1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цитомегаловирус у мужчин: виды инфекции, симптомы

Подробно о цитомегаловирусе у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – вирусное заболевание человека, отличающееся хроническим или скрытым течением. Возбудитель – цитомегаловирус человека (ЦМВ), относящийся к семейству вирусов герпеса (Herpesviridae). Персистируя без клинических проявлений в здоровом организме, он может представлять серьёзную угрозу у больных с иммуносупрессией (ВИЧ-инфицированные, онкобольные, пациенты, принимающие иммунодепрессанты).

Цитомегаловирусная инфекция опасна скрытым течением

Число взрослых лиц, заражённых ЦМВ, достигает 98% по России (около 40% во всём мире), что делает его одним из наиболее опасных возбудителей в отношении внезапных осложнений ряда заболеваний или состояний. После попадания в организм человека, вирус может быть обнаружен во всех средах, включая мочу, сперму и отделяемое влагалища, что является одним из критериев условного отнесения его к ЗППП.

Характеристика цитомегаловируса, пути передачи

Возбудитель, Citomegalovirus hominis, относится к ДНК-содержащим вирусам. Отличаясь низкой вирулентностью, тем не менее, способен существенно подавлять клеточный иммунитет. Неустойчив к действию высоких температур, инактивируется уже при 56°С, очень чувствителен к замораживанию ниже -20°С, полностью лишаясь своих патогенных свойств. Характерная особенность ЦМВ – высокая резистентность к интерферону и противогерпетическим препаратам (ацикловир и его производные), абсолютная – к антибиотикам. В отличие, например, от папилломавируса, представлен всего тремя штаммами, одинаково патогенными для человека.

Все три известных штамма ЦМВ патогенны для человека

Основные пути передачи – трансплацентарный, от матери к плоду по кровеносному руслу и во время родов, от инфицированных околоплодных вод через кожные покровы, с молоком матери. Во взрослый организм вирус трансмиттирует:

  • во время тесного контакта со слизистой заражённого человека (сюда относится и половой путь);
  • при переливании крови;
  • с трансплантатами органов.

Цитомегаловирус передается через кровь, от матери к плоду

Вирус обладает тропизмом к клеткам эпителия и эндотелия, поражая слюнные, молочные железы, слизистую носоглотки, лёгкие, печень, почки, мочеполовые пути. В ряде случаев возможно инфицирование нервной системы. Повреждая клеточный скелет, вирус приводит к существенному увеличению клеточного размера – цитомегалии, от чего происходит его название.

Симптоматика

Развиваясь у людей с подавленным иммунитетом, ЦМВИ отличается значительным разнообразием, в зависимости от формы манифестации и места поражения. Инкубационный период колеблется от 1 до 3 месяцев. Приобретённая инфекция у взрослых подразделяется на острую, латентную и активную и сильно зависит от пути заражения, от состояния иммунной системы рецепиента.

Острая ЦМВИ включает в себя следующие клинические формы.

  1. Бессимптомная.
  2. Мононуклеозоподобный синдром. Выражается общеинфекционными симптомами (лихорадка, головные боли, боли в мышцах, суставах, слабость) и увеличением подзатылочных и заднешейных лимфатических узлов (редко). Также отмечаются гепато- и спленомегалия.
  3. ЦМВ – синдром. Возникает при повторном заражении у лиц с иммунодепрессией. Наблюдаются затяжная волнообразная лихорадка с подъёмами температуры до 38°С, артралгии, миалгии, общая слабость, анорексия, выраженное снижение веса.

ЦМВИ может протекать бессимптомно или выражаться общеинфекционными признаками

Спустя 1-3 месяца патологический процесс распространяется на различные органы, приводя к полиорганной недостаточности, вызывая пневмонию, колит, гепатит, поражение пищевода, сетчатки глаза, надпочечников, нервной (радикулопатия и энцефалит) и сердечно — сосудистой (миокардит) систем. У людей с тяжёлой иммунодепрессией цитомегаловирусная инфекция приводит к тяжёлым осложнениям, являясь основной причиной летальных исходов:

  • дыхательная недостаточность;
  • кишечное кровотечение (при язвенном колите);
  • деменция как следствие вирусного энцефалита;
  • двусторонняя слепота;
  • глухота.

Развитие ЦМВИ приводит к тяжелым последствиям

Принимая во внимание вышесказанное, необходимо принимать строгие превентивные меры во избежание заражения ослабленных людей или реактивации латентно персистирующего ЦМВ.

Диагностика

Методы верификации ЦМВИ – лабораторные, как и всех прочих вирусных инфекций. Подразделяются на серологические и молекулярно-биологические. Целью их является обнаружение цитомегаловируса, его антигенов и нуклеиновых кислот с одной стороны и выявление реакции иммунной системы организма на возбудитель плюс характер изменений клеток органов и тканей под воздействием вируса – с другой. Для этого обычно используются иммуноферментный анализ (ИФА), непрямая иммунофлюоресценция (ИФ) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Диагностируют ЦМВИ методами — ИФА, ИФ, ПЦР

С целью диагностики патологических изменений внутренних органов и систем при генерализации инфекции применяют инструментальные методы.

  1. Пневмония: рентгенография органов грудной клетки, фибробронхоскопия.
  2. Панкреатит и гепатит: УЗИ органов брюшной полости.
  3. Энцефалит и энцефаловентрикулит, поражение почек и надпочечников: МРТ и КТ.
  4. Полинейропатия, радикулопатия: электронейромиография.
  5. Эзофагит, колит: фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия.

Существуют дополнительные методики, находящие применение при сочетанных инфекциях или для дифференциальной диагностики (спинальная пункция, исследование мазка костного мозга и другие).

Лечение

При лечении ЦМВИ применяется комплексная терапия

Основывается на трёх принципах. Это предупреждение прогрессирования инфекции, развития осложнений, борьба с остаточными явлениями. Терапия ЦМВИ – комплексная, состоит из специфического воздействия на возбудитель и симптоматического лечения. Последнее зависит от поражённой системы или органа. Больные с клиническими проявлениями инфекции подлежат немедленной госпитализации.

Разрешёнными к применению в РФ являются противовирусные препараты, тропные к ЦМВ: ганцикловир и валганцикловир, достаточно токсичные, поэтому сфера их применения ограничена. Используются для основного лечения, а также в качестве поддерживающей терапии и профилактики для предупреждения рецидивов. Известен также гипериммунный цитомегаловирусный (человеческий) иммуноглобулин (CMV-IGIV), находящий своё применение с профилактической целью в трансплантологии и гемотрансфузии. Специфической вакцины против ЦМВИ не существует, в этой связи единственным средством предупреждения заражения при половом контакте является барьерная контрацепция.

Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции у мужчин

Цитомегаловирус (ЦМВ) относят к категории вирусов герпеса. Проникая в человеческий организм, он провоцирует цитомегалию – патологическое состояние, характеризующееся увеличением клеток, содержащих внутриклеточные включения. В большинстве картин цитомегаловирус у мужчин находится в латентном состоянии (скрытая форма). Этиология активизации обусловлена резким понижением иммунного статуса в период респираторных и простудных заболеваний, стрессовыми ситуациями, нервными расстройствами. Итак, рассмотрим цитомегаловирусную инфекцию, причины и симптомы у мужчин.

Виды инфекции у мужчин

В медицинской практике выделяются различные формы цитомегаловирусной инфекции. Медики выделяют три варианта течения патологии, которые значительно отличаются клиническими проявлениями и методами терапии.

ЦМВ у мужчин бывает следующих видов:

  • Заболевание, развивающееся вследствие нарушения деятельности иммунной системы человека. Скрытый аномальный процесс составляет около 60 дней. В этот период выявляются различные симптомы – лихорадочное состояние, общее недомогание, болевые ощущения в мышцах и суставах. Организм достаточно быстро справляется с инфекцией самостоятельно, иными словами, запускает процесс самолечения. Лечение с помощью препаратов не требуется;
  • Врожденная цитомегаловирусная инфекция у мужчин. Заражение вирусом герпеса происходит еще в период внутриутробного развития. В большинстве картин ребенок рождается больным – увеличивается печень и селезенка в размере, присутствует задержка в развитии, диагностируются различные патологии внутренних органов и систем;
  • ЦВМ – инфекция, которая проявляется при снижении работы иммунной системы. Чаще всего этот вид болезни обнаруживается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, когда организм не может самостоятельно продуцировать антитела. Лечить нужно обязательно, требуется поддержка всему организму.

Факт: после заражения цитомегаловирус остается в организме на всю жизнь. Полностью от него избавиться не представляется возможным, однако его можно контролировать с помощью лекарств, не допуская активизации заболевания.

Пути заражения

ЦМВ или вирус герпеса пятого типа нашел широкое распространение, что обусловлено высокой степенью заразности. Источником заражения выступает любой человек, в организме которого имеется инфекция.

Вирус имеет свойство передаваться воздушным и капельным путем. Например, когда в одном помещении находится здоровый и больной человек одновременно, вероятность инфицирования первого свыше 90%.

Инфицирование наблюдается при тесном контакте:

Вирус может попасть в организм человека при переливании крови. Однако данные случаи единичные, поскольку биологическая жидкость проходит много стадий проверок на вирусные и инфекционные заболевания.

Важно: в большинстве случаев мужчины заражаются во время полового контакта с носителем вируса, поскольку все жидкие субстанции в организме содержат ДНК с возбудителем цитомегалии.

Какая-то часть мужчин имеет врожденную инфекцию. Заражение осуществляется при родовой деятельности, когда ребенок проходит по родовым путям. Если мама перенесла патологию до зачатия, то существует определенная вероятность того, что у малыша синтезируется нужная концентрация антител к инфекции.

Когда женщина инфицируется во время вынашивания ребенка, то последствия непредсказуемые – начиная от слабого иммунитета у малыша и заканчивая различными аномалиями развития новорожденного.

Симптомы ЦМВ у мужчин

Симптомы цитомегаловируса у мужчин, в отличие от женщин, проявляются только при наличии провоцирующих факторов. К ним относят сильное истощение, хронический стресс, нервные расстройства, респираторные болезни, простуду и пр.

Когда вирус активизируется, то признаки следующие:

  • Лихорадочное состояние, сильный озноб;
  • Сильнейшая головная боль;
  • Значительное увеличение температуры тела;
  • Заложенность носовых пазух, выделения из носа;
  • Кожные высыпания по всему телу;
  • Увеличиваются в размере лимфатические узлы;
  • Воспалительные процессы в суставах, что сопровождается болевым синдромом.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у мужчин напоминают признаки острых респираторных заболеваний, поэтому часто пациенты пытаются лечиться самостоятельно, не обращаясь за помощью к медицинскому специалисту.

К сведению, «визуально» отличить схожие патологии можно: симптоматика простудного заболевания длится не больше двух недель, а при цитомегаловирусной инфекции признаки наблюдаются от 4 до 6 недель.

С момента проникновения вируса в организм мужчина становится заразным. Такое патологическое состояние сохраняется в течение трех лет. Отсутствие лечения приводит к различным осложнениям – воспаление яичек и мочевого пузыря, уретры и пр. Длительное течение ведет к плевриту, энцефалиту, миокардиту, пневмонии, органическим нарушениям центральной нервной системы. Вирус в некоторых случаях становится причиной паралича мозга, что заканчивается смертью человека.

Способы лечения

Итак, как лечить цитомегаловирус у мужчин? Несмотря на развитость современной медицины, не существует лекарственных препаратов, которые помогли бы убрать вирус из организма. Когда с иммунитетом все в порядке, отсутствуют сбои, то инфекция «спит». В этом случае никакое лечение не назначается, поскольку в нем нет необходимости.

К сведению, даже при врожденном цитомегаловирусе редко назначается консервативная терапия, поскольку эффективность лекарственных средств не доказана, как и их воздействие на ЦМВ.

Вирусную патологию нужно лечить, если у пациента такие патологические состояния или заболевания:

  1. Пневмония;
  2. Любая форма гепатита;
  3. Нарушение слухового либо зрительного восприятия;
  4. Энцефалит;
  5. У новорожденного ребенка с цитомегаловирусной инфекцией диагностируется желтуха, недоношенность, кровоизлияние.

Терапевтические назначения подразумевают триаду мер – симптоматическое, этиологическое и патогенетическое лечение. По статистике такая триада в 80% случаев обеспечивает нужный лечебный эффект, что позволяет забыть о вирусе в организме на длительный период времени.

Цитомегаловирусная инфекция и ее лечение у мужчин имеет следующие принципы:

  • Патогенетическая терапия подразумевает применение лекарств, помогающих нивелировать воспалительный процесс. Назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, помогающие бороться организму с вирусом, витаминные и минеральные комплексы;
  • Этиологическое лечение заключается в применение лекарственных препаратов противовирусного действия (часто рекомендуется прием Панавира и Ацикловира);
  • Симптоматические средства необходимы для снятия тревожной клиники. Например, при высокой температуре назначают жаропонижающие лекарства, от головной боли – спазмолитики и т.д.

Продолжительность лечебного курса, дозировка и кратность применения препаратов рекомендуются согласно конкретному клиническому случаю. Лечение проводится в домашних условиях, тяжелые картины заболевания лечатся в стационаре.

Народные средства

Нетрадиционное лечение подразумевает применение народных средств, которые помогают усилить иммунитет и повысить защитные функции организма. Их используют вместе с лекарственными препаратами, назначенными врачом.

Народные способы для лечения ЦМВ у мужчин:

  1. Смешать в равных пропорциях измельченное корневище солодки, корень копеечника и левзеи, ольховые шишки, аптечную ромашку и череду. Одна столовая ложка сбора на 250 мл горячей воды, настоять несколько часов. Принимать по 60-70 мл 4 раза в день, курс лечения составляет две недели.
  2. Взять по 50 г листьев смородины и малины, такое же количество лекарственных растений – душица, полынь, тимьян, мать-и-мачеха, подорожник. Добавить к смеси 50 г плодов черемухи и столько же корня солодки. Приготовление, как и в первом варианте. Принимают по 100 мл три раза в сутки, терапия 14 дней.
  3. Натереть на крупной терке сладкое яблоко, добавить к нему 100 г липового меда. Перемешать. Смесь настоять день. Перед каждым приемом пищи кушать по одной столовой ложке. Терапевтический курс 20 дней. Рецепт не подходит, если в анамнезе аллергическая реакция на продукты пчеловодства.

Стоит знать: консервативная/народная терапия ориентирована не на уничтожение вируса герпеса, а на усиление иммунной системы мужчины и перевод патогена в латентное состояние.

Прямых мер профилактики медициной не разработано. Врачи рекомендуют два раза в год проходить курс терапии для повышения иммунитета, планомерно закаливать организм, спать не меньше восьми часов в сутки и полноценно отдыхать. На фоне сильного иммунитета цитомегаловирус не представляет угрозы для здоровья, не снижает качество жизни.

Как обнаружить и лечить цитомегаловирус у мужчин

Цитомегаловирус хорошо знаком обывателям по своему другому названию — герпес. Это очень распространенное заболевание, хоть и недостаточно изученное — микроорганизм открыт учеными только в 1956 году. Носителями инфекции является примерно 50% взрослых мужчин, а среди подростков процент зараженных равняется 15-16. Чем цитомегаловирус опасен для мужчин, легко ли он диагностируется и можно ли его вылечить?

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев болезнь не проявляет себя. Особенно это актуально для тех ситуаций, когда зараженным ЦМВ оказался мужчина. Он будет простым носителем вируса, латентным распространителем. Это довольно опасно, так как передается ЦМВ очень легко и быстро: при поцелуе, воздушно-капельным путем и даже в результате простого прикосновения. Но подобная ситуация продолжается лишь до той поры, пока микроорганизм не получит толчка к развитию, вызванного благоприятными условиями.

Ослабление иммунитета дает цитомегаловирусу возможность перейти из латентного состояния в активную фазу. Обычно проявляется это следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • сыпь на коже;
  • озноб;
  • головные боли;
  • повышенная температура;
  • постоянный насморк;
  • увеличение лимфатических узлов.

Но и в активной фазе признаки болезни не всегда проявляют себя. Более того, эти симптомы практически полностью повторяют проявления гриппа, что осложняет диагностику ЦМВ.

Явный признак герпеса — затянувшиеся симптомы. Если простая простуда проходит за неделю (при условии лечения), то при ЦМВ эти признаки сохраняются месяцами.

Диагностика ЦМВ

Зачастую подозрение на ЦМВ у врача закрадывается спонтанно, люди сами редко когда жалуются на характерные симптомы. Причина уже была озвучена выше — схожесть признаков с гриппом. Сбор анамнеза результата не приносит, причем не только из-за схожести «нашей» инфекции с другими, более безобидными, микроорганизмами. Дело в том, что ЦМВ имеет несколько разновидностей, которые имеют разную чувствительность к антибактериальным препаратам. Для выбора правильного терапевтического курса нужно сдать ряд анализов, которые не только установят факт присутствия инфекции в организме, но и определят его тип.

  1. Биопосев (культуральный посев). У пациента забирается образец материала (слюна, сперма, кровь, моча), после чего на его основе выращивается штамм ЦМВ в лабораторных условиях. Этот способ позволяет получить информацию о типе вируса и степени его активности. Недостатки: высокая стоимость и большое количество времени, необходимое на исследование.
  2. ИФА. Эта методика основана на выявлении антител к ЦМВ или их отсутствии. Способ сомнительный, так как при переходе болезни в активную фазу организм испытывает явные проблемы с иммунитетом, что гарантирует отсутствие нужных антител, а в латентной стадии пациент просто не обратится за таким анализом.
  3. Световая микроскопия. Пациент сдает образец биоматериала, который исследуется в лаборатории. Цель — поиск «гигантских» клеток, являющихся верным признаком ЦМВ (микроорганизм развивается в клеточных ядрах).
  4. Исследование ДНК. Довольно сложный метод, хоть и очень точный. Биоматериал пациента изучается на наличие ДНК цитомегаловируса в лабораторных условиях. Этот способ позволяет получить исчерпывающую информацию о «заразе», в том числе активность и вид.

Так как ЦМВ имеет много разновидностей, похожих друг на друга по проявлениям, проводить нужно комплексное обследование. Иными словами, следует сдать все эти анализы, так как только подобный подход может дать действительно точный результат с минимальным шансом ошибочного диагноза.

До проведения диагностики определять дозировку и номенклатуру препаратов нельзя. Это приведет к потере драгоценного времени, необходимого для правильного лечения ЦМВ.

Лечение ЦМВ

Если ЦМВ находится в состоянии покоя (латентная стадия болезни), то лечить его нет необходимости. В таком состоянии он не представляет опасности для здоровья, а прием антибиотиков почти неизбежно расстроит ЖКТ. Таким образом, проходить терапевтический курс следует только при активации вируса, и при наступлении следующих обстоятельств (даже если ЦМВ «спит»):

  • воспаление легких;
  • онкологическое заболевание;
  • энцефалит;
  • ВИЧ;
  • проблемы со слухом и зрением.

В этих случаях организм ослаблен, иммунная система со временем обязательно расшатается. Если не вылечить ЦМВ, то пациент получит «двойной удар», причем сила его будет больше, чем в случае одиночного протекания цитомегаловируса.

Терапию можно разделить на два вида: традиционное лечение антибиотиками и народные средства. Интересно то, что врачи признают второй вариант воздействия на вирус, но только в совокупности с приемом медикаментов.

Лечение антибактериальными препаратами

Назначать конкретное средство должен только врач. Если выбрать препарат самостоятельно, то в лучшем случае от терапии просто не будет никакого эффекта: как вирус, так и пациент могут не иметь чувствительности к выбранному лекарству. Медики чаще всего прибегают к следующим антибактериальным препаратам:

  • Фоскарнет (стоит более 200 евро, чаще всего назначается при одновременном развитии ЦМВ и СПИДа);
  • Виферон (стоимость около 500 рублей);
  • Ганцикловир (цена примерно 1600 рублей);
  • Цидофовир (стоит около 1500 евро).

Уничтожить цитомегаловирус довольно сложно, так что эти препараты больше направлены на подавление его активности и блокирование способности к размножению. Само собой, что концентрация микроорганизма в крови существенно упадет.

Любой антибиотик будет в два раза менее эффективным, если попутно с лечением не заниматься укреплением защитных сил организма иммуномодуляторами. К таким средствам относят Анаферон и Интерферон (стоимость 200 и 100 рублей соответственно).

Народные средства

Эти способы терапии направлены на подавление активности вируса и перевод его в «спячку», то есть возврат болезни в латентную стадию. Само собой, что их основа кроется в укреплении иммунитета. Самыми лучшими средствами для этого считаются:

  • регулярные походы в баню (при наличии заболеваний сердца и онкологии стоит воздержаться);
  • закаливание;
  • спорт;
  • употребление продуктов, богатых витаминами, антиоксидантами и минеральными веществами.

Кроме того, врачи советуют употреблять отвары трав из сборов, продающихся в аптеках: корень солодки, ромашка, череда, малина, первоцвет, шиповник. Противопоказаний у них практически нет, так что любой человек может поддержать свое здоровье употреблением растительных средств.

Опасность и осложнения ЦМВ

Та стадия, при которой ощущаются реальные последствия от воздействия ЦМВ на организм, называется генерализованной. Вирус поражает многие внутренние органы и системы, вызывая их воспаление и частичное снижение функциональности:

  1. надпочечники;
  2. поджелудочная железа;
  3. селезенка;
  4. почки;
  5. печень;
  6. центральная нервная система.

Поражение комплексное, страданий и проблем ЦМВ причиняет много. Но произойти подобное может только в случае критического падения уровня иммунной защиты. Если пациент лечится и следует указаниям врача, опасности практически нет.

Генитальный или половой герпес — распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения. Вы можете узнать, какие основные симптомы этой болхени, а также какие существуют методы лечения для мужчин.

У мужчин цитомегаловирус нередко вызывает орхит — заболевание яичек, существенно снижающее качество спермы. Заключается это в том, что в семенной жидкости практически не остается здоровых сперматозоидов, почти все они с дефектами. При зачатии это может привести к уродствам у будущего ребенка, а также врожденным недугам, например пороку сердца. Если в планах есть рождение малыша, то мужчина должен обязательно пролечиться от ЦМВ. В случае с женщинами опасность гораздо меньше — зараженная дама никак не повлияет на «качество» будущего ребенка, а передача инфекции плоду происходит лишь в 20% случаев.

Профилактика ЦМВ

Хоть ЦМВ может передавать любыми путями, но основной способ передачи «заразы» — половой. Это значит, что главные профилактические меры должны быть направлены на обеспечение сексуальной безопасности, например на использование презерватива и отказ от случайных половых связей. Но даже при таких мерах заражение возможно — цитомегаловирус спокойно передается бытовым способом. Для обеспечения дополнительной защиты от ЦМВ следует:

  • отказаться от использования чужого белья (нижнего и постельного);
  • избегать приема пищи из грязной посуды, особенно в сомнительных заведениях;
  • регулярно мыть руки, в частности после контакта с загрязненными поверхностями, в том числе деньгами;
  • содержать свое жилье в чистоте.

Хоть бытовое заражение ЦМВ и происходит достаточно редко, скидывать со счетов его нельзя. Причем особенно оно опасно для детей, так как их иммунная система еще не настолько развита, чтобы сопротивляться активным микроорганизмам. Обезопасить ребят просто — нужно научить их личной гигиене и приучить к спорту, а также здоровому питанию.

Легче предотвратить заболевание, чем лечить, вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам о причинах появления цитомегаловируса у мужчин, а также как диагностируют данный недуг.

Источники:

http://menquestions.ru/venerologiya/tsitomegalovirus-u-muzhchin.html
http://manexpert.ru/zppp/tsitomegalovirus-u-muzhchin.html
http://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/tsitomegalovirus/o-tsitomegaloviruse-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector