0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почечные колики: симптомы у мужчин при урологических заболеваниях

Симптомы почечных колик у мужчин и лечение патологии

Почечная колика — это, чаще всего, признак наличия у человека мочекаменной болезни. Известный под этим названием симптомокомплекс сопровождает передвижение камня из почечной лоханки по мочеточнику. Спазм гладких мышц мочевого тракта характеризуется преобладанием схваткообразной боли высокой интенсивности. Явление возникает, в том числе, если камень не переместился из почки, а лишь пошевелился внутри нее. Патологии предшествует формирование камневидного отложения или скопления песка. Во время приступа нужно вызвать скорую помощь и пройти обследование.

Камни в почках (конкременты) — причина возникновения почечной колики.

Причины

Камни внутри почек в официальной медицине называются «конкременты». Существует несколько видов этих отложений — их главное отличие — химический состав. Компоненты, из которых состоят камни, зависят от основного обменного нарушения в организме. Существуют такие виды конкрементов:

  • оксалаты: возникают из-за чрезмерного содержания мочевой кислоты и кальция в крови;
  • ураты: формируются вследствие высокой концентрации мочевины;
  • фосфаты: состоят из солей фосфорной кислоты, отложению предшествует чрезмерное употребление кисломолочных продуктов и наличие инфекционного процесса в пищеварительном тракте;
  • струвиты: состоят из магния и отходов аммиака, формируются у людей с повторными заболеваниями почек, мочевыводящих каналов.

Разновидности камней в почках, которые вызывают почечные колики.

Точно определить химический состав камня можно лишь лабораторно. Опытные врачи способны предполагать его, оценивая по таким показателям, как текстура, цвет, плотность. Камни внутри почек возникают у мужчины при следующих обстоятельствах:

  1. Ограничение двигательной активности, вынужденный постельный режим (инвалидность, длительный послеоперационный период).
  2. Преобладание в рационе соленой, кислой, избыток мясной пищи (см. Сколько соли нужно мужчине).
  3. Употребление «жесткой» воды (см. Как выбрать фильтр для воды).
  4. Длительные, рецидивирующие воспалительные процессы в мочевых путях.
  5. Наследственное нарушение метаболизма.
  6. Прием некоторых лекарств (сульфаниламиды).

Крайне редко почечная колика у мужчин развивается и по ряду причин, не связанных с наличием мочекаменной болезни: выступает последствием перенесенной травмы, может развиваться в результате эмболии, врожденных заболеваний отделов мочевыделительной системы.

Симптомы

Первоисточник формирования камневидного отложения — лоханки почек. В дальнейшем конкременты продвигаются по отделам системы, останавливаясь в мочеточниках или мочевом пузыре.

Почечная колика проявляется болью в пояснично-крестцовом отделе спины.

Интенсивность и характер боли предопределяет не только размер камня, но и наличие сопутствующих заболеваний, которые возникли в виде осложнения, пока внутри почки присутствовал конкремент. Чаще это пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Если одновременно с почечной коликой возникла эта патология, боль будет не только схваткообразной, но и опоясывающей. Расположение неприятного ощущения изменяется в зависимости от перемещения камня по мочеточнику.

  • Эмоциональная возбужденность. Мужчина на момент почечной колики беспокоен, раздражен, лоб покрыт испариной.
  • Повышение давления.Повышается уровень артериального давления до высоких цифр. Явление обусловлено не только общей психоэмоциональной возбужденностью пациента, но и давящим воздействием камня внутри лоханки на почечную артерию.
  • Рвота, тошнота. На фоне почечной колики развивается тошнота, рвота. Если приступ достаточно сильный, а у мужчины высокая восприимчивость к боли, велика вероятность обморока.
  • Нарушение мочеиспускания. Перемещение камня по отделам мочевыделительного тракта обусловливает нарушение мочеиспускания — объем и частота увеличиваются или, наоборот, — уменьшаются.
  • Боль. Сам процесс сопровождается болью внутри уретрального канала. Мочиться в это время важно только в емкость — чтобы видеть, если выйдет камень или песок.

Лечение

Первая помощь

До приезда врача нужно принять таблетку спазмолитика (но-шпу, спазмалгон), отслеживать концентрацию мочи, наличие в ней примесей, осадков. Если пациент заметит даже незначительное количество крови, песок или фрагменты камня, нужно будет сообщить о своем наблюдении врачу — это важная информация.

До приезда скорой нужно принять но-шпа или спазмолгон.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится после диагностики состояния — для уточнения первоисточника боли, врач направляет пациента на УЗИ, где и визуализируется наличие камней, их расположение, размеры, количество. Другие патологии, по причине которых развилась почечная колика, также устанавливаются с помощью применения ультразвука. Информативными видами анализа выступают биохимическое и клиническое исследование крови, мочи.

Получив данные диагностики, врач планирует терапевтический подход. Если камень невелик (не > 4 мм), лечение предполагает назначение медикаментозных препаратов, обладающих мочегонным свойством: Лазикса, Фуросемида. В это время нужно пить больше воды (до 2 л). Препараты ускорят выработку и выделение мочи, что позволит вымыть из организма камневидные отложения или песок.

Для разрушения конкремента назначают Уролесан, Фитолит. Чтобы устранить болевые ощущения, пациенту понадобится введение спазмолитических средств, анальгетиков. Если купировать приступ не удается, врач проводит новокаиновую блокаду семенного канатика. С целью предупреждения развития инфекционного процесса внутри мочевыделительной системы, назначают Канефрон, Цистон или препараты нитрофуранового ряда.

Дробление конкремента

Если размер камня противоречит вероятности самостоятельного выведения, врач предлагает проведение литотрипсии — дробления конкремента. Распространенным малотравматичным методом выступает лазерное камнедробление — разрушение отложения до мельчайших частиц и последующее их вымывание из организма.

Диета

На время лечения, как и после него, мужчине назначают диетотерапию. Разрешенные и запрещенные продукты зависят от состава камня.

  • При наличии оксалатов и после выведения таковых из организма, противопоказано употреблять щавель, шпинат.
  • Ураты — повод для отказа от мясных продуктов, бульонов.
  • Фосфаты обусловливают противопоказание к употреблению молочных продуктов, овощей, фруктов.

Почечная колика — основание для полноценной диагностики состояния мочевыделительной системы. Своевременно обратившись к врачу, удастся избежать развития необратимых последствий для здоровья.

Почечная колика: симптомы у мужчин, лечение

Внезапная резкая боль в области поясничного отдела, спровоцированная спазмом гладких мышц мочевыводящих органов, называется почечной коликой. Чаще всего она является следствием раздражения тканей при повреждении слизистой оболочки уретры или мочеточника песком либо краями камней.

Колика также может быть обусловлена растяжением почки, вызванным застойными процессами. Кроме того, причиной почечной колики может стать перегиб мочеточника, опухоль или туберкулёз почки, а также врождённая аномалия в строении мочевыводящих путей.

Для того чтобы точно определить чем лечить почечную колику, необходимо установить диагноз, а при наличии конкрементов ещё и выяснить их состав. Появление первого подобного звоночка должно послужить основанием для посещения клиники.

Появление колики в почках ещё не означает, что у вас развивается именно почечно-каменная болезнь. Такой симптом характерен и для многих других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому необходимо пройти обследование у нескольких узкопрофильных специалистов: невропатолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог.

Если после ультразвукового обследования и консультации уролога было выявлено наличие камней или песка в почках, то в этом случае требуется экстренное лечение.

Причины почечной колики

Одной из основных причин, вызывающих почечную колику, является мочекаменная болезнь (почти 90% случаев). Что она из себя представляет? Это патологический процесс верхних мочевыводящих путей, который носит хронический характер и сопровождается образованием конкрементов.

На сегодняшний день механизм и причины развития мочекаменной болезни ещё не полностью изучены. Считается, что этот недуг представляет собой полиэтиологическую патологию, то есть заболевание, развитие которого спровоцировано различными причинами.

Довольно продолжительное время существовала теория, основанная на географических принципах. Действительно, МКБ практически не встречается в Исландии, Многих районах Японии, и ЮАР. Однако, заболевание имеет широкое распространение в Бразилии, восточных районах Соединённых Штатов, Югославии, Австралии, Турции, Греции, Нидерландах, Средней Азии, на Крайнем Севере, Урале и в Поволжье.

Проанализировав показатели наибольшего распространения патологии в зависимости от места проживания, специалисты пришли к выводу, что патология чаще всего поражает жителей регионов, где наблюдается недостаток или, наоборот, избыток витамина D.

Помимо этого, развитию недуга способствует региональный (эндемический) недостаток некоторых элементов в воде и пище, таких как кремний и молибден.

Развитие мочекаменной болезни может быть вызвано склонностью к катарам верхних дыхательных путей, связанной с климатическими условиями. При мочекаменной болезни наблюдается отложение конкрементов как в различных отделах самой почки, так и в других органах мочеполовой системы (мочеиспускательном канале, мочеточнике или мочевом пузыре). Различное местоположение камней связано с их миграцией с током мочи. Мигрирующие элементы могут оказывать раздражающее воздействие на фиброзную капсулу и вызывать закупорку мочевых протоков, чем в большинстве случаев и объясняется появление почечной колики.

Задержка урины в отделах почки и закупорка мочевыводящих протоков могут быть обусловлены воспалительными процессами (к примеру, при пиелонефрите). Причиной появления почечной колики могут стать туберкулёзные поражения тканей органа или онкологические заболевания, которые могут вызвать закупорку мочевыводящих каналов сгустками крови либо отмершей тканью.

Острые приступы боли могут возникнуть в результате развития некоторых гинекологических патологий (например, аднексит или миома матки). Эти заболевания могут спровоцировать нарушения функционирования органа, вызванные разрастанием спаек в область мочевыводящих путей. Диагностика патологий такого рода проводится путём вагинального обследования.

У мужчин факторами, вызывающими колики в почках, могут стать воспалительные процессы простаты и мочевыводящих путей, тяжёлый физический труд, перегрев и общая слабость организма, возникшая на фоне недостатка потребляемой жидкости и нарушения режима питания. Скопление мочи и повышение давления в полостях почки вызывает деформацию фиброзной капсулы, что приводит к раздражению болевых рецепторов, чем и объясняется почечная колика.

Спровоцировать появление почечных колик могут также следующие факторы:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • недостаток потребляемой жидкости;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная температура тела, сохраняющаяся продолжительное время;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • проявление мочекаменной болезни в лёгкой форме.

Почечная колика: симптомы и лечение

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза, выявление онкологических, инфекционных и наследственных патологий. Также проводятся лабораторные исследования мочи на предмет обнаружения пиелонефрита, гломерулонефрита или мочекаменной болезни и диагностические мероприятия, заключающиеся в обследовании пациента на наличие отёков и болезненных ощущений при мочеиспускании, изменении цвета мочи и других характерных симптомов почечных патологий.

Ультразвуковое исследование также считается достаточно информативным методом диагностирования опухолей, отёков, смещений, мочекаменной болезни или врождённых аномалий почек. При необходимости проводится рентгенологическая экскреторная урография, позволяющая определить симптомы мочекаменной болезни. Метод рентгенологического исследования не применяется в отношении беременных женщин и детей. Обусловлено это высокой чувствительностью таких пациентов к ионизирующему излучению.

Симптомы

Основными симптомами почечных колик у мужчин являются следующие:

  • Капельки крови в моче;
  • приступы тошноты, однократная рвота;
  • локализация болевых ощущений в области поясницы;
  • небольшое повышение температуры;
  • приступообразный характер боли;
  • болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в области мочеиспускательного канала и в паху;
  • иррадиация боли в область прямой кишки или живота;
  • озноб и лихорадка при инфекционном характере недуга.

При диагностировании особое внимание следует уделить почечной колике с правой стороны. Объясняется это тем, что клиника правосторонней почечной колики схожа с симптомами острого приступа аппендицита. При остром воспалении аппендикса болевые ощущения локализуются справа в подвздошной области, что также характерно и для мочекаменной болезни.

Характерным отличием правосторонней почечной колики от приступа аппендицита является распространение болей в область половых органов или пазовой связки и независимость возникновения болевого синдрома от положения тела.

Первая помощь и лечение почечной колики у мужчин

Почечная колика характеризуется возникновением острого болевого синдрома, требующего немедленного купирования. Поэтому каждому необходимо знать, как помочь себе или своим близким в такой ситуации.

Первая помощь заключается в проведении следующих мероприятий:

При возникновении острой боли необходимо дать больному обезболивающий препарат. Как показывает практика, Ибупрофен и Но-Шпа в этом случае абсолютно бесполезны. Немного уменьшить болевой синдром поможет Баралгин, который в стационарных условиях вводят внутримышечно. Однако, и этот препарат помогает не всегда.

Затем можно принять горячую ванну, заполнив её наполовину. Длительность процедуры составляет 15 минут. Высокая температура воды вызовет расслабление стенок мочеточника, что поможет снять напряжение мышц и облегчит состояние больного. В стационарных условиях с этой же целью специалист может предложить грелку, наполненную горячей водой.

Процедура показана только при мочекаменной болезни.

Консервативное лечение заключается в назначении больному специальных препаратов, способствующих выведению конкрементов из мочеточника. Кроме выполнения всех вышеперечисленных мероприятий, необходимо соблюдать питьевой режим. Количество потребляемой жидкости должно быть не менее трёх литров/сутки. Для пополнения водного баланса можно использовать простую воду, морсы, компоты, а также мочегонные чаи.

Немаловажным фактором является и физическая активность. Но здесь, главное, не переусердствовать.

Лечение препаратами

Если почечные колики вызваны мочекаменной болезнью, лечение определяется стадией и тяжестью заболевания. В некоторых случаях возможно применение ультразвука или оперативного вмешательства.

При почечной колике применяются лекарственные средства, действующие в двух направлениях:

  • Спазмолитики, способствующие расслаблению гладких мышц и снятию спазмов (спазмалгин, дротоверин, атропин, диклофенак, Но-Шпа, папаверин, платифилин);
  • анальгетики, купирующие болевой синдром (трамадол, индометацин, кодеин, ибупрофен, феназол, парацетамол и пр.).

Инъекции при почечной колике

Резкая острая боль, возникающая при колике почек, требует скорейшего купирования. И в этом плане самым эффективным способом является инъекционное введение препаратов, поскольку таким образом лекарственное средство быстрее попадает к месту назначения и выполняет своё действие.

Снять приступы боли поможет Баралгин, который вводится внутривенно в виде инвазии либо внутримышечно инъекцией.

Спазмолитик Атропин вводится пациенту подкожно. Аналогичным действием обладает раствор пантопона или промедола (1-2%), а также раствор платифилина (0,2%). Эти препараты также вводятся под кожу.

Лечение почечной колики народными средствами

Народная медицина за всю свою многовековую историю накопила огромное количество рецептов, использование которых помогает избавиться от множества заболеваний (в том числе и почечной колики) без применения лекарственных препаратов. При помощи бабушкиных снадобий можно вывести песок и камни из мочевыводящих путей, а также избавиться от приступов боли.

Наибольшая эффективность обеспечивается путём применения народных средств в комплексе с медикаментозным лечением.

  • Взять корень ежевики, залить кипятком (5 л) и варить до тех пор, пока количество жидкости не сократится в два раза. Принимать по 0,5 ст. 3 раза/день.
  • Необходимо отварить пшеницу и в течение всего дня питаться только ей, запивая отваром, оставшимся после варки злака. Процедуру повторять каждую неделю.
  • Приготовить отвар из хвоща полевого и добавлять его по 2-3 стакана в ванну. Продолжительность процедуры составляет 20 минут.
  • Взять льняное семя (1 ч. л.), залить кипятком (1 ст.), прокипятить. Принимать по 0,5 ст. каждые два часа в течение двух дней.
  • Приготовить настой из ромашки лекарственной и листьев мелиссы из расчёта 1 ст. л. травяной смеси на стакан кипятка. Настой выпить в течение дня небольшими порциями.
  • Семена моркови (1 ст. л.) залить кипятком (1 ст.), настаивать 12 часов, процедить. Принимать в тёплом виде по 0, 5 ст. до еды.

Для лечения почечных колик можно применять и повязки, пропитанные лекарственным раствором.

  • Приготовить состав: траву тысячелистника, ромашки и алтея проварить в оливковом масле. Нанести полученный состав на кусок ткани или марли, сделать повязку.
  • Гончарную глину смешать с яблочным уксусом, состав нанести на ткань и наложить на поясницу.

Почечная колика — это непросто неприятное явление, но и весьма серьёзная и опасная симптоматика развития различных патологических процессов в мочеполовой сфере. Несвоевременная диагностика и не вовремя начатое лечение могут привести к тяжёлым осложнениям. Поэтому не стоит игнорировать такие сигналы организма и срочно обратиться к врачу.

Почечная колика — причины, симптомы, лечение

Почечная колика – это синдром, сопровождающий некоторые заболевания почек, ведущим симптомом которого является внезапный болевой приступ в поясничной области. К почечной колике относят также мочеточниковую колику при обтурации или спазме мочеточника.

Причины почечной колики

В большинстве случаев причиной резких болей становятся камни почек и мочевыводящих путей. Менее часто встречаются: солевые конгломераты; перегиб мочеточника при блуждающей почке; сгустки крови, слизи или гноя; инфаркт или опухоль почки; некротизированный сосочек; отек мочеточника при аллергической реакции, казеозные массы при туберкулезе почки.

Патогенез

При обструкции (перекрытии, закупорки) мочевых путей прекращается отхождение мочи из почки, вследствие чего повышается внутрилоханочное давление, что ведет к перерастяжению обильно иннервируемых почечной капсулы, лоханки и мочеточника. Возникает постоянного характера, интенсивная боль. Перистальтическая активность мочевыводящих путей обусловливает периодическое усиление болей.

Симптомы почечной колики

Основной симптом почечной колики – внезапная резчайшая, очень интенсивная боль, как правило, в поясничной области на стороне поражения, нередко с иррадиацией по ходу мочеточника и в область паха, семенного канатика и яичек у мужчин, большой половой губы и внутренней поверхности бедра у женщин.

В зависимости от характера и продолжительности болевого синдрома выделяют:

  • начальную фазу — от начала появления болей до 6 часов;
  • фазу постоянных болей — до 12 часов;
  • фазу ослабления болей.

Болевые ощущения выраженные, иногда нестерпимые, могут сопровождаться непродуктивными позывами к мочеиспусканию, гематурией, ознобом (дрожь), повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, вздутием живота, метеоризмом, головокружением. Больные беспокойны, мечутся, не могут найти удобное положение. Во многих случаях характерны дизурические явления в виде болей и резей при мочеиспускании, моча с примесью крови. Боли уменьшаются при ослаблении перистальтики мочеточника и выделения мочи на стороне поражения при продолжительном приступе или изменения положения конкремента в мочевых путях, что способствует оттоку части скопившейся мочи и уменьшению внутрилоханочного давления.

При отхождении конкремента, нередко с кровью, отмечается внезапное облегчение. Тупые, значительно меньшей интенсивности боли или тяжесть в поясничной области сохраняются еще некоторое время, многие жалуются на слабость, сонливость после продолжительного приступа почечной колики.

Диагностика почечной колики

Основана на характерной клинической картине и жалобах больного. Нередко в анамнезе мочекаменная болезнь, другие заболевания почек. При осмотре обращают на себя беспокойное поведение больного, безуспешные попытки найти положение при котором уменьшится выраженность болевого синдрома. При почечной колике выявляется положительный симптом поколачивания в поясничной области на стороне обструкции: при аккуратном постукивании ребром ладони (либо боковой поверхностью кулака по кисти другой руки, лежащей ладонью на поясничной области осматриваемого пациента) отмечается усиление болей, связанное с колебаниями давления в лоханке почек в момент удара.

В зависимости от локализации конкремента симптомы почечной колики могут напоминать проявления острой патологии других органов. Дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с пиелонефритом, острым аппендицитом, панкреатитом, холециститом и язвенной болезнью, ущемлением паховой грыжи, дивертикулитом, заворотом (перекрутом) жирового подвеска, циститом, уретритом, некоторыми другими заболеваниями.

Лабораторная диагностика: в общем анализе крови изменений при почечной колике чаще всего нет, редко- повышение лейкоцитов и СОЭ. В общем анализ мочи: эритроциты — от нормы, до покрывающих все поле зрения при гематурии, соли. Повышение лейкоцитов, бактерии говорят о присоединении бактериальной инфекции. В биохимическом анализе крови контролируют показатели мочевины и креатинина.

Инструментальная диагностика. При почечной колике выполняют ультразвуковое и рентгеновское исследование. При УЗИ почек выявляется расширение чашечек и лоханки, при наполненном мочевом пузыре возможен осмотр интрамуральной части мочеточника, иногда удается выявить тень конкремента. Рентгенопозитивные уратные и цистиновые камни обнаруживаются при обзорной рентгенографии. Экскреторная урография выявляет наличие любых конкрементов, позволяет уточнить состояние мочевыводящих путей и почек. При наличии в стационаре компьютерной томографии процент выявления уровня обструкции приближается к 100%.

Лечение почечной колики

Показаниями для лечения в стационаре является некупируемый приступ почечной колики, а также присоединение бактериальной инфекции.

Первая помощь при почечной колике включает: тепло на поясничную область (грелка, бутылка с горячей водой, теплый широкий шарф), спазмолитики внутрь, а лучше инъекционно: но-шпа (по 0.04 внутрь или 2.0 мл вм, вв + анальгин 50%-2.0 вм, вв или 0.5 внутрь), баралгин (1 табл. внутрь или 5.0 вм, вв), платифиллин 1.0 вв.

В стационаре при некупирующейся амбулаторно почечной колике возможно проведение паранефральной блокады, цистоскопия с извлечением камня дистального (интрамурального) отдела мочеточника, литотрипсия, литотомия, катетеризация мочеточника для декомпрессии, хирургическое вмешательство на почке или мочеточнике для удаления камня. Все лечебные мероприятия проводятся по строгим медицинским показаниям на основании данных обследования, а также неэффективности консервативных мероприятий.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Источники:

http://menquestions.ru/urologiya/pochechnye-koliki-u-muzhchin-simptomy.html
http://urolog.guru/trevozhnaya-simptomatika/pochechnaya-kolika-simptomy-u-muzhchin-lechenie.html
http://health.sarbc.ru/pochechnaya-kolika-prichinyi-simptomyi-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector