1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы рака горла у мужчин: причины и диагностика

Рак гортани: симптомы и проявления у мужчин

Рак горла является опасным заболеванием, которое наиболее распространено среди мужчин. Признаки рака горла и гортани у мужчин ярко выражены на всех стадиях патологического процесса, однако из-за недостаточной осведомленности они воспринимаются в большинстве случаев в качестве проявлений последствий курения или простуды.

При своевременном обращении к врачу-онкологу вероятность благоприятного исхода при данном заболевании достигает 98%. Лечение рака горла является важным направлением деятельности клиники онкологии, входящей в многопрофильную Юсуповскую больницу. Высококвалифицированными врачами-онкологами накоплен значительный опыт лечения злокачественных опухолей, что позволяет специалистам Юсуповской больницы помогать даже тяжелобольным пациентам.

Первые симптомы рака горла у мужчин

Многочисленные исследования, проводимые врачами-онкологами, подтверждают тот факт, что вероятность развития рака горла у мужчин выше, чем у женщин. Одной из причин распространенности данной онкологии является особое строение мужского горла. Так, у мужчин наиболее толстые и длинные голосовые связки, а также в переднем отделе горла расположен кадык. Признаки рака горла у мужчин зависят от стадии патологического процесса, локализации опухоли и возраста больного.

Первичными симптомами рака горла у мужчин являются:

  • охриплость голоса, вызванная поражением голосовых связок;
  • хронические боли, которые не удается устранить при лечении горла;
  • неприятное ощущение инородного тела в горле;
  • боли и трудности при глотании пищи и жидкости;
  • отечность шеи, которая держится более одного месяца;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная утомляемость и апатия.

Если существуют подозрения на рак гортани, симптомы и признаки у мужчин внимательно изучаются врачом-онкологом. Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет высокоточная диагностика горла и лимфатических узлов. В Юсуповской больнице высококвалифицированные специалисты проводят стационарное лечение рака горла. В клиники онкологии имеется современное компьютерное, лучевое и хирургическое оборудование, используемое при проведении диагностических и лечебных мероприятий.

Основные симптомы рака горла и гортани у мужчин

При прогрессировании заболевания признаки рака горла у мужчин усиливаются, что вызвано с воздействием опухоли на близлежащие ткани и органы. Прогноз благоприятного исхода на начальной стадии превышает 90%, однако при отсутствии адекватной терапии заболевание приобретает агрессивный характер и вероятность успешного лечения заметно снижается.

В большинстве случаев, когда развивается рак горла, симптомы у мужчин следующие:

  • приступы кашля, во время которых отходит мокрота с примесями крови;
  • тупая боль в области шеи и грудины;
  • незаживающие язвы в ротовой полости;
  • красные и белые пятна на слизистых оболочках;
  • гнилостный запах изо рта;
  • онемение лица и шеи;
  • болезненное глотание;
  • резкое снижение веса;
  • нарушение речи;
  • неврологические нарушения в пораженной области.

Продукты распада злокачественной опухоли вызывают также общую интоксикацию организма. Рак гортани, симптомы и проявления у мужчин при котором зависят от стадии, успешно диагностируется и требует экстренного лечения.

Специалисты клиники-онкологии Юсуповской больницы регулярно повышают квалификацию и изучают методики лечения злокачественных образований, применяемые в других странах. Для каждого пациента, обратившегося в клинику онкологии, после диагностики разрабатывается программа терапии, основанная на использовании современных препаратов и высокоэффективных методик.

Лечение рака горла в Москве

Рак гортани, симптомы и признаки у мужчин при котором не должны оставаться без внимания, при ранней диагностике удается вылечить лучевой или химиотерапией. При онкологии горла одним из методов лечения является хирургическое вмешательство.

Врачи-онкологи совместно с опытными хирургами Юсуповской больницы при лечении злокачественной опухоли в горле используют мини-инвазивные методики на начальных стадиях патологического процесса. Главной задачей при этом является не только удаление опухоли, но и сохранение функции органа.

В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для стационарного лечения пациентов. Персонал клиники уделяет внимание всем пациентам и обеспечивает им психологическую поддержку. Важным преимуществом Юсуповской больницы является возможность посещения больного родственниками в удобное время.

Если Вам необходима консультация врача-онколога, обратитесь в Юсуповскую больницу для получения интересующей информации и прохождения диагностики.

Признаки рака горла у мужчин, симптомы на которые следует обратить внимание

Рак горла – это не медицинский термин, для обозначения различных опухолевых заболеваний, местом локализации которых является область горла, глотки и гортани во врачебной практике используют обозначение «рак гортани». Гортань расположена в верхней части дыхательных путей человека. Рак горла очень распространенный тип опухоли и входить в список двадцати самых часто обнаруживаемых онкологических заболеваний. Данный тип рака образуется в результате разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки гортани, он не имеет половой дифференциации, однако существуют основные признаки рака горла у мужчин, которые могут свидетельствовать о наличии этого заболевания, и являются поводом немедленно обратиться к специалисту.

Основная опасность рака горла и гортани заключается в том, что начальные признаки зачастую остаются не замеченными, что дает болезни возможность активно прогрессировать. Рак горла у мужчин наблюдается гораздо чаще, примерно 94% больных, у которых был выявлен данный тип опухоли – это пациенты мужского пола, но нельзя утверждать, что это исключительно мужское заболевание, так как его обнаруживают и у представительниц женского пола.

Основные причины и признаки онкологий горла

Для того чтобы своевременно обратиться к специалисту и начать лечение, необходимо знать основные причины рака горла у мужчин.

Большинство известных на сегодняшний день онкологических заболеваний не имеют конкретных причин для их возникновения, рак горла не исключение. Онкологи могут указывать лишь на факторы, которые способствуют развитию этого заболевания, к которым относят:

  • нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем);
  • работа на вредном производстве;
  • проживание в промышленной зоне;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей (ларингит);
  • полипы или пахидермия;
  • наличие хемо- или термо- ожогов;
  • злоупотребление слишком горячей и острой пищей.

Мужчины, имеющие вредные привычки, подвержены возникновению раковой опухоли данного типа в четыре раза чаще, чем мужчины ведущие здоровый образ жизни. По данным медицинской статистики средний возраст пациентов, у которых наблюдаются проявления онкологических заболеваний гортани составляет 50 лет. Следует помнить, что в 80% случаев первые стадии образования опухолевых заболеваний верхних дыхательных путей протекают бессимптомно, что составляет главную опасность для здоровья и несет негативные последствия для дальнейшего лечения.

Первые признаки рака горла у мужчин имеют не значительные проявления, такие как першение, кашель, болезненные ощущения при глотании, изменение голоса, часто эти симптомы игнорируются пациентом вовсе или же их принимают как результат развития других, менее серьезных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРЗ, ларингит, ангина) или аллергических проявлений.

Классификация рака горла по основным типам заболевания

В зависимости от участка верхних дыхательных путей, который был подвержен появлению новообразований и их последующему развитию рак горла имеет следующие типы:

  • рак верхнего отдела гортани (поражение области гортани над голосовыми связками);
  • рак среднего отдела (поражение области непосредственного расположения голосовых связок);
  • рак нижнего отдела (поражение области под голосовыми связками).

Также, рак гортани имеет несколько стадий развития, от нулевой до IV.

Нулевая стадия. Стадия, на которой лечение рака горла имеет практически 100% эффект. Характеризуется наличием опухоли не значительного размера, которая не выходит за рамки слизистой оболочки гортани. Присутствует слабовыраженная симптоматика заболевания, из-за чего обнаружение онкологии на этой стадии происходит крайне редко.

І. Стадия, на которой опухолевые образования выходят за рамки слизистой, но не поражают близлежащие ткани и лимфоузлы. Своевременное лечение на этой стадии может гарантировать пациентам практически полное выздоровление (80%).

ІІ. Опухоль поражает отделы, расположенные по соседству с гортанью. Характерные признаки – охриплость голоса, шумное дыхание, которое появляется в результате того, что образовавшаяся опухоль затрудняет прохождение воздуха по верхним дыхательным путям. Лечение рака гортани на этой стадии обеспечивает выживаемость в 70% случаев.

ІІІ. Разрастание раковой опухоли поражает все стенки гортани, что сопровождается частичной или полной потерей голоса, при своевременном медицинском вмешательстве выживаемость на этой стадии рака составляет 60%.

IV. Метастазирующая опухоль поражает лимфоузлы и другие органы, расположенным рядом со злокачественным новообразованием. Выживаемость при соответствующем лечении составляет 25%.

Симптомы

Основные, явные симптомы рака горла, с которыми больные обращаться за помощью, с дальнейшей постановкой диагноза, в медицинские учреждения проявляются на второй или третей стадиях развития заболевания. К таким симптомам относят:

  • острые режущие боли в области верхних дыхательных путей;
  • боли в области ушей;
  • боли и опухание шейных лимфоузлов;
  • не поддающийся лечению хронический сухой кашель;
  • резкая потеря веса, без видимых причин;
  • затрудненное дыхание, отдышка;
  • возможно появление гнойных выделений;
  • охриплый «севший» голос;
  • отечность или опухоль в области шеи.

Финальная стадия рака гортани характеризуется неприятным гнилостным запахом из ротовой полости, что точно свидетельствует о начале распада опухолевых образований.

Возможно проявление одного или сразу нескольких симптомов онкологических заболеваний гортани у мужчин, но для установки точного диагноза наличие данных симптомных проявлений недостаточно, диагностика приводиться комплексно, учитывая все возможные показатели состояния здоровья.

Диагностика рака гортани

Для установки точного диагноза онколог назначает несколько диагностических тестов и анализов. Самым точным из методов диагностики любого типа онкологий, и рака гортани в том числе, является биопсия. Этот метод диагностики заключается в том, что при помощи специального инструмента – автоматической иглы для биопсии, хирург отделяет от предполагаемой опухоли её незначительную часть, после чего полученный материал отправляют для дальнейшего идентифицирования раковых клеток в лабораторию. Такой метод диагностики позволяет точно установить злокачественную природу опухолевых образований гортани.

Остальные тесты и анализы, применяемые для диагностики рака горла, проводят для определения размеров и расположения новообразований.

Широко применяют метод компьютерной томографии, который позволяет получить трехмерное изображение опухоли, что дает возможность определить степень поражения тканей и слизистой верхних дыхательных путей, наличие метастаз, а также определит дальнейший способ лечения рака горла.

Лечение онкологических заболеваний горла и гортани

Методы, которые применяют для лечения рака горла полностью зависят от стадии развития заболевания. Следует помнить, что назначить один из возможных способов лечения, на основании полученных анализов, может только специалист. К основным типам лечения данного вида опухоли относятся: хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Также современная медицина прибегает к новому, экспериментальному методу лечения рака гортани, который дает положительный результат, этот метод называют таргетная или целевая терапия.

Рак гортани

Рак гортани — злокачественная опухоль гортани преимущественно плоскоклеточного характера. В зависимости от расположения и распространенности рак гортани может проявляться нарушением голоса, дыхательными расстройствами (одышка, хронический и острый стеноз гортани), дисфагией, болевым синдромом, кашлем, симптомами раковой кахексии. Основными методами, позволяющими диагностировать рак гортани, являются ларингоскопия, рентгенография и КТ гортани, эндоскопическая биопсия слизистой гортани и биопсия регионарных лимфоузлов. Лечение рака гортани заключается в проведении радикальной операции (резекции гортани или ларингоэктомии), лучевой терапии и восстановлении голосовой функции, иногда применяется химиотерапия.

Общие сведения

Рак гортани является довольно распространенным онкологическим заболеванием. В общей структуре злокачественных опухолей на его долю приходится 2,6% случаев. Среди злокачественных новообразований головы и шеи по частоте встречаемости рак гортани занимает первое место. Пациенты с раком гортани составляют около 70% от всех больных с раковыми заболеваниями верхних дыхательных путей. Рак гортани поражает преимущественно лиц мужского пола, на 1 заболевшую женщину приходится 9-10 мужчин. Наиболее часто рак гортани встречается у мужчин в возрасте 65-75 лет, у женщин — в 70-80 лет.

Причины возникновения рака гортани

Рак гортани, как и другие злокачественные опухоли, возникает в результате злокачественного перерождения изначально нормальных клеток. Среди факторов, способных спровоцировать этот процесс, выделяют:

  • табакокурение, злоупотребление алкоголем
  • хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит, ларинготрахеит, фарингит, сифилис)
  • профессиональные вредности (работа на производстве асбеста, никеля, серной кислоты).

Наиболее опасным считается сочетанное воздействие на ткани гортани алкоголя и табачного дыма, которое также способно вызвать рост доброкачественных опухолей полости рта, возникновение рака языка, губы, щеки и т. п.

Рак гортани может развиться в результате злокачественной трансформации некоторых доброкачественных опухолей гортани (например, длительно существующих папиллом) и лейкоплакии гортани. В отдельных случаях рак гортани является следствием распространения опухолевого процесса при раке глотки.

Классификация рака гортани

В отоларингологии рак гортани классифицируют в зависимости от его гистологического типа, локализации, характера роста, стадии распространенности опухоли, а также по международной системе TNM. Если говорить о гистологической форме, то в 95% рак гортани является плоскоклеточным раком, 2% составляет железистый рак, еще 2% — базалиома, 1% приходится на другие, редко встречающиеся, типы рака. Рак гортани может иметь экзофитный, эндофитный (инфильтративный) и смешанный характер роста.

По топографическому признаку выделяют рак гортани верхнего (70%), среднего (28%) и нижнего (2%) отдела. Рак гортани, расположенный в ее верхнем отделе, может локализоваться на надгортаннике, желудочках гортани, черпалонадгортанных складках. Обычно он возникает с одной стороны, но быстро распространяется на другую сторону. При расположении опухоли в желудочках гортани она быстро перекрывает просвет гортани, являясь причиной расстройств дыхания и фонации. Наиболее распространен рак гортани, затрагивающий ее средний отдел. Как правило, опухоль находится только на одной голосовой связке. Еще в начальной стадии она приводит к нарушениям голосообразования, что способствует более ранней диагностике рака гортани этой локализации. Рак гортани, поражающий ее нижние отделы (подскладочное пространство), в большинстве случаев отличается интенсивным инфильтративным ростом и за короткое время захватывает противоположную сторону.

По распространенности опухолевого процесса в клинической практике рак гортани подразделяют на 4 стадии. I стадии соответствует ограниченный рак гортани, локализующийся в пределах слизистой или подслизистого слоя одной анатомической области гортани. II стадия характеризуется опухолевым процессом, который полностью поражает один отдел гортани, но не выходит за его пределы и не метастазирует. Рак гортани IIIа стадии сопровождается распространением процесса на подлежащие ткани, что приводит к ограничению подвижности гортани. В IIIб стадии в злокачественный процесс вовлекаются соседние отделы гортани и/или регионарные лимфатические узлы. Рак гортани IV стадии поражает большую часть гортани, переходит на соседние органы и/или дает регионарные и отдаленные метастазы.

Симптомы рака гортани

Клиника ракового поражения гортани зависит от локализации процесса и его распространенности. В соответствии с этим рак гортани может иметь различную симптоматику, очередность появления и степень проявленности основных симптомов.

Нарушения голоса возникают в начальном периоде рака гортани, если он локализуется в области голосовых складок. Если рак гортани расположен в других отделах, расстройство голосовой функции наблюдается в более позднем периоде и связано с распространением злокачественного процесса. Нарушения голоса при раке гортани обычно проявляются его охриплостью или осиплостью. Их отличительной чертой является постоянный характер без периодов улучшения голоса, которые наблюдаются при нейропатическом и функциональном парезе гортани. У пациентов с раком гортани отмечается постепенное прогрессирование охриплости, голос становится все более тусклым и может исчезнуть совсем.

Нарушение глотания (дисфагия) выходит на первый план при раке гортани, занимающем ее верхнюю часть. Оно сопровождаются ощущением инородного тела гортани и усиливающимся болевым синдромом.

Дыхательные нарушения наиболее рано развиваются при раке гортани в нижнем отделе. Если рак гортани ограничивается голосовой связкой, то нарушения со стороны дыхания могут возникнуть лишь через несколько месяцев или даже через год после начала опухолевого роста. При раке верхнего отдела гортани дыхательные нарушения также появляются в более поздней распространенной стадии. Они характеризуются постепенно нарастающей одышкой, возникающей сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Постепенное сужение просвета гортани по мере роста позволяет организму адаптироваться к возникающей гипоксии. Таким образом, при раке гортани развивается клиническая картина хронического стеноза гортани. На ее фоне при воздействии неблагоприятных факторов (ОРВИ, аллергия, вторичное инфицирование) может возникнуть острый стеноз гортани.

Болевой синдром наблюдается при раке гортани в верхнем отделе и при распространенных опухолевых процессах. Он может быть связан с распадом и изъязвлением раковой опухоли. Нередко при рак гортани сопровождается иррадиацией боли в ухо и ее усилением при глотании. Выраженный болевой синдром заставляет пациентов с раком гортани отказываться от еды.

Кашель при раке гортани имеет рефлекторное происхождение. В некоторых случаях он сопровождается приступами, типичными для ложного крупа. Кашель происходит с выделением небольшого количества слизистой мокроты. При распаде рака гортани или изъязвлении в мокроте наблюдаются прожилки крови. При распространенном характере рака гортани страдает запирательная функция гортани и происходит попадание пищи в гортань и трахею, что вызывает приступ неукротимого мучительного кашля.

Общие симптомы рака гортани обусловлены раковой интоксикацией и возникают при значительной распространенности опухолевого процесса. К ним относятся бледность, повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, нарушения сна, анемия, значительное похудание.

Метастазирование. Рак гортани из верхнего отдела метастазирует в верхние яремные лимфоузлы, рак гортани нижнего отдела — в перитрахеальные и нижние яремные лимфоузлы. Наиболее часто регионарными метастазами сопровождается рак гортани верхнего отдела (35-45%), при раке нижнего отдела гортани регионарные метастазы отмечаются в 15-20% случаев. По причине слабо развитой сети лимфатических сосудов среднего отдела гортани расположенный в ней рак гортани поздно и редко дает метастазы в регионарные лимфоузлы. Отдаленное метастазирование при раке гортани наблюдается достаточно редко. В 4% случаев рак гортани метастазирует в легкие с развитием рака легкого, 1,2% приходится на метастазы в печень, пищевод и кости. Метастазы рака гортани в головной мозг, желудок и кишечник наблюдаются крайне редко.

Диагностика рака гортани

Ранняя диагностика имеет определяющее значение в прогнозе и успешности лечения рака гортани. В связи с этим необходимым является осмотр отоларингологом каждого мужчины с охриплостью голоса или кашлем неясного генеза, если они сохраняются более 2-3 недель. Настораживающими в отношении рака гортани симптомами также являются чувство инородного тела в горле, не сопровождающиеся отоскопическими изменениями боли в ухе, увеличение лимфатических узлов шеи.

Предварительно диагностировать рак гортани позволяет тщательная ларингоскопия. Выявленные эндоскопические изменения при раке гортани могут иметь самый разнообразный характер. В случае эпителиомы голосовой связки выявляется ограниченное образование, поражающее лишь одну связку и имеющее вид бугорка. В других случаях рак гортани может определяться как распространенное образование с бугристой поверхностью, имеющее красноватую окраску.

Инфильтративный рак гортани характеризуется утолщением голосовой связки и ее кровоточивостью при зондировании. В отдельных случаях рак гортани имеет полипообразный вид. Установить точный диагноз помогает произведенная в ходе ларингоскопии биопсия образования. Если гистологическое исследование не выявляет раковых клеток, а клиническая картина свидетельствует в пользу рака гортани, то возможно проведение интраоперационной диагностики.

Дополнительными методами в диагностике рака гортани являются исследования голосовой функции, позволяющие оценить подвижность голосовых связок, форму голосовой щели и пр. К ним относятся стробоскопия, электроглоттография, фонетография. Распространенность рака гортани оценивают при помощи рентгенографии и МСКТ гортани. Наличие метастазов в ткани шеи выявляют при помощи УЗИ. Для определения регионарного метастазирования производят биопсию лимфатического узла.

Лечение рака гортани

Лечебные мероприятия при раке гортани направлены на полное удаление опухоли и восстановление голосообразующей и дыхательной функции гортани. Выбор лечебной тактики в отношении рака гортани зависит от месторасположения раковой опухоли, ее границ и распространенности, наличия прорастания в соседние структуры и метастазирования, радиочувствительности опухолевых клеток.

Лучевая терапия. Рак гортани в среднем отделе отличается высокой радиочувствительностью. Поэтому рак гортани этой локализации лечат, начиная с лучевой терапии. Если в результате курса лучевого воздействия опухоль уменьшается в 2 раза, то курс предоперационного облучения можно повторить. Однако в таком случае существует опасность возникновения осложнений после операции. Лучевое воздействие, как начальный этап лечения, применяют также при раке гортани I-II стадии, расположенном в ее верхнем и нижнем отделе. Лучевую терапию рака гортани проводят в обычных условиях и в сочетании с гипербарической оксигенацией, которая усиливает повреждающее воздействие излучения на раковые клетки и уменьшает повреждение здоровых тканей.

Химиотерапия. С химиотерапии начинается лечение рака гортани III-IV стадии, расположенного в верхнем отделе. При раке гортани, локализующемся в среднем и нижнем отделах, химиотерапия малоэффективна.

Хирургическое лечение рака гортани проводят не позднее, чем через 2 недели после лучевой терапии поскольку спустя 14 дней после окончания лучевого воздействия начинается восстановление клеток опухоли. Органосохраняющие резекции гортани, гемиларингэктомия эффективны при I-II стадии рака гортани. С целью предупреждения послеоперационного стеноза гортани в ходе операции в нее вводится расширяющий эндопротез, удаление которого производят спустя 3-4 недели после операции.

Рак гортани III-IV стадии является показанием к ларингэктомии. При раке нижнего отдела гортани III-IV стадии лучевая терапия может осложниться острым стенозом. Поэтому лечение начинают сразу с ларингэктомии, удаляя во время операции 5-6 верхних колец трахеи, а лучевую терапию назначают после операции. Если рак гортани сопровождается регионарным метастазированием, то операцию дополняют иссечением шейной клетчатки и лимфатических узлов. При необходимости производят резекцию вовлеченных в опухолевый процесс анатомических образований шеи (грудино-ключично-сосцевидной мышцы, внутренней яремной вены).

Восстановление голосовой функции после проведенной ларингэктомии является важной задачей, помогающей пациенту с раком гортани сохранить свое профессиональное и социальное положение. Эта задача достигается путем установки голосового протеза и последующих занятий с врачом-фониатором.

Прогноз при раке гортани

Без лечения рак гортани протекает в течение 1-3 лет, в некоторых случаях и более длительно. Больные с роком гортани погибают от асфиксии, раковой кахексии, аррозивного кровотечения при распространении опухоли на крупные сосуды шеи, бронхолегочных осложнений (пневмонии инфекционного характера, аспирационной пневмонии, плеврита), отдаленных метастазов. Пятилетняя выживаемость после проведенного лечения у пациентов с раком гортани I стадии составляет 92%, с раком II стадии — 80%, III стадии — 67%.

Источники:

http://yusupovs.com/articles/oncology/rak-gortani-simptomy-i-proyavleniya-u-muzhchin/
http://oonkologii.ru/rak-gorla-u-muzhchin/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngeal-cancer

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector