7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В каком возрасте можно делать обрезание, польза и вред циркумцизии

Особенности циркумцизии у детей

К моменту рождения половые органы находятся еще в несформированном виде. Как правило, у младенцев крайняя плоть длинная с узким концом, поэтому отвести ее достаточно тяжело. Слизистая оболочка (внутренняя поверхность) соединена с головкой полового члена, что нередко ошибочно принимают за фимоз. Этот диагноз можно поставить лишь при наличии явных признаков сужения, либо после 10 лет, если отсутствуют жалобы. До сих пор остается открытым вопрос о целесообразности профилактического обрезания.

Показания

Чтобы разобраться, в каком возрасте делают обрезание мальчикам, необходимо понимать, что послужило причиной к этому. Сам обряд в большинстве своем проводится по религиозным побуждениям и лишь в 10% случаев – по медицинским.

Первые упоминания обрезания у детей датируются более чем 2000 лет до н.э., свидетельства которого были обнаружены в Древнем Египте. В настоящее время ритуал остается актуальным в еврейских (mool в контексте Ветхого Завета с Авраамом в Бытие 17:9 — 14) и исламских народных традициях.

Также эта практика нашла распространение в дальневосточных странах. В исламе обрезание крайней плоти у детей носит название «хитан», являясь частью Сунны пророка Мухаммада. Обряд прямо не упоминается в Коране, но определенные мусульманские общины считают, что он подразумевается в 124-м аяте суры Аль-Бакара.

Хотя иудеохристиане старались сохранить ритуал обрезания мальчиков, аргументируя это тем, что и сам Иисус был подвергнут процедуре, в настоящее время он не практикуется. Считается, Апостол Павел утверждал о том, что причастность к Божественному основана на внутренних изменениях, а «не ножом и не по букве Закона» (Новый Завет).

Если немного отойти от мистически-религиозных предпосылок, в современном мире существуют и другие причины для проведения операции. Обрезание ребенку могут выполнить в следующих ситуациях:

  • врожденный или приобретенный фимоз — невозможность обнажения головки полового члена;
  • травматическое повреждение крайней плоти с образованием грубых рубцов;
  • косметический дефект;
  • массивное поражение кожной складки папилломами (вирусная инфекция) – у детей встречается редко;
  • нарушение мочеиспускания;
  • рецидивирующий баланопостит;
  • личные предубеждения родителей или опекуна.

Оптимальный возраст для обрезания

Время выполнения процедуры зависит от непосредственного показания или личностных причин. Даже строгие религиозные общины понимают, что более безопасно предоставить это дело квалифицированным специалистам в медицинских учреждениях.

Единого мнения о сроках операции отсутствуют. Только в случае прямого медицинского показания ее проводят ка можно скорее после постановки диагноза. При анализе обряда в мусульманских и еврейских общинах установлены следующие отличия:

Правила подготовки

Особых подготовительных мероприятий перед операцией не требуется. Пациент в стандартном порядке проходит медицинское обследование, родители собирают необходимый перечень документов и оплачивают процедуру.

Безусловно, важно исключить и любые возможные противопоказания. Нередко врач имеет право установить их самостоятельно после консультации анестезиолога, педиатра и врача-уролога. Процедура абсолютно запрещена в таких случаях:

  • тяжелое состояние ребенка: недоношенность, дистресс-синдром, гемолитическая болезнь;
  • острые воспалительные заболевания мочеполовых органов и других систем, в том числе респираторные;
  • анемия тяжелой степени и онкологические болезни крови;
  • обезвоживание;
  • врожденные пороки сердца;
  • лихорадочный период (повышение температуры тела, ознобы, интоксикация).

Техника операции

Разные клиники и хирургические школы используют собственные подходы к выполнению циркумцизии. Она проводится либо классическим острым способом (скальпель), или с помощью лазера в показанном объеме (полное или частичное обрезание).

При любом из вариантов операция не занимает больше 30 минут. В зависимости от возраста ребенка врачи могут рекомендовать общий наркоз (наиболее безопасен «Севоран») или местную анестезию, чтобы избежать тяжелой кровопотери, эмоционального фактора (чем спокойнее пациент, тем лучше работает врач) и болевого синдрома.

После этого на рану накладывают косметические швы — остается лишь малозаметный шрам, но и его в дальнейшем можно будет удалить. Ребенка наблюдают в течение 1-2 дней, чтобы избежать развития ранних послеоперационных осложнений.

Уход в послеоперационном периоде

Любая рана является потенциальными «воротами» для присоединения инфекции. Поэтому правильное поведение в послеоперационном периоде исключает большинство нежелательных последствий.

Следует придерживаться таких рекомендаций по уходу после обрезания у мальчиков:

  1. Обеспечьте ребенку благоприятный эмоциональный фон. Он должен чувствовать себя комфортно и спокойно.
  2. По возможности детям старшего возраста старайтесь честно рассказать о сути выполненной процедуры и ее назначении.
  3. Первые несколько недель исключена тяжелая физическая нагрузка и горячая ванная, а также ношение тесного нижнего белья.
  4. Учитывая локализацию послеоперационной раны, перевязка и обработка поверхности должна быть частой – не менее 6 раз в сутки. Первые дни это будет делать врач, поэтому родителям имеет смысл научиться правильной последовательности действий.
  5. Перед сменой повязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и надеть чистые медицинские перчатки. После этого бинт снимают (если он плотно прилегает — отмочить), промывают рану антисептиком («Мирамистин», «Хлоргексидин»). При необходимости накладывают показанные врачом мази, ускоряющие процесс заживления («Левомеколь»).

Швы снимают через неделю, но некоторые хирурги используют полностью рассасывающийся материал (но на 7-10 день все равно нужно показать мальчика врачу). Далее родители будут обязаны объяснить правила интимной гигиены и проследить за их соблюдением.

Возможные осложнения

Самым удобным и безопасным выбором метода циркумцизии является применение лазера. Он позволяет сразу же при иссечении крайней плоти коагулировать сосуды, предотвращая развитие кровотечение, выраженную отечность и сильную боль. Однако исключать человеческий фактор нельзя. Опытный хирург может качественно выполнить операцию классическим способом, вопрос лишь в цене и выборе больницы.

Незначительная болезненность и отек близлежащих тканей – вполне нормальная реакция организма в первые дни после вмешательства. При соблюдении правил ухода за ребенком эти последствия постепенно сходят на «нет». В редких случаях обрезание у детей-мальчиков сопровождается более серьезным осложнениями.

Среди них необходимо выделить следующие:

  • интенсивная боль и отек больших размеров, которые препятствуют мочеиспусканию;
  • кровотечение;
  • расхождение швов;
  • деформация раны;
  • повышение температуры тела;
  • в отдаленном периоде: образование рубцов, спаек, нарушение потенции, снижение чувствительности пениса.

Если ребенок откровенно плохо себя чувствует, не стесняйтесь повторно обращаться к врачу столько раз, сколько потребуется. При необходимости он назначит препараты для симптоматического лечения или госпитализирует больного.

До скольки лет можно и в каком возрасте делают обрезание?

Обрезание – несложная процедура, которую делают по религиозным, медицинским или гигиеническим причинам.

Обычно операцию проводят младенцам или маленьким детям, но в некоторых случаях ее делают и взрослые мужчины.

Правильно проведенное иссечение крайней плоти не вызывает осложнений, процедура не слишком болезненна, заживление и восстановление происходит быстро.

О том, во сколько лет делают обрезание и в каком возрасте можно делать обрезание мужчине, мы расскажем в этой статье.

Суть процедуры

Суть циркумцизии или обрезания – удаление крайней плоти на головке полового члена. Изначально процедура проводилась исключительно в религиозных или ритуальных целях. Ее проходили все мальчики иудейского или мусульманского вероисповедания, аналогичные обряды имелись и у африканских племен.

Процедуру проводят не только в религиозных, но и в гигиенических целях. Считается, что в странах с жарким климатом крайняя плоть становится настоящим инкубатором для бактерий, провоцирующих воспаления.

Однако сегодня обрезание популярно не только у мужчин, живущих в теплых странах. В США процедуру проводят почти 90% младенцев мужского пола, на процедуру решаются и взрослые мужчины.

Во время процедуры врач удаляет крайнюю плоть полностью или частично.

  1. В первом случае головка полового члена остается полностью открытой, при частичном удалении в состоянии покоя она наполовину скрывает верхнюю часть пениса.
  2. На внутренний листок крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся ниток.
  3. Циркумцизия не должна затрагивать уздечку полового члена, так как в ней пролегают кровеносные сосуды и нервные окончания.

В каком возрасте делают обрезание?

Сегодня в мире крайнюю плоть иссекают у 23% мужского населения.

  1. Более чем в 60% случает операции подвергаются младенцы и дети до 3 лет.
  2. Значительную часть прооперированных составляют мужчины в возрасте 20 лет и старше.
  3. Самая редкая категория – пожилые мужчины.
  4. В возрасте после 50 лет процедура может проводится по медицинским показаниям, но при их наличии операция обычно совершается раньше.

Далее в статье: в каком возрасте лучше делать обрезание?

Почему оптимален детский возраст?

Чаще всего обрезание делают детям. Единого мнения о самом подходящем возрасте для процедуры нет даже в религиозных общинах. Некоторые предпочитают проводить ее до того, как ребенку исполнится 3 года.

Среди преимуществ удаления крайней плоти в раннем детском возрасте:

  • младенец не испытывает страха перед процедурой и не получает психологическую травму;
  • заживление идет быстрее, так как нервные окончания не сформировались до конца;
  • одновременно устраняется врожденное сужение крайней плоти (фимоз).

Один из частых вопросов: «Во сколько делают обрезание?». Если обрезание проводится по религиозным мотивам, некоторые общины предпочитают отложить его, пока ребенку не исполнится 7 лет.

Тогда гигиеническая операция становится частью процесса превращения мальчика в мужчину и входит в религиозный обряд. Ребенок воспринимает процедуру как нечто важное и не считает отсутствие крайней плоти дефектом.

Современные педиатры приводят свои доводы в пользу иссечения крайней плоти в детском возрасте. Они считают идеальным момент, когда малышу исполняется 2-3 года. В это время возможно применение общего наркоза, полностью снимающего болевые ощущения. В этих случаях врач решает когда нужно делать обрезание.

Если врожденный фимоз не исчез естественным путем, врач исправляет дефект, давая ребенку возможность свободно и безболезненно освобождать мочевой пузырь. Обрезание в 18 лет, впрочем, тоже возможно.

Обрезание взрослого члена

Значительное количество обрезаний не имеет отношения к религиозным ритуалам. Во взрослом и подростковом возрасте на первое место выходят гигиенические моменты и медицинские показания.

Например, обрезание у подростков может производиться по таким причинам:

  • частичный фимоз, мешающий полностью обнажить головку полового члена;
  • частые воспаления головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (баланит и баланопостит);
  • заболевания кожи (псориаз, дерматит);
  • аллергические реакции;
  • рубцовый фимоз как следствие перенесенного постита.

Взрослые мужчины также делают циркумцизию. До какого возраста можно делать обрезание мужчине? Особенных ограничений не существует.

Кроме медицинских показаний, характерных для подростков, поводом могут стать и сексуальные патологии:

  • риск разрыва уздечки полового члена;
  • ранняя эякуляция.

Слишком короткая уздечка полового члена, часто сопровождающаяся фимозом, из-за недостаточной эластичности рвется во время полового акта. Процесс болезненный, ранка долго заживает, после рубцевания ткани становятся еще более уязвимыми, что провоцирует новые разрывы.

Во время удаления крайней плоти врач проводит пластику уздечки, разрезая ее продольно и проводя удлиняющее сшивание. Разрез быстро рубцуется, не причиняя пациенту дискомфорта.

Обнажение головки полового члена снижает ее чувствительность, что дает возможность продлить акт мужчинам, страдающих слишком ранним семяизвержением. Однако для пациентов, испытывающих проблемы с эякуляцией, такое явление будет скорее недостатком, чем достоинством. Все плюсы и минусы необходимо взвесить до операции, восстановить крайнюю плоть невозможно.

Стоит ли делать обрезание в 30 лет?

Циркумцизия в возрасте 20-30 лет имеет немало преимуществ.

  1. Согласно медицинской статистике, мужчины с удаленной крайней плотью гораздо реже страдают от воспалительных заболеваний (уретрита, баланита, баланопостита).
  2. При заражении бактериями, грибками или вирусами лечение проходит быстрее, а рецидивы почти не встречаются. Существенно снижается и риск заболеванием рака головки полового члена.
  3. Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, практически не заболевают раком шейки матки. Этот вид злокачественных опухолей не встречается в странах, практикующих обрезание большей части мужского населения.
  4. К плюсам можно отнести и эстетический эффект. Многие мужчины и их партнерши считают член, лишенный крайней плоти, более привлекательным. Устранение кожной складки визуально увеличивает размер органа, что для некоторых мужчин является решающим моментом.

Стоит ли делать обрезание в 20 лет? Решать вам.

Единственный недостаток процедуры – снижение чувствительности головки полового члена. Операция проста и практически не вызывает осложнений.

Швы накладываются в минимальном количестве, грубые рубцы не образуются. Особенность строения крайней плоти исключает кровотечения. Чтобы избежать неприятных ощущений, важно выбирать опытного хирурга и хорошую клинику.

Можно ли делать обрезание в 30 лет? Да, можно. До скольки лет можно делать обрезание? Пожилой возраст – не лучшее время для обрезания.

Обрезание у мужчин – несложная процедура, проходящая без осложнений. Она почти не имеет противопоказаний и может проводиться как по религиозным, так и по гигиеническим, медицинским, сексуальным или психологическим причинам. Операция проводится под местным обезболиванием или местным наркозом, одновременно могут устраняться другие дефекты головки полового члена, а когда лучше делать обрезание, решать только вам самим.

Полезное видео

Более подробно о том, в каком возрасте лучше делать обрезание, вы можете узнать из видео ниже:

Зачем делают обрезание у мальчиков

Назначение крайней плоти

Среди медиков бытует мнение, что в человеческом организме нет ничего лишнего, и каждый орган имеет свое назначение. Есть свои функции и у крайней плоти:

  • защищает головку полового члена от травм;
  • здесь расположены железы, выделяющие смегму, оберегающую головку от чрезмерной потери влаги;
  • многочисленные нервные окончания способствуют эрекции и добавляют ощущений во время полового акта.

Как появилась идея обрезания у мальчиков

Первые упоминания о процедуре относятся ко временам правления фараонов в Древнем Египте. Причинами стали гигиенические проблемы, которые возникали у многих мужчин из-за отсутствия воды и жаркого климата. Именно в это время мусульмане установили правило, согласно которому все новорожденные мальчики подвергались обрезанию на восьмой день жизни.

Зачем делают обрезание

В результате многолетних исследований и наблюдений были сделаны следующие выводы о преимуществах обрезания:

  • у обрезанных мужчин зафиксировано гораздо меньше случаев рака половой системы, чем у необрезанных;
  • длительность полового акта увеличивается;
  • снижается риск развития инфекций мочевыводящих путей;
  • уменьшается вероятность развития и передачи ЗППП.

Еще 1997 году профессор Р. Ройс в издании «Медицинский журнал Новой Англии» написал, что случаев заражения ВИЧ у обрезанных мужчин в 8 раз меньше, чем у необрезанных.

Недостатки

Обрезание у мальчиков имеет и свои минусы. Самыми значительными среди них являются:

  1. Сильная боль. До недавнего времени операция проводилась без анестезии. В последние несколько десятилетий во многих странах практикуют проведение процедуры с применением обезболивающих препаратов.
  2. Проблема гигиены. Углубление возле уздечки требует специального ухода, так как больше не может очищаться естественным образом.
  3. Процедура противоречит этическим нормам.

С начала девяностых годов XX столетия начали создаваться массовые движения противников обрезания. Их основной аргумент — любое серьезное медицинское вмешательство должно проводиться только с согласия самого пациента. У детей, недавно появившихся на свет, получить его невозможно, поэтому и процедуру необходимо отменить или отложить до достижения мальчиком сознательного возраста.

Как происходит обрезание

На этапе подготовки врач намечает специальным карандашом линию, по которой будет производиться иссечение. Многое зависит от того, в каком возрасте проводится процедура. У взрослых мужчин половой член измеряется в расслабленном и возбужденном состоянии. Это необходимо для того, чтобы не удалить слишком много или, наоборот, слишком мало плоти.

Осуществив местную анестезию, врач с помощью скальпеля делает надрез. Края плоти затем сшиваются рассасывающимися нитями. Процедура проходит достаточно быстро, пациент находится в сознании.

Современный подход

Как у евреев, так и мусульман, обрезание — это религиозное обращение. Согласно обычаям иудеев, процедуру проводит специально обученный человек после утренней молитвы в синагоге. Но сегодня все чаще родители предпочитают делать это руками опытного хирурга в больнице. В этом случае присутствие раввина обязательно.

Хирурги используют современное оборудование и методы, которые позволяют делать обрезание безболезненно и быстро. При этом практически исключены осложнения. Например, если неправильно сшить края тканей, то при заживлении образуется рубец, который может стать причиной болевых ощущений и осложнений. Такие последствия обычно случаются при проведении операции на дому.

Хирурги работают более тонко. Они сшивают все слои кожи отдельно. В результате кропотливой работы не остается шрамов, рубцов, а период реабилитации протекает практически без боли.

Когда обрезание необходимо

Бывают ситуации, при которых проводить процедуру необходимо по медицинским показаниям. Нужно ли делать это в отдельно взятом случае, определяет только врач. Показаниями для этого являются:

  • фимоз;
  • гипоспадия;
  • искривления полового члена;
  • аномалии развития пениса;
  • кондиломатоз.

У младенцев крайняя плоть неподвижна и плотно облегает головку пениса, что является естественным фимозом. Если имеет место регулярное воспаление головки члена, и медикаментозное лечение не может обеспечить стабильного эффекта, врачом может быть назначена циркумцизия или операция обрезания.

Осложнения

После удаления крайней плоти пациенты, как правило, чувствуют себя удовлетворительно. В некоторых случаях могут развиваться следующие осложнения:

  1. Сильный отек. В норме он должен спадать в течение недели. Если этого не произошло, то требуется лечение мазями с антибиотиками.
  2. Отторжение швов. Это происходит из-за инфекции, аллергии, неправильной техники наложения.
  3. Нагноение. Серьезное осложнение, требующее комплексного лечения в стационаре.

Немедленно обратиться к врачу следует в следующих случаях:

  • разошелся шов;
  • сильная боль;
  • нарастает отек;
  • из раны выделяется гной;
  • затруднено мочеиспускание;
  • повышена температура.

Во избежание серьезных последствий рекомендуется пройти внеплановый осмотр у хирурга.

Уход после обрезания

После любого хирургического вмешательства пациенту требуется особый уход. Не стоит ждать, что рана сама по себе заживет. Обрабатывать швы нужно начиная со следующего после операции дня. Действовать следует очень аккуратно. В противном случае можно причинить ребенку боль.

Новую повязку накладывают при каждой обработке антисептиком. Для этого ее следует хорошо смочить перекисью водорода и немного подождать. Только так повязка снимется безболезненно, не повредив рану.

  1. Удалив бинты, внимательно осмотрите швы. Если в них присутствует кровь, засохшие корочки, обработайте их еще раз перекисью водорода.
  2. Для обеззараживания ранки рекомендуется делать ванночки со слабым раствором марганцовки либо фурацилина.
  3. Слегка надавите на область вокруг швов, чтобы проверить, нет ли там гноя.
  4. Нанесите на ранку тонкий слой мази с антибиотиком.
  5. Сделайте новую повязку из стерильного бинта.

Процедуру необходимо повторять три-шесть раз в сутки в течение первых пяти дней после обрезания. Каждый раз внимательно осматривайте рану. Если появилось воспаление или начал выделяться гной, немедленно отправляйтесь к врачу.

Решение об обрезании у маленьких детей принимают оба родителя. Перед этим следует взвесить все «за» и «против». Не идите на поводу у модных тенденций. Если религия не предписывает обязательно проводить данную процедуру, не стоит с этим спешить. Приняв окончательное решение, не вверяйте жизнь и здоровье ребенка незнакомому человеку. Отдавайте предпочтение медицинским центрам и опытным хирургам. Так вы сможете избежать неприятных последствий, и в будущем ребенок будет вам благодарен за заботу.

Источники:

http://uromir.ru/andrologija/zabolevanija-krajnej-ploti/obrezanie-malchikov.html
http://samec.guru/anatomiya/polovaya-sistema/obrezanie/v-kakom-vozraste-mozhno.html
http://m.baby.ru/wiki/zacem-delaut-obrezanie-u-mal-cikov/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector