0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Циркумцизия: показания и противопоказания для операции, возможные осложнения

Циркумцизия: описание процедуры, преимущества и недостатки

Если просмотреть соответствующий раздел в Википедии, термин циркумцизия произошел от латинского слова circumcisio.

В народе такую медицинскую манипуляцию называют обрезанием. История этой процедуры насчитывает не одну сотню лет. Мумии египетских фараонов, найденные в Египте настенные рисунки, убедительно доказывают, что удаление крайней плоти было общепринятой процедурой.

В настоящее время обрезание является одной из наиболее часто выполняемых операций во всем мире как по лечебным показаниям для предотвращения ряда патологий (включая онкологические поражения), так и по религиозным соображениям.

Практика обрезания во многих культурах носит ритуальный характер. По Моисеевым законам удаление крайней плоти у мальчиков делают на восьмой день после рождения, во многих африканских племенах процедуру выполняют как обряд посвящения при достижении подростком половой зрелости. Обнажение головки члена символизирует превращение юноши в мужчину.

Кроме того, последователи религий, практиковавших обрезание, проживали в местностях, испытывающих проблемы с водой, что влекло за собой недостаточную гигиену, и как следствие, разнообразные воспалительные заболевания полового члена. Поэтому процедура носила не только ритуальный, но и попросту гигиенический характер.

В конце XIX века в Америке подобной процедуре подвергалось только 5% мужчин, однако рост патологий крайней плоти у военнослужащих, длительное время проживавших в тропических странах, повлекло распространение данного хирургического вмешательства. В Австралии циркумцизия является обязательной процедурой, которая проводится в уже зрелом возрасте (или более раннем по желанию родителей).

Стоит отметить

По данным статистики, на сегодняшний день каждый третий мужчина перенес обрезание.

Многие представители сильного пола (как, кстати, и женщины) считают, что отсутствие крайней плоти более привлекательно с эстетической точки зрения. Однако специалисты говорят и о медицинской пользе подобной процедуры. Сравнительно недавно были проведены исследования, в ходе которых выяснили, что слизистая оболочка крайней плоти богата клетками Лангерганса — основной мишенью ВИЧ.

Циркуцизия удаляет большую часть этих клеток, а сохранившиеся гораздо менее восприимчивы к вирусу иммунодефицита человека. Одновременно огрубевшая слизистая и кожа полового члена затрудняет пенетрацию вируса. Это же касается и инфекций, передающихся половым путем.

Стоит отметить

В 2013 году международная группа, состоящая из урологов, дерматологов, педиатров, андрологов и представителей смежных специальностей выступила с заявлением, что польза от обрезания несомненно выше риска возможных осложнений. Естественно, это утверждение справедливо, если циркумцизия проводится в профильной клинике профессиональным врачом.

Обрезание крайней плоти имеет ряд преимуществ:

  • профилактика венерических заболеваний, в том числе ВИЧ, однако отсутствие крайней плоти не исключает обязательного использования презерватива;
  • предотвращение воспалительных патологий крайней плоти и полового члена;
  • снижает риск возникновения рака пениса и шейки матки у партнерши;
  • позволяет более тщательно проводить гигиену гениталий;
  • продление полового акта за счет снижения чувствительности кожи крайней плоти;
  • профилактика инфекций мочеполовой системы у маленьких детей.

Стоит отметить

Циркумцизия является обязательной частью протоколов лечения ряда воспалительных заболеваний полового члена вне зависимости от возраста пациента.

По отзывам специалистов, современные техники проведения иссечения крайней плоти исключают риск осложнений процедуры. Сейчас для выполнения подобной манипуляции используют лазер, эффективную анестезию, лекарственные препараты для ускорения регенеративных процессов и профилактики вторичного инфекционного воспаления. На форумах, посвященных обсуждению такой проблемы, циркумцизия детально освещена, есть ссылки на фото и видео проведения процедуры.

Обрезание, как и другие виды хирургических вмешательств, сопряжено с определенным риском. Однако все аспекты обсуждаются на предварительной консультации с врачом. С одной стороны, доктор подробно объясняет пациенту ход выполнения манипуляции, перечисляет возможные осложнения и методы их профилактики, исключает противопоказания, обсуждает цену операции. С другой, мужчина может оценить квалификацию хирурга, условия клиники.

Циркумцизия: операция, показания и ограничения к проведению, методики выполнения

Все чаще специалисты советуют, сто циркумцизия операция должна быть проведена в раннем возрасте.

В соответствии со статистикой, около 10% мужчин вынуждены делать процедуру после 25–30 лет по медицинским показаниям.

Кроме того, у мальчиков подобная манипуляция связана с меньшим риском, позволяет избежать разнообразных воспалительных патологий мочеполовой системы.

Однако при отсутствии строгих медицинских показаний решение о проведении обрезания у мальчика до половозрелого возраста принимают родители.

Циркумцизия — как операция строго рекомендована в следующих ситуациях:

  • фимоз, до определенного возраста сужение крайней плоти считается вполне физиологическим, однако если сужение крайней плоти становится причиной частых воспалительный и инфекционных заболеваний нижних отделов мочеполовой системы, дизурических расстройств рекомендуют сделать обрезание;
  • внешние проявления вируса папилломы человека в виде остроконечных кондилом;
  • травмы полового члена, сопряженные с риском формирования рубцов на крайней плоти;
  • расстройства сексуальной функции, связанные с короткой продолжительностью полового акта, преждевременной эякуляцией из-за повышенной чувствительности кожи головки пениса;
  • частые воспалительные заболевания, связанные с невозможностью проведения тщательной гигиены.

Стоит отметить

После достижения 18-летнего возраста операция циркумцизия может быть проведена по желанию самого мужчины.

Противопоказаниями к обрезанию крайней плоти полового члена служат:

  • анатомические особенности формы и структуры пениса, когда возрастает риск кровотечений и прочих осложнений, либо выполнение манипуляции попросту невозможно;
  • нарушения свертываемости крови;
  • злокачественные поражения пениса и органов половой системы.

Операция циркумцизия откладывается до полного излечения при острых инфекционных и воспалительных патологиях кожи полового члена (баланопостит, венерические заболевания), эрозиях и дерматозах эпидермального покрова пениса.

С осторожностью процедуру проводят на поздних стадиях парафимоза, когда кожа крайней плоти утолщается и становится более грубой. В таком случае перед хирургическим вмешательством требуется соответствующая подготовка.

Если родители приняли решение об обрезании крайней плоти у ребенка, процедура противопоказана у новорожденных мальчиков, при разнообразных патологиях развития, слишком маленьком размере пениса.

Стоит отметить

Детям циркумцизия рекомендована после 3 лет.

Методику проведения процедуры определяет врач в зависимости от показаний, пожеланий пациента и анатомических особенностей строения полового члена.

Операция выполняется одним из следующих способов:

  • Минимальное обрезание. Предназначено для удаления шрамов и небольших участков рубцовой ткани, не затрагивая нижележащих слоев эпидермального покрова.
  • Свободная циркумцизия предполагает удаление крайней плоти с обнажением головки полового члена, кожа собрана в зоне венечной борозды, причем складка заметна даже в эрегированном состоянии.
  • Полная или тугая циркумцизия сопровождается полным удалением крайней плоти без формирования складки в венечной зоне пениса. При эрекции кожа мошонки приподнимается вверх, что некоторые мужчины считают более эстетически привлекательным.
  • Высокая и низкая циркумцизия. Разница между этими процедурами заключается в технике проведения. В первом случае шов формируется у основания пениса, во втором — в области начала уздечки.
  • Умеренное циркумцизия. Является наиболее распространенным типом подобного хирургического вмешательства. Головка полового члена обнажается полностью, однако шов делают в области венечной борозды пениса.

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту дают направления на стандартные анализы крови (общий, коагулограмму, венерические инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты). Циркумцизия выполняется в профильной клинике в условиях стерильной операционной. Сама процедура занимает около 30–40 минут, проводится под местной анестезией или общим наркозом (в зависимости от пожеланий пациента и рекомендаций врача).

В ходе манипуляции хирург аккуратно отсекает крайнюю плоть (или же ее участок), ушивает рану рассасывающимися нитями, обрабатывает дезинфицирующими препаратами и накладывает повязку. Пациент некоторое время остается в клинике, а после прекращения действия анестезии может уйти домой.

Циркумцизия: отзывы, возможные осложнения и период восстановления после операции

При соблюдении методики проведения процедуры риск послеоперационных осложнений минимален.

Однако иногда возможны:

  • кровотечение;
  • изменение формы пениса;
  • нарушение чувствительности эрогенных зон;
  • повреждение головки полового члена;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции.

После проведения процедуры пациента предупреждают о необходимости регулярных перевязок. Иногда для профилактики воспалительного процесса назначают антибиотики, первые дни после операции показаны анальгетики.

Стоит отметить

Половая жизнь противопоказана до полного заживления швов (как правило, этот процесс занимает до 2 недель).

Но в подавляющем большинстве случаев циркумцизия, отзывы специалистов о которой свидетельствуют о высокой профилактической эффективности процедуры, переносится хорошо и при соблюдении рекомендаций хирурга и уролога не вызывает осложнений. Доктора советуют эту операцию большинству мужчин, а пациенты считают ее полезной не только с эстетической точки зрения, но и с медицинской.

Возможные осложнения после обрезания

Легкость проведения операции, современные аппаратные возможности гарантируют минимальную вероятность появления каких-либо осложнений после обрезания крайней плоти.
Но все-таки они случаются при неправильном выполнении рекомендаций врача в послеоперационный период, особенностях организма пациента и ошибках хирурга.

Важно! Объективно оценить состояние, дать прогноз и определить проблему может только врач, проводивший операцию. Поэтому самое верное, что можно сделать, если у вас есть вопросы о восстановлении или подозрения на осложнения – это обратиться к своему врачу. Сейчас многое можно сделать удаленно: отправить фото или видео, задать вопросы.

Наши пациенты получают четкие инструкции строгие рекомендации о том что надо делать в период заживления. Если что-то идет не так, первое, что надо сделать – сообщить врачу, который проводил операцию. О том как связаться с врачом в случае осложнений важно спросить до операции.

Если вы сделали обрезание в Москве и вас что-то беспокоит, а связаться с лечащим врачом невозможно, обратитесь в скорую неотложную помощь.

Осмотр уролога

после операции обрезание

Цена: бесплатно

Если операцию делал не Меньщиков К.А., цена осмотра – 2000 руб

Адрес: Москва, Большая Переяславская улица, 46, стр. 2
м.Проспект Мира
Московская Академическая Клиника ЭКО

Осложнения

К сожалению, к нам часто обращаются по вопросам купирования осложнений или исправлений швов, уздечки. Это всегда сложный вопрос. Бывает поздно объяснять когда уже всё случилось. Но я не устаю повторять, что обрезание крайней плоти, это хоть и амбулаторная, но операция и проводиться она должна в операционной, а не дома или просто в кабинете врача. Стерильное помещение, инструменты и материалы минимизируют инфицирование раны. Только опытный врач может наложить аккуратный шов и сформировать анатомически правильную крепкую уздечку. Подходите к выбору врача серьезно. Попросите показать фотографии других прооперированных пациентов, убедитесь, что имеете дело с профессионалом.

Меньщиков Константин Анатольевич

Немедленно обратитесь к врачу

если у вас есть один из следующих симптомов:

  • Шов расходится и расстояние между сшитыми участками кожи увеличивается
  • Температура тела поднялась выше 38,5
  • Сильная боль, которую не снимают назначенные врачом обезболивающие
  • Не получается помочиться

если есть признаки инфекции:

  • Покраснение вокруг шва усиливается и распространяется
  • Гнойные выделения из раны
  • Отек и боль увеличивается и нарастает. Половой член не должен отекать настолько, что кожа на нем становится натянутой и твердой.

Циркумцизия: методы обрезания, противопоказания и восстановление

Обрезание, другое название циркумцизия – это хирургическое вмешательство, в ходе которого хирург частично либо полно иссекает складки кожного покрова, скрывающие головку репродуктивного органа мужчины. Операция проводится в соответствии с религиозными, эстетическими, медицинскими, гигиеническими показаниями. Медицинская манипуляция имеет свои преимущества и недостатки, можно осуществляться различными оперативными методиками. Перед обрезанием проводится диагностика состояния пациента – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследования на наличие инфекционных и венерических болезней.

Плюсы и минусы циркумцизии

Итак, что такое циркумцизия, выяснили. Рассмотрим плюсы и минусы хирургического вмешательства. В первую очередь к плюсу относят эстетику. Внешний вид детородного органа после иссечения крайней плоти значительно улучшается, так считают многие мужчины.

Интересно: согласно проведенному опросу на территории Америки, женщины чаще соглашаются на оральный секс, если у мужчины отсутствует крайняя плоть.

Преимущества обрезания для мужчин:

  • Снижение вероятности развития воспалительных процессов, поскольку отсутствует «мешок», под которым собирались физиологические выделения, остатки урины, семенной жидкости, смегмы и пр. При каждой гигиенической процедуре на фоне открытости кожного покрова биологические жидкости легко смываются. Также отсутствует неприятный запах, который нередко выявляется у мужчин, которые не соблюдают правила гигиены;
  • Операция влияет на половой акт, в частности, после процедуры значительно уменьшается восприимчивость головки пениса, вследствие чего увеличивается продолжительность полового акта;
  • Профилактика мужских патологий. Статистика отмечает, что пациенты, которые прошли через данную манипуляцию, страдают инфекционными патологиями намного реже в сравнении с необрезанными мужчинами. Загрубение кожи на головке создает мощный барьер для проникновения вирусов и патогенных микроорганизмов;
  • Снижение риска заражения СПИДом. Австралийские ученые установили, что обрезанные мужчины болеют СПИДом намного реже, чем необрезанные. Это обусловлено тем, что вирус изначально попадает в крайнюю плоть, а после в кровоток, распространяясь по всему организму.

Циркумцизия, что это такое? Это медицинская манипуляция, в ходе которой иссекается крайняя плоть пениса. Благодаря этой процедуре у пациентов в десять раз уменьшается риск цистита, на треть понижается количество патогенных микроорганизмов, а вероятность рака железистого органа снижается на 45%.

Хирургическое вмешательство характеризуется не только плюсами, оно имеет определенные минусы:

  1. Размер репродуктивного органа. Однозначно, удаление крайней плоти никаким образом не влияет на реальную длину пениса, однако визуально кажется, что он несколько стал меньше, что усугубляет эмоциональное состояние мужчины. Такую проблему легко решить посредством удаления волосяного покрова в промежности – эта манипуляция искусственным образом компенсирует потерю.
  2. Послеоперационное восстановление. Процесс загрубения головки члена доставляет выраженный дискомфорт мужчине. Даже струя воды либо соприкосновение с нижним бельем вызывают болезненные ощущения. А заниматься сексом в данный период вовсе не возможно, поскольку раны не до конца зажили, что увеличивает риск инфицирования оных.
  3. Гигиена. Скопление патогенных микроорганизмов уменьшается, что является несомненным плюсом, но обратная сторона медали – чрезмерная сухость кожного покрова головки. Этот побочный эффект проявляется сразу после вмешательства. Поэтому в течение пары месяцев мужчине необходимо пользоваться кремами увлажняющего свойства, пока организм не адаптируется.
  4. Половая жизнь. Из-за повышенной сухости головки могут понадобиться лубриканты.
  5. Проводить обрезание лучше в молодом возрасте: чем старше мужчина, чем выше риск кровотечения.
  6. Потеря потенциального материала для коррекции. Когда обрезается крайняя плоть, больной лишается участка кожи, который врачи могли бы использовать при травмах уретрального канала.

Стоит знать: циркумцизия – это простейшее оперативное вмешательство, с которым справиться даже «хирург-новичок». Но придать эстетичность половому члену под силу только высококвалифицированному и опытному хирургу.

Показания и противопоказания для проведения операции у мужчин

Показания к проведению хирургической манипуляции могут носить религиозный, медицинский, эстетический либо гигиенический характер. Например, в некоторых религиях обрезание мальчиков – это обязательная процедура. Эстетическими показаниями можно считать личные предпочтения партнеров, которым нравится пенис именно с открытой головкой.

К гигиеническим показаниям относят те моменты, когда крайняя плоть не позволяет добиться требуемой чистоты, вследствие чего у пациента наблюдаются инфекционные патологии с завидной периодичностью. Операция способствует качественной гигиене полового органа, что обеспечивает сохранение мужского здоровья.

Медицинские показания к циркумцизии следующие:

  • Фимоз и осложнения патологии, на фоне которых наблюдаются трудности с исполнением гигиенических мероприятий, поскольку значительно сузилась крайняя плоть;
  • Возникновение остроконечных кондилом (инфекционная болезнь);
  • Травмирование крайней плоти. После восстановление появляется рубец, который приводит к сужению;
  • Профилактика болезней, которые передаются во время интимной близости;
  • Эректильная дисфункция – малая длительность полового акта, преждевременное семяизвержение и пр.

Наряду с показаниями хирургическое вмешательство имеет определенные противопоказания, которые учитывают в обязательном порядке. Нельзя проводить обрезание, если у мужчины баланопостит – воспалительная патология головки пениса. Не проводится циркумизация, когда количество крайней плоти чрезвычайно мало.

  1. Онкологические патологии в анамнезе.
  2. Парафимоз запущенной формы.
  3. Язвенные и дерматологические болезни в области вмешательства.
  4. Некоторые болезни кровеносной системы.

В некоторых случаях при наличии медицинского противопоказания назначается лечение соответствующего заболевания. После терапевтического курса проводится медицинская манипуляция.

Методы проведения циркумцизии

Операция циркумцизия относится к разряду косметологических вмешательств в области полового члена мужчины. Методика проведения обусловлена размером кожной складки. В медицинской практике осуществляются следующие варианты обрезания:

  • Минимальное вмешательство рекомендуется в тех случаях, когда у мужчины наблюдается снижение чувствительности органа вследствие формирования шрама либо рубцовой ткани. В процессе манипуляции иссекается незначительный участок кожного покрова;
  • Свободная операция проводится в случаях, когда присутствует необходимость полностью оголить головку детородного органа. В ходе вмешательства доктор формирует складку в венечной зоне пениса;
  • Тугая лазерная процедура подразумевает полное иссечение крайней плоти. Манипуляция проводится посредством лазера. Преимущества: малый реабилитационный период, минимальный риск развития кровотечения даже в пожилом возрасте;
  • В ходе низкого обрезания удаляют всю крайнюю плоть изнутри, кожную складку формируют вокруг венечной борозды;
  • Высокое обрезание позволяет сохранить внутреннюю часть крайней плоти, но удаляется существенная часть кожи там, где требуется. Шов располагается на различных участках корня пениса.

К сведению, в большинстве клинических картин проводится умеренная циркумизация, в ходе которой оголяют головку члена, при этом кожная складка мало выражена.

Метод оперативного вмешательства выбирается в индивидуальном порядке строго по медицинским показаниям. Операцию проводят вне зависимости от возраста человека.

Реабилитация и восстановление

Заживление раневой поверхности происходит в течение двух недель. Для ускорения процесса восстановления и предотвращения вероятных осложнений требуется отказаться от интимной близости и мастурбации на 40-45 дней. В течение 2-3 месяцев после оперативного вмешательства рекомендуется обязательно использовать презервативы при половых актах.

Первая перевязка осуществляется в медицинском учреждении. Дальнейшим уходом пациент занимается самостоятельно. Перевязки осуществляются в течение 10 дней, после послеоперационные швы держат в открытом виде. В первое время нужно действовать аккуратно, чтобы исключить травмирование.

Для облегчения снятия повязки можно использовать следующие растворы:

  1. Отвар на основе аптечной ромашки или соцветий календулы.
  2. Перекись водорода.

Точно сказать, сколько времени потребуется на полное восстановление, нельзя, поскольку все обусловлено индивидуальными особенностями организма, скоростью регенерации кожного покрова. Как правило, заживление происходит в течение 2 недель. У некоторых мужчин наблюдается дискомфорт в течение одного месяца. На полное восстановление уходит 2-3 месяца.

При наличии сукровицы требуется дополнительная обработка раневой поверхности. Для этого используют слабый раствор марганцовки (слегка розовый), мазь Левомеколь, раствор Фурацилина. Перевязывать нужно до трех раз в сутки. Когда ситуация улучшится, достаточно одного раза в день.

Важно: после циркумизации выявляются болезненные ощущения в области шва, отечность полового члена, паховой области и мошонки. Эти симптомы являются вариантом нормы, проходят самостоятельно. Основная задача мужчины – это поддержание шва в чистоте и обращение к хирургу, если появились гнойные выделения, повысилась температура тела.

Обычно накладывают швы, которые сами рассасываются. Если же они причиняют больному неудобство и дискомфорт либо их отхождение затягивается, то снимают в медицинском учреждении на 7-10 сутки после вмешательства.

Циркумцизия – операция, подразумевающее полное либо неполное обрезание крайней плоти у мужчин. Допускается проведение в любом возрасте. Перед манипуляцией всегда сдают анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Для предотвращения осложнений в послеоперационный период необходимо строго следовать рекомендациям доктора.

Источники:

http://myplastica.ru/falloplastika/cirkumcizija/
http://obrezaniepro.ru/circumcision/oslozhnenia/
http://manexpert.ru/andrologiya/tsirkumtsiziya-eto.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector