0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление яичек у мужчин: подготовка, последствия

Операция по удалению яичек у мужчин: показания, подготовка и реабилитация

Операция по поводу полного удаления яичка называется орхиэктомия. Она показана при некрозе органа, его повреждениях и злокачественных новообразованиях. Удаление яичек у мужчин проводится только по строгим показаниям, поскольку после операции наступают необратимые изменения в организме. Это связано с бесплодием и эндокринными нарушениями. Рак тестикула или предстательной железы – это наиболее частая причина ампутации яичек. Все дело в принципе радикальности, который соблюдается в хирургии при оперативном лечении опухолей (удаляются все органы, которые хоть как-то связаны со злокачественным новообразованием).

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Хоть яички и не являются важным органом жизнеобеспечения, они нужны для поддержания гормонального фона и выполняют репродуктивную функцию. Ампутация яичек вызывает необратимые изменения в эндокринной системе и приводит к необратимому бесплодию. У мужчин молодого возраста удаление тестикулов приводит к тяжелому психологическому дискомфорту.

Ампутация яичек у мужчин проводится только в случае, когда все иные лечебные мероприятия не дадут должного эффекта, поэтому двустороннее удаление тестикулов является единственным шансом сохранить здоровье и жизнь больного. Прямые показания к кастрации:

  • яичко или яички необходимо удалять при тяжелой травме органа (отрыве от канатика, разрыве, размозжении);
  • опасные инфекции (туберкулезный или неспецифический орхит, абсцесс органа);
  • атрофия тестикула вследствие его неопущения, варикоцеле, повреждений или операций на мошонке;
  • обязательно проводится удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы, иных структур мошонки и при наличии гормонопродуцирующих опухолей;
  • еще одна причина операции – перекрут органа с его последующим некрозом;
  • орхиэктомия проводится на здоровых органах во время операции по смене пола.

В каких случаях назначают операцию?

Операцию по удалению яичка у мужчин чаще проводят пожилым пациентам, которые склонны к раку тестикулов, предстательной железы или часто болеют неспецифическими орхитами. Поскольку рак простаты – это наиболее частая онкопатология у мужского населения, операция чаще всего назначается при этом заболевании.

Противопоказание к полному удалению яичек – это возможность консервативного лечения и сохранения органа. Однако это не относится к операциям по смене пола. Оперативное вмешательство противопоказано больным с декомпенсированными недугами в тяжелой форме – патологиями печени, легких, сердца, нарушениями гемостаза, которые могут привести к обширным кровотечениям, а также при инфекционных болезнях.

Важно! При наличии острого воспаления операцию откладывают до момента полной ликвидации воспалительного процесса.

Подготовка к операции

Операция на яичках у мужчин проводится только после тщательной подготовки больного. Он должен пройти следующие обследования:

  1. К стандартным процедурам, которые проводятся перед любым оперативным вмешательством, стоит отнести:
    • биохимию крови;
    • анализ мочи;
    • флюорографию;
    • кардиограмму;
    • исследование на гепатит и ВИЧ;
    • коагулограмму.
  1. Обязательно проводится исследование на скрытые половые инфекции (для этого анализа берут мазок из уретры).
  2. Для уточнения анатомии органа и функции яичек делают УЗИ и оценивают концентрацию тестостерона в мужском организме.

При наличии сопутствующих патологий, чаще встречающихся у пожилых пациентов, требуется консультация специалистов (уролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога). При злокачественных опухолях яичка, простаты и иных репродуктивных органов лечение и обследование проводится онкологом.

Важно! Перед орхиэктомией по поводу рака до операции предварительно назначают курсы облучения или химиотерапии. Они позволят немного уменьшить объем опухоли и облегчат работу хирурга.

Если двусторонняя орхиэктомия делается по поводу смены пола, то показана предварительная консультация сексолога, психиатра, уролога, андролога. Перед проведением двусторонней операции у мужчины молодого возраста ему рекомендуют посетить репродуктолога, чтобы сдать и сохранить генетический материал. Замороженная семенная жидкость пригодится при проведении ЭКО (процедуры искусственного оплодотворения).

Накануне перед операцией по удалению яичка с мошонки пациента сбривают волосы. Кушать разрешено не позднее 6 ч до операции, а пить прекращают за 2 ч до оперативного вмешательства.

Проведение орхиэктомии

Удаление яичек у мужчин при раке и других патологиях бывает односторонним и двухсторонним. Техника операции зависит от показаний и объема оперативного вмешательства. Сама процедура удаления тестикула занимает около 1 ч. Обычно она проводится под общим наркозом, но в некоторых случаях применяют местную анестезию или эпидуральное обезболивание.

  • удаление производится вместе с придатком органа и его белочной оболочкой;
  • придаток не удаляют;
  • самый щадящий вариант – это удаление тестикулярной ткани органа с сохранением придатка семенника и оболочки.

Во время операции больной лежит на спине, его член фиксируется к животу. После обработки мошонки антисептиком делается разрез (длиной примерно 10 см). Его выполняют по мошоночному шву. Орхиэктомия при раке предстательной железы проводится с паховым доступом и вскрытием семенного канатика.

Если показанием для операции стал не рак, то удаление проводится через разрез в мошонке. Через него выводится яичко с придатком и производится перевязка семенного канатика. Если удаляется только тестикулярная ткань, то из сохраненной белочной оболочки хирург формирует овальное образование наподобие яичка. После ткани ушиваются.

Важно! Дренаж устанавливается только в случае проведения операции по поводу абсцесса, орхита или мошоночного свища.

Если операция проводится по поводу рака, то удалению подлежат все ткани мошонки. Через разрез в паховой области хирург извлекает тестикул, придаток и канатик. На фоне полного удаления тканей больному после операции предлагают протезирование, которое иногда откладывается до момента устранения воспаления.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

  • нагноение раны;
  • кровотечение;
  • рецидив рака из-за неполного удаления злокачественных клеток.

При двусторонней кастрации наблюдаются такие последствия:

  • необратимое бесплодие;
  • гормональный дисбаланс, приводящий к масталгии, ожирению, потливости, сменам настроения, сухости кожи, появлению растяжек и быстрой утомляемости;
  • кожные покровы в районе паха и мошонки становятся чувствительными;
  • наблюдается снижение полового влечения;
  • повышается риск развития остеопороза и сахарного диабета.

После двустороннего удаления тестикулов мужчины испытывают психологический дискомфорт и впадают в депрессию, поэтому иногда требуется помощь психотерапевта.

Период реабилитации

Реабилитация после орхиэктомии у большинства пациентов протекает вполне благополучно. Швы удаляют примерно на седьмые или десятые сутки, на протяжении которых рану обрабатывают антисептиком. С целью профилактики гематом и кровотечений проводится перевязка сосудов еще в процессе операции. Для предупреждения развития раневой инфекции прописывают антибиотики, особенно если орхиэктомия проводится по поводу неспецифического воспаления органа. Тщательно обрабатывается операционное поле и шов. После операции обязательно проводится гигиена половых органов.

При выраженных болевых ощущениях в области шва и мошонки больному назначают обезболивающие препараты. Для устранения дискомфорта и отека к мошонке прикладывают лед. Гигиенические процедуры в виде подмываний с мыльным раствором разрешены на следующие сутки после операции.

Стоит знать! При односторонней орхиэктомии бесплодие и гормональные нарушения не наблюдаются, поскольку все функции берет на себя сохранившийся тестикул. Он вырабатывает гормоны в двойном объеме и обеспечивает созревание сперматозоидов.

Для нивелирования нехватки половых гормонов при двусторонней орхиэктомии мужчине назначают гормональные препараты. Однако они противопоказаны после удаления гормонопродуцирующих опухолей.

Отечность мошонки и болезненность сохраняются в течение недели после операции и постепенно уменьшаются к концу второй недели. На протяжении трех недель важно избегать половых контактов и подъема тяжестей. Запрещены походы в баню, сауну, спортзал, водные процедуры в ванной (можно принимать душ). Гигиенические процедуры паха и мошонки проводятся не менее трех раз в сутки. Паховый бандаж носят для профилактики расхождения швов.

Как проводят орхиэктомию (удаление яичка) у мужчин и какие последствия это несет

Орхиэктомия – это удаление одного или обоих (хирургическая кастрация) яичек по медицинским показаниям либо по желанию пациента (добровольная кастрация). В ряде источников манипуляцию называют орхидэктомия. Операции могут быть различной степени сложности в зависимости от вида патологии. Серьезные последствия для здоровья возникают только после тотального удаления обоих яичек. В остальных случаях мужчина, как правило, не ощущает никаких изменений в своем образе жизни. Если беспокоит косметический дефект, то его можно устранить.

Показания и противопоказания

Основные показания к орхиэктомии:

  • Гнойное воспаление мошонки, затронувшее яичко;
  • Абсцедирующее воспаление яичка (гнойный орхит);
  • Туберкулезная опухоль;
  • Травмы, обширные раны;
  • Раковая опухоль (тестикулярная карцинома, семинома).

К орхиэктомии прибегают при несвоевременном разрешении перекрута яичка (когда семенной канатик пережимается). Орган лишается питания, в результате чего довольно быстро развивается гипоксия (кислородное голодание тканей) и некроз (отмирание клеток).

Орхиэктомия выполняется при гормоночувствительных формах рака предстательной железы (подробнее о классификации рака простаты, а также о симптомах и прогнозе выживаемости здесь). Доказано, что опухоль простаты растет под влиянием тестостерона, поэтому кастрация является действенным методом замедления ее развития без применения антиандрогенной терапии. Двусторонняя (билатеральная) орхиэктомия при раке простаты называется андрогенной депривацией. Уровень тестостерона падает быстро (через 6-8 часов) и существенно в отличие от медикаментозных методов. Однако следует учесть, что примерно через 2 года более чем у половины больных опухоль снова начинает прогрессировать. Связано это с тем, что рак перерастает в кастрационно-резистентную форму, то есть становится нечувствительным к тестостерону, требуются новые методы лечения.

Тестикулярная карцинома

У детей орхиэктомия применяется при крипторхизме (неопущение яичка в мошонку). В некоторых случаях удается опустить его на место путем наращивания сосуда (орхиопексия), но успех операции еще не гарантирует приживление и функционирование органа. При абдоминальной форме крипторхизма (когда яичко в животе, а не в паховом канале) и при атрофии удаление яичка выполняется сразу, без попыток опустить его.

Орхиэктомию не выполняют на 4 стадии рака с обширным метастазированием или если есть возможность воздействовать на опухоль другими методами. Операцию не проводят при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, почечной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете.

Подготовка

Без подготовки орхиэктомию проводят только в экстренных случаях (при перекруте, гнойном абсцессе, который грозит вскрыться), но в большинстве случаев операция плановая, ей предшествует ряд подготовительных мер:

  1. Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  2. Мазок на урогенитальные инфекции.
  3. Анализ на ВИЧ, гепатиты.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ простаты и брюшной полости.
  6. Допплеровская ультрасонография мошонки (УЗИ со специальным датчиком, позволяющим отследить кровоснабжение яичек).

Подготовка к орхиэктомии также включает проверку уровня тестостерона, при необходимости делают анализ на ПСА и биопсию.

За неделю до операции следует прекратить употребление алкоголя и других токсичных веществ. За 8 часов отменяется прием пищи, за 2 часа нельзя пить воду.

Виды орхиэктомии, техника проведения операции

Орхиэктомию проводят под общей, спинальной или местной анестезией (в зависимости от объема вмешательства и пожеланий больного). Пациента укладывают на спину, операционную область освобождают от волос, обкладывают стерильными простынями, обрабатывают антисептиками.

Тактика проведения орхиэктомии зависит от типа патологии. Виды операции:

  • Субкапсулярная (подкапсульная) – удаляют только железистую ткань яичка, при этом его белочная оболочка и придаток сохраняются. Доступ осуществляется через разрез в мошонке (2-3 см), возможно применение лапароскопической методики. На 2-3 дня в пустой белочной оболочке оставляют выходящий наружу дренаж, накладывают давящую повязку. Плюс метода в том, что в мошонке остается прощупываемое яичко, то есть косметический дефект не столь выражен, как при полном удалении. Операция подходит для вылущивания внутрикапсулярной раковой опухоли на стадии Т1. При этом обязательно берут кусочек ткани вокруг ложа (место, где была опухоль) на гистологию.
  • Простая – через разрез по шву мошонки (посередине) удаляют яичко и часть семенного канатика. На его конце формируют культю и заправляют ее назад в мошонку.

Простая орхиэктомия

  • Радикальная (орхифуникулэктомия, гемикастрация) – полное удаление яичка, семенного канатика, прилежащих паховых лимфоузлов. Применяется при обнаружении патологических клеток в белочной оболочке, раке простаты. Доступ осуществляют через разрез в паховой области (длина 6-7 см). Выписывают на 3-5 день.

Субкапсульная и простая орхиэктомия может быть выполнена под местным наркозом. Операция длится в среднем 30 минут. Радикальная – более сложный вариант. Делают под общим наркозом, процесс занимает не менее часа.

Послеоперационный период

После орхиэктомии в первые 7 дней необходима ежедневная обработка швов антисептиками, прием антибиотиков, ношение бандажа. Швы снимают через неделю. Отечность мошонки может сохраняться до 2 недель. Это нормально. Важно, чтобы она при этом не стала багровой и горячей. Период восстановления длится 3 недели. В это время нельзя подвергаться физическим нагрузкам, вибрациям, посещать баню, активно двигаться.

Осложнения после орхиэктомии возникают редко. В ряде случаев может образоваться гематома мошонки. Избежать ее появления помогает тугая повязка и своевременное расхаживание. Вставать можно уже в день операции. В первый час можно подержать у промежности обернутый полотенцем пузырь со льдом, чтобы сосуды быстрее закрылись.

Долгосрочные последствия

Последствия орхиэктомии зависят от техники операции и психологического склада мужчины, его возраста, семейного положения.

Косметический дефект

Некоторые мужчины тяжело переживают по поводу асимметрии, возникшей вследствие односторонней орхиэктомии, или полного опустошения мошонки после двусторонней. В последнем случае сначала остается так называемый парус (висячая складка кожи), который в скором времени сожмется, подтянется к члену и усохнет. Устранить косметический дефект можно при помощи имплантов. Они легкие, мягкие, подбираются по размеру. Обычно вживление производят сразу в ходе орхиэктомии – так дешевле. Отдельно протезирование будет стоить от 8 до 50 тыс. руб. без стоимости импланта.

Протезы яичек с фиксаторами

Важное условие – в мошонке должно быть достаточное количество соединительной ткани, иначе протез не установить.

Гормональный фон

Яички вырабатывают основную долю тестостерона, и лишь малая его часть производится надпочечниками. После двусторонней орхиэктомии уровень андрогенов падает до критического для эндокринного баланса уровня. Чем грозит отсутствие обоих яичек фертильному мужчине:

  1. Снижение либидо, ухудшение потенции.
  2. Увеличение груди (сначала соски начнут чесаться, увеличиваться в размере), набор веса (в среднем на 4-7 кг).
  3. Приливы жара.
  4. Плохой сон.
  5. Быстрая утомляемость, депрессии, перепады настроения, истерики.
  6. Потеря костной массы, развитие остеопороза.
  7. Атрофия мышц.
  8. Повышенная потливость.
  9. Периодические приступы нехватки воздуха, озноба, головокружения.
  10. Потеря тонуса кожи, появление растяжек в связи со снижением секреции сальных желез и угасании анаболических процессов в соединительной ткани.

После тотальной орхиэктомии мужчина может потерять жизненный тонус. Не будет сил ни на походы в спортзал, ни на интимные отношения. Весь комплекс нарушений после орхиэктомии носит название «постракстрационный синдром». Для борьбы с ним существуют медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Если операция была сделана не по поводу рака простаты, то можно скорректировать состояние гормональной терапией. Для этого применяют препараты пролонгированного действия (тестенат, сустанон). После удаления яичек в присутствии внешнего тестостерона либидо придет в норму, качество эрекции не ухудшится – то есть полноценный по ощущениям секс возможен, но эякуляции не будет. Если простата сохранена, то во время оргазма выделяется прозрачная жидкость в небольшом количестве (простатический сок). При онкологии введение внешних андрогенов сведет на нет весь смысл орхиэктомии, поэтому данный метод коррекции отменяется.

Сустанон – это торговое название инъекционных смесей на масляной основе, содержащих соединения тестостерона

Если удалено только одно яичко, то проблем гораздо меньше. Мужчина может иметь детей. На либидо, настроение и внешний вид утрата одного из тестикулов особо не влияет, поскольку организм перекладывает нагрузку на другой (эффект компенсации). Однако врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с зачатием ребенка, если таковое планируется, поскольку существует риск атрофии второго яичка.

От тотальной простатэктомии больше всего страдают молодые мужчины. В преклонном возрасте эта операция влечет менее выраженные последствия и даже уменьшает симптомы аденомы или простатита.

Орхиэктомию можно сделать практически в любой клинике с хирургическим отделением. Онкологических больных оперируют только онкохирурги.

Примеры цен на операцию:

  • «СМ-Клиника» (сеть): односторонняя орхиэктомия − от 15000 руб., двусторонняя – 30000 руб.;
  • «Он-Клиник» (сеть): от 30000 руб.;
  • Клиника «Интрамед» (СПб): односторонняя – 13000 руб., двусторонняя – 19600 руб.;
  • Центр компьютерной томографии СПбНИИ: 7500 руб.;
  • «ДНК-клиника» (Челябинск): двусторонняя – 29630 руб.;
  • «Дорожная клиническая больница РЖД» (Красноярск): односторонняя – 9800 руб.

В некоторых клиниках цены на орхиэктомию могут достигать 200 тыс. руб., а можно сделать операцию бесплатно по полису ОМС.

Отзывы

Виктор, 30 лет: «Мне сделали орхиэктомию в 28 лет. Всю жизнь с яичками были проблемы: хронический орхит, варикоцеле, грыжа, перенес 2 операции и бесконечные процедуры. В конечном итоге сильное переохлаждение привело к обширному воспалению и кастрации. Теперь ситуации такая: колют гормоны – с потенцией и настроением все в порядке, не колют – все падает в прямом и переносном смысле. Эрекции нет, вместо нее просто небольшое и болезненное опухание члена».

Андрей, 38 года: «Удалили одно яичко из-за доброкачественной опухоли (она образовалась после травмы). Не пострадала ни сексуальная жизнь, ни детородная функция. Односторонняя орхиэктомия была 2 года назад, а год назад родился ребенок».

Заключение

Орхиэктомия – несложная операция, но ее последствия могут быть очень плачевны. Некоторые мужчины намеренно желают сделать эту операцию, чтобы сменить пол или в качестве радикального метода контрацепции. Врачи категорически не рекомендуют так экспериментировать над своим организмом. Если полная орхиэктомия проведена по показаниям, то для полноценной жизни придется подбирать методы медикаментозной поддержки.

Орхиэктомия — последствия удаления яичек у мужчин. Мнение уролога

Заболевания мужской половой сферы встречаются в клинической практике достаточно часто. Если раньше с ними наблюдались у врача пациенты от 40-50 лет и старше, в настоящее время все чаще с проблемами мочеполовой сферы сталкиваются молодые люди, чей возраст едва превышает 20-30 лет.

Участились случаи и врожденных дефектов, связанные с неправильным формированием половых органов (яичек, полового члена, мошонки).

Такие проблемы часто приводят к осложнениям, поэтому врачам приходится прибегать к крайней мере — хирургической операции по удалению мужских органов. Одной из простых и распространенных операций является орхиэктомия.

Наверняка многие слышали о ней из интернет источников или от знакомых. А знаете ли вы, что она собой представляет, при каких патологиях назначается, какие имеет последствия?

Что это такое

В медицине орхиэктомией называется хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление мужских яичек. Такая операция часто сочетается с орхофуникулэктомией – удалением придатка. Мошонка при этом не затрагивается.

Классификация

Орхиэктомия подразделяется на два вида:

  1. Гемикастрация – удаление одного яичка.
  2. Кастрация – двустороннее удаление органов.

По типу хирургического вмешательства выделяются:

  • Простая орхидэктомия, когда происходит удаление тестиса и части семенного канатика.
  • Подкапсульная, проводимая с иссечением железистой ткани. Считается наиболее мягкой, поскольку практически не приводит к изменению внешнего вида органов.
  • Радикальная (паховая), когда тестис удаляется полностью с семенным канатиком.

Показания к проведению операции

К орхиэктомие прибегают не только для лечения взрослых пациентов. При некоторых обстоятельствах она может потребоваться и в детском возрасте.

Показания для взрослых

Рак предстательной железы – самая распространенная причина назначения орхиэктомии. Рак простаты обычно является гормонозависимой опухолью, которая очень чувствительна к андрогенам – мужским половым гормонам. Яички – основной орган, продуцирующий эти гормоны. На начальных этапах врач может назначить лекарственную антиандрогенную терапию, а при ее неэффективности прибегнуть к радикальным мерам.

Коррекция пола у мужчин. Орхиэктомия – неотъемлемая часть пластической операции. Сохраненная мошонка позволяет в дальнейшем сформировать женские наружные половые органы у MtF транссексуалок и провести наиболее полноценную вагинопластику.

Тяжелые инфекционные процессы в мошонке, сопровождающиеся обширным поражением тканей яичка и придатка (острый орхит, туберкулез яичка, абсцессы и т.д.).

Тяжелые травмы, сопровождающиеся разрывом тканей, отрывом яичка от семенного канатика, размозжением.

Атрофия, вызванная варикозным расширением вен.

Перекрут яичка, вызванный пахово-машоночной грыжей, аплазией, гипоплазией, травмами мошонки.

Видео: «Рак яичка»

Показания для детей

Крипторхизм – врожденная патология, при которой яичко не опускается естественным образом, а остается в брюшной полости (например, в паховом канале или «перемещается» в область бедра). В норме опускание яичек происходит еще во внутриутробном периоде, а иногда в течение нескольких недель после рождения. Если это не произошло, приходится прибегать к хирургическим методам, чтобы снизить риск осложнений (импотенция, нарушение формирования вторичных половых признаков, избыточный вес и т.д.).

Перекрут яичка, возникающий из-за недоношенности, крипторхизма, врожденного удлинения семенного канатика, неправильного формирования половых органов или морфофункциональной незрелости репродуктивной системы.

Хромосомные нарушения развития плода.

Особенности метода

Орхиэктомия является достаточно распространенным хирургическим методом, который имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим их подробнее.

К преимуществам метода относятся: не высокий риск осложнений; амбулаторное проведение операции; низкий риск побочных действий по сравнению с гормонозаменяющей терапией, которую выписывают при некоторых заболеваниях с целью сохранения яичка; быстрая реабилитация.

К недостаткам операции можно отнести: гормональные нарушения, особенно при удалении двух яичек; риск осложнений; снижение полового влечения, хотя и обратимого с помощью лекарственной терапии; риск набора веса.

Подготовка к операции

С технической точки зрения орхиэктомия является не сложной операцией. Часто ее выполняют под местной или спинномозговой анестезией, не прибегая к общему наркозу. При этом пациенту следует знать о правилах подготовки, поскольку от их соблюдения будет зависеть успешность оперативного вмешательства и периода реабилитации.

Предоперационные исследования:

  • Сдача лабораторных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма, исследование крови на СПИД, сифилис и гепатит. В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования, например, проверка уровня мужских гормонов или щитовидной железы.
  • ЭКГ и флюорография (по показаниям).
  • Консультация других специалистов, если пациент имеет хронические заболевания или проходит лекарственную терапию для лечения различных патологий. Здесь особенно важно обратить внимание на урологические заболевания, патологии печени, проблемы с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.
  • В некоторых случаях назначаются: УЗИ, УЗДГ, ТРУЗИ.

Основные правила подготовки:

  • Отмена лекарственных препаратов за несколько дней (или недель) до операции.
  • Предоперационный осмотр врачом урологом или андрологом.
  • Воздержание от приема пищи и питья. Как правило, операцию проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть сделан вечером не позднее 21.00 часа. Утром за 2 часа до визита к врачу можно пить негазированную минеральную воду.
  • В некоторых случаях врач назначает лекарственные препараты до проведения хирургического вмешательства.
  • Необходимо так же исключить прием алкогольных напитков. Курение так же не желательно.

Техника проведения

Орхиэктомия осуществляется в несколько этапов:

  • Визуальный осмотр пациента, пальпация половых органов.
  • Встреча с анестезиологом, который оценивает состояние пациента и правильно подбирает тип, вид и дозировку анестезии. В некоторых клиниках наркоз подбирает врач самостоятельно.
  • Подготовка половых органов перед операцией (сбривание волос в области паха, дезинфекция, фиксирование пениса к животу при помощи стерильного бинта).
  • Затем пациенту вводится анестезия путем внутривенного или спинномозгового введения. Местное обезболивание вводят в мошоночный шов.
  • Затем хирург делает небольшой разрез длиной 2-5 см вдоль мошоночного шва, осторожно выводит яичко с семенным канатиком, производит иссечение органов и накладывает швы.
  • Операция не занимает много времени. Весь процесс занимает в среднем от 30 минут до 1,5 часов. Пациент может вернуться домой в тот же день или спустя сутки после врачебного наблюдения.

На картинке видно как проходит удаление яичек — «а» до, «б» после.

Реабилитационный период

Через день после операции пациенту назначают явиться на проверку швов. Врач осматривает органы на наличие воспаления и кровоточивости, делает перевязку. Швы снимают на 7-10 день. Окончательное заживление тканей наступает в течение 10-14 дней.

Видео: «Удаление яичка»

В первые дни после орхиэктомии у пациента могут наблюдаться: болевые ощущения, отечность, повышение температуры тела до 37.0-37.5 градусов. Эти реакции считаются нормальными и пройдут в процессе заживления тканей.

Основные рекомендации:

  • Соблюдать гигиену. Неправильный уход за раной и не соблюдение личной гигиены могут привести к отеку, кровотечению, развитию воспалительного процесса и инфицированию раны. Пациенту 3-4 раза в день нужно принимать душ под комфортной теплой водой без использования ароматических средств (гели, душистое мыло). Детским мылом можно пользоваться, но с разрешения специалиста.
  • Гулять на свежем воздухе, хотя бы 40 минут в утренние часы и вечером перед сном. Свежий воздух полезен для здоровья и облегчит процесс заживления тканей.
  • Регулярно принимать препараты, назначаемые врачом. Пациенту могут быть прописаны: обезболивающие, антибиотики, общеукрепляющие средства, противовоспалительные, а так же гормональные лекарства.
  • Ежедневно пить не менее 2,5 литров простой негазированной воды. Это поможет быстрее вывести анестетик из организма и послужит профилактикой осложнений.
  • В течение первых дней прикладывать пакет со льдом, чтобы снять отек после операции.
  • Носить паховый бандаж.
  • Воздерживаться от половых контактов на протяжении всего реабилитационного периода.
  • Не заниматься спортом, избегать тяжелых нагрузок, не делать резких движений.
  • Не посещать баню, сауну, бассейн.

Последствия удаления яичек

К возможным последствиям орхиэктомии относятся:

  • прибавка в весе от 2 до 10 кг, которая связана с изменением работы репродуктивной системы и гормонального фона;
  • растяжки на коже из-за снижения коллагена и эластичности;
  • снижение полового влечения;
  • снижение чувствительности половых органов;
  • импотенция (психологического характера);
  • болезненность груди при пальпации;
  • перепады настроения;
  • симптомы женского климакса (приливы, отливы, потливость).

Следует так же знать, что у некоторых мужчин после проведения гормонотерапии появляются симптомы остеопороза (налет на зубах, седина, усталость, боль в костях). Перечисленные признаки носят индивидуальный характер. У одних пациентов могут появляться сразу несколько состояний, а другим удается избежать их практически полностью.

Влияние на гормональный фон

При удалении одного яичка гормональный фон меняется в меньшей степени. Второе яичко полностью берет на себя функцию выработки гормонов, поддерживая состояние мужчины в норме. При двустороннем удалении пациентам обязательно назначаются специальные фармакологические препараты, восполняющие недостаток мужского полового гормона. Это помогает избежать многих последствий, но может повлечь за собой возникновение побочных действий.

Заключение

В настоящее время орхиэктомия является достаточно распространенной операцией, которую проводят для лечения некоторых патологий репродуктивной системы у мужчин. Как и у любого хирургического метода, у орхиэктомии есть свои преимущества и недостатки. Несмотря на риск возможных осложнений и побочных эффектов, удаление яичка бывает необходимым для поддержания мужского здоровья и репродуктивной системы.

Источники:

http://manexpert.ru/andrologiya/udalenie-yaichek-u-muzhchin.html
http://muzhchina.info/potencia/orhiektomiya
http://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/orkhiektomiya-posledstviya-udaleniya-yaichek-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector