0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Свободный тестостерон: норма и отклонения

Свободный тестостерон

Синонимы: Свободный тестостерон, Free Testosterone

Общие сведения

Стероидный гормон из группы андрогенов, мужских половых гормонов, тестостерон производится специфическими клетками яичек (у мужчин), яичников (у женщин) и корой надпочечников (у представителей обоих полов). Свободный тестостерон – это активная фракция тестостерона, которая не связывается с протеинами крови, т.е. в кровяном русле остается в неизмененном виде.

Анализ на свободный тестостерон позволяет оценить состояние половой и репродуктивной систем, определить дисфункцию эндокринных органов, выявить добро- и злокачественные образования, рассчитать продолжительность заместительной терапии гормонами и грамотно подобрать индивидуальную дозировку препарата.

Общий тестостерон подразделяется на 3 вида:

  • свободный (не более 4 % от общего);
  • связанный с глобулином (60-70 %);
  • слабосвязанный, связанный с альбумином (до 40 %).

Из этих трех составляющих складывается общий тестостерон.

Свободный и слабосвязанный гормон сохраняет свою биологическую активность. Тестостерон, связанный с глобулином, не активен, т.е. не является биодоступным для клеток и тканей организма.

В период внутриутробного развития эмбриона тестостерон обеспечивает развитие первичных половых признаков. В подростковом возрасте он отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Изменение концентрации тестостерона может быть первопричиной развития отдельных заболеваний. Например, избыток этого гормона у женщин приводит к оволосению по мужскому типу (избыточный рост жесткого и темного волоса на лице, спине, ногах). В медицинской практике данное отклонение получило название «гирсутизм». Патология нередко сопровождается обильными угревыми высыпаниями, нарушениями менструального цикла. Также высокая концентрация свободного тестостерона отмечается при поликистозе яичников (дисфункции органов, нарушении менструального цикла).

У мужчин повышенный тестостерон может вызвать проблемы с потенцией и репродуктивным здоровьем. Нередко он свидетельствует о развитии опухолей коры надпочечников или яичек. Уменьшение концентрации гормона проявляется в виде общей слабости, снижения либидо, ожирения, атрофии кожных покровов, изменения настроения и психоэмоционального фона.

Показания

Назначение и расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, андролог, уролог или гинеколог, терапевт, педиатр, функциональный диагност.

  • Эректильная дисфункция, импотенция;
  • Снижение полового влечения и сексуальных функций;
  • Мужское и женское бесплодие;
  • Болезнь Альцгеймера (отмирание нейронов мозга);
  • Болезни органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
  • Заболевания печени (цирроз);
  • Гирсутизм;
  • Ожирение различных типов;
  • Гипогонадизм (патология функционирования яичек) первичный и вторичный;
  • Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
  • Синдром поликистозных яичников у женщин (СПКЯ);
  • Онкологические процессы эндокринной и половой систем (лечение опухолей, продуцирующих тестостерон);
  • Рак простаты (контроль за терапией гонадолиберинами и антиандрогенами);
  • Угревая болезнь (акне);
  • Нарушения связи между гипоталамусом и гипофизом;
  • Андропауза («мужской климакс»);
  • Остеопороз (болезнь скелета, связанная с повышенной хрупкостью костей);
  • Облысение (алопеция);
  • Контроль состояния организма при лечение некоторыми антидепрессантами.

Дополнительно исследование назначается в следующих случаях:

  • измерение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (тест на ГСПГ);
  • определение пола младенцев с неоднозначным строением половых органов;
  • раннее (ложное или истинное) половое созревание у детей младше 10 лет;
  • задержка развития вторичных половых признаков у подростков, первичная аменорея у девочек;
  • нарушения менструального цикла (вторичная аменорея, ановуляция, олигоменорея).

Когда сдавать общий тестостерон, а когда свободный

В тех ситуациях, когда гормон ГСПГ отличен от нормы (например, повышен при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, беременности, приёме пероральных контрацептивов, или понижен при гипотиреоидизме, избытке андрогенов, ожирении), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

Свободный тестостерон: норма у мужчин и женщин

Норма свободного тестостерона у мужчин составляет от 13,9 до 104 пмоль/л. Поддержание уровня гормона в пределах нормы является важным фактором мужского здоровья.

Тестостерон – половой гормон, который у мужчин продуцируется клетками Лейдига яичек под контролем лютеинизирующего гормона, небольшая часть – корой надпочечников, еще некоторое количество в периферических тканях путем преобразования андростендиона. У женщин около половины всего тестостерона синтезируется периферической конверсией андростендиона, остальной вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Читать еще:  Каланхоэ от простатита: способы применения

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны. Обе фракции, т. е. связанная и свободная, составляют общий тестостерон организма. Концентрация свободной фракции у мужчин выше, чем у женщин. Такая разница обусловлена ингибирующим действием андрогенов на синтез стероидсвязывающих глобулинов.

При повышенном уровне свободного тестостерона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Примерно 60% тестостерона в организме связано с глобулинами, связывающими половые гормоны. Эта фракция не является биологически активной, чем отличается от свободной фракции, а также от тестостерона, связанного с альбумином, которые обладают биологической активностью.

Уровень гормона в организме подвержен суточным колебаниям, кроме того, он меняется с возрастом. Пик концентрации отмечается между 04:00 и 08:00, а минимум – между 16:00 и 20:00 часами. У женщин, в отличие от мужчин, в течение дня уровень мужского гормона практически не меняется, однако колеблется на протяжении менструального цикла. После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество тестостерона в крови снижается, что является физиологической нормой.

За что отвечает свободный тестостерон

Во время внутриутробного развития свободный тестостерон отвечает за формирование первичных половых признаков у плода. В период полового созревания свободная фракция принимает участие в развитии половых органов и вторичных половых признаков у лиц мужского пола. Кроме того, гормон оказывает стимулирующее воздействие на сперматогенез, регулирует азотистый и фосфорный обмен, половое поведение и настроение у мужчин и женщин.

Свободная фракция влияет на развитие костной и мышечной ткани, рост волос на голове и теле, а также на слизистую оболочку гортани и сальные железы.

Лабораторное исследование: норма свободного тестостерона, показания к анализу и правила его проведения

Норма свободного тестостерона у мужчин старше 14-ти лет составляет от 13,9 до 104 пмоль/л, у женщин старше 17 лет – от 1,4 до 24,6 пмоль/л. В разных лабораториях диапазон нормальных значений и единицы измерения могут отличаться.

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

Лабораторное определение концентрации свободной фракции тестостерона относится к наиболее эффективным методам оценки биологической активности гормона.

Определение концентрации свободный фракции используется в целях диагностики андрогенного статуса, особенно при изменении концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны (возрастные изменения, ожирение, цирроз или некоторые другие заболевания печени, патологии щитовидной железы, а также у женщин при беременности).

Анализ на свободный тестостерон показан при следующих патологиях:

  • задержка полового развития;
  • преждевременное половое развитие;
  • выявление причин угревой сыпи;
  • нарушения функций гипофиза;
  • аномалии развития молочных желез;
  • эндокринные заболевания.

Помимо этого, исследование проводится у пациентов, страдающих раком предстательной железы с целью контроля проводимого лечения антиандрогенами и гонадолиберинами, а также у детей неопределенного пола.

Кроме того, определение свободной фракции может потребоваться в следующих случаях:

  • дифференциация первичного и вторичного гипогонадизма;
  • диагностика нарушений половой функции (в том числе бесплодия) у мужчин;
  • подозрение на болезнь Альцгеймера;
  • подозрение на наличие новообразований яичек, продуцирующих тестостерон;
  • подозрение на вирилизирующие опухоли надпочечников;
  • определение причин гирсутизма и вирилизации;
  • нарушения менструального цикла (особенно аменорея);
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипертрофия клитора;
  • лечение антидепрессантами.

Для лабораторного исследования проводится забор крови из вены. Женщинам необходимо предварительно согласовать с врачом время, когда следует сдавать кровь (на какой день цикла).

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны.

Забор крови для анализа осуществляется утром (в отсутствие особых указаний сдавать кровь на анализ следует до 11 часов). После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а желательно 12 часов. Перед исследованием разрешается пить воду, при этом не следует употреблять соки, сладкие газированные напитки, чай и кофе. За двое суток до забора крови необходимо прекратить прием андрогенов и эстрогенов, накануне исключить из рациона жирную пищу. За полчаса до забора крови следует избегать физических и психических нагрузок (они способны повысить уровень гормона), а также отказаться от курения.

Читать еще:  Родинка на члене: есть опасность или нет?

Ложно повышенные результаты анализа могут быть получены при приеме противосудорожных препаратов, барбитуратов, эстрогенов, ряда антибактериальных препаратов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов, вальпроевой кислоты. Ложно пониженные показатели – при применении антиандрогенов, кортикостероидов, фолликулостимулирующего гормона, наркотических препаратов, глюкозы, этанола, некоторых антибиотиков, фенотиазинов.

В ходе лабораторного исследования в некоторых случаях производится расчет индекса свободного тестостерона, который позволяет уточнить предполагаемый диагноз и, в случае необходимости, скорректировать схему лечения. Такой расчет показан пациентам с сахарным диабетом 1 типа, угревой сыпью, себореей, негрибковым дерматитом, перхотью, алопецией и некоторыми другими заболеваниями. Индекс рассчитывается из показателей концентрации общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны.

Повышенные и сниженные значения свободного тестостерона

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови (может происходить как в сторону повышения, так и в сторону понижения) наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

У мальчиков с преждевременным половым созреванием уровень гормона в крови повышен на 10–25%. У женщин высокий уровень свободной фракции наблюдается при гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, нарушениях менструального цикла, вирилизирующих опухолях надпочечников, приеме ряда лекарственных средств, а также при резистентности к андрогенам.

При повышенном уровне гормона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Дефицит свободного тестостерона у мужчин отмечается при гипогонадизме, синдроме Прадера – Вилли (редкая наследственная патология, которая связана с отсутствием отцовской копии участка хромосомы 15q11-13), нарушениях функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, связанных с выработкой лютеинизирующего гормона, миотонической дистрофии, крипторхизме, перенесенном эпидемическом паротите. Кроме того, тестостерон понижен при синдроме Клайнфельтера, синдроме Иценко – Кушинга, воздействии на организм токсических веществ и ионизирующего излучения, эректильной дисфункции, болезни Альцгеймера, дефиците цитохрома Р450, при травмах яичек, применении антидепрессантов, а также при хроническом алкоголизме. Низкие значения гормона в норме наблюдаются только у мужчин преклонного возраста.

При снижении свободной фракции гормона у пациентов наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышение веса, кожные патологии (себорея, акне), психоэмоциональные расстройства, снижение сексуального влечения, изменения фигуры по женскому типу с увеличением молочных желез. Чрезмерное снижение уровня гормона в преклонном возрасте увеличивает риск развития остеопороза, сахарного диабета, бесплодия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Норма свободного тестостерона у женщин разного возраста и отклонения от нее

Гормоны играют ведущую роль для женщин. Одним из таких гормонов является свободный тестостерон.

Зная об основных его функциях и допустимом уровне, можно обеспечить полноценное функционирование всех органов и систем.

За что отвечает гормон

Говоря о таком гормоне, как тестостерон, стоит отметить, что понятие «свободная форма» – это его активная субстанция, есть еще общий.

В комплекс свободного тестостерона не входят половые гормоны и белки (гемоглобин, альбумин).

Свободный тестостерон (несвязанный) составляет всего лишь 2% от общего.

Основная функция, которую выполняет гормон в женском организме – это регулирование полового влечения.

Однако важными будут и следующие функции:

  • регулирование процессов синтеза и роста протеина;
  • нормальное развитие мышечной массы;
  • контроль работы сальных желез;
  • усвоение кальция и его отложение в костях;
  • своевременное созревание фолликула в яичниках;
  • полноценное развитие молочной железы.
Читать еще:  Льняное масло — польза и применение

Несмотря на то, что этот активный гормон считается мужским, без его необходимого содержания в организме женщины невозможна здоровая и слаженная работа органов и систем.

Анализ на определение уровня

Обратиться для определения уровня этого гормона можно к гинекологу либо эндокринологу. Они выпишут направление.

Норма устанавливается в лабораторных условиях путем сдачи анализа на кровь.

Он называется иммуноферментным анализом. Устанавливается с помощью исследования пары мл венозной крови пациента.

Сыворотка крови укажет, в каких пределах находится гормон.

За 10 часов перед непосредственной сдачей анализа запрещается есть, употреблять алкоголь, курить.

Пить можно только чистую воду в небольших количествах. Не меньше чем за день перед процедурой желательно отложить тяжелые физические нагрузки, сильно не нервничать.

Прием гормональных препаратов и половые контакты значительно влияют на показатели анализа крови, поэтому с этим тоже придется повременить.

Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно, естественно, не переживать.

Определение уровня свободной формы тестостерона доступно каждой девушке и не принесет ей особых неудобств. Нужно только немного времени и желания.

Где можно сдать анализ на уреаплазмоз у женщин? Об этом расскажет следующая публикация.

Нормальный индекс по возрасту

Пределы нормы свободного тестостерона для женщины могут изменяться в зависимости от ее возраста.

Этот показатель при стабильных условиях (не во время беременности, менструации или менопаузы) составляет в среднем количестве от 0,40 до 3,80 нмоль/л.

В возрасте юных особ от 9 до 15 лет уровень составляет менее 1600 мг/мл, а в 18 лет может быть уже 4100 мг/мл.

После 18 лет и до 50 тестостерон достигает отметки 4100 мг/мл.

У многих женщин от 50 лет несвязанный гормон возвращается на отметку 1600-1700 мг/мл.

Для более удобного представления нормы по возрастам, можно перевести значение мг/мл в нмоль/л (мг/мл умножить на 0.0347).

Значительное отклонение от установленных норм сигнализирует об изменениях в женском организме и требует срочного обращения за консультацией к специалисту.

О чем говорит пониженное содержание

Свободный тестостерон, который пересек нижнюю допустимую границу, считается патологией и приводит к заболеваниям.

Низкий уровень может указывать на такие проблемы:

  • менопауза;
  • синдром Дауна;
  • чрезмерная потеря веса;
  • эндометриоз;
  • рак молочных желез;
  • диабет;
  • сердечные и сосудистые заболевания;
  • остеопороз.

Женский организм теряет способность наращивать мышцы, сжигать жиры. Возможно развитие почечной недостаточности и нарушение в работе половых желез.

Допустимые границы нужно контролировать, ведь понижение уровня так же опасно для здоровья, как и повышение.

Повышенный объем и возможные причины

Повышенный уровень свободной формы тестостерона принято называть гиперандрогенией.

Спровоцировать гиперандрогению могут:

  • усиленная работа надпочечников;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием гормональных лекарственных препаратов;
  • опухоли яичников;
  • неправильное питание;
  • менструация;
  • беременность.

Во всех других случаях превышение вызывает у женщин сбои в менструальном цикле, бесплодие, угревые высыпания на коже, чрезмерное сексуальное желание, большую тягу к физическим нагрузкам.

Вы знаете, как сдавать мочу на анализ женщинам? Узнайте больше прямо сейчас!

Каковы нормативы биохимического анализа крови у женщин, можно узнать из этой статьи.

Причины гормонального сбоя у женщин подробно рассмотрены в данной публикации.

Когда необходима консультация врача

Отсутствие должного внимания к гормональному фону своего организма может вызвать необратимые последствия.

Когда нужно проконсультироваться с врачом и сдавать анализ:

  • при нерегулярном менструальном цикле;
  • доброкачественных опухолях матки;
  • поликистозе яичников;
  • нехарактерных выделениях из кишечника (амилорея);
  • любых симптомах, указывающих на сбои в гормональном фоне.

Подводя итоги, важно понять, что свободный тестостерон в женском организме — очень значимый гормон. Именно он может кардинально влиять на работу всех органов и систем.

Женщинам никак нельзя забывать, что следить за уровнем гормонов можно и нужно во избежание гормональных сбоев и проблем со здоровьем.

Источники:

http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/free-testosterone
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18226-svobodnyj-testosteron-norma-u-muzhchin-i-zhenshhin.php
http://beautyladi.ru/norma-svobodnogo-testosterona/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector