0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Варикоцеле у мужчин: его симптомы и лечение

Варикоцеле у мужчин: понятие, признаки, диагностика и лечение

У мужчин нередко развиваются патологические процессы в области половых органов. Одним из них является варикоцеле. Заболевание встречается довольно часто, причем у молодых людей и даже подростков. Почему возникает варикоцеле у мужчин и как с ним бороться?

В статье расскажем:

Варикоцеле у мужчин – что это такое?

Само по себе варикоцеле не считается опасным

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен в зоне мошонки. Оно влечет за собой нарушение кровообращения в этой области, что в дальнейшем приводит к атрофии яичек. Также негативно сказывается заболевание и на репродуктивной функции мужчины.

Варикоцеле имеет код по МКБ-10 – І86.1. Чаще всего диагностируют его у подростков в период полового созревания. Само по себе заболевание не считается опасным, но при отсутствии лечения оно способно вызывать неблагоприятные последствия.

Причины возникновения

Существует три главные причины возникновения варикоцеле. К ним относятся:

  1. Слабая стенка у сосудов.
  2. Недостаточное функционирование клапанов вен или их полная дисфункция.
  3. Высокое давление в сосудах паховой зоны.

Эти причины возникновения варикоцеле не появляются просто так. Для их развития необходимо воздействие иных факторов. Негативное влияние на состояние сосудов оказывают следующие явления:

  • Занятия тяжелым видом спорта или трудом.
  • Частые запоры.
  • Длительное и регулярное пребывание в положении стоя.
  • Повреждения тканей яичек.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Недостаточное обеспечение половых желез кислородом.

Также можно отнести к предрасполагающим факторам, отчего появляется варикоцеле, нездоровый образ жизни. Сюда относится в первую очередь нерациональное питание, увлечение вредными привычками и отсутствие активности. Все эти моменты приводят к проблемам с сосудами и кровообращением в организме.

Стадии и симптомы

Выделяют 4 стадии варикоцеле

Болезнь варикоцеле протекает поэтапно, проходя четыре ступени своего развития. Обычно переход из одной степени в другую происходит достаточно медленно, поэтому имеется шанс своевременно выявить патологию и начать лечение.

Выделяют следующие стадии варикоцеле:

  1. Первая. На начальном этапе заболевание никак себя не проявляет. Нарушение состоянии вен нельзя разглядеть визуально, помогает только ультразвуковая диагностика варикоцеле. Сам пациент не чувствует дискомфорта в области поражения.
  2. Вторая. При варикоцеле второй стадии уже заметно расширение сосудов. Это можно определить также путем ощупывания мошонки в положении стоя.
  3. Третья. Степень увеличения вен уже достигает высокой планки, поэтому пальпация позволяет обнаружить дефект в любом положении мужчины.
  4. Четвертая. Расширенные сосуды уже видны визуально. Для этого даже не надо проводить обследование.

В подростковом возрасте часто происходит прекращение развития болезни на начальной степени варикоцеле, чего не скажешь о взрослых пациентах.

На первой стадии варикоцеле симптомы никак себя не проявляют. Поэтому этот этап развития патологии остается незамеченным. Его можно выявить только при профилактическом осмотре, чем мужчины в большинстве случаев пренебрегают.

Признаки варикоцеле разняться в зависимости от стадии заболевания. Чем дальше заходит болезнь, тем более выраженной становится клиническая картина. Есть несколько основных симптомов, по котором можно узнать, как проявляется варикоцеле. К ним относится следующее:

  • Болевой синдром. Мужчин тревожит болезненность тупого или ноющего характера в зоне яичек. Сначала она беспокоит редко, обычно проявляется во время физических нагрузок. Но на последних стадиях боль начинает возникать независимо от активности человека.
  • Сильное проявление венозного рисунка. Этот симптом варикоцеле у мужчин характерен для последней стадии развития патологии, когда сосуды чрезмерно расширены.
  • Атрофия яичка. Это проявление заключается в том, что половая железа может отвисать, уменьшиться в размере. Такие явления отрицательно сказываются на функциональности органа.
  • Трудности с зачатием. Это большая проблема многих мужчин, которым поставлен диагноз варикоцеле. При данном заболевании снижается активность сперматозоидов, их количество, нарушается процесс их производства вследствие сбоя температурного режима в мошонке.

Локализация в яичке

При начальной степени варикоцеле визуальный осмотр врача не даст четкого ответа

Классификация варикоцеле определяется его локализацией. Бывают следующие типы заболевания:

  1. Левостороннее – образуется слева.
  2. Правостороннее – развивается справа.
  3. Двустороннее – возникает сразу в обоих яичках.

Из данной классификации варикоцеле самым распространенным видом является левосторонний. Доктора объясняют это тем, что в левой половой железе вена длиннее, чем в правой. При этом и давление в ней выше. Поэтому данный сосуд чаще подвергается патологическому процессу.

Как определить варикоцеле?

Если есть подозрение на развитие варикоцеле, диагностика должна быть проведена в ближайшее время. Для этого требуется посетить уролога или андролога. Последнего специалиста можно найти далеко не в каждой поликлинике, поэтому мужчины чаще всего посещают именно урологов.

При начальной степени варикоцеле визуальный осмотр врача не даст четкого ответа. Начиная со второй стадии уже можно по внешним признакам определить наличие патологии. Для выявления заболевания доктор проводит пальпацию мошонки в положении стоя и лежа.

Далее диагностика варикоцеле у мужчин проводится с помощью ультразвукового исследования и допплерографии. Методики помогают определить размер яичек, степень расширения вен и прочие особенности течения болезни.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле может осуществляться, как оперативным, так и консервативным путем

Варикоцеле у мужчин лечится разными способами. Выбор тактики терапии зависит от стадии патологии, общего состояния пациента и прочих факторов. Борьба может осуществляться, как оперативным, так и консервативным путем.

Безоперационное лечение

При ранней степени варикоцеле есть возможность избежать хирургического вмешательства. Для избавления от патологии назначают прием лекарственных средств, специальные упражнения. В качестве дополнения разрешают применять и методы нетрадиционной медицины.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов вместо операции способен помочь пациентам только на начальной стадии варикоцеле. На последних этапах развития болезни лекарства тоже назначают, то только в качестве дополнения к хирургической терапии. Они помогают усилить эффективность операции, ускорить выздоровление больного.

При любом виде варикоцеле применяют следующие средства:

  • Венотоники. Такие медикаменты делают сосудистые стенки крепче, предупреждают возникновение застоев крови, способствуют нормализации кровотока, устраняют отек.
  • Антикоагулянты. Данные таблетки позволяют поддерживать свертываемость крови в норме и предотвращают образование тромбов.
  • Препараты, усиливающие кровообращение. Средства помогают стабилизировать кровоток, нормализовать вязкость крови.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений разрабатывается лечащим доктором

При наличии варикоцеле 1 стадии помочь в улучшении состояния сосудов и предотвращении прогрессирования заболевания может лечебная гимнастика. Упражнения позволяют восстановить кровообращение, предупредить появление застоев, укрепить стенки вен, сделать их более эластичными.

Комплекс упражнений разрабатывается лечащим доктором. В него обязательно входят наклоны туловища вниз, приседания, махи ногами, подъем таза в положении лежа. Проводить гимнастику рекомендуется утром и вечером.

Народные средства

Для усиления эффективности лекарственных препаратов при ранней степени варикоцеле врачи разрешают применять методы нетрадиционной медицины. Полностью заменять ими традиционное лечение ни в коем случае нельзя.

Помочь в борьбе с расширенными венами может яблочный настой. Для его приготовления необходимо выбирать плоды, не имеющие повреждений, гнилых мест и иных дефектов. Их требуется залить водой и поставить варить на 30 минут. Полученное средство настоять в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по стакану 2 раза в сутки перед приемом пищи.

Для местного применения часто используют следующий компресс: несколько измельченных листьев полыни заливают столовой ложкой сметаны. Полученное средство наносят на марлю и прикладывают к пораженному месту на 20 минут.

Оперативное лечение

Операция важна, если пациент желает в будущем иметь детей

Операция при варикоцеле яичка – это самый оптимальный способ быстро избавиться от заболевания. Доктора настаивают на проведении оперативного лечения, особенно если патология выявлена в подростковом, молодом возрасте. Также хирургия важна, если пациент желает в будущем иметь детей.

На данный момент существует несколько оперативных методов терапии:

  1. Операция Иваниссевича. Это самый первый способ избавления от варикоцеле. Он представляет собой обычное полостное вмешательство, при котором делают разрез и выполняют перевязывание вены. Методика довольно травматичная, требует долгого периода реабилитации.
  2. Лапароскопия. В отличие от предыдущего способа лечения такая операция не подразумевает выполнение разреза. Для введения инструментов доктор делает три прокола, которые впоследствии не оставляют больших шрамов. Организм после подобной терапии восстанавливается очень быстро.
  3. Реваскуляризация. В народе ее называют микрохирургия варикоцеле. Выполняется с применением микроскопического оборудования, что позволяет соблюдать высокую точность при проведении вмешательства.
  4. Склерозирование. Суть метода заключается во введении в пораженную вену склеивающего вещества, с помощью которого прекращается ток крови в поврежденном месте.
Читать еще:  Как скинуть жир с живота мужчине: диета и упражнения

Проведение варикоцелэктомии назначается в обязательном порядке, если у пациента выявлено плохое качество спермы, атрофия половых желез. Также хирургическое лечение необходимо при наличии у мужчины сильных болей в области мошонки.

Может ли варикоцеле пройти само?

К сожалению, варикоцеле не способно исчезать самостоятельно. Это заболевание необходимо лечить. В положении лежа мужчине может показаться, что недуг прошел. Но это заблуждение, потому что в лежачем состоянии происходит улучшение оттока крови и сосуды становятся меньше.

Осложнения болезни

Последствиями варикоцеле могут быть гипотрофия яичка, расстройства эректильной функции, гормональный сбой

Осложнения после варикоцеле возникают, если не заниматься его лечением или делать это несвоевременно. Главное негативное последствие патологии – бесплодие. Развивается оно вследствие разных причин, основным из которых является нарушение температурного режима.

Образование сперматозоидов происходит при определенной температуре. Варикоцеле же вызывает повышение этого показателя, что приводит к прекращению выработки половых клеток.

Другим моментом, на что влияет варикоцеле, является недостаточное обеспечение половых органов кислородом. Это происходит из-за нарушения кровообращения в паховой области.

Помимо бесплодия последствиями варикоцеле могут быть: гипотрофия яичка, расстройства эректильной функции, гормональный сбой.

Что нельзя делать при варикоцеле?

Основной запрет при расширении вен яичек – это занятие тяжелыми видами спорта и таким же физическим трудом. Нельзя выполнять упражнения, которые подразумевают подъем тяжестей, создают чрезмерное давление в брюшной полости.

При этом запрещается и вовсе отказываться от спорта. Пациентам необходимо выполнять упражнения в течение дня, чтобы стимулировать кровообращение. Также заменить тяжелые тренировки советуют пешими прогулками, бегом, плаванием.

Профилактика

Зная причины и симптомы варикоцеле у мужчин, можно предупредить или своевременно выявить развитие патологии

Варикоцеле – неопасное заболевание, но способное вызывать негативные последствия. Поэтому его лучше предупредить. Полностью обезопасить себя от развития патологии невозможно, но можно максимально снизить риск ее возникновения.

Профилактика предполагает следующее:

  • Нормализация стула.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ведение регулярной интимной жизни.
  • Правильное питание.
  • Отказ от тяжелых видов спорта.
  • Воздержание от сидячего образа жизни.

Такие меры помогают не только предотвратить развитие варикоцеле, но и предупредить переход одной стадии заболевания в другую. Поэтому они актуальны и для пациентов, у которых уже выявлена патология.

Зная причины и симптомы варикоцеле у мужчин, можно предупредить или своевременно выявить развитие патологии. Это очень важно для предотвращения проблем с половой и репродуктивной функцией.

Варикоцеле у мужчин

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

  • Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
  • Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
  • При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
  • Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

  • Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
  • Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
  • Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
  • Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Читать еще:  Язвочки на головке: причины образования и лечение

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

  • Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
  • Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
  • Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

  • 1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
  • 2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • исключить посещение саун, бассейнов, бань;
  • исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

  • появление отечности, гематомы в области мошонки;
  • болевые ощущения в яичках;
  • гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение температуры полового члена;
  • нарушение сперматогенеза;
  • инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.

Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

  • избегать стрессов;
  • вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины, содержащие цинк, селен;
  • вести регулярную половую жизнь.

Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Чем лечить варикоцеле (болезнь яичка) у мужчин без операции и как определить расширение вен (варикоз) мошонки справа (слева) на яйцах самому

Варикоцеле у мужчин — это патологическое состояние, сопровождающееся расширением просвета вен мошонки. Другое название — варикоз. При этом развивается сексуальная дисфункция, нарушается кровообращение. Наихудший прогноз — бесплодие. Для устранения признаков используют разные методы, подбираются они с учетом типа болезни: консервативная терапия, оперативное вмешательство. В качестве вспомогательной меры лечения варикозного расширения вен мошонки применяются народные средства. Задействовать их можно только на начальном этапе развития патологии.

Что делать для лечения

В большинстве случаев устранить неприятные и опасные признаки можно только с помощью оперативного вмешательства. Если развивается варикоцеле, лечение консервативным методом в данном случае проводится посредством препаратов, направленных на восстановление кровообращения, сперматогенеза, устранение боли. Такой способ позволяет снизить интенсивность неприятных ощущений, но не убирает причину.

Иногда варикозное расширение вен яичка у мужчин развивается незаметно. В данном случае оперативное вмешательство не требуется. Если патология начала развиваться в подростковом возрасте, но выраженных признаков при этом не было, через некоторое время мужская болезнь может проявиться под воздействием негативных внешних факторов (тяжелые физические нагрузки, травмы и пр.). Только тогда допустимо рассматривать вариант операции, не ранее.

От чего появляется

Если развивается варикоцеле у мужчин, причины и симптомы взаимосвязаны. С учетом этого появляется возможность остановить возникновение новых признаков патологии, вовремя начать курс терапии. Прямые факторы:

  • увеличенное давление в области малого таза;
  • слияние вен под прямым углом: яичковой и поперечной;
  • генетическая предрасположенность;
  • удлинение яичковой вены.

Варикоз на мошонке развивается, если имеют место косвенные причины:

  • избыточный вес;
  • запоры в хронической форме;
  • необходимость часто находиться в одной позе (стоя, сидя), например на работе;
  • травмы;
  • еще одной причиной возникновения болезни является паховая грыжа;
  • новообразования в почках;
  • просвет вены уменьшается;
  • дисфункция или отсутствие клапана сосудов;
  • слабый тонус венозных стенок.

Эти причины варикоцеле у мужчин могут усугубить состояние. Однако под влиянием косвенных факторов редко начинает развиваться варикоз семенного канатика яиц, если отсутствуют другие патологии. Когда диагностировано варикоцеле справа, причины этой разновидности болезни могут быть такими же, что и при появлении признаков слева у мужчин в области мошонки. Разница лишь в их локализации. Такое бывает при наличии индивидуальных физиологических особенностей (с одной стороны давление сильнее или отсутствуют клапаны вен).

Классификация

Варикоз мошонки делится на разновидности с учетом факторов, которые спровоцировали развитие патологии:

В первом случае болезнь варикоцеле у мужчин проявляется вне зависимости от других патологических состояний. При этом реже возникают признаки на начальном этапе. Вторичный варикоз проявляется на фоне прочих отклонений. В этом случае обнаруживается болезнь намного раньше.

Если развивается варикоцеле, стадии данного патологического состояния:

  • 1 фаза — внешние признаки отсутствуют, чтобы определить степень болезни, необходимо использовать метод пальпации;
  • 2 стадия — появляются первые признаки (внешние изменения);
  • при 3 фазе варикоцеле яичка у мужчин способствует уменьшению мошонки, видны сплетения вен, проступающие под кожей.
Читать еще:  Мультивитамины, полезные препараты третьего поколения

Болезнь может протекать незаметно или сопровождаться рядом признаков. Кроме того, развивается варикоцеле слева или справа. Могут появиться и признаки двустороннего варикоза.

Как определить самому

На начальном этапе развития варикоцеле симптомы отсутствуют. Узнать об этом можно лишь случайно, например, при профосмотре во время посещения уролога. В данном случае болезнь развивается медленно. Определяется варикоцеле справа или слева по ряду признаков, причем характер симптоматики отличается в зависимости от стадии патологии:

  • 1 стадия: болезненные ощущения, возникают периодически (при физических нагрузках, половом возбуждении);
  • 2 стадия: боли при варикоцеле правого яичка или же с левой стороны мошонки усиливаются, возникает дискомфорт в области почек, снижается либидо;
  • 3 стадия: перечисленные выше проявления характерны и для случаев, когда пациент находится в состоянии покоя (отсутствует физическое перенапряжение).

Левостороннее варикоцеле у мужчин диагностируется намного чаще, чем патология с правой стороны мошонки. Это обусловлено строением организма.

В данном случае тоже появляется болевой синдром, неприятные ощущения внизу живота и в области печени.

Внешние признаки варикоцеле слева: вены проступают лишь с одной стороны, болезненность на этом участке сильнее выражена. Прочие признаки:

  • изменение формы яичек;
  • зуд;
  • опущение мошонки;
  • нарушение функции мочеиспускания.

Диагностика в клнике

Варикозное расширение вен семенного канатика обнаруживается при пальпации. В данном случае используют следующие методы:

  • видоизмененная проба Вальсавы: пациенту предлагается вдохнуть, обязательным условием при этом является натуживание;
  • проба Segond: необходимо принять горизонтальное положение, врач пережимает в области паха наружное кольцо, затем пациенту нужно сесть.

В обоих случаях варикоз на яичках обнаруживается благодаря появлению вздутых вен. При варикоцеле слева патология проявляется только с одной стороны. Диагностика выполняется с применением специального оборудования:

  • УЗИ. Обследуются яички. Это наиболее эффективный метод исследования в случаях, когда развивается варикоз левого яичка или же вены проступают с правой стороны мошонки. Одновременно выполняется доплерография, что позволяет оценить состояние сосудов.
  • Спермограмма. Такой метод исследования помогает выявить ряд изменений: уменьшение активности сперматозоидов, их количества. Сперматозоиды могут стать нежизнеспособными. Еще одним признаком является отсутствие спермы.
  • Динамическая нефросцинтиграфия яичек. Такой метод позволяет обнаружить нарушения работы почек. Изучают строение данного органа еще и с помощью урографии.
  • Анализ на половые гормоны позволяет диагностировать бесплодие наряду с прочими методиками.
  • Определение показателя плодовитости Фарриса. В данном случае оценивается количество сперматозоидов относительно объема спермы.

Как лечить без операции

Необходимо устранить негативные факторы, способствующие развитию варикоцеле на левом яичке или с правой стороны мошонки: физические нагрузки, гиподинамию при сидячей работе, алкоголь, запоры, повышенное газообразование (что способствует увеличению давления в области малого таза). Кроме того, назначается комплекс витаминов: Витамакс, Триовит. Он должен содержать фолиевую кислоту, витамин Е, селен, L-карнитин, цинк. Благодаря этому восстанавливается смерматогенез.

Лечение без операции предполагает необходимость приема препаратов, поддерживающих тонус вен, восстанавливающих микроциркуляцию. Прежде чем назначать терапию, нужно определить, от чего появляется варикоз на яйцах. Если причина заключается в повышенном давлении в области малого таза, могут применяться средства для нормализации стула, газообразования.

Консервативный метод используется на начальной стадии, когда признаки еще отсутствуют или выражены слабо. Если решается вопрос, что делать для лечения варикоза тяжелой степени, нужно учитывать, что препараты в этом случае являются вспомогательной мерой.

Медикаменты

Вылечить без операции варикоцеле не получится, если данная патология уже начала развиваться. Однако можно поддерживать состояние при помощи препаратов:

  • Восстановление микроциркуляции происходит посредством таких медикаментов: Агапурин, Трентал, Арбифлекс. Они способствуют улучшению свойств крови, а одновременно с тем нормализуют процесс доставки кислорода к тканям.
  • Венопротективные препараты: Детралекс, Гинкго Билоба, Эскузан. Действия средств этой группы: нормализация тонуса стенок сосудов, улучшение свойств капилляров, уменьшение их ломкости и проницаемости.
  • Гормональные препараты. Назначаются на основе результатов анализов строго по показаниям.

Самостоятельно принимать препараты не рекомендуется, терапия должна проводиться под контролем врача. Это обусловлено тем, что некоторые средства способы существенно расширять сосуды, что при тяжелых формах варикоза противопоказано.

Народные средства

Можно вылечить варикоцеле без операции таким способом только в совокупности с традиционными методами терапии. Чтобы избавиться от неприятных признаков, используют рецепты:

  • Мумие. Берут 150 мг вещества, добавляют 1 ст. л. воды. Употребляют средство на голодный желудок 2 раза в сутки.
  • Чай из листьев орешника. Берут 1 ст. л. сухого, предварительно измельченного сырья. Заливают 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 15 минут, затем его можно употреблять. Рекомендуемое суточное количество — 4 чашки.
  • Примочки с помощью полыни и кефира. Берут горсть сухого цвета и листьев растения. Добавляют кефир в произвольном количестве, чтобы получилась кашица. Средство наносят на марлю, сложенную в 2-3 раза, прикладывают к болезненному участку кожи. Длительность курса — 4 дня.

Оперативное вмешательство

Если развился варикоз яичек у мужчин, лечение предполагает необходимость устранения поврежденных участков вен. При этом используют разные методики. Выбор делается с учетом стадии болезни, клинической картины, состояния сосудов и наличия противопоказаний к проведению операции по тому или иному способу.

Операция Иваниссевича

Данный метод хирургического вмешательства был распространен в недалеком прошлом, сегодня используются более современные техники. С целью избавления от поврежденных вен выполняется перевязка сосуда, стенки которого деформированы. Затем производится его пересечение.

Такая мера считается эффективной в случае, когда варикоз яичек спровоцировал рефлюкс. Обратный отток крови прекращается. Для проведения такой операции требуется выполнение общего наркоза. На коже делается разрез до 5 см длиной. Через него осуществляется перевязка и пересечение вены в подвздошной области.

Метод Мармара

Такой вариант выигрывает по сравнению с предыдущим, т. к. при этом делается небольшой разрез — до 2 см. Учитывая, что в данном случае повреждается меньше тканей, восстановление происходит быстрее. Принципы выполнения такого метода и операции Иваниссевича похожи. Если существенно развилось варикоцеле справа, делается надрез в паховой области, извлекается семенной канатик и выполняется подрезка и пересечение вен. Вероятность рецидива при этом составляет не более 5%.

Лапароскопическая варикоцелэктомия

При проведении такой операции появляется возможность сохранить артерию. Однако имеется несколько недостатков у данного метода:

  • увеличивается риск образования спаек;
  • появляется необходимость в интубационном наркозе;
  • возрастает вероятность кровотечения.

Такой метод чаще используется при двустороннем поражении мошонки. Если имеют место проявления варикоцеле слева или только справа, можно рассмотреть другие, более эффективные методы.

Лазерная операция

В данном случае выполняется оперативное вмешательство с минимальным повреждением тканей. Для этого достаточно местного наркоза. Пациент может отправиться домой через несколько часов после операции. При использовании лазера сосуды спаиваются под воздействием высоких температур, что препятствует развитию осложнений в виде кровотечения. Рубцы не образуются при заживлении. Такой метод лечения варикоцеле предполагает быстрое восстановление.

Причем для этой операции характерен минимальный коагуляционный некроз, что важно, учитывая высокую чувствительность тканей в паховой области. Уровень болевых ощущений небольшой. Еще одним преимуществом является высокая точность движений лазером при выполнении манипуляций.

Последствия и осложнения

Иногда могут возникнуть патологии после проведения операции при варикоцеле слева или справа, а также двустороннем поражении мошонки:

  • лимфостаз: появляется отечность, для снижения интенсивности данного проявления рекомендуется в течение первых дней после манипуляций носить суспензорий;
  • постоянные боли, часто это следствие отсутствия гроздевидного сплетения, скрытого лимфостаза или других патологий половых органов;
  • атрофия тканей: наблюдается редко, но лишь после проведения склеротерапии или классической операции;
  • гидроцеле: проявляется задержкой жидкости в небольших количествах, данный признак исчезает через некоторое время после операции;
  • при лапароскопии может появиться кровотечение, попадает воздух в забрюшинное пространство;
  • прободение сосудов;
  • повторное возникновение признаков болезни: чаще встречается у детей до 18 лет, что обусловлено развитием организма, рецидив варикоза в яичках у мужчин минимален.

Профилактика

Нужно периодически проходить обследование. Пациентам до 20 лет необходимо каждые полгода производить осмотр мошонки самостоятельно. Важно предотвратить возникновение застойных явлений в малом тазу, чему способствует регулярная половая жизнь. Нужно исключить алкоголь или уменьшить его количество.

Рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок, но нельзя вести сидячий образ жизни. Не следует запускать лечение инфекционных заболеваний.

Источники:

http://flebolog.guru/varikotsele/varikotsele-u-muzhchin/
http://mcgenesis.ru/services/urologia/varikocele-u-muzhchin
http://medicalok.ru/varikotsele/u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector