприятные ощущения при половых контактах и мочеиспускании;

Риск развития злокачественного процесса.

Симптомы водянки у мужчин

Перед проведением визуального осмотра пациента врач собирает анамнез заболевания, интересуется предшествующими травмами, инфекциями.

Методы, способствующие точной диагностике заболевания:

Диафаноскопия, или трансиллюминация – просвечивание мошонки направленным пучком света. При наполнении кисты прозрачным содержимым свечение имеет красный оттенок, отсутствие свечения характеризует мутный экссудат.

УЗИ мошонки – дифференциальная диагностика, позволяющая отличить гидроцеле от паховой грыжи, сперматоцеле, кисты семенного канатика.

УЗИ с допплером – проводится оценка кровоснабжения яичка, диагностируется варикоцеле.

Общий анализ крови и мочи – проводится для дифференциальной диагностики от сходных по симптомам заболеваний.

Исследование уровня альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина – проводится для подтверждения или исключения злокачественного процесса.

Лечение водянки у мужчин

В большинстве случаев для лечения водянки яичка применяются хирургические методы. Показанием к операции может быть опасность бесплодия, выраженный дискомфорт, наличие опухолевого образования, перекрута семенного канатика, подозрение на наличие паховой грыжи. Оперативное вмешательство не проводится у пожилых мужчин с выраженной сердечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями почек и печени, у пациентов с психическими заболеваниями.

Терапия легкой степени гидроцеле, не проявляющей себя болью и дискомфортом, у пациентов, не планирующих зачатие ребенка, проводится противовоспалительными препаратами.

Методы хирургического вмешательства:

Операция по Лорду – рассекается киста, в которой скапливается жидкость, она удаляется. При этом яичко не выводится в рану, его оболочка гофрируется. Вмешательство считается наименее травматичным, не проводится при хронической форме заболевания.

Операция по Винкельману – на мошонке в проекции водянки выполняется разрез, яичко выводится в рану, из кисты аспирируется жидкость, влагалищная оболочка рассекается, выворачивается наружу и сшивается.

Читать еще:  Почему выпадают волосы: инфекционные заболевания, плохое питание

Операция по Бергману – вскрывается влагалищная оболочка яичка, часть тканей иссекается после аспирации жидкости, остальные сшиваются. Метод применяется при большом объеме кисты и несообщающейся водянке.

Следствием двух последних методов может быть гипотрофия яичка, нарушение сперматогенеза, синтеза гормонов.

Альтернативой традиционным хирургическим методам становятся современные способы лечения водянки яичка:

Радиоволновой метод с использованием аппарата «Сургитрон»;

Плазменный или ультразвуковой нож.

Использование этих методов минимизирует последствия и осложнения после вмешательства, кровотечение во время их проведения отсутствует.

Метод склеротерапии в ряде случаев заменяет оперативное лечение. Он заключается в выведении накопившейся в кисте жидкости и склеротерапии ее спиртом, растворами Тетрациклина, Доксициклина. Метод имеет большое количество осложнений, опасен развитием обструкции придатка яичка, отличается болезненностью. Если полость имеет немалый размер, небольшое количество спирта вводят повторно. Склерозирующее вещество как бы «запаивает» отверстие, благодаря которому в яичке накапливается жидкость, что снижает опасность рецидива.

Оперативное лечение гидроцеле проводится под местным обезболиванием, занимает от 20 до 40 минут. Спустя несколько часов, если во время вмешательства не был установлен дренаж, пациент может отправиться домой.

Послеоперационный период

После операции мужчина должен в течение 2 месяцев воздерживаться от физических нагрузок и сексуальных отношений. Операционные швы рассасываются через 10 дней. Осложнениями хирургического вмешательства могут стать отек, гематома, воспаление структур яичка. После использования современных методов лечения осложнения диагностируются крайне редко.

Спустя 4 недели после операции фиксируется значительное ухудшение показателей сперматогенеза, а затем их постепенное восстановление:

После применения малотравматичных методов – через 2-3 месяца;

После инвазивной хирургии – через 4-6 месяцев.

Все это время сохраняется повышенная концентрация малоподвижных сперматозоидов.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск появления водянки яичка, нужно предохраняться от инфекций, передающихся половым путем, беречь половые органы от травм. Высокий уровень иммунитета замедлит скорость развития патологии и приводящих к ней заболеваний. Поэтому нужно избегать вредного воздействия алкоголя и никотина, правильно питаться, рационально строить режим труда и отдыха.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

9 мифов о низкоуглеводных диетах

Это название принадлежит нескольким формам одного и того же симптома – накопления жидкости в подкожной клетчатке, в серозных полостях, в тканях головного мозга. При водянке нарушается баланс между притоком и оттоком тканевой жидкости и жидкой субстанции крови.

Гидроцеле, или водянка яичек – это скопление серозной жидкости в оболочках органа. Чаще всего она бывает односторонней (90% от общего числа всех случаев), обычно диагностируется у новорожденных, хотя имеется вероятность развития гидроцеле у детей старшего возраста.

Асцит – это вторичное состояние, при котором происходит скопление транссудата или экссудата в полости брюшины. Симптомы заболевания проявляются в увеличении размера живота, в болях, одышке, в ощущении чувства тяжести в области брюшины и иными признаками. Еще асцит в медицине называют брюшной водянкой, которая может сопутствовать.

Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии.

Последствия водянки яичка у мужчин: чем опасно заболевание, какие могут быть осложнения после гидроцеле?

Характерное для гидроцеле накопление жидкости в семенном канатике и между листами мошонки нарушает нормальное функционирование мужских яичек, что может привести к ряду осложнений, существенно ухудшающих репродуктивную функцию мужчины.

О том, какие последствия водянка яичка у мужчин может за собой повлечь, подробно разберем в этой статье.

Физиологические последствия водянки яичек у мужчин

Гидроцеле может приводить к изменениям в строении яичка и прилегающих органов.

Последствия водянки яичек у мужчин могут быть такими:

    Паховая грыжа. При гидроцеле расширяется канал, соединяющий брюшную полость с влагалищной оболочкой. Это приводит к тому, что часть кишечника может попасть в такой канал. В зависимости от тяжести гидроцеле (и соответствующего расширения проходов) кишечник может заполнять лишь часть внутренней полости яичка или всю полость целиком.

Читать еще:  Как правильно выбрать зубную пасту?

Главная опасность грыжи состоит в возможности ее ущемления.

При физических нагрузках или при проблемах с пищеварением перекрываются кровеносные сосуды, ведущие к кишечнику.

Это приводит к отмиранию петель кишки, в таком случае восстановление функции кишечника потребует тяжелой операции.

Грыжу можно опознать по острой и иррадирующей боли в области паха.
Изменение размеров яичек. При гидроцеле в мошонке может накапливаться несколько сотен миллилитров жидкости, этому соответствует увеличение органов в размерах.

Это осложнение особенно опасно при двустороннем варикоцеле, так как два набухших яичка пережимают друг друга, что приводит к неудобствам и вызывает сильные боли.
Затруднения ходьбы. Если яички значительно увеличиваются в размерах, то свободное пространство между ногами уменьшается.

Для того чтобы ходить, мужчине приходится широко расставлять ноги. Кожа в складках паха натирается, ее натирает одежда, появляются мозоли. Также гидроцеле затрудняет мочеиспускание (пережимаются мочевыводящие пути) и половой акт (нарушается проходимость семенного канала).
Атрофия яичка. Это одно из самых тяжелых осложнений варикоцеле. Оно характеризуется уменьшением органа в размерах и утерей его функций.

Эти симптомы вызываются ослаблением кровотока к яичку из-за того, что ведущие к нему кровеносные сосуды пережимаются, уменьшается количество поступающих питательных веществ и кислорода. Мошонка становится дряблой, она превращается в мешок кожи без внутреннего содержимого. При своем развитии атрофия приводит к бесплодию.

Некроз яичка.

Является последней стадией атрофии, характеризуется полным отмиранием тканей органа.

При некрозе восстановление функций яичка невозможно, необходима операция по удалению органа.
Разрыв водянки яичка.

Ее вероятность повышается по мере развития заболевания.

Разрыв можно определить по резкому уменьшению размеров пораженного органа.

Далее в статье — водянка и ее последствия, чем опасна водянка на яичках?

Сопутствующие болезни

Очень часто можно услышать следующие вопросы: «Чем опасна водянка яичек у мужчин? Будут ли дети после водянки?». Известно, что после гидроцеле может развиться ряд недугов.

Осложнения после водянки и сопутствующие заболевания:

    Гематоцеле. Характеризуется накоплением крови в пространстве влагалищной оболочки из-за повреждения сосудов.

Эта кровь сворачивается, формирует сгустки, которые затвердевают и увеличивают размеры яичка. Жидкость, заполняющая влагалищную оболочку, становится коричневой.
Пиоцеле. Вместо серозной жидкости внутреннее пространство оболочки яичек заполняется гнойным содержимым. Мошонка краснеет и воспаляется, наблюдаются признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, тошнота.

Боль становится острой и распространяется из области яичка на всю паховую область, возможна ее иррадиация в ногу. Пиоцеле может перейти на здоровый орган. Возможно формирование свищей мошонки.

Справка: взаимосвязь между гидроцеле и возникновением злокачественных опухолей не установлена.
Образование камней в пространстве влагалищной оболочки происходит в редких случаях, но его возможность не исключается.

Оно происходит из-за скопления в гидроцеле клеток эпителия, фибрина и крови. Эти вещества вступают во взаимодействие между собой и кальцифицируются.

Гидроцеле и репродуктивная функция

Гидроцеле не нарушает репродуктивную функцию мужчины на ранних стадиях.

Но при значительном заполнении пространства яичек жидкостью происходят негативные процессы, которые могут привести к бесплодию.

Так, повышается температура органа из-за утолщения его стенок, нарушается его функционирование из-за ухудшения кровоснабжения.

Таким образом, после водянки яичка у мужчины будут дети, если во время будут приняты меры для излечения заболевания.

Осложнения хирургического лечения

Водянка яичка — это опасно или после операции можно ни о чем больше не беспокоиться? Главное негативное последствие оперативного вмешательства – это рецидив заболевания.

В первые дни после операции припухлость яичка является естественной, но если она не исчезает по прошествии недели, то налицо рецидив гидроцеле.

Вероятность повторного проявления симптомов заболевания высока при проведении прокола яичка, так как эта операция самая простая и малоинвазивная.

Вторым по распространенности осложнением оперативных вмешательств являются отеки яичка после водянки. Внешне он может быть похож на гидроцеле, но отличается тем, что является продуктом притока крови, а не скопления жидкости во влагалищной оболочке.

Если операция была проведена некачественно, то возможны инфекционные поражения и развитие пиоцеле.

Заключение

Вы теперь знаете что такое водянка и чем она опасна, каковы последствия водянки у мужчин.

Хоть гидроцеле само по себе не является опасным заболеванием, его осложнения могут существенно ухудшить качество жизни мужчины и снизить его репродуктивную функцию.

Своевременное проведение хирургической операции минимизирует риск развития осложнений, но и у оперативного вмешательства возможны негативные последствия, в том числе рецедив заболевания.

Источники:

http://manexpert.ru/andrologiya/zabolevaniya-polovyh-organov/vodyanka-yaichka-u-muzhchin-posledstviya-posle-operatsii.html
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_vodyanka_myjchin.php
http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/gidrotsele/posledstviya-i-oslojneniya.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector