1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Плохая спермограмма: как лечить и улучшить показатели

Что значит плохая спермограмма?

Иногда по результатам такого анализа доктор сообщает неутешительную весть – спермограмма плохая. Сразу возникают вопросы: что делать, как исправить ситуацию, и получится ли вообще зачать ребеночка? Для начала нужно разобраться, что в целом представляет собой плохая спермограмма.

Если говорить простым языком, это значит, что сперма мужчины непригодна для оплодотворения яйцеклетки женщины и зачатия ребенка. Причин тому может быть много – от уменьшенного объема эякулята до низкой подвижности сперматозоидов и др.

В целом, даже если есть нарушения в морфологии, мужчина может иметь детей. Однако шансов на успешное и скорое зачатие у него намного меньше. Стоит разобраться в основных показателях спермограммы и узнать, насколько существенно отклонение от нормы.

Физические и морфологические характеристики спермограммы

К числу физических показателей относятся:

  • объем семенной жидкости – нормальный показатель составляет 1,5 мл и более после 3–5 дней воздержания, а если эякулята будет меньше, падает и вероятность зачатия;
  • время разжижения – в норме составляет не больше часа, в противном случае есть проблемы с простатой;
  • вязкость – определяется длина нити, образуемая спермой при поднятии палочкой, этот показатель в норме должен быть до 2 см;
  • кислотность – в норме pH не менее 7,2, но показатель этот дает мало информации, поскольку сильно зависит от образа жизни мужчины, питания, нагрузок и пр.;
  • цвет и запах – почти не имеют значения, но иногда указывают на воспалительные процессы.

После того как лаборант изучил физические показатели, он начинает оценку под микроскопом. Тут появляются сведения о морфологических характеристиках спермы. Специалист определяет:

  • Концентрацию сперматозоидов – нормально, когда в 1 мл спермы их не меньше 15 млн.
  • Общее содержание спермиев – не меньше 40 млн.
  • Процент живых сперматозоидов – от 58%.
  • Наличие лейкоцитов – до 1 млн в миллилитре эякулята, иначе это свидетельствует о воспалении.
  • Наличие макрофагов, эритроцитов и амилоидных телец – в норме их нет вовсе.
  • Наличие агглютинации и агрегации – склеивания сперматозоидов, в норме этого не должно быть.

Все результаты тщательно фиксируются, а данные указываются в результате лабораторных исследований. Определяется любое отклонение от нормы, после чего доктор начинает искать его причину и способ устранения.

Если вы столкнулись с плохой спермограммой, значит, в вашей жизни есть некоторые факторы, ухудшающие показатели спермы. Стоит рассмотреть их, чтобы знать, что придется поменять.

Из-за чего ухудшается качество спермы?

Привести к плохим результатам анализов способны:

  • хронические болезни органов репродукции, инфекции;
  • варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика;
  • опухоли и проблемы в эндокринной сфере;
  • проблемы с функционированием яичек;
  • нехватка клеток Лейдига – отвечают за выработку тестостерона в яичках;
  • крипторхизм – когда яичко не опустилось в мошонку;
  • болезни головного мозга или проблемы на хромосомном уровне;
  • вредные привычки – наркотики, курение, алкоголь;
  • постоянные стрессы и тяжелая работа, перегрузки организма;
  • воздействие высоких температур, радиации, рентгена, солей тяжелых металлов (приводят к отравлению);
  • недоедание и авитаминоз;
  • слишком частые или слишком редкие сексуальные контакты.

Причин, по которым можно столкнуться с проблемами при зачатии, очень много. Если показатели спермы стали хуже, к примеру, из-за болезни, доктор назначит вам лечение, вы выздоровеете, и показатели улучшатся.

Но бывает и так, что в целом все в порядке, а результаты анализов плохие. Если причина не в заболеваниях, то понадобится поменять свой образ жизни и некоторое время следовать врачебным указаниям. Ведь сегодня каждый из нас сталкивается со стрессами, вместо полноценной еды перекусывает на ходу и страдает от нехватки физической активности. Все это имеет колоссальное значение, если речь об улучшении показателей спермограммы.

Что делать, чтобы улучшилась спермограмма?

На улучшение качества спермы может понадобиться около 72–74 дней – этот промежуток времени нужен, чтобы произошло созревание сперматозоидов. Важно неукоснительно следовать рекомендациям врача:

  • Придерживайтесь здорового образа жизни – откажитесь от алкоголя, сократите количество сигарет, если не можете бросить вредную привычку. Больше времени проводите на свежем воздухе, а также принимайте прохладный душ, избегайте саун и горячих ванн.
  • Улучшите кровообращение в малом тазу – для этого больше двигайтесь и меньше сидите. Гуляйте, плавайте, выходите на пробежки.
  • Не переедайте и не голодайте – очень важно сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать мясо, печень, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Особенно полезны бананы, курага, киви, цитрусовые.
  • Откажитесь от продуктов с искусственными добавками типа красителей и подсластителей.
  • Секс должен быть регулярным – не режа раза в 2–3 дня. Если реже – активность сперматозоидов снизится, а если чаще – уменьшится количество активных сперматозоидов.
  • Не допускайте перехода болезней в хроническую стадию, лечитесь вовремя.
  • Откажитесь от сдавливающего нижнего белья из синтетики.
  • Минимизируйте стрессы и высокие физические нагрузки.
  • Избегайте приема лекарств, а если это невозможно – сообщите доктору об этом.

Совокупность перечисленных действий позволит значительно улучшить показатели спермограммы. Самое главное – не нарушать рекомендации и хорошо заботиться о своем здоровье. От того, насколько ответственно вы подошли к соблюдению врачебных рекомендаций, зависит, как скоро вы испытаете счастье быть родителем здорового ребеночка.

Улучшение качества спермы у мужчин. Топ-10 эффективных методов

Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, авитаминоз, стресс и плохое питание негативно сказываются не только на здоровье в целом, но и на семенной жидкости. Как улучшить качество спермы, нужно знать любому мужчине, планирующему отцовство. Да и просто, заботящемуся о состоянии своей репродуктивной системы, человеку, не помешает данная информация.

Читать еще:  Зеленая редька — полезные свойства и противопоказания, рецепты

Как эффективно улучшить показатели спермы для зачатия и просто так?

Если пара планирует беременность, рекомендуется сдать спермограмму за несколько месяцев до предполагаемого зачатия — чтобы получить точный результат, нужен хотя бы один повторный анализ, к тому же, может потребоваться время на коррекцию.

Проверка качества семенной жидкости показана и в профилактических целях: объем, цвет и консистенция эякулята многое говорят о мужском здоровье.

Натуральные препараты (БАДы) для улучшения качества спермы

В состав препаратов для здоровья репродуктивной системы обычно входят витамины, минералы, аминокислоты, экстракты, стимулирующих выработку тестостерона, растений.

Популярностью пользуются следующие:

  1. Спермаплант. Растворимые саше содержат аргинин, карнитин, таурин, экстракт крапивы.
  2. СпермСтронг. Капсулы с витаминами E, C, группы B, селеном, цинком, марганцем. В состав также входят аминокислоты — карнитин и аргинин, экстракт астрагала.
  3. Спермактив от Доппельгерц. Капсулы с витамином E, цинком и селеном, кофеином, женьшенем, центеллой азиатской.
  4. Трибестан. Таблетки, содержащие экстракт якорцев стелющихся (их надземной части).
  5. Виардо. Капсулы, в основе которых — фитостерины, цинк, витамин E, селен, полиненасыщенные жирные кислоты.

Натуральные добавки чаще безвредны, но перед началом приема желательно проконсультироваться с врачом-андрологом.

Витамины

Гиповитаминоз ведет к ухудшению работы всех систем организма, в том числе репродуктивной. Для улучшения показателей спермограммы особенно важны 5 витаминов.

  1. D — влияет на способность к оплодотворению, общий тонус и либидо. Рекомендуемая суточная доза — 0,15 мкг или 600 МЕ.
  2. C — укрепляет сосуды, улучшает кровообращение и эрекцию, ускоряет обновление спермы. Дневной минимум для мужчин — 90 мг, в лечебных целях — 200 мг.
  3. E — антиоксидант, улучшает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Перед зачатием рекомендуется пить по 200–300 мг ежедневно.
  4. A — стимулирует выработку спермы, увеличивает ее объем. Суточная норма — 0,9–1 мг.
  5. B9 (фолиевая кислота) — уменьшает количество поврежденных и мутировавших сперматозоидов. Рекомендованная доза — 0,4 (в процессе планирования беременности может быть повышена до 5) мг.

Витамины можно принимать как по отдельности, так и в составе комплексов.

Лекарства

Медикаментозные препараты для улучшения качества спермы назначаются при серьезных патологиях, после выявления причины нарушения.

  • При инфекционных и венерических болезнях, простатите показаны нестероидные противовоспалительные, а также антибиотики, противогрибковые или противовирусные, в зависимости от возбудителя;
  • Эндокринные сбои часто требуют приема гормональных лекарств;
  • Уменьшить негативное влияние стресса помогают успокоительные;
  • На начальных стадиях варикоцеле улучшить состояние могут венопротекторы, препараты, улучшающие кровообращение;
  • Аденому лечат противоопухолевыми, альфа-блокаторами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы;
  • Воздействие вредных веществ можно минимизировать очищающими кровь препаратами, антиоксидантами.

В любом случае, что пить мужчине, решает специалист после сдачи анализов и обследования. Не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья!

Продукты (диета)

Правильное питание очень важно для построения организмом здоровых сперматозоидов. Рекомендуется включить в рацион продукты, богатые белком, а также важными нутриентами.

Желательно исключить фастфуд, сократить употребление кофе, сахара, жаренных и копченых продуктов. Основой меню должны быть свежие и отварные овощи, фрукты, белковая пища. Из жиров полезны нерафинированные масла — оливковое, льняное, подсолнечное, в небольшом количестве полезно свиное сало. Сочетание меда и орехов не только заменяет десерт, но и стимулирует либидо.

Кроме того, рекомендуется пить достаточно чистой воды — не менее 2 литров в течение дня.

Народные средства и травы

Улучшить морфологию спермы в домашних условиях можно при помощи полезных растений. Народные средства часто представляют собой отвары целебных трав и плодов (указано количество сырья на литр воды):

  • шиповник — 100 г, пить по 500–750 мл в день, минимум 2 недели;
  • семена подорожника — 4 столовые ложки, употреблять не менее месяца, ежедневно по 1 стакану;
  • корень девясила — 60 г, по столовой ложке трижды в день на протяжении 3 суток.

Помимо этого, рекомендуется добавлять к завтраку пророщенные зерна пшеницы, смесь сухофруктов с медом, тыквенные семечки. Полезно приправлять блюда и напитки имбирем, красным перцем, шафраном, куркумой.

Сочетание трав с медикаментами обязательно нужно обсуждать со специалистом. Если народные методы не дали желаемого результата за 3–6 месяцев, следует обратиться к андрологу или урологу для назначения традиционного лечения.

Отказ от вредных привычек

Вредное влияние алкоголя и курения отражается на всех клетках, включая половые. Под воздействием этанола сперматозоиды:

  • снижают активность;
  • больше подвержены мутациям;
  • теряют жизнеспособность.

Также спирт приводит к нарушению кровоснабжения гениталий, уменьшению просвета семявыводящих каналов, снижению функциональности тестикул.

  • уменьшается количество как эякулята, так и гамет в нем;
  • снижается подвижность сперматозоидов, происходит изменение генетического материала.

Употребление наркотических веществ отрицательно сказывается на качестве спермы, повышает риск развития серьезных патологий у зачатых детей.

Даже при активной сексуальной жизни полное обновление спермиев происходит через 3 месяца — именно такой минимальный срок должен пройти между отказом от вредных привычек и зачатием.

Регулярность половой жизни

Мнения о том, насколько частой должна быть интимная близость, расходятся, нередко встречаются предположения, что при воздержании происходит улучшение качества спермы.

На самом деле, нерегулярная сексуальная жизнь ведет к неприятным последствиям:

  • застойные процессы в малом тазу;
  • повышение вязкости спермы;
  • уменьшение количества активных гамет;
  • снижение выработки тестостерона;
  • увеличение риска развития простатита;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение потенции.
Читать еще:  Как вылечить храп у мужчин в домашних условиях

Для здоровой спермы рекомендуется заниматься сексом не реже 2 раз в неделю. Контакты чаще раза в сутки могут привести к сильному разжижению эякулята, но это явление кратковременное. Если планируется зачатие, в период овуляции желательна ежедневная близость.

Барокамера

Насыщение крови и тканей кислородом положительно сказывается на здоровье при многих патологиях, включая мужское бесплодие. Проведение гипербарической оксигенации с целью улучшения качества спермы особенно актуально для жителей городов с плохой экологией, а также при травмах паховой области, после операций. Результатом станет усиление кровоснабжения, укрепление сосудов, увеличение количества активных сперматозоидов.

Проведение процедуры возможно в медицинских центрах, оснащенных необходимым оборудованием. Предварительно обязателен осмотр у врача, давление и время воздействия рассчитываются индивидуально. Пользоваться барокамерой нельзя людям с клаустрофобией, эпилепсией, гипертонией, при воспалительных процессах в органах дыхания, травмах мозга, онкологии.

Спорт

Сидячий образ жизни — причина застойных процессов в простате, ухудшения кровоснабжения половых органов, снижения выработки тестостерона. Соответственно, мужчинам следует регулярно заниматься нетравматичными видами спорта, подойдут даже прогулки в быстром темпе.

Тренировки в спортзале, в частности, с железом, полезны для сексуального здоровья, поскольку способствуют образованию новых сосудов, стимулируют синтез половых гормонов. Но важно соблюдать умеренность — слишком частые и интенсивные нагрузки ведут к переутомлению, которое даст прямо противоположный положительному эффект. Рекомендуемая периодичность занятий спортом — 3 раза в неделю, от 40 минут до 2 часов, в зависимости от опыта и того, какая выбрана нагрузка (кардио или силовая). Ходить пешком можно и нужно ежедневно, желательно — в парковой зоне.

Внешние факторы

На мужское здоровье негативно влияет загрязненный воздух, излучение от приборов, стрессы и другие обстоятельства. Полностью избежать внешних факторов не получится, но есть способы, как улучшить сперму, уменьшив их влияние:

  • чаще бывать за городом;
  • отказаться от работы на вредных производствах, при необходимости использовать средства защиты;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не держать телефон в кармане брюк;
  • при использовании ноутбука не ставить его на колени;
  • если есть риск травмировать гениталий — например, в контактных видах спорта — использовать защитное «оборудование» для паха.

Кроме того, не рекомендуется носить тесное белье или брюки, поскольку они сдавливают и перегревают яички. По той же причине желательно отказаться от посещения бани, горячих ванн, подогрева сидений в автомобиле.

Отзывы

Плохое качество спермы и проблемы с зачатием часто беспокоят мужчин. Согласно отзывам, большинству помогли отказ от вредных привычек и соблюдение здоровой диеты в сочетании с минимальной активностью на уровне зарядки и пеших прогулок. Из полезных продуктов многие заметили эффективность грецких орехов, фундука, миндаля и кешью с медом.

Из БАДов и других добавок хвалят комплексы с селеном, витаминами C, E, фолиевой кислотой, цинком, а также экстракты женьшеня и якорцев. Особенно выделяют такие препараты, как Спермаплант, Потенциалекс, Секрет Императора, Спермстронг и Трибестан. Отмечается эффективность процедур в барокамере, но вместе с тем и их низкая доступность из-за малого количества клиник с необходимым оборудованием, дороговизны.

К медикаментозному лечению мужчины чаще прибегают в тяжелых случаях, что объясняет неоднозначность отзывов — все зависит от профессионализма врача и запущенности проблемы.

Александр, 32 года:

«Долго пытались зачать ребенка, ничего не получалось. Оказалось, что у меня спермограмма плохая. К решению вопроса подошел комплексно, выполнил все, что андролог мне прописал, хотя скорее просто посоветовал по-человечески. Бросил курить, полностью отказался от выпивки, более ли менее наладил рацион питания (орешки начал есть с медом в том числе), пропил курс средств специальных, витамины с добавками, записался в спортзал и бассейн. Полгода были сложные, но оно того стоило, моя наконец-то забеременела. По УЗИ ребенок вроде бы здоров».

Николай, 45 лет:

«Всегда думал, что здоров как бык. Только вот с семьей затянулось, любовь повстречал уже после 40 лет. Мне 41, ей 28, оба без детей, решили этим делом заняться, нужен же наследник. Я как-то думал, что все проще, захотел и все. Через 9 месяцев уже забирать с роддома. А нет, первые попытки оказались тщетными. Пошли к врачу, у меня выявили отклонения в сперматозоидах. Врач сразу сказал, что можно быстро и качественно улучшить спермии, пройти курс процедур в барокамере. Согласился, несмотря на то, что очень дорого. Спустя 3 месяца произошло зачатие. Очень рады, денег никаких не жалко ради ребенка!».

Анатолий, 52 года:

«О том, что с моей спермой что-то не так, понял по цвету и запаху. Желтая какая-то, воняет, женщины кривятся, самолюбие задевается. В общем, был у врача, после многочисленных диагностических мероприятий оказалось, что у меня какая-то болезнь половых органов (врать какая не буду, не запомнил, да и не разбираюсь в этом). Лечил всем, что прописали, знаю точно, что какие-то антибиотики и противовоспалительные медикаменты, названий не помню (было почти год назад). Результат положительный. Неприятные цвет и запах пропали. Также врач посетовала налаживать питание с активностью (меньше сидеть в 4 стенах), и регулярно заниматься сексом, чтобы подобное не повторилось, защищаясь презервативом, если партнер малознаком».

Карма бесплодия при плохой спермограмме

Диагноз бесплодия нередко ураганом вторгается в жизнь многих семей. Причиной отсутствия детей могут являться именно проблемы мужского здоровья. О различных нарушениях в функции мужчины производить потомство показывает спермограмма (анализ мужской спермы). Что же делать и как забеременеть если у мужа плохая спермограмма? Неужто это окончательный приговор или есть методы для возвращения спермы в норму?

Читать еще:  Повышение потенции у мужчин после 50 лет

Что такое спермограмма

Спермограмма обычно назначается андрологом. Анализ позволяет оценить оплодотворяющую способность мужской спермы. Благодаря этому исследованию можно оценить качественные и количественные характеристики эякулята. При этом подсчитывается количество сперматозоидов, их качественные характеристики, выявляются патологии сперматогенеза.

Плохая спермограмма — результаты которой отличаются от критериев ВОЗ .

Нормальной считается такая спермограмма, которая позволяет зачать ребенка естественным образом.

Для получения достоверного анализа мужчине важно соблюдать ряд правил для ее сбора. Иначе анализ может получиться неправильным.

Спермограмма определяет такие качества спермы, как:

  • объем;
  • цвет;
  • вязкость;
  • pH кислотность;
  • степень разжижения;
  • количество округленных клеток;
  • общее количество сперматозоидов и их подвижность;
  • сперматозоиды в 1 мл;
  • наличие других включений (лейкоциты, эритроциты и др.).

Когда спермограмма необходима

Чаще всего анализ спермы назначается при проблемах, связанных с репродуктивной сферой мужского организма.

При бесплодном браке исследуют обоих супругов, чтобы понять, кто из них является причиной отсутствия потомства.

Причинами назначения спермограммы являются показания:

  1. При подозрении на мужское бесплодие из-за различных заболеваний (варикоцеле, травмы, простатит или гормональные нарушения).
  2. Бесплодие в браке (если супруги живут боле года без предохранения, но беременность не происходит).
  3. На подготовительном этапе к искусственному сбору спермы (инсеминации) при ЭКО.

О сдаче спермы

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными.

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.

Подготовительный этап

Этот этап включает в себя следующие моменты:

  1. Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.)
  2. За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.
  3. Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
  4. За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.
  5. Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
  6. Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как собрать анализ?

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

  1. Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
  2. Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

  1. Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.
  2. При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).
  3. Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).

Когда спермограмма считается плохой

Как и для любого анализа, для исследования спермы разработаны свои критерии определения нормы. Плохая спермограмма если выходят за пределы следующие показатели:

  • мизерное количество спермы встречается при сниженной функции яичек (при травмах или воспалениях мужской половой сферы);
  • снижение концентрации сперматозоидов (самая частая причина мужского бесплодия);
  • поврежденные или неподвижные сперматозоиды (при врожденных генетических расстройствах, венерических недугах).

У многих пациентов в анализах спермы могут быть различные отклонения, малопонятные неспециалистам. О чем же говорят медицинские термины?

Чаще всего в спермограмме могут встречаться такие заключения:

  • азооспермия – при полном отсутствии сперматозоидов;
  • акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
  • астенозооспермия- при малой подвижности сперматозоидов;
  • гемоспермия – включение эритроцитов;
  • криптозооспермия – единичные сперматозоиды;
  • лейкоцитоспермия – содержание лейкоцитов больше нормы;
  • некрозооспермия – снижение живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия – при небольших отклонениях, не влияющих на репродуктивные свойства спермы.

Плохая спермограмма и патологии

Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.

Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.

О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:

  • генетической патологии;
  • аутоиммунных поражениях;
  • гормональных расстройствах;
  • радиационных воздействиях;
  • употреблении табака или алкоголя;
  • использовании наркотиков или сильных лекарств;
  • недостаточной физической активности;
  • стрессах;
  • неправильном рационе.

О чем говорят нарушения спермограммы

Существует перечень нормальных показаний спермограммы:

Источники:

http://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/chto-oznachit-plohaya-spermogramma
http://malepotency.ru/kak-uluchshit-kachestvo-spermy.html
http://borninvitro.ru/diagnostika-besplodiya/ploxaya-spermogramma/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector