1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Относительный фимоз: симптомы и методы лечения

Классификация и тактика лечения фимоза

Фимоз — это «мужская» болезнь, характеризующаяся невозможностью полного обнажения головки члена, вызванной недостаточным размером крайней плоти или слабой растяжимостью этих тканей. Это заболевание характерно для пациентов любого возраста.

О болезни

Часто фимоз становится следствием различных патологических изменений, но в некоторых случаях он является нормальным физиологическим состоянием, обусловленным возрастными или индивидуальными особенностями пациента. Эта болезнь может стать первопричиной развития воспалительного процесса или приносить большой дискомфорт в повседневной жизни. Так у взрослых мужчин часто возникают неприятные болевые ощущения при половом акте, что по сути сводит на нет половую жизнь.

Физиологический фимоз у мальчиков является нормальным состоянием до достижения 6-7 лет. У большинства новорожденных наблюдается полное прикрытие головки, которое стойко сохраняется до 3-4-х летнего возраста. Именно в это время под воздействием мужских гормонов происходит улучшение эластичности тканей, что способствует беспрепятственному и не травматичному раскрытию.

Патологический фимоз необязательно становится следствием физиологического. Часто отсутствует генетическая предрасположенность к формированию этой патологии в детском возрасте. Но есть еще две первопричины, которые могут спровоцировать появление этой проблемы: баланопостит или травматические повреждения.

Баланопостит является воспалением крайней плоти, развивающимся на фоне воспалительного процесса в тканях головки (баланита). Обе эти болезни обусловлены химическим или механическим раздражением пениса, которое характеризуется отеком, приводящему к фимозу.

Травмы могут спровоцировать процесс образования рубца, что может стать причиной ограниченного открытия головки, в следствии патологического сужения крайней плоти. Травмирование тканей часто становится следствием неправильного гигиенического ухода за наружными половыми органами у новорождённых мальчиков.

Приобретенный фимоз классифицируется по степени выраженности патологических изменений и в зависимости от причин формирования данного состояния. От этого напрямую зависит тактика и выбор методов лечения.

Классификация

Классификация фимоза основывается как на определении степени патологического сужения констриктивного кольца крайней плоти, так и на причинах, вызвавших это состояние.

По стадиям сужения

Наиболее распространенным критерием классификации фимоза является степень ограничения оттягивания крайней плоти. Выделяют 4 стадии:

  • Первая. Затрудненное или болезненное обнажение головки исключительно в состоянии эрекции. В покое отсутствуют предпосылки к установке этого диагноза.
  • Вторая. Затрудненное выведение головки в не эрегированном состоянии. При этом во время эрекции это абсолютно невозможно вследствие наличия рубцового кольца.
  • Третья. Невозможно обнажение головки ни в состоянии покоя, ни во время эрекции.
  • Четвертая. Диагностируется по выраженному нарушению мочеиспускания, возможной резкой задержке мочи. Такое состояние часто характеризуется присоединением вторичной инфекции и появлением осложнений.

По этиологии

В зависимости от причин патологического сужения крайней плоти в современной урологии используется следующая классификация этого заболевания:

  • рубцовый фимоз обусловлен невозможностью или ограниченностью обнажения головки вследствие формирования рубцов при механическом травмировании тканей (или же при воспалительных процессах, проходящих в наружных половых органах или мочевыделительной системе);
  • гипертрофированный тип характеризуется излишком тканей крайней плоти, что препятствует свободному освобождению головки пениса, при этом у больного отсутствуют болевые ощущения или дискомфорт при открытии;
  • атрофическому фимозу свойственно патологическое утончение крайней плоти, что приводит к резкому ограничению подвижности этих тканей.

Возможные осложнения

Последствия фимоза зависят от тяжести патологического процесса, вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента. При своевременном выявлении патологии и адекватном лечении прогноз исхода болезни является достаточно благоприятным. В большинстве случаев возникает полное исцеление и нормализация функции тканей крайней плоти. В случае несвоевременного обнаружения, запущенности патологического процесса могут возникнуть различные осложнения:

  • Парафимоз — это зажатие крайней плотью тканей верхней части пениса. Причиной этого осложнения служит резкое и неполное высвобождение головки, после которого отсутствует возможность принятия ею исходного положения. Такое состояние возникает при попытках самостоятельного растягивания крайней плоти, при тщательном промывании или во время полового акта.
  • Полное сращение тканей головки пениса с внутренней поверхностью крайней плоти. Для этого осложнения характерно появление спаек, связывающих между собой данные анатомические структуры. Впоследствии тяжи твердеют и становятся малоэластичными. При попытках оголить головку возникают механические повреждения, характеризующиеся резкой интенсивной болью и возможным сильным кровотечением.
  • Присоединение инфекционного процесса и как следствие развитие баланопостита или баланита.
  • Появление смегмолитов — твердых новообразований, которые локализуются под поверхностью крайней плоти. Эти элементы состоят из клеток отторгнутого эпидермиса, остатков физиологических жидкостей, и естественного отделяемого — смегмы. Их появление обусловлено отсутствием возможности полноценного промывания головки и крайней плоти.

У мальчиков

Физиологический фимоз у ребенка иногда переходит в патологическую форму. Постоянное перегревание и недостаточность гигиены может спровоцировать присоединение инфекции из окружающей среды. Неправильный уход и воспалительные процессы могут стать причиной формирования рубцов и спаек.

Чрезмерное желание ускорить процесс открытия головки может стать причиной травмирования тонких тканей крайней плоти, вследствие которого диагностируется серьезное осложнение, требующее незамедлительного обращения к медицинскому персоналу — парафимоз.

У мужчин

В случае промедления с лечением могут возникнуть сопутствующие проблемы, способные негативно повлиять на качество жизни пациента:

  • уменьшение чувствительности головки пениса, что может привести к возможным сложностям с достижением оргазма при половом акте;
  • появление боли и дискомфорта при интимной близости;
  • снижение полового влечения;
  • преждевременная эякуляция;
  • психологические комплексы, обусловленные внешним видом полового органа.

Мужское бесплодие может стать следствием фимоза четвертой степени, который характеризуется невозможностью полноценного семяизвержения.

Методы лечения

Особенности терапии зависят от разновидностей и стадий патологического процесса. В современной андрологии используют следующие варианты лечения фимоза:

  • Консервативная терапия. Такое лечение предусматривает местное воздействия на ткани наружных половых органов, направленное на повышение их эластичности.
  • Хирургическая методика. Операционное лечение проводится при отсутствии положительного эффекта от адекватной медикаментозной терапии. Так же эта тактика является единственным выходом к полному исцелению при индивидуальной предрасположенности к частым рецидивам. В некоторых случаях только оперативным путем удается восстановить нормальную анатомию и функцию крайней плоти.

Консервативная методика

Безоперационное лечение фимоза предусматривает постепенное мануальное растягивание тканей и/или использование различных медикаментозных средств.

Аккуратное растяжение крайней плоти служит альтернативой хирургическим методам лечения у пациентов с физиологическим фимозом или патологическим течением 1 или 2 степени. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно в течение 7-10 минут. Положительные изменения, как правило, регистрируются уже через 3 недели регулярного воздействия. Выполнять эту манипуляцию необходимо только после разрешения лечащего врача.

Во время проведения необходимо быть предельно аккуратным, чтобы не допустить случайной травматизации тканей, которая может привести к формированию рубцов и кровотечению.

Медикаментозная терапия предусматривает местное применение кортикостероидов и дезинфекцию пениса. Гормональные средства повышают эластичность тканей, но этот способ лечения достаточно продолжительный и связанный с возможными рисками, обусловленными использованием кортикостероидных мазей, поэтому выбор и дозировку лечебных препаратов должен осуществлять исключительно специалист уролог или андролог.

Для дезинфекционной обработки и профилактики развития воспалительных процессов используют промывание раствором фурацилина и отвары из коры дуба, календулы или аптечной ромашки.

Оперативные методики

Хирургическое лечение предусматривает применение одной из двух операционных тактик:

  1. Циркумцизио. Этот радикальный метод более известен как обрезание. Он предусматривает полное иссечение тканей крайней плоти, в результате чего головка становится постоянно оголенной. В современной медицинской тактике используется и классическое обрезание, и проведение этой операции с помощью лазера.

Второй способ более предпочтителен в связи с незначительной травматизацией тканей и кровеносных сосудов. Использование лазерного оборудования уменьшает вероятность интраоперационных кровотечений и послеоперационных осложнений.

  1. Препуциопластика. Эта методика с выполнением частичного дорсального надреза, направленного на расширение отверстия крайней плоти.

Выбор методов

Лечение физиологического фимоза у детей до 6 лет не проводится и тактика носит выжидательный характер. Врачом могут быть рекомендованы промывания и ванночки для предупреждения инфекции в половом органе.

Фимоз у мужчин 1 или 2 степени преимущественно лечится курсами консервативного лечения, которое в большинстве случаев оказывает положительный эффект.

При 3-4 степени, когда при достижении 14-летнего возраста головка остается закрытой или наблюдается появление рубцовых изменений вследствие неправильного лечения физиологического фимоза, рекомендовано радикальное обрезание крайней плоти. Этот метод быстро и эффективно избавит от возможных урологических проблем и осложнений в будущем.

Выводы

Фимоз является достаточно распространенной патологией мочеполовой системы у представителей мужского пола. В легких случаях эта болезнь протекает практически бессимптомно и не требует проведения сложных хирургических операций. Но при запущенности патологического процесса рекомендуется незамедлительное обращение к медицинскому персоналу, так как отсутствие адекватного лечения может привезти к опасным для жизни и здоровья состояниям или бесплодию.

В независимости от предложенной врачом тактики лечения, терапия фимоза дает больному значительные преимущества, такие как улучшение гигиенического ухода, повышение качества интимной жизни и снижение риска развития вторичных заболеваний мочеполовой системы.

Симптоматика относительного фимоза у взрослых и способы борьбы с недугом

Фимоз – это заболевание, которое выражается в невозможности сдвинуть крайнюю плоть, чтобы оголить голову.

Для мальчиков заболевание является нормой, так как в 96% случаев проходит во время переходного возраста.

Если же у мужчины обнаружен фимоз – это патологическая форма, которая требует обязательного лечения.

Относительный фимоз у взрослых

Фимоз у взрослых мужчин является патологией.

При наличии болезни он не может вести полноценную половую жизнь из-за боли и неприятных ощущений.

Если болезнь запущена, мужчине проблематично ходить в туалет и проводить гигиенические процедуры, так как крайняя плоть не позволяет должным освободить головку.

Скопление смегмы вызывает инфекционные и воспалительные процессы, так как ее наличие является благоприятной средой для многих патогенных микроорганизмов.

Обострение относительного фимоза начинает сильно проявляться при активной половой жизни. Во время эрекции и самого полового акта мужчина испытывает сильную боль.

И если продолжительное время больной не обращает внимания на покраснения и воспаление, то невозможность жить сексуальной жизнью вводит мужчин в депрессию. Длительное течение заболевания негативным образом по этой причине сказывается на психическом здоровье.

У взрослого человека оголить головку практически невозможно, так как в большинстве случаев образуются спайки, которые плоть делают совершенно неподвижной.

При обнаружении фимоза мужчина должен обратиться к врачу, чтобы не допустить патологического течения болезни.

Начиная от первых и незначительных проявлений болезни до патологий, когда нет возможности даже незначительно оголить головку, проходит пара месяцев. Первоначально относительный фимоз происходит с покраснением тканей.

Далее, по мере течения болезни, появляются небольшие рубцы, охватывающие препуциальное кольцо.

По мере развития болезни сужение плоти все больше прогрессирует, в результате начинает увеличиваться количество рубцов и головка перестает вообще открываться.

Мочеиспускание становится проблематичным. Моча начинает выделяться каплями или тонкой струей. При этом мужчина начинает испытывать сильные болевые ощущения.

Причины возникновения

Причин, вызывающие данную патологию несколько:

  1. Наиболее распространенной является травмирование полового органа, В результате чего начинает формироваться рубцовая ткань органа. Из-за этого происходит сужение крайней плоти.
  2. При интенсивном развитии организма во время полового созревания, размер самого члена перестает соответствовать размеру крайней плоти.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Фимоз, который не прошел в период полового созревания.
  5. Сахарный диабет может также стать причиной заболевания.
  6. Низкий иммунитет также может стать толчком к развитию болезни.

Симптомы

Основным симптомом является невозможность даже в незначительной степени оголить головку члена. Также происходят нарушения мочеиспускания, которые причиняют боль или есть выделения гноя.

И именно из-за этих симптомов мужчина посещает уролога или хирурга. И тогда специалисты выставляют диагноз относительный фимоз, объяснив причину неприятных последствий.

Также есть ряд симптомов, обнаружив которые больной должен посетить врача.

Увеличение лимфоузлов в области паха.

  1. Повышение температуры.
  2. Увеличение размера головки.
  3. Из-за сдавливания головка мужчины может приобрести синюшный оттенок.
  4. Снижение потенции.

Относительный фимоз наблюдается только у мужчин, так как он проявляется только при эрекции полового члена. Его можно наблюдать и у юношей, у которых произошло половое созревание.

Чем опасно заболевание?

Если пациент не лечит относительный фимоз, тем больше вероятность возникновения осложнений, которые могут привести к негативным последствиям.

Осложнения в течение заболевания могут привести к некрозу полового члена.

  1. При первой стадии головка может открываться в спокойном состоянии, но сделать это при эрекции довольно трудно.
  2. В спокойном состоянии трудно оголить головку, а при эрекции уже невозможно.
  3. Головка даже в спокойном состоянии уже открывается только частично.
  4. Головку не возможно оголить даже в спокойном состоянии. Для этой стадии характерна задержка мочеиспускания, боли и воспалительные процессы уретры.

Если запустить течение болезни, можно получить следующие осложнения.

    При попытке обнажить головку может произойти ее ущемление крайней плотью это может вызвать парафимоз. Это опасное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи.

Если в течение 30 минут не будут приняты меры по освобождению головки, начнется некроз тканей, что может привести к дальнейшей ампутации члена.

  • Болезнь может привести к серьезным воспалительным процессам. Из-за скопления смегмы начинается воспалительный процесс, так как она является питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Пациенту выставляют диагноз баланопостит.
  • При наличии 3 или 4 стадии болезни происходит сращивание плоти с пенисом, Образование синехей в этом случае удаляется только с помощью хирургической операции.
  • Варианты лечения

    Существует несколько вариантов лечения относительного фимоза.

    Метод растяжение крайней плоти

    Применять данную методику может любой мужчина самостоятельно в домашних условиях.

    Для этого не требуется никаких инструментов.

    Единственное правило, что процесс периодически должен контролировать хирург, чтобы избежать осложнений. Это своего рода мастурбация, при которой необходимо как можно аккуратней сдвигать крайнюю плоть до максимально возможной длины. Нельзя допускать появление болей.

    Если правильно использовать методику, головка будет оголяться уже через 20 дней. Процесс проведения процедуры следующий.

    Два пальца вставляют в препуций и медленно начинают разводить плоть, слегка надавливая на головку. Эту процедуру необходимо делать регулярно каждый день на протяжении 2 месяцев и более.

    Этот метод подходит только тем, у кого 1 и 2 стадии заболевания. Эффективность метода составляет около 75%.

    Другой вариант – это натягивание крайней плоти. Натягивание следует делать по 3-5 раз в день по 5-10 минут.

    Во время процедуры не должно появляться болей. Особенно эффективен метод для тех, кто имеет 3 и 4 стадию болезни. Как только просвет увеличиться, можно приступать к выше описанному методу.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения относительного фимоза пациенту врач прописывает кортикостероидные мази.

    Их необходимо наносить на головку и плоть. Они способствуют увеличению эластичности кожи, а также снимают отек, воспалительные процессы и заживляют микротрещины.

    Наиболее эффективным и безопасным является клобетазол. Его используют раз в день на протяжении 1-3 месяцев. Чтобы лечение дало положительный результат, с использование мази необходимо делать расширение плоти.

    Еще хорошо зарекомендовал себя препарат бетаметазон. Его наносят 2 раза в день, одновременно массажируя пенис. По статистике в 86% случаев больные избавлялись от фимоза через 2 месяца.

    Хирургические методы

    Наиболее эффективным методом является обрезание.

    Во время операции хирург удаляет крайнюю плоть, тем самым избавляя навсегда пациента от образования фимоза.

    Операция длится примерно 40 минут. Наркоз не используют. Больному делают пенопубикальную блокаду или интракавернозную анестезию.

    Они не провоцируют рисков по сравнению с наркозом. Пациента не госпитализируют. Он после хирургического вмешательства наблюдается в течение 2 часов, а затем его отпускают домой.

    Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

    В некоторых ситуациях проводят операцию по шлофферу, суть которой заключается в надрезе крайней плоти в виде зигзага. Затем делают шов.

    Операцию проводят под анестезией. Суть данной методики в том, что крайняя плоть сохраняется, но отверстие становится шире, что позволяет освобождаться головке.

    Единственные минус – возможность рецидивов. Нет никакой гарантии, что со временем плоть не станет рубцеваться снова.

    Относительный фимоз у взрослых поддается лечению. Очень важно при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.

    Смотрите на видео: фимоз у мужчин.

    Относительный фимоз

    Любой фимоз означает невозможность или особые трудности в обнажении головки полового члена. Такие особенности диагностируются в норме у мальчиков до трех лет, но если у ребенка старшего возраста или у взрослого крайняя плоть остается такой же неподвижной, то можно говорить об аномалии в развитии, которую необходимо лечить, а также уделять достаточное время профилактике.

    Происходить это может по нескольким причинам:

    • развитие недуга на фоне другого заболевания (инфекции половой сферы, сахарный диабет);
    • травмы наружных половых органов;
    • наследственность (одна из самых популярных);
    • отсутствие полноценной личной гигиены;
    • некоторые аллергены (чаще у детей);
    • смегмальные камни (чаще у детей, удаляются только операбельным путем).

    Симптомы относительного фимоза

    Относительный фимоз затрудняет жизнь даже маленького ребенка (один из возможных симптомов — недержание мочи). Однако, малыши могут преодолеть данную аномалию без операции или лечения. Со временем происходит растягивание крайней плоти и головка обнажается. Но если с возрастом крайняя плоть при мочеиспускании надувается, а струя мочи очень тонкая, то это тревожный симптом.

    У более взрослых мальчиков относительный фимоз может вызвать признаки баланопостита (воспаление крайней плоти из-за невозможности проводить тщательную личную гигиену, отеки, нагноения). Взрослому мужчине справиться с признаками относительного фимоза без помощи лечащего врача невозможно. При этом жизни пациента абсолютно ничего не угрожает, но интимная сфера остается для него под запретом.

    Даже если стадия относительного фимоза позволяет головке обнажиться, после полового акта она может не вернуться в обратное положение. Крайняя плоть не растягивается, что без оперативного вмешательства грозит ее ущемлению, нарушению кровотока и некрозу. Образовавшиеся микротрещины из-за растяжения ткани могут воспаляться, сопровождаясь болью и кровотечением, такие симптомы опасны попаданием инфекций.

    Если у пациента диагностируется подобная аномалия, следует обратиться за консультацией и лечением к врачу, который, скорее всего, порекомендует операцию и соблюдение профилактических мер для возвращения к полноценной жизни.

    Диагностика относительного фимоза

    Диагностику относительного фимоза можно получить только в кабинете уролога. Для подтверждения относительного фимоза лечащий врач произведет осмотр половых органов, соберет анамнез, установит истинную причину недуга. Если растяжения крайней плоти недостаточно для нормальной жизни, то пациент направляется на операцию.

    Лечение относительного фимоза

    Лечение легких стадий недуга может проводиться с применением лекарственных кремов («Бетаметазон», «Клобетазол»). Они обладают ранозаживляющим эффектом, способствует растяжению кожи. Если лечение медикаментами не приносит результатов или степень относительного фимоза довольно тяжелая, пациенту предлагается устранить проблему оперативным вмешательством.

    Обрезание — эффективный метод лечения относительного фимоза

    Обрезание практиковалось еще в давние времена. Даже сегодня такой метод лечения — самый эффективный, способный за несколько дней (операция и заживление шва), избавить пациента даже от самых тяжелых симптомов. Перед хирургическим вмешательством пациенту придется сдать анализы крови на исключение инфекций, передающихся половым путем.

    После обрезания в целях профилактики необходимо тщательно ухаживать за швом, обрабатывая его антисептиками, используя стерильные повязки. Эффективность такого вмешательства полностью устраняет неприятные симптомы, независимо от того, какие причины вызвали недуг.

    Народные методы лечения относительного фимоза

    Один из популярных народных методов лечения относительного фимоза — это растяжение крайней плоти руками. Однако, у такого метода есть противопоказания, поэтому стоит проконсультироваться с врачом. Еще один метод — это медленное открывание головки при мочеиспускании. Отметим, что эти и многие другие методы независимо от причин на легких стадиях относительного фимоза дают превосходные результаты, главное — вовремя обратиться за диагностикой, пока ткани имеют способность к растяжению. Для малышей такие методы не подходят, врачи вообще советуют не вмешиваться в развитие тканей, настаивая лишь на своевременной гигиене.

    Источники:

    http://uromir.ru/andrologija/zabolevanija-krajnej-ploti/metody-lecheniya-fimoza.html
    http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/fimoz/otnositelniy.html
    http://grippa-net.net/enc/andrology/otnositelnyj-fimoz

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector