0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Посев эякулята: как проводится сдача и анализ материала?

Как и зачем сдается бактериологический посев эякулята?

Бесплодие — это проблема, с которой в настоящее время приходится сталкиваться практически каждой 4-5 супружеской паре. И примерно в 45-50% случаев виновником того, что не происходит зачатие, является мужчина. Определить причину, из-за которой зачатие естественным путем невозможно, — основная задача врачей, занимающихся лечением мужского бесплодия.

И одним из важнейших этапов в борьбе с недугом является грамотная и глубокая диагностика. Одной из наиболее распространенных диагностических методик является посев эякулята. Данный анализ в большинстве случаев позволяет наиболее точно определить причину мужского бесплодия. Помимо этого, посев эякулята назначается мужчинам при наличии подозрений на инфекционные заболевания, различные воспалительные процессы и прочие нарушения работы мужской мочеполовой системы. Многим мужчинам назначается не только посев эякулята, но и другие диагностические мероприятия. Как правило, это сдача секрета простаты.

Зачем проводится анализ бак посева?

Бактериологический анализ эякулята позволяет андрологам и урологам получить ценную информацию о состоянии здоровья пациента. При анализе посева обнаруживаются микроорганизмы, из-за которых в репродуктивной системе мужчины начался воспалительный процесс. Это в особенности важно для сохранения полового здоровья мужчины, то есть его способности продолжения рода. Своевременная сдача бак посева позволяет вовремя обнаружить инфекции, которые передаются половым путем, что позволит мужчине избежать возможных осложнений и не заразить свою сексуальную партнершу.

Сдача эякулята на бактериологический посев должна проводиться практически во всех ситуациях, когда присутствуют симптомы воспалительного процесса мужских половых органов. Данные симптомы могут быть клиническими и лабораторными. Клинические признаки проявляются в виде болезненных ощущений, жжения, разного рода выделений с неприятным запахом и примесями. К числу лабораторных признаков относится, к примеру, повышенная доля лейкоцитов в анализируемом эякуляте.

Таким образом, бактериологический посев назначается в следующих ситуациях:

  • при подозрении мужского бесплодия;
  • при наличии инфекционных заболеваний и воспалительных процессов мужской половой сферы;
  • при подозрении на простатит и ряд других болезней;
  • при наличии у женщины, с которой обследуемый мужчина имел половые контакты, заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, бактериологический посев является очень важным анализом, позволяющим наиболее точно обнаруживать возбудителей целого ряда заболеваний в урологии, дерматологии, венерологии и других областях медицины. Исследование мужской микрофлоры, проводимое по такой методике, считается одним из самых точных, чувствительных и специфических. При заборе эякулята на анализ должен соблюдаться ряд важных условий, от выполнения которых зависит точность результата исследования.

Как проводится сдача эякулята на анализ?

Существует ряд утвержденных методов, которые используются при заборе эякулята на бактериологический посев. Как правило, его получают посредством мастурбации либо же раздражения эякуляторного центра при помощи специальных электродов, введенных в прямую кишку. Возможен вибромассаж пениса. Важно рассказать специалисту, который будет проводить расшифровку результатов анализа, обо всех перенесенных заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах, т.к. многие из них способны привести к существенным искажениям.

Как правило, эякулят собирается в специальную стерильную посуду с широким горлом. Помимо этого, для анализа может использоваться посткоитальная сперма. В данном случае ее сбор осуществляется в презерватив без лубрикантов и спермицидов. Полученный таким способом эякулят должен быть доставлен на исследование в течение 1 часа. При транспортировке материал должен находиться при температуре, соответствующей температуре тела.

Анализ может быть проведен с использованием посторгазменной мочи, при ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь через несомкнутый сфинктер. Такая процедура, как правило, назначается при отсутствии либо слишком малом объеме эякулята. При этом выполняется катетеризация мочевого пузыря, при котором вводятся специальные среды, либо ощелачивание мочи, что позволяет максимально сохранить условия жизнедеятельности сперматозоидов.

Наиболее оптимальным и широко используемым способом забора спермы является мастурбация.

Условия сдачи эякулята на бакпосев

Перед сдачей эякулята на анализ нужно тщательно вымыть руки и половой орган. От последнего полового контакта до похода в больницу должно пройти 3-5 дней. В течение этого времени нужно воздержаться от посещения бани и употребления спиртных напитков. По возможности (обязательно согласовав с лечащим врачом) необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. Противопоказан массаж семенных пузырьков и простаты. Доставлять сперму, полученную дома, недопустимо.

Анализироваться может только полная порция эякулята, т.к. в различных его частях содержится разное количество сперматозоидов и прочих микроорганизмов. Нужно стараться не терять первую порцию эякулята. Установлено, что в ней содержится порядка 75% суммарного количества сперматозоидов. А те сперматозоиды, которые присутствуют в оставшемся объеме, как правило, имеют более низкую подвижность, что может исказить результаты анализа, если он сдается для определения причины бесплодия.

Сперма собирается в сухую и чистую стеклянную емкость, которая предварительно подогревается до температуры тела. Материал должен быть доставлен на исследование не позднее чем через 3 часа после забора. В случае если сперма не может быть доставлена в течение указанного времени, до момента доставки ее нужно хранить в холодильнике, но не дольше чем 1 сутки.

Если бактериологический посев проводится для исследования мико- и уреаплазмы, эякулят помещается в специальный флакон со средой для микоплазм. Существует и среда для культивирования трихомонад. При направлении врач обязательно должен сказать об этом пациенту, чтобы тот предупредил работников лаборатории.

Как правило, через 7 дней после сдачи эякулята пациент получает результаты анализа.

Как проводится анализ?

Сперма помещается в специальную питательную среду, благоприятную для «выращивания» различных микроорганизмов. Несколько дней в среде поддерживается определенная температура. При размножении микроорганизмы объединяются в колонии, которые становятся различимыми под микроскопом. Специалист, проводящий анализ, определяет наличие и количество микроорганизмов, скорость их размножения, чувствительность к различным антибиотикам. Это позволяет подобрать максимально эффективную программу лечения.

В течение 5-8 дней проводится идентификация микроорганизмов и антибиотикограмма. Когда все будет готово, пациент получает на руки бланк с результатами бактериологического посева. Современные лаборатории позволяют получать результаты по телефону, электронной почте, на сайте лаборатории и т.д.

Микробиолог проводит расшифровку результатов бакпосева. Врач получает заключение. Если анализ плохой, мужчине назначается соответствующее лечение.

Что делать мужчине с плохим бакпосевом спермы?

Данный анализ позволяет оценить роль микроорганизмов в развитии инфекционного или воспалительного процесса. С его помощью можно установить степень условно-патогенных микроорганизмов. Лишь после этого могут быть назначены антибиотики и другие лекарственные препараты.

Существуют допустимые нормы присутствия определенных организмов, при которых они не приводят к развитию заболеваний. К примеру, микоплазмы и уреаплазмы являются представителями нормальной микрофлоры человека и приводят к развитию заболевания лишь в тех случаях, когда начинают слишком активно размножаться под воздействием определенных факторов.

В медицине существует такое понятие, как колониеобразующие единицы. Под ним понимается одна микробная клетка, которая в дальнейшем вырастает в колонию. В данной единице и приводятся результаты бактериологического посева.

Каждый метод посева имеет установленные стандарты, указывающие клинически значимые концентрации микробов, которые способны привести к развитию заболевания. Если колониеобразующие единицы превышают допустимые нормы, анализ считается плохим. Обязательно проводится исследование материала и проверяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Данный анализ позволяет назначить наиболее рациональную антибиотикотерапию.

После прохождения курса лечения, как правило, назначается повторный анализ эякулята. Порядок действий может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей мужчины и имеющихся симптомов, поэтому сдавать сперму на анализ следует с учетом всех рекомендаций, которые дает врач. Будьте здоровы!

Для чего назначают бакпосев спермы и как он проводится

Бакпосев (бактериальный посев) спермы – метод лабораторного исследования, позволяющий выявить возбудителей воспалительных процессов в мочеполовой системе. По итогам определяется тип патогена, его количество и чувствительность к антибактериальным препаратам (необходимо для правильного назначения лечения). Бакпосев в ряде случаев точнее иммуноферментного анализа (ИФА) и метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последние нередко дают ложноположительные или ложнооотрицательные результаты, поскольку определяют не все типы возбудителя.

Когда назначают бакпосев спермы

Бакпосев спермы врач назначает в следующих случаях:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании и эякуляции, боль в паховой области и пояснице;
  • Малое количество спермы (или полное отсутствие);
  • Высыпания на наружных половых органах;

  • Эректильная дисфункция;
  • Повышенное количество лейкоцитов в спермограмме;
  • Бесплодие;
  • Выделения из уретры.

Бакпосев также назначают для оценки эффективности проводимого лечения.

Как и сколько по времени проводится анализ

Бакпосев подразумевает помещение спермы в специальную питательную среду, в которой бактерии при их наличии начинают активно размножаться. Через некоторое время их колонии можно будет рассмотреть под микроскопом.

В лаборатории могут использовать индивидуальную среду для каждого возбудителя либо высевают эякулят в универсальную (Сабуро, тиогликолевая). Для пневмококка и золотистого стафилококка необходим кровяной агар (питательная среда, содержащая в составе кровь животных). Чашку (твердая среда) или пробирку (жидкая среда) помещают в термостат с заданным режимом температуры и влажности, затем выжидают определенное время (обычно от 3 до 7 дней). Замкнутая среда необходима для получения чистой культуры без примесей, которые содержатся в окружающем воздухе. Все манипуляции производятся в стерильных условиях.

Замкнутая среда для выявления флоры при проведении анализа

Если бактерии начали образовывать колонии, то выжидают еще 5-7 дней. Задача лаборанта – определить тип возбудителя, подсчитать его численность, скорость роста, чувствительность к антибиотикам. Общий срок подготовки бакпосева может достигать 10-14 дней (в ряде случаев материал пересевают в другую среду).

Врачи не спешат назначать бакпосев из-за длительности и сложности процесса, но именно данный анализ позволяет выявить возбудителей хронического простатита или идиопатического бесплодия.

Подготовка

Перед сдачей спермы на бакпосев врачи настоятельно рекомендуют выполнить несколько правил:

  1. Не пить любой алкоголь за 3 дня.
  2. За сутки не употреблять соленую, острую, пряную пищу, исключить стрессы.
  3. Не принимать антибиотики за 2 недели (некоторые специалисты считают, что сдавать бакпосев спермы на фоне приема антибиотиков можно, только необходимо поставить в известность лабораторию).
  4. Не курить за час.

Что касается полового воздержания, то одни клиники рекомендуют отказаться от секса за 3-4 дня, другие не видят в этом необходимости. Лучше заранее уточнить правила подготовки у выбранной лаборатории.

Точность результата бакпосева зависит от соблюдения правил сдачи спермы. Процедура такая же, как и при сборе материала для спермограммы. Предварительно необходимо вымыть с мылом руки и половой член (с отведением крайней плоти), затем путем мастурбации добиться эякуляции и собрать сперму в стерильный контейнер. Пальцы и головка члена не должны касаться его стенок. Если спермы очень мало, то ее собирают в специальную жидкую среду Эймса.

Транспортная среда Эймса предназначена для сбора и безопасного транспортирования образцов клинического материала с момента забора до начала микробиологического исследования, сохраняя жизнеспособность микроорганизмов, в то же время, препятствуя их размножению, с целью выявления предполагаемого возбудителя инфекционного заболевания

Что может выявить бакпосев

Возбудителем воспалительных процессов в мочеполовой системе может стать любой представитель следующих групп бактерий:

  • Нормальная микрофлора. Это симбионты − постоянные обитатели организма, не несущие угрозы, а наоборот, обеспечивающие определенные биохимические процессы.
  • Условно-патогенная флора. В данную группу входят бактерии, которые становятся опасны только под воздействием провоцирующих факторов: болезнь, стресс, переохлаждение, большое количество алкоголя. В качестве примера можно привести стафилококк. В малом количестве он обнаруживается у любого мужчины, но опасным становится только после активного деления и достижения определенного объема колонии. Если бакпосев спермы вывил стафилококк, то есть повод подозревать развитие цистита, уретрита, простатита, везикулита.
  • Патогенная флора. Представители данной группы в организме присутствовать не должны ни в каких количествах. Бакпосев спермы чаще всего выявляет возбудителей венерических заболеваний.

Для условно-патогенных микроорганизмов выделяют четыре степени обсеменения:

  1. Малое количество, размножаются только в жидкой среде.
  2. В плотной среде рост присутствует, но количество колоний не превышает 10.
  3. В плотной среде наблюдается активный рост, численность колоний достигает сотни.
  4. Разрастается более 100 колоний.

При 3 и 4 степени обсеменения бакпосев считается «плохим» − инфекционное воспаление присутствует, необходимо лечение. Первые две степени обычно констатируются при неправильном сборе спермы.

Заключение к бакпосеву выглядит следующим образом:

  • На первом месте стоит латинское название бактерии, например, Escherichia coli. Это палочка, являющаяся естественным обитателем кишечника, но при попадании в урогенитальный тракт нередко размножается и провоцирует воспаление.
  • На втором месте указана концентрация. Количество обнаруженных патогенов исчисляется в колониеобразующих единицах на 1 мл спермы (КОЕ/мл). КОЕ – это базовая клетка, с которой начинается образование колонии.
  • Далее указывается тип обнаруженной бактерии – условно-патогенная или патогенная флора.

Для определения чувствительности обнаруженной бактерии к антибиотикам существует несколько обозначений:

  1. S (susceptible) – высокая чувствительность. Микроорганизм реагирует на конкретный препарат.
  2. I (intermediate) – относительная чувствительность (промежуточная резистентность). Означает, что назначить препарат для лечения данного типа бактерии можно, но придется увеличить дозу.
  3. R (resistant) – устойчивость. Применять препарат для лечения бессмысленно.

Уровни обсемененности для большинства определяемых в сперме микроорганизмов: низкий 10^2, средний 10^3 — 10^4, высокий >10^4 (КОЕ/мл).

Образец заключения представлен ниже:

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

Тест на чувствительность на антибиотики не выполняется в следующих случаях: если бакпосев показывает рост колоний флоры, которая свойственна данной локализации, или КОЕ незначительно (низкий титр, ниже референсного значения).

Кишечная палочка

Кишечная палочка (E. Coli) высевается почти у всех мужчин (анальный секс причастен к этому далеко не всегда). Если количество не превышает норму (10^4 КОЕ), то повода для беспокойства нет. Если референсные значения превышены, а признаки воспаления мочеполовой системы при этом отсутствуют (в сперме нет лейкоцитов), то паниковать также не следует.

Кишечная палочка может быть опасна, если после каждого незащищенного полового акта у партнерши возникает дискомфорт в половых органах и развивается цистит. Это означает, что ее иммунитет не справляется с микроорганизмом, необходима барьерная контрацепция.

Для лечения кишечной палочки необходимо выявить антибиотики, к которым она чувствительна. Общие препараты зачастую оказываются неэффективны. Мужчины на тематических форумах рекомендуют: прежде чем соглашаться на дорогостоящее лечение, желательно проконсультироваться у нескольких специалистов. Некоторые врачи вообще считают, что нужно изначально обследоваться на дисбактериоз кишечника и вылечить его, а затем уже делать бакпосев спермы.

Где сделать бакпосев и цена

Сперму на бакпосев («микробиологическое исследование эякулята» или «посев на микрофлору») можно сдать бесплатно по назначению врача или самостоятельно в любой из сетевых лабораторий, например:

  • «Гемотест»: 710 руб., 4 рабочих дня;
  • «Инвитро»: 1210 руб., 8 рабочих дней;
  • «Ситилаб»: бакпосев на аэробы – 840 руб. (6 рабочих дней), на анаэробы – 1095 руб., посев на грибы кандида – 690 руб.

Поисковик на сайтах лабораторий определяет услугу по одному из наименований: «микробиологическое исследование эякулята» или «посев на аэробную микрофлору» (указывается одна цена за сперму и другие биоматериалы). Многие лаборатории предлагают забор материала на дому. Для этого нужно предварительно созвониться с оператором, взять контейнер, определить время, затем подготовить сперму к приезду курьера.

Заключение

Бакпосев спермы – старый, но очень информативный вид анализа. В сложных случаях, когда врачи упорно диагностируют абактериальный простатит или идиопатическое бесплодие, рекомендуется сдать именно его. По поводу результатов в спорных случаях желательно проконсультироваться не только с лечащим урологом, но и с другими врачами (например, в онлайн-сервисе).

Бак посев эякулята

Чтобы оценить, насколько велики шансы мужчины стать отцом, нужно провести обследование, включающее в себя сдачу нескольких анализов. Одним из таких анализов является бак посев эякулята. С помощью бактериологического посева на микрофлору бесплодие выявляется примерно в 80% случаев. Бак посев эякулята зачастую сопровождается другими процедурами, самой распространенной из которых является анализ секрета предстательной железы.

Зачем проводить бак посев, если есть спермограмма

Спермограмма считается основным методом исследования показателей семенной жидкости. Но для подтверждения диагноза «бесплодие» проведения одной лишь спермограммы недостаточно – обследование должно быть комплексным. Если спермограмма показывает высокое количество лейкоцитов в семенной жидкости (лейкоцитоспермия), это говорит о развивающемся заболевании воспалительного характера, которое необходимо изучить и подтвердить.

Бактериологический посев эякулята на флору позволяет не только произвести подсчет количества активных сперматозоидов и обнаружить у пациента воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половы путем, но и разработать тактику индивидуальной терапии. Кроме того, бак посев помогает выявить чувствительность микроорганизмов к конкретному виду антибиотиков и составить для больного выдается список препаратов, которые могут оказывать влияние на развитие бесплодия.

Показания к сдаче анализа

Основными показаниями к проведению бактериологического посева являются:

Существует много показаний к проведению бактериологического посева

  • неспособность зачать ребенка в течение длительного времени;
  • процессы воспаления в репродуктивных органах;
  • высыпания и покраснения в области паха;
  • эректильная дисфункция;
  • появление боли при сексуальных контактах;
  • боль или дискомфорт при мочеиспускании;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • слишком частые опорожнения мочевого пузыря;
  • подозрения на венерические инфекции;
  • постоянное выявление таких заболеваний, как уретрит и цистит;
  • необходимость приема антибиотиков в процессе лечения.

Подготовка к бак посеву

Чтобы результаты анализа были точными, мужчине необходимо придерживаться нескольких правил подготовки.

  1. От последнего сексуального контакта до сдачи бак посева должно пройти не менее 5 суток.
  2. Перед анализом запрещено употреблять алкогольные напитки и принимать лекарственные препараты. Следует по возможности меньше курить. От момента последней выкуренной сигареты до прохождения процедуры должно пройти более двух часов.
  3. Желательно снизить количество острой и соленой пищи, а также нужно как можно меньше употреблять газированных напитков.
  4. На протяжении 7 суток перед анализом мужчине нельзя посещать бани и сауны.
  5. Накануне процедуры не разрешается проводить массаж простаты.
  6. Выполнение тяжелых физических упражнений лучше отложить.
  7. Если пациент до обследования лечился антибиотиками, сдавать анализ разрешено только спустя 2 недели после того, как средство принималось в последний раз.
  8. В том случае, если мужчина перед сдачей анализа простудился, исследование необходимо перенести.

Проводить исследование желательно в лабораторных условиях

Следовать определенным правилам необходимо не только во время подготовки к бак посеву, но и в ходе самого анализа.

Как должен проходить анализ

Непосредственно в день поездки в клинику перед процедурой мужчина должен опорожнить кишечник и мочевой пузырь. После этого обязательно следует принять душ. Пользоваться какими-либо кремами и мазями запрещено. Если за сутки до анализа у мужчины случилось непроизвольное семяизвержение, необходимо сообщить об этом доктору – возможно, будет принято решению перенести дату анализа на несколько дней.

Проводить исследование желательно в лабораторных условиях. Пациенту в клинике предоставляется специальный кабинет. Перед сдачей анализа мужчине необходимо тщательно вымыть с мылом руки и половой член. Головку пениса следует обработать антисептической салфеткой. При помощи мастурбации сперма собирается в специальный пластиковый контейнер, выданный пациенту в клинике. Правила сбора семенной жидкости предполагают также отсутствие любых прикосновений к внутренним стенкам или крышке контейнера. Также важно следить, чтобы в емкость не попадали волосы, пот, ворсинки одежды. Первую порцию эякулята нужно постараться сохранить, поскольку в ней содержится наибольшее количество сперматозоидов (70-75%). В оставшемся количестве семенной жидкости содержатся сперматозоиды с пониженной активностью, которая может привести к искажению результатов. Строго запрещено производить переливание спермы из одного контейнера в другой.

Забор биоматериала можно произвести и в домашних условиях, а контейнер в клинику транспортировать самостоятельно, однако, для этого нужно строго соблюдать правила стерильности и не допускать переохлаждения или тряски емкости. Кроме того, емкость со спермой должна быть доставлена в клинику в течение двух часов. Прерванный половой акт для сбора семенной жидкости использовать нельзя во избежание попадания в биоматериал клеток влагалища. Средства контрацепции для этих целей также не подойдут, поскольку зачастую презервативы содержат смазку. Специалисты не рекомендуют пациентам сдавать анализ дома.

Стоимость бак посева напрямую зависит от клиники, в которой будет проводиться данная процедура.

Дополнительные способы получения спермы

  1. Введение в прямую кишку электродов, раздражающих половые органы.
  2. Применение вибромассажера, приводящего половой член в состояние возбуждения.
  3. Использование мочи, собранной сразу после оргазма. Такой способ применяется, когда семенная жидкость получена в недостаточном количестве или при полном отсутствии эякулята.

После сдачи спермы к контейнеру прикрепляется листок, где пациент записывает свои данные и количество дней полового воздержания

Что происходит после того, как биоматериал собран

После сдачи семенной жидкости к контейнеру прикрепляется листок, где пациент записывает свои данные (ФИО и дату рождения) и указывает количество дней, на протяжении которых не осуществлялся половой контакт. Если часть спермы была потеряна в ходе сдачи анализа, об этом необходимо сообщить доктору.

Сперма помещается в специальную среду с благоприятной температурой, пригодную для развития бактерий, которые могут содержаться в семенной жидкости. При условии ежедневного нахождения в такой среде микроорганизмы начинают размножаться, что можно увидеть при помощи микроскопа. Специалисты определяют вид бактерий, подсчитывают их количество и определяют скорость размножения, а также исследуют их реакцию на антибиотики. Это необходимо для того, чтобы врач разработал тактику индивидуального лечения пациента. Далее, специалисты вносят данные исследования в специальный бланк, который передается доктору для расшифровки и написания заключения.

Результаты обычно готовы уже через 7 дней – период, за который распознаются патогенные микроорганизмы. После расшифровки результатов бланк с заключением выдается на руки пациенту.

Если наличие болезнетворных микроорганизмов в семенной жидкости не превышает допустимую норму, развитие того или иного заболевания не происходит. В том случае, когда число бактерий превышает нормальные показатели и активных сперматозоидов в эякуляте содержится менее 40-50%, анализ считается плохим. После того как изучено количество подвижных спермиев и оценена роль болезнетворных бактерий в развитии воспалительного процесса или инфекции, пациенту назначается индивидуальное лечение – антибиотиками или с помощью других препаратов.

Бактериальный посев – это обследование, входящее в список необходимых анализов при проблемах с бесплодием. Получить достоверные результаты анализа и определить причину неспособности к зачатию, возможно, лишь при соблюдении всех правил подготовки и хода процедуры.

Источники:

http://kakbik.ru/zabolevaniya/venerologiya/posev-eyakulyata.html
http://muzhchina.info/diagnostika/bak-posev-spermy
http://funkit.ru/besplodie/bak-posev-eyakulyata.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector