0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Свободный тестостерон: функции в организме, норма и отклонение от нее

Свободный тестостерон

Синонимы: Свободный тестостерон, Free Testosterone

Общие сведения

Стероидный гормон из группы андрогенов, мужских половых гормонов, тестостерон производится специфическими клетками яичек (у мужчин), яичников (у женщин) и корой надпочечников (у представителей обоих полов). Свободный тестостерон – это активная фракция тестостерона, которая не связывается с протеинами крови, т.е. в кровяном русле остается в неизмененном виде.

Анализ на свободный тестостерон позволяет оценить состояние половой и репродуктивной систем, определить дисфункцию эндокринных органов, выявить добро- и злокачественные образования, рассчитать продолжительность заместительной терапии гормонами и грамотно подобрать индивидуальную дозировку препарата.

Общий тестостерон подразделяется на 3 вида:

  • свободный (не более 4 % от общего);
  • связанный с глобулином (60-70 %);
  • слабосвязанный, связанный с альбумином (до 40 %).

Из этих трех составляющих складывается общий тестостерон.

Свободный и слабосвязанный гормон сохраняет свою биологическую активность. Тестостерон, связанный с глобулином, не активен, т.е. не является биодоступным для клеток и тканей организма.

В период внутриутробного развития эмбриона тестостерон обеспечивает развитие первичных половых признаков. В подростковом возрасте он отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Изменение концентрации тестостерона может быть первопричиной развития отдельных заболеваний. Например, избыток этого гормона у женщин приводит к оволосению по мужскому типу (избыточный рост жесткого и темного волоса на лице, спине, ногах). В медицинской практике данное отклонение получило название «гирсутизм». Патология нередко сопровождается обильными угревыми высыпаниями, нарушениями менструального цикла. Также высокая концентрация свободного тестостерона отмечается при поликистозе яичников (дисфункции органов, нарушении менструального цикла).

У мужчин повышенный тестостерон может вызвать проблемы с потенцией и репродуктивным здоровьем. Нередко он свидетельствует о развитии опухолей коры надпочечников или яичек. Уменьшение концентрации гормона проявляется в виде общей слабости, снижения либидо, ожирения, атрофии кожных покровов, изменения настроения и психоэмоционального фона.

Показания

Назначение и расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, андролог, уролог или гинеколог, терапевт, педиатр, функциональный диагност.

  • Эректильная дисфункция, импотенция;
  • Снижение полового влечения и сексуальных функций;
  • Мужское и женское бесплодие;
  • Болезнь Альцгеймера (отмирание нейронов мозга);
  • Болезни органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
  • Заболевания печени (цирроз);
  • Гирсутизм;
  • Ожирение различных типов;
  • Гипогонадизм (патология функционирования яичек) первичный и вторичный;
  • Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
  • Синдром поликистозных яичников у женщин (СПКЯ);
  • Онкологические процессы эндокринной и половой систем (лечение опухолей, продуцирующих тестостерон);
  • Рак простаты (контроль за терапией гонадолиберинами и антиандрогенами);
  • Угревая болезнь (акне);
  • Нарушения связи между гипоталамусом и гипофизом;
  • Андропауза («мужской климакс»);
  • Остеопороз (болезнь скелета, связанная с повышенной хрупкостью костей);
  • Облысение (алопеция);
  • Контроль состояния организма при лечение некоторыми антидепрессантами.

Дополнительно исследование назначается в следующих случаях:

  • измерение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (тест на ГСПГ);
  • определение пола младенцев с неоднозначным строением половых органов;
  • раннее (ложное или истинное) половое созревание у детей младше 10 лет;
  • задержка развития вторичных половых признаков у подростков, первичная аменорея у девочек;
  • нарушения менструального цикла (вторичная аменорея, ановуляция, олигоменорея).

Когда сдавать общий тестостерон, а когда свободный

В тех ситуациях, когда гормон ГСПГ отличен от нормы (например, повышен при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, беременности, приёме пероральных контрацептивов, или понижен при гипотиреоидизме, избытке андрогенов, ожирении), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

Какова норма свободного тестостерона

Если верить широко распространенному афоризму, то миром правят деньги. А вот человеческим организмом правят гормоны: на все обменные процессы, реакции на стрессовые ситуации и даже на формирование тела оказывает влияние гормональная система организма. Поэтому иметь хотя бы поверхностное представление об основных представителях этих веществ должен каждый уважающий себя человек.

Каждый мужчина знает, что его мужественность во многом зависит от такого гормона, как тестостерон. Но не каждый в курсе того, что такое свободный тестостерон, на что он влияет и какими анализами его можно определить. Поэтому наш гормональный ликбез можно начать именно с этого, самого главного мужского гормона.

Что делает мужчину мужчиной

Тестостерон — гормон номер один в мужском организме.

Именно он влияет на процесс формирования у мальчиков типичных половых признаков.

Название этого гормона произошло от латинского слова «тестис» — свидетель (так по-латински называется мужское яичко, в том контексте, что оно свидетельствует о принадлежности человека к мужскому полу). Такое происхождение термина неслучайно: основная часть тестостерона вырабатывается в особых клетках яичек, которые в совокупности образуют так называемую пубертатную железу (снова латинский корень: «пубертас» — возмужалость, зрелость). Лишь незначительное количество этого гормона продуцируется надпочечниковой корой. Небольшие дозы тестостерона присутствуют и в женском организме, где за их выработку отвечают яичники и все те же надпочечники.

Тестостерон не оказывает воздействия на организм сам по себе, прежде он должен подвергнуться целому ряду химических превращений, в которых участвуют различные ферменты. Если человек рождается с отсутствием одного из этих участников процесса превращения тестостерона в конечную его форму, его тело развивается по гермафродитному типу: присутствуют недоразвитые и женские, и мужские половые органы. Это происходит вследствие того, что ткани организма не воспринимают тестостерон в чистом виде.

Основные функции гормона тестостерона следующие:

  • «руководство» процессом развития мужских половых органов и появления вторичных признаков принадлежности к мужскому полу (наличия бороды и усов, волос на груди, животе, в паховой области и в подмышечных впадинах, низкого тембра голоса);
  • регуляция процесса созревания и развития сперматозоидов;
  • влияние на половое поведение;
  • увеличение объема скелетной мускулатуры;
  • регуляция плотности костной ткани;
  • переработка «лишних» жировых отложений;
  • регуляция азотистого и фосфорного обменов.
Читать еще:  Половые инфекции у мужчин: причины заражения, симптомы и лечение

Органы, более всего подверженные влиянию этого гормона, накапливают определенные его количества. Так, тестостерон откладывается у мужчин в семенных канальцах и пузырьках, предстательной железе, придатках яичек; у женщин нормой является отложение небольшого количества тестостерона в матке и фолликулах яичников.

Количество вырабатываемого тестостерона регулируется деятельностью гипоталамо-гипофизарной системы. Средняя суточная норма синтеза этого гормона составляет около 5-7 мг.

О свободе и обязательствах

Как уже говорилось, тестостерон постоянно участвует в цепочке химических реакций. В крови его связывают два типа белков — альбумины и глобулины, и лишь какая-то часть этого гормона остается свободной. И именно свободный тестостерон больше всего интересует врачей, так как именно это количество гормона считается самой биологически активной формой.

Если взять на анализ пробу крови любого мужчины, то можно выявить следующую картину:

  • от 25 до 75 процентов тестостерона связаны с белками-альбуминами — эта часть гормона функционально активна и уже задействована в процессах, происходящих в данный момент в организме;
  • от 35 до 75 процентов гормона связаны с белками-глобулинами. Эта порция тестостерона не имеет биологического значения, так как глобулины затормаживают его действие;
  • от 1 до 2 процентов гормона находится в крови в несвязанной с белками форме — это и есть клинически значимый свободный тестостерон. Подвергаясь необходимым химическим превращениям, он может проникать внутрь клеток организма и влиять на происходящие внутри них процессы.

Таким образом, полноценный анализ крови на тестостерон должен давать расклад этого гормона по фракциям, так как нормы соотношения этих видов тестостерона при различных состояниях организма меняются.

Когда проверка необходима

Анализы на мужской тестостерон проводятся при определенных показаниях, к которым относятся:

  • необходимость различить истинное или ложное преждевременное половое созревание у мальчиков (недостигших возраста 10 лет);
  • необходимость выявить причину патологической секреторной недостаточности половых желез. Этот анализ позволяет также определить природу данного состояния — выявить, на каком уровне произошел сбой: половых желез или гипотоламо-гипофизарной системы;
  • выявление причины мужского бесплодия;
  • выявление причины сексуальной дисфункции у мужчины;
  • определение причины избыточного оволосения у женщины;
  • определение причины появления мужских половых признаков у лиц женского пола;
  • диагностика опухоли яичка (гормонпродуцирующей);
  • проверка функционального состояния яичек.

Обычно специалисты-андрологи считают необходимым назначить анализы на свободный тестостерон мужчинам, у которых имеются следующие симптомы его недостаточности:

  • хроническое расстройство эмоционального фона: снижение настроения, депрессия, раздражительность, бессонница, постоянная усталость, снижение интереса к жизни;
  • нарушение умственной деятельности: ухудшение концентрации внимания;
  • снижение выраженности вторичных половых признаков: уменьшение роста волос на лице и теле;
  • уменьшение мышечной массы и силы;
  • повышенное потоотделение;
  • анемия;
  • сухость и атрофия кожных покровов;
  • снижение полового влечения и импотенция;
  • наличие жировых отложений, особенно в нетипичных для мужчин зонах — на бедрах и в нижней части живота;
  • разрежение костной ткани, частые переломы;
  • бесплодие.

Сочетание нескольких этих признаков заставляет заподозрить наличие повышенного или низкого тестостерона у мужчин.

Норма и отклонения от нее

Норма содержания свободного тестостерона в сыворотке крови напрямую зависит от возраста мужчины и используемых реактивов. Известно, что наиболее высокий тестостерон фиксируется у мужчин в возрасте до 30 лет; у юношей пубертатного возраста одним из основных симптомов повышенного тестостерона становится появление угревой сыпи. После 50 лет тестостерон свободный и общий выявляется в гораздо меньших количествах.

Кроме того, анализы позволили зафиксировать суточное колебание количества этого гормона в крови. Так, утром, между 4 и 8 часами, уровень тестостерона в сыворотке крови повышен, а между 16 и 20 вечерними часами — понижен. Это влияние времени суток необходимо учитывать, когда предстоит сдавать анализы на тестостерон — свободный и общий.

В среднем же нормой принято считать следующие показатели:

Для мужчин в возрастном промежутке от 18 до 69 лет:

  • норма общего тестостерона колеблется от 250 до 1100 нг/дл;
  • нормальный уровень свободного тестостерона составляет от 46 до 224 нг/дл.

Для мужчин от 70 лет и старше:

  • норма общего тестостерона — от 90 до 890 нг/дл;
  • норма свободного тестостерона — от 6 до 73 нг/дл.

Отклонения от этих пределов в сторону понижения могут быть вызваны:

Нарушением функции самих половых органов (то есть так называемым первичным гипогонадизмом). Его могут спровоцировать:

  • неопущение яичек в мошонку;
  • травмы яичек в анамнезе с повреждением ткани яичек;
  • онкологические заболевания и проводимая против них терапия;
  • преждевременное старение организма;
  • воспалительные заболевания яичек;
  • хромосомные нарушения.

Отклонением в работе гипотоламо-гипофизарной системы, которая на уровне центральной нервной системы отвечает за выработку тестостерона. Причинами этого отклонения могут стать:

  • опухоли головного мозга;
  • травмы с повреждением головного мозга;
  • нарушение питания головного мозга (например, вследствие массивной кровопотери или патологии кровеносных сосудов);
  • туберкулезный процесс;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • беспорядочное употребление стероидных гормонов в анамнезе, которое приводит к тому, что уровень собственного тестостерона постоянно понижен, так как есть поступление этого вещества извне;
  • ожирение.

Отклонение от нормы в сторону высокого уровня тестостерона у мужчин может наблюдаться при избыточном его продуцировании клетками половых желез, на которые, в свою очередь, влияют гипофиз и гипоталамус. Кроме того, анализ может показать повышенный уровень этого гормона, если мужчина целенаправленно принимает препараты, содержащие стероиды, с целью прироста мышечной массы или уплотнения костной ткани.

Читать еще:  Слоятся ногти, причины и что делать?

Доказаны следующие негативные последствия повышенного тестостерона в крови у мужчин:

  1. Высокий риск развития онкологической патологии предстательной железы.
  2. Заболевания печени.
  3. Неустойчивый эмоциональный фон.
  4. Воспалительные процессы в сальных железах.
  5. Алопеция (выпадение волосяного покрова).
  6. Высокий риск возникновения сердечных приступов.
  7. Бесплодие.

Естественное повышение уровня тестостерона наблюдается крайне редко, в большинстве случаев оно связано со злоупотреблением стероидными средствами. Поэтому сдавать анализы при приеме данных препаратов абсолютно бессмысленно, так как уровень тестостерона в них, скорее всего, будет завышен.

Подводя итог, можно подчеркнуть следующий вывод: тестостерон — важный гормон, который отвечает за реализацию мужчины как представителя действительно сильного пола, недаром этот гормон влияет на мышечную массу и крепость костей. И если есть подозрения в отклонении количества этого ценного вещества от нормы, необходимо обследоваться, и при необходимости принимать лечение, так как с течением времени актуальность этого вопроса может сойти на нет.

Свободный тестостерон у мужчин: норма по возрасту

Из большого количества составляющих организма, безусловно, одним из основных является гормональная система. От гормонов во многом зависит то, насколько хорошо человек будет себя чувствовать, и как будет формироваться его тело в период взросления. Ни для кого не секрет, что основные гормоны у женщин и мужчин различны. У первых таковыми является эстроген, а у вторых – тестостерон.

Сегодня речь пойдет о главном мужском гормоне, секреция которого обеспечивает сильной половине человечества стабильно хорошее самочувствие и нормальное функционирование половых органов. Проверка уровня свободного тестостерона – одно из основополагающих мероприятий в процессе контроля гормонального фона каждого мужчины. Более подробно о функциях гормона и его нормах читайте ниже.

Что такое свободный тестостерон: функции и описание

Свободный тестостерон – это биологически активная фракция тестостерона, которая не связана с белками крови

Как было отмечено ранее, тестостерон – главный мужской гормон, хотя в малой концентрации имеется и у женщин. В процессе жизни мужчины именно он обеспечивает нормальное функционирование и развитие всей половой системы, а также во многом определяет общее состояние организма.

В зависимости от структурного состава тестостерон подразделен на три вида: два из них имеют белки в своей химической структуре, а третий называется свободным. Для формирования половых признаков и сексуального желания свободный вид гормона и его нормальная секреция просто необходимы для мужчины.

Понижение его уровня провоцирует импотенцию, проблемы метаболизма, а также нарушения в функционировании нервной и сердечно-сосудистой системах.

Исходя из сказанного выше, можно выделить основные функции свободного тестостерона, к которым относятся:

  • формирование половой системы и развитие вторичной группы признаков у мужчин
  • контроль и нормализация сперматогенеза
  • непосредственное воздействие на либидо и сексуальное желание
  • участие в повышении скорости роста мышц
  • переработка жировых отложений
  • процесс нормализации обмена фосфорных и азотных соединений

Органы, наиболее зависимые от мужского гормона, достаточно сильно снабжаются им. Вследствие этого тестостерон накапливается в таких местах организма как семенные канальца, простата или придатки. Контролирует синтез каждого вида гормона гипоталамо-гипофизарная система. Ежедневно у здорового мужчины синтезируется около 5-7 грамм тестостерона.

Диагностика и норма у мужчин

Чтобы результаты анализа были достоверными предварительно нужно придерживаться правил подготовки

При возникновении проблем со здоровьем, которые сопровождаются какими-либо нарушениями в работе половой системы, врачи в первую очередь назначают сдачу анализа на уровень общего и свободного тестостерона. Помимо этого, диагностику рекомендуется проводить систематично, дабы была возможность на ранних этапах предупредить и начать лечить некоторые патологии.

Диагностика уровня свободного тестостерона заключается в сдачи анализа крови. Процедура проводится утром, так как в этот момент времени секреция гормона наиболее активная и стабильная.

Перед анализом необходимо провести некоторую подготовку, которая заключается в следующем:

  • Сдавать кровь важно натощак, поэтому последний прием пищи желательно проводить, как минимум, за 8 часов до мероприятия.
  • За день до анализа стоит игнорировать различные нагрузки, как в физическом плане, так и в моральном.
  • Если вы систематично принимаете какие-либо препараты, важно предупредить об этом диагноста и лучше заранее.
  • За 3-4 часа до процедуры не курите и не пейте чай или кофе.

Подготовительные меры очень важно соблюдать, ведь в противном случае концентрация свободного тестостерона будет либо слегка повышена, либо понижена, что не позволит с максимальной гарантией диагностировать реально существующую проблему. При необходимости диагност может назначить повторную сдачу крови, что является нормой, которую не стоит бояться.

Больше информации о тестостероне можно узнать из видео:

Получив биоматериал, диагност отправит его на проверку в лабораторию. В последней проводится определение концентрации гормона, которая используется для сравнения с ранее определенной нормой.

Когда имеются какие-либо отклонения, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, которые помогают диагностировать ту или иную патологию.

Сверить полученные результаты можно самостоятельно, используя представленную ниже таблицу с нормальными показателями уровня свободного тестостерона в крови у мужчин.

Представленные выше показатели являются нормой для своей возрастной категории. Сравнение ваших результатов с ними возможно лишь в тех случаях, когда все подготовительные нормы соблюдены и оснований полагать, что уровень гормона может по каким-либо причинам временно повышен, нет.

Читать еще:  Бразильская диета для похудения: рассматриваем вместе

Причины отклонения от нормы и симптомы

При низком тестостероне наблюдается снижение мышечной массы, силы и либидо

Как и любой другой, анализ на определение уровня свободного тестостерона необходим для своевременной диагностики патологии и организации ее лечения. Избыток или недостаток гормона, конечно, если не вызван кратковременным отклонением от нормы, является тревожным звоночком к тому, чтобы всерьез задуматься о состоянии своего здоровья.

Пониженный уровень свободного тестостерона провоцирует такие заболевания как:

Причинами нарушения концентрации свободного гормона в нижнюю сторону являются:

  • частые стрессы
  • неправильное питание
  • наличие вредных привычек
  • травмы гениталий
  • старение
  • неактивный образ жизни
  • лишний вес
  • побочные эффекты от разного рода болезней или приема лекарственных средств

Основные симптомы того, что свободный тестостерон ниже нормы, следующие:

  • повышение тембра голоса
  • потеря волос
  • ожирение
  • подверженность депрессиям, нервозам и бессонницам
  • бесплодие
  • проблема с половыми органами, с эрекцией
  • чрезмерная потливость
  • понижение объема мышц
  • анемия
  • проблемы с кожным покровом

Появление указанных выше признаков в обязательном порядке требует обращения в поликлинику.

Агрессия, раздражительность, бессонница и головные боли – признака повышения уровня тестостерона в крови

Свидетельствовать же о повышенном уровне свободного тестостерона могут такие симптомы как:

  • частые проявления агрессии, вспыльчивости и нервозности
  • чрезмерная возбудимость
  • активизация акне
  • усиленный рост волос на теле

Основной опасностью чрезмерно высокой концентрации свободного мужского гормона в крови является развитие атрофии яичек, что с большой долей вероятности приведет к импотенции и бесплодию.

Помимо патологической природы отклонения в уровне свободного тестостерона у мужчин, имеются также причины, провоцирующие повышение или понижение концентрации вещества на кратковременный период. К таковым относятся:

  • стрессовая ситуация или депрессия на момент сдачи крови
  • заболевание инфекционным или хроническим недугом
  • лишний вес
  • понижение иммунитета
  • возраст
  • малоподвижный образ жизни
  • неправильно организованное питание и плохая экология
  • наличие вредных привычек
  • прием анаболических стероидов
  • генетическая особенность

Мужчинам очень важно следить за уровнем своего главного гормона и поддерживать его в норме, так как нормальная его концентрация способствует:

  • стабильно нормальному развитию и росту половых органов
  • исключению риска появления проблем в процессе сперматогенеза
  • формированию мужских признаков в характере, теле и манере поведения
  • стимуляции либидо

Отклонение в любую из сторон требует от мужчины должного внимания и проведения мероприятий по нормализации своего гормонального фона.

Методы нормализации гормона

Нормализовать концентрацию свободного тестостерона в крови можно только в том случае, если соблюдать сразу несколько терапевтических мероприятий. Курс своеобразной терапии выглядит следующим образом:

  • Организация полноценного отдыха.
  • Осуществление систематичных физических нагрузок и ведение подвижного образа жизни.
  • Организация рационального питания.
  • Исключение приема анаболических стероидов.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • При необходимости прием некоторых медикаментозных препаратов (по назначению врача).

Стоит учитывать еще и то, что нормализация уровня тестостерона при наличии побуждающих отклонение заболеваний, возможна только при наличии их терапии. Для более четкого понятия процесса повышения или понижения гормона ниже представлены главные рекомендации для осуществления терапии:

  1. Следите за питанием. Сбалансируйте рацион таким образом, чтобы гормон повышался или понижался естественным путем. О том, как различные виды продуктов влияют на уровень свободного тестостерона, можно узнать в специальных таблицах.
  2. Нормализуйте свой вес. Появление лишних килограммов четко свидетельствует о наличии проблем с гормональной системой у человека. Нормализовав вес и отказавшись от продуктов, повышающих его, можно оказать благоприятное воздействие и на уровень тестостерона в организме.
  3. Спите положенные 8 часов. Важно понимать, что недосып – серьезный провокатор нарушений в гормональной системе человека.
  4. Начните заниматься спортом. Любая физическая нагрузка – это естественный метод усиления секреции главного мужского гормона.
  5. Откажитесь от вредных привычек. Они, как тот же недосып, являются провокаторами гормональных нарушений.
  6. Полноценно отдыхайте. Переутомление неблагоприятно сказывается на всех системах человеческого организма, в том числе и на гормональной.

Принимать медикаментозные препараты, нормализующие уровень свободного тестостерона, можно только при их назначении врачом. В противном случае, неправильно назначив лекарство, можно спровоцировать появление других проблем со здоровьем, при том более серьезных.

Возможные осложнения и последствия

Отклонение от нормы гормона может спровоцировать развитие серьезных нарушений в половой сфере

Игнорирование нестабильного и отходящего от нормы уровня свободного тестостерона в крови может стоить мужчинам достаточно дорого. Любое нарушение в гормональном плане важно своевременно диагностировать и устранять.

Основными последствиями отклонений подобного рода являются:

  • развитие разного рода заболеваний, не связанных с половой системой (сахарный диабет, инфаркт миокарда и т.д.);
  • развитие патологий половых органов
  • развитие бесплодия
  • развитие имеющихся недугов головного мозга, которые провоцируют нарушения в секреции гормона
  • рак простаты
  • начало ожирения
  • нестабильное психофизическое состояние
  • импотенция
  • увядание половых органов

Исходя из такой специфики явления нестабильной секреции свободного тестостерона у мужчин, важно своевременно диагностировать отклонения и начинать их устранять. В целом, проблемы подобного рода существует у около 20 % мужчин на планете. Большинству из них удается избавиться от патологии. Но стоит понимать, что успешный исход событий возможен только при наличии чуткого контроля своего здоровья со стороны мужчин и систематического проведения сдачи анализов.

Источники:

http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/free-testosterone
http://kakbik.info/andrologiya/gormony/svobodnyi-testosteron.html
http://diagnozlab.com/analysis/hormones/svobodnyj-testosteron-norma-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector