3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Преждевременное семяизвержение: симптомы

Преждевременное семяизвержение: возможные причины, необходимые анализы, лечение

Преждевременное семяизвержение – самая распространенная проблема интимного характера большинства мужчин. Говорить о проблеме можно, если семяизвержение наступает до, либо сразу после начала полового акта.

Симптомы преждевременного семяизвержения

Длительность здорового полового акта составляет примерно семь минут. Отклонение в две минуты тоже считается нормой. О раннем семяизвержении можно говорить, если:

  • Семяизвержение происходит уже через две минуты с начала полового акта (это первый симптом ранней эякуляции).
  • Наступление эякуляции происходит сразу после введения во влагалище.
  • Семяиспускание произошло еще до того, как пенис будет введен во влагалище.

Важно! Ранняя эякуляция может быть связана с перевозбуждением, либо, напротив, с длительным воздержанием. В таких случаях это не считается отклонением.

Если раннее семяиспускание происходит регулярно, необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы это не переросло в более серьезные проблемы.

Игнорирование может привести к глубоким расстройствам психики и депрессии.

Причины ранней эякуляции

Преждевременное семяизвержение делят на:

  • Первичное. Проблема не связана с заболеваниями спинного и головного мозга, либо мочеполовой системы.
  • Вторичное. Возникает вследствие заболеваний центральной нервной системы или мочеполовых органов.

Для эффективного лечения необходимо выяснить причины ранней эякуляции. Основные причины делят на психологические и физиологические.

  1. Психологические причины:
    • условный рефлекс, выработанный при ранней юношеской мастурбации;
    • стресс и депрессия;
    • отсутствие опыта;
    • переутомление;
    • синдром навязчивого ожидания из-за прошлых неудач с партнершами;
    • нерегулярная половая жизнь;
    • слишком ранний опыт интимной жизни;
    • боязнь заражения инфекцией;
    • перевозбуждение.
  2. Физиологические причины:
    • воспалительные процессы (везикулит, простатит и т.д.) и травмы половых органов;
    • короткая уздечка пениса;
    • гормональные нарушения;
    • дефицит магния;
    • неврологические заболевания, вызывающие нарушения органов таза;
    • нейробиологические нарушения;
    • метаболические нарушения;
    • наследственность;
    • вредные привычки.

Самая распространенная причина заболевания – гиперчувствительность. В головке пениса находятся рецепторы, которые неправильно реагируют на раздражение, что приводит к ранней эякуляции.

К каким специалистам необходимо обратиться

В зависимости от причин необходима консультация и осмотр одного или нескольких врачей:

  • первым обращаются к урологу, чтобы исключить развитие физиологических заболеваний, которые могут повышать чувствительность полового органа. Он проведет пальпацию и осмотр;
  • сексолог, психотерапевт поможет выявить психологические причины и назначит эффективное лечение;
  • если преждевременная эякуляция является следствием неврологического заболевания, необходима консультация невролога;
  • гормональные патологии неблагоприятно влияют на половую жизнь, при наличии таковых, необходима консультация эндокринолога.

Диагностика преждевременного семяизвержения

При наличии симптомов ранней эякуляции необходимо провести диагностику, чтобы найти причины и назначить правильное лечение.

Диагностика начинается с опроса больного, чтобы выявить регулярность и качество интимной жизни.

Для правильной диагностики необходимо следующее:

В отдельных случаях врач может назначить рад дополнительных анализов для диагностики:

  • мазок из мочеиспускательного канала с бактериологическим посевом для выявления скрытой урогенитальной инфекции;
  • проба с лидокаином. Тест выявит гиперчувствительность головки путем замораживания нервных рецепторов перед половым актом
  • тест с антидепрессантами. Перед половым актом принимают антидепрессанты, что поможет выявить психологические проблемы;
  • ПЦР диагностика для исследования возбудителя инфекции;
  • цистоскопия и уретроскопия проводится с помощью эндоскопического оборудования. Применяется для осмотра внутренней поверхности мочеиспускательного канала;
  • анализ крови для исследования гормонов в крови.

Лечение преждевременного семяизвержения

Существует несколько методов лечения преждевременной эякуляции.

  1. Методика Старт-Стоп.
  2. Медикаментозные.
  3. Метод Кегеля.
  4. Лазеротерапия.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Лечение народными средствами.
  7. Хирургическое вмешательство.
  8. Стимуляция.

Рассмотрим некоторые методы подробнее.

Важно! Для нормализации эякуляции необходима регулярная половая жизнь, правильный распорядок дня и физическая активность.

Методика Старт-Стоп

Во время секса мужчина должен почувствовать и поймать момент наступления эякуляции. В этот момент пенис вынимают из влагалища и сжимают пальцами у основания. Как только возбуждение спадет, половой акт продолжают. Так допускается делать, пока партнерша не будет удовлетворена. Повторять прием можно столько, сколько необходимо. Со временем продолжительность полового акта возрастет.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день этот метод самый популярный. Для лечения применяют препараты, которые предотвращают преждевременное семяизвержение:

  • Альф-адреноблокаторы, Ингибиторы. Эти препараты увеличивают длительность полового акта. Однако они имеют некоторые побочные эффекты.
  • Антидепрессанты. Используют для лечения психологических причин и перевозбуждения.
  • Иногда врач может назначить специальные инъекции, которые со временем вылечат заболевания.
  • Фитотерапия помогает при решении многих проблем, в том числе и интимного характера.

Обратите внимание! Медикаментозное лечение проводить только после консультации с врачом. Принимать те лекарственные препараты, которые выпишет доктор.

Метод Кегеля

Эту методику применяют при нарушении иннервации тазовых органов. Для этого выполняют определенные упражнения, которые помогают ее восстановить. С помощью упражнений мужчина учится контролировать напряжение и расслабление определенных мышц копчика и таза. Так он учится управлять эякуляцией.

Лечение народными средствами

Для лечения народными средствами используют разные травяные настои, которые увеличивают продолжительность полового акта:

  • настойка корня любистка. Из корня растения делают отвар и настаивают его на спирту. Для отвара ложку корня заливают стаканом очищенной воды и варят десять минут. Затем еще полчаса настаивают. Принимают перед едой по 1/3 стакана;
  • Цветки календулы и душицу смешивают. При этом душицы берут в два раза больше. Берут столовую ложку смеси и запаривают стаканом кипятка. Настаивают на протяжении шести часов. Принимать после еды по 100 мл. Курс приема не должен превышать 1,5 месяца.

Внимание! Перед применением средств народной медицины нужно проконсультироваться с врачом.

Стимуляция

К этому методу относят массаж, иглотерапию, ванны и другие способы рефлексотерапии.

Хирургическое вмешательство

Когда терапия и другие методы не дают желаемого результата, для лечения используют хирургическое вмешательство:

  1. Циркумцизия, или обрезание.
  2. Микрохирургическая деневрация – воздействие на нервные окончания пениса. После операции может наблюдаться полное отсутствие чувствительности головки пениса на протяжении двух-трех месяцев. Затем все приходит в норму.
  3. Инъекционная имплантация – в головку пениса вводят гиалуроновую кислоту. Появляется небольшой имплантат, который образует пространство между нервными окончания и кожей. Это слегка притупляет чувствительность.

Профилактика преждевременной эякуляции

Чтобы исключить расстройства в работе половых органов, придерживайтесь принципов здорового питания, исключите беспорядочную половую жизнь, избегайте стрессовых ситуаций и не злоупотребляйте сигаретами и алкоголем.

Благоприятное воздействие на работу репродуктивной системы оказывает активный отдых на свежем воздухе, правильное питание и занятия спортом.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи

15,974 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Преждевременное семяизвержение/семяиспускание

Преждевременное семяизвержение (ранняя эякуляция) – это патологическое состояние, характеризующееся ранним семяиспусканием, которое возникает до наступления интимной близости или сразу после ее начала. Проблема может рассматриваться как урологическая, сексологическая и даже психосоматическая патология, так как на ее развитие влияет множество причин. Нередко в основе патофизиологии проблем с эякуляцией лежит несколько этиологических факторов, поэтому преждевременное семяизвержение требует длительного комплексного лечения (в том числе с применением хирургических методик, например, денервации головки пениса).

Прогноз при частичной сексуальной дисфункции наиболее благоприятен у мужчин молодого возраста. У пациентов старше 50 лет шансы на восстановление нормальной эректильной активности ниже, особенно если больной имеет хронические заболевания мочеполовой сферы, ожирение, гиподинамические расстройства или вредные привычки.

Что считается ранней эякуляцией?

Процесс эякуляции (рефлекторного выделения семенной жидкости во время коитуса или заменяющих его действий) регулируется нижними отделами спинного мозга, расположенными в области грудопоясничных и пояснично-крестцовых позвонков. Физиологическое семяиспускание управляется симпатическими, моторными и соматическими нейронами (клеточными единицами нервной системы), а сам процесс выделения семени из мочеиспускательного канала проходит две стадии:

  • эмиссию (накопление);
  • выброс (выведение).

У здорового мужчины, достигшего половой зрелости, выделение эякулята в норме наступает в течение 7-11 минут после начала полового акта. Многие урологи, сексологи и андрологи значительно сдвигают эти показатели, считая нормальной эякуляцию, наступающую в течение 3-10 минут после проникновения полового члена во влагалище. Определяющим фактором в индивидуальной оценке времени наступления оргазма и семяиспускания является физическая и моральная удовлетворенность партнера. Если и мужчина, и женщина не испытывают психоэмоциональных переживания или иного дискомфорта при продолжительности полового акта около 3-5 минут, такая эякуляция будет считаться нормальной.

Патологически ранним семяизвержением считается выброс эякулята, который происходит до момента проникновения, непосредственно во время помещения пениса во влагалище, а также в течение 1-2 минут после начала интимной близости. Некоторые специалисты не используют временной критерий для оценки ВЛВЭ (внутривлагалищного латентного времени эякуляции) и считают ранним семяиспусканием выделение семенной жидкости и наступление оргазма у мужчины, которое происходит до достижения половой удовлетворенности у его партнерши.

Обратите внимание! Преждевременное семяизвержение у юношей и молодых мужчин, которые только начинают половую жизнь и не имеют достаточного сексуального опыта, может считаться относительной нормой при отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Мужчины старше 25-30 лет, ведущие активную половую жизнь, обычно способны более эффективно управлять оргазмом и процессом семяиспускания, поэтому у пациентов данной возрастной группы патология встречается довольно редко (при отсутствии психогенных или соматических причин).

Почему наступает преждевременное семяиспускание?

Преждевременное семяиспускание может быть следствием психосоматических нарушений или симптомом гнойно-инфекционных и инфекционно-воспалительных поражений малого таза и мочевыводящих путей. Нередко проблемы с эякуляцией (в том числе поздняя эякуляция или заброс спермы в мочевой пузырь) возникают у мужчин с инфекционными и воспалительными заболеваниями предстательной железы, яичек, семенных везикул, мочевого пузыря и уретры. При остром и хроническом бактериальном простатите ранняя и болезненная эякуляция входит в тройку наиболее характерных и распространенных симптомов одновременно с дизурической патологией и синдромом хронической тазовой боли. Подобная клиническая картина может возникать при уретрите, доброкачественной гиперплазии простаты, везикулите, орхите, некоторых венерических заболеваниях (уреаплазмоз, гонорея и т. д.).

Несмотря на то, что почти 70% мужчин недооценивают роль стрессового фактора, важно исключить возможные психогенные нарушения, так как именно психоэмоциональные расстройства зачастую являются причиной сексуальной дисфункции у мужчин любого возраста. К психосоматическим причинам преждевременного семяизвержения относятся:

  • заниженная самооценка и неуверенность в себе (мужчина может стесняться своего тела или социального статуса, иметь трудности с социальной адаптацией и т. д.);

  • переживания по поводу финансовой нестабильности;
  • боязнь новых сексуальных отношений в связи с неудачным опытом с предыдущим половым партнером;
  • страхи (например, страх быть застигнутым врасплох родителями или иными родственниками);
  • неправильное половое воспитание или его отсутствие в подростковом периоде (сексуальная близость воспринимается как что-то грязное и постыдное);
  • половая холодность партнера.

Вызвать раннее семяиспускание может также прием некоторых препаратов (например, сердечных гликозидов или гормональных средств), несоответствие баланса эстрогенов и андрогенов в организме, травмы половых органов. Большое значение имеет достаточное поступление в организм магния и цинка, так как при их нехватке нарушаются реологические свойства эякулята и его состав.

Обратите внимание! Единичные случаи раннего выделения эякулята могут возникать при смене половой партнерши или после длительного отсутствия интимных отношений. Повышенная чувствительность головки полового члена, которая также является одним из патофизиологических механизмов раннего семяизвержения, наблюдается у мужчин, злоупотребляющих секс-игрушками или практикующих нетрадиционные техники секса.

Диагностика и критерии диагноза

В основе диагностики преждевременной эякуляции лежит не только физикальный осмотр пациента и сбор полного медицинского анамнеза, но и применение специализированных тестов, а также оценку общепринятых критериев.

Таблица. Критерии при постановке диагноза «преждевременное семяиспускание».

Методы избавления от преждевременной эякуляции

На настоящий момент у термина «преждевременная эякуляция» точного описания нет. По МКБ-10 данное состояние определяется как неспособность мужчины контролировать степень возбуждения и предвидеть момент семяиспускания в той мере, которая необходима для достижения партнерами взаимного удовлетворения. Данная формулировка звучит очень размыто, поэтому врачи придерживаются следующих критериев: если эякуляция происходит еще до начала физического контакта или в течение минуты после проникновения, то она однозначно считается преждевременной и требует коррекции.

Виды и причины преждевременной эякуляции

По времени развития преждевременная эякуляция может быть первичной (обнаруживается с началом половой жизни и не проходит в дальнейшем) и вторичной (приобретенной). Различают также истинную (самостоятельно возникшую) и симптоматическую (следствие другого заболевания) формы патологии.

В зависимости от характера спровоцировавших факторов выделяют три типа раннего семяиспускания:

Ранняя эякуляция, вызываемая психогенными причинами, наиболее характерна для подростков в период с момента потери девственности и до накопления достаточного опыта, а также для молодых мужчин. Во время первых контактов многие юноши испытывают сексуальное перевозбуждение и одновременно сильно нервничают. Вследствие чего напряжение в половых центрах головного мозга нарастает очень быстро и преждевременно достигает пикового уровня. Продолжительность эрекции до наступления оргазма в таких случаях варьируется в зависимости от обстановки. С опытом проблема постепенно снимается.

Существует также кортикальная форма быстрого семяиспускания, связанная с патологическими изменениями центральных нервных структур. В таких случаях преждевременное семяизвержение является следствием выработки неправильных эякуляторных рефлексов . Основные причины:

  • половые излишества;
  • стрессы;
  • подсознательные страхи;
  • угнетающее доминирование партнерши.

Причины преждевременного семяиспускания органического происхождения могут заключаться в следующем:

  • гиперчувствительность головки члена (врожденная или из-за урологических заболеваний);
  • гормональный дисбаланс;
  • нейробиологические патологии, связанные с нарушением взаимодействия серотониновых и допаминовых рецепторов;
  • генетическая предрасположенность;
  • повреждение половых центров спинного мозга вследствие остеохондроза или травм;
  • поражение рецепторов при воспалении семенных пузырьков (везикулит) или семенного холмика (колликулит), простатите, энурезе;
  • короткая уздечка.

Из вышеперечисленных причин чаще всего диагностируется повышенная чувствительность головки. Самостоятельно предпринимать меры по ее снижению не рекомендуется до врачебного обследования.

Диагностика

С проблемой преждевременного семяизвержения сталкиваются примерно 35% мужчин (в основном молодого возраста) и только 15% из них обращаются за профессиональной помощью. Выбор врача зависит от причины отклонения:

  • исключить урологические заболевания поможет осмотр у уролога-андролога;
  • избавиться от психогенных барьеров можно на консультации у сексолога;
  • лечением кортикальных форм ранней эякуляции занимается невролог;
  • с гормональными отклонениями обращаются к эндокринологу.

Начинать следует с записи к урологу . В ряде случаев для постановки диагноза врачу достаточно беседы с пациентом и визуального осмотра. Для получения более подробной картины проводится оценка симптомов и признаков преждевременной эякуляции при помощи опросников. С целью определения степени чувствительности головки используется биотензиометрия. При подозрении на урологические заболевания назначаются анализы, обследование простаты и половых органов.

Лечение

Патологически быстрая эякуляция встречается нечасто. У большинства обращающихся за диагностикой мужчин время полового акта теоретически является нормальным (от 5 до 14 минут). Но на практике его нередко оказывается недостаточно для удовлетворения партнерши, что вызывает комплексы, плохо сказывается на физическом и психическом состоянии. Временно отсрочить семяизвержение можно при помощи анестезирующих средств. Длительный результат гарантирует медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Хирургические методы

Пациенту, решившемуся на хирургическое вмешательство без прямых показаний, врачи рекомендуют провести лидокаиновый тест с целью предварительной проверки возможных результатов. Для этого оптимально подходит 10% аэрозоль (доступен в свободной продаже). Проводить тест можно двумя методами:

  • селективный, когда препарат наносится только на уздечку;
  • полный, при котором обрабатывается вся головка полового члена.

Если половой акт стал продолжительнее после применения первого способа, то проблема преждевременного семяизвержения может быть решена обрезанием или пластикой уздечки (френулотомия). Если положительный результат был достигнут только после полной обработки головки, то допустимо проведение нейротомии − микрохирургической операции, в ходе которой пресекаются 4-5 нервных стволов в теле члена.

Есть вариант операции, когда нервы рассекаются и сразу же сшиваются обратно. Это целесообразно, когда у пациента или врачей нет полной уверенности, что операция пойдет на пользу. Основанием для подобных сомнений может послужить незначительное увеличение времени полового контакта после обработки головки лидокаином. В течение 3-4 месяцев (пока восстанавливается нервная проводимость) пациент имеет возможность оценить результат. Если он полностью доволен, то возможно окончательное пресечение нервов по старым узлам.

Манипуляция длится около получаса, проходит под местной анестезией. Проводится высококвалифицированным хирургом-андрологом с использованием микрохирургической аппаратуры. Заниматься сексом можно уже через 25-30 дней.

Инъекции

Снизить поверхностную чувствительность члена можно при помощи инъекций геля гиалуроновой кислоты (например, марки Bellcontour – G-visc). Данный метод начал применяться корейскими учеными с 2003 г для коррекции объема головки (инъекционная контурная пластика).

Но наряду с эстетическим эффектом было зафиксировано увеличение времени полового акта.

Процедура производится под местной анестезией. Гель вводится в несколько точек, расположенных не ближе 1 см от уретрального канала. В результате происходит активизация коллагеновых волокон и разрушается часть рецепторного аппарата, что обеспечивает снижение чувствительности.

После процедуры не возникает осложнений в виде огрубения кожи или поверхностных деформаций (как от полимерсодержащих филлеров). Эффект наступает спустя месяц. Гель биодеградирует (рассасывается) через 6-14 месяцев. Инъекции избавляют от преждевременной эякуляции 90% пациентов. После полного рассасывания геля у 50% мужчин сохраняется нормальная продолжительность полового акта.

Консервативные методы

Наиболее простой метод эпизодического избавления от раннего семяизвержения, вызванного повышенной чувствительностью головки, − использование специальных гелей, спреев, мазей на основе анестетиков.

Это очень неудобно для мужчин, не имеющих постоянной партнерши. Также может сформироваться зависимость, называемая лидокаиновым сексом , − когда без нанесения анестетика мужчина даже не пытается начать половой акт.

При нейробиологических нарушениях применяется терапия препаратами из класса антидепрессантов. Одним из побочных эффектов данных средств является резкое торможение времени полового акта. Однако разовое использование антидепрессантов значимого результата не даст, а проведение длительного курса иногда чревато серьезными психотропными проявлениями. Наиболее действенным и безопасным является препарат «Прилиджи» (дапоксетин). При патологической возбудимости прописывают бромиды, валериану или пустырник.

Если преждевременная эякуляция связана с хроническим простатитом, то консервативное лечение (прием антибиотиков, противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств) избавляет от проблемы в 95% случаев.

Для половины мужчин с гиперфункцией щитовидной железы характерна ранняя эякуляция. Стабилизация уровня тиреоидных гормонов помогает нормализовать длительность эрекции у 80% пациентов.

При отсутствии патологий преждевременное семяизвержение может быть следствием недостатка витаминов группы В, магния, аминокислот. Необходимо ввести в рацион содержащие данные вещества продукты или принимать БАДы.

Тяжелые психогенные нарушения корректируются курсом психотерапии. Эффективным дополнением может послужить иглоукалывание, некоторые методы физиотерапии.

Техники управления оргазмом

Отсрочить момент эякуляции (или даже испытать оргазм вовсе без нее) можно при помощи специальных техник:

  • метод Ву Сыт (в честь древнекитайского врача), он же «стоп-старт». Мужчина прекращает фрикции или ручную стимуляцию за несколько секунд до оргазма, таким образом «откатывая» возбуждение назад. Во время паузы задействуется глубокое диафрагмальное дыхание. Через 10-30 секунд движения возобновляются;
  • метод Мастерса и Джонсона (выдавливание). Практикуется при положении партнерши сверху. Женщина по сигналу мужчины сразу прекращает движения, освобождает член и сжимает его ствол либо у основания, либо под головкой. Через 10-30 секунд можно продолжать половой акт;
  • древнекитайский метод выдавливания. По сути повторяет предыдущий, но разница в том, что подходит для применения в любых позах и не требует никаких действий от женщины. Мужчина при приближении эякуляции делает глубокий вдох на 3-4 секунды, одновременно надавливая средним и указательным пальцем на область между мошонкой и анусом;
  • метод Кинснея-Сеамкина. Предчувствуя эякуляцию, мужчина должен максимально сильно напрячь ягодицы, бедра и внутренние генитальные мышцы. Фрикции при этом можно продолжать, но при первых тренировках член лучше извлечь на 5-10 секунд.

За несколько недель регулярных упражнений можно научиться правильно чувствовать приближение оргазма, контролировать продолжительность эрекции без извлечения или сжимания члена.

Современная медицина и фармацевтика предлагают мужчинам широкий выбор безопасных способов избавления от преждевременной эякуляции. Однако успех лечения определяется точностью диагностики и профессиональным подбором соответствующей терапии.

Источники:

http://okeydoc.ru/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie-prichiny-lechenie/
http://prostatit-doc.ru/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie-semyaispuskanie/
http://potencia.online/problemy/prezhdevremennaya-eyakulyatsiya/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector