0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Олигозооспермия что это такое причины болезни

Олигозооспермия: причины и лечение

Климов Юрий Викторович

Мужской фактор бесплодия распространен не намного меньше, чем женский. Одна из самых распространенных причин тому – низкая концентрация активных сперматозоидов с правильными морфологическими признаками. Источником сперматозоидов в мужском организме является сперматогенный эпителий, распложенный в канальцах тестикул. Если генерирующий слой стенок извитых канальцев не справляется с функцией спермогенеза, происходит снижение качества эякулята вплоть до полного отсутствия в нем активных половых клеток.

Олигозооспермия не является заболеванием, каким-либо образом угрожающим организму. Этот термин лишь констатирует факт патологического изменения спермогенеза и указывает на неизбежные проблемы с зачатием. Ни на потенции, ни на половом влечении олигозооспермия как таковая не сказывается. Мужчина может вести полноценную половую жизнь, но при этом в его эякуляте будет недостаточная концентрация подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Наличие олигозооспермии у мужчины определяется путем микроскопического анализа спермы. Нормой считается содержание минимум 60 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. У здоровых в репродуктивном плане мужчин концентрация половых клеток в 1 мл спермы может доходить до 150 мл. Чем выше этот показатель к максимуму нормы, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

Известно, что сперматозоид, прежде чем встретится и оплодотворить яйцеклетку, должен проделать немалый путь, являясь при этом самой маленькой клеткой организма. Ему нужно пройти цервикальный канал, войти в маточную трубу, преодолеть оболочку яйцеклетки. Уже на этом этапе природа осуществляет естественный отбор, при котором цели достигают только самые активные и жизнестойкие сперматозоиды.

При угнетенной функции созревания и образования новых сперматозоидов страдает также и их качество. Низкая концентрация половых клеток в сперме нередко сопровождается и недостатком их активности, а также большого количества сперматозоидов с различными пороками морфологического характера. Таким образом, олигозооспермия становится причиной отсутствия зачатия при наличии половых отношений с абсолютно здоровой в плане деторождения женщиной.

Степени олигозооспермии

Как уже было упомянуто, нижний порог нормальной концентрации сперматозоидов в эякуляте – 60 млн/мл. В зависимости от их концентрации различают следующие степени:

  • 1 степень — в 1 мл семени находится от 40 до 60 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень — от 20 до 40 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • 3 степень — 5–20 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • 4 степень — менее 5 млн сперматозоидов на 1 мл семени.

Причины патологии

Олигозооспермия, как патология, бывает врожденной и приобретенной. В первом случае речь идет о различных аномалиях, как-то: врожденное отсутствие тестикул, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), варикоцеле (патологическое расширение сосудов семенного канатика), недостаток клеток Лейдинга.

Приобретенная олигозооспермия может возникнуть при различных травмах яичек, а также острых или хронических заболеваний мочеполовых путей, в том числе инфекционного характера. Сюда же относятся гормональные нарушения, гиповитаминозы, истощение организма в ходе серьезных психических или физических нагрузок, интоксикации организма, различные невралгии, затрагивающие каналы иннервации половых органов, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и табаком, слишком частое семяизвержение, независимо от способа удовлетворения.

Нередко, чтобы улучшить качество спермы до нормального состояния пациентам достаточно воздержаться от чрезмерных половых контактов (мастурбации), нормально питаться, отдохнуть и не злоупотреблять стимуляторами (алкоголь, никотин и т.д.). Такие рекомендации дают, прежде всего, пациентам, у которых выявлена I или II стадия олигозооспермии. Если нормализация здоровый образ жизни не помогает, то в таком случае прибегают к терапевтическому и медикаментозному лечению.

Снижение качества спермы может наблюдаться у лиц, принимающих анаболические стероиды. Гипертрофированная мышечная масса чаще всего указывает на прием стероидов, поэтому врач при первичном осмотре всегда обращает на это внимание. Пациенты, принимающие анаболические стероиды в значительных дозах, а иногда и в малых (в зависимости от препарата), как правило, становятся временно стерильными. Этот процесс обратим. Качество спермы приходит в норму самопроизвольно после отмены препарата. Но на полное восстановление нормального спермогенеза может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, опять же в зависимости от вида анаболических стероидов и продолжительности их приема.

Можно ли забеременеть от партнера с диагнозом олигозооспермия?

Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, необходимо описать конкретную ситуацию партнера. Олигозооспермия выявляется в ходе исследования под названием спермограмма. Чтобы сдать этот анализ, мужчина должен собрать эякулят путем мастурбации либо при половом акте в медицинском презервативе, не содержащем смазки. Спермограмма покажет концентрацию половых клеток в эякуляте. Полученный результат будет интерпретирован в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Читать еще:  Отзывы о лечении простатита, методы борьбы, профилактические меры

Недостаточное количество сперматозоидов (менее 60 млн./мл) существенно снижает шансы естественного зачатия. Чем больше показатели отдаляются от нормы, тем меньше вероятность наступления беременности.

При легких стадиях олигозооспермии помогает искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы в матку посредством специального гибкого катетера. Способы преодоления мужского бесплодия, причиной которого является олигозооспермия, назначает врач, рассматривая каждый случай индивидуально. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев помогают парам, в которых у партнера обнаружена олигозооспермия, родить здорового ребенка.

Как улучшить сперму

Способы лечения олигозооспермии

При диагнозе олигозооспермия лучше всего придерживаться рекомендаций врача, а не обращаться к народной медицине. Эти рекомендации будут опираться и на достижения современной науки, которые, впрочем, нередко пересекаются с опытом наших предков. Первая стадия олигозооспермии чаще всего может быть преодолена сбалансированной диетой и отдыхом, в т.ч. и от вредных привычек. Для генерации сперматозоидов организм расходует большое количество ценных для него минералов и витаминов. Нередко несколько недель диеты богатой цинком, белками, витаминами дают превосходные результаты.

Восстановление функции генерации сперматозоидов при варикоцеле и ряде других врожденных или приобретенных пороков может быть назначена хирургическая операция. Инфекции лечатся антибиотиками, а гормональные нарушения – назначением курса андрогенных и гонадотропных препаратов.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременность при олигозооспермии?
При выраженной олигозооспермии показано ЭКО после заключения андролога.

Диагноз олигозооспермия: есть ли шансы на зачатие

Олигозооспермия – это состояние, которое обнаруживается более чем у половины мужчин, имеющих трудности с зачатием. Патология не является самостоятельным заболеванием и имеет провоцирующие причины. Характерных признаков олигозооспермии не существует, поэтому поставить диагноз самому себе пациент не может.

Каждому мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют сдать спермограмму, чтобы определить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Что означает диагноз

Олигозооспермия у мужчины говорит о снижении количественного показателя сперматозоидов в одном миллилитре эякулята. Согласно параметрам, принятым Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году, количество клеток в выделенном объеме должно быть более 20 млн. При условии, что общий объем семенной жидкости составляет от 2 до 5 мл, есть большая вероятность зачатия естественным путем.

Государственные и частные клиники устанавливают собственные нормы. В одной клинике диагноз «олигозооспермия» ставят при снижении количества гамет в 1 мл до 40 млн, а другие говорят об отклонении, когда клеток обнаруживается меньше 60 млн.

Несмотря на то, что ВОЗ не устанавливает верхней границы, у пациентов с концентрацией спермиев более 120 млн в 1 мл семенной жидкости тоже возникают трудности с оплодотворением.

Перед тем, как разбираться в том, что такое олигозооспермия, как с ней справиться и какие есть шансы на зачатие при этом диагнозе, надо определить степень патологии.

  1. Первая – при олигозооспермии 1 степени у мужчины определяется не менее 10 млн половых клеток в 1 мл биологической жидкости. В общем объеме количество снижено до 30-40 млн.
  2. Вторая – при олигозооспермии 2 степени у пациента обнаруживают не менее 5 млн гамет в 1 мл спермы. Суммарное количество клеток не превышает 29 млн.
  3. Третья – при олигозооспермии 3 степени в семенной жидкости объемом 1 мл определяется меньше 5 млн половых клеток. В исходном объеме спермы этот показатель находится на уровне 10 млн.

Диагностика олигозооспермии

Определить, что у мужчины снижен количественный показатель половых клеток, можно только при лабораторном исследовании семенной жидкости. Для этого применяется оптическая система, увеличивающая сперматозоиды в десятки раз. Характерных признаков олигозооспермии у пациентов нет. Единственным косвенным симптомом становится снижение фертильности и отсутствие беременности у партнерши.

Помимо количества половых клеток в 1 мл эякулята лаборант учитывает другие показатели биологической массы:

  • время, требующееся для изменения концентрации;
  • кислотность;
  • суммарный объем;
  • активность половых клеток и их морфологические свойства;
  • присутствие посторонних включений, количество лейкоцитов.

Чтобы спермограмма была достоверной, к анализу нужно подготовиться. Сперматогенез – развитие и созревание половых клеток – происходит в течение 75 суток. Рекомендуется заранее отказаться от вредных привычек, исключить воздействие негативных факторов, а за 3-5 дней до процедуры воздерживаться от половых контактов.

Для постановки диагноза и определения степени олигозооспермии одного обследования недостаточно. Если выявлены нарушения, мужчине рекомендуется повторить спермограмму через 2-4 недели, при этом надо тщательно подготовиться к анализу.

Причины патологического состояния спермы

В нормальном состоянии процесс образования сперматозоидов начинается у мальчиков в 12-15 лет и продолжается до старости. Половые клетки формируются в извитых семенных канальцах. Этот процесс регулируется гормонами яичек и гипофиза. Причинами олигозооспермии могут быть первичные или вторичные нарушения:

  • первичные – приобретенные или врожденные изменения в тканях половых желез;
  • вторичные – нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, повлекшие за собой сбой сперматогенеза.
Читать еще:  Как убрать шрамы и рубцы в домашних условиях: изучаем вопрос

Частыми причинами возникновения патологии становятся:

  • травмы малого таза;
  • инфекции и воспаления;
  • постоянное воздействие высоких температур;
  • варикоцеле;
  • заболевания центральной нервной системы, поражения спинного мозга;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • гормональные нарушения, в том числе при использовании стероидов;
  • интоксикация организма;
  • лечение химиопрепаратами или облучение.

Врожденная олигозооспермия диагностируется при:

  • неполном опущении половых желез – крипторхизм;
  • полном отсутствии яичек – анорхизм;
  • недоразвитии половых органов у мужчины;
  • недостаточности тканей, продуцирующих тестостерон – клеток Лейдига.

Для определения причин нарушений пациенту назначаются дополнительные инструментальные, аппаратные и лабораторные обследования. Это необходимо для выбора тактики лечения, чтобы повысить вероятность естественного зачатия.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигозооспермии назначается каждому пациенту индивидуально. Методика терапии подбирается после 2-3 анализов, результат которых подтверждает диагноз. Лечение зависит от стадии патологического процесса. При начальных изменениях (1 степени олигозооспермии) медикаменты обычно не назначаются. Пациенту даются рекомендации, которые при 2 и 3 степени становятся вспомогательными:

  • отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность при малоподвижном образе жизни;
  • перейти на правильное питание с достаточным количеством белка и полезных веществ;
  • исключить воздействие негативных факторов – тепловые процедуры, тесное белье, психоэмоциональные перенапряжения.

Если во время обследования были обнаружены инфекции, назначается комплексная терапия – антибактериальные, противопротозойные, противовоспалительные препараты. Сниженные показатели тестостерона корректируются с помощью лекарств, подавляющих синтез женских половых гормонов. Некоторые причины олигозооспермии требуют хирургического лечения – варикоцеле, деформация семявыводящего канала, опухоли половых желез.

Всем пациентам рекомендуется прием препаратов, стимулирующих сперматогенез, биологических добавок и витаминных комплексов. Важно восполнить дефицит витаминов группы В и Е, цинка, селена, йода, L- карнитина.

Фертильность и олигозооспермия

При диагнозе олигозооспермия у врачей не возникает опасения за жизнь пациента. Патология не меняет качества жизни мужчины.

И только в некоторых случаях, например, при опухолевых процессах, олигозооспермия требует экстренного лечения.

Если поставлен диагноз олигозооспермия, можно ли забеременеть? Этот вопрос возникает у каждой семейной пары, в которой мужчина имеет подобные нарушения. Однозначного ответа на него специалисты не дают. Многое зависит от того, насколько снижено количество сперматозоидов в биологической жидкости и что послужило причиной проблемы.

Олигозооспермия и беременность не исключают друг друга, особенно у пациентов с первой степенью нарушений. Диагноз не гарантирует абсолютный контрацептивный эффект. Статистика беременностей при такой патологии дает возможность оценить вероятность зачатия в процентах – до 30%.

При второй степени нарушений шансы на успех для мужчины оценивают в 15 процентов. Важно, чтобы при этом женщина была полностью здорова. При олигозооспермии 2 степени важно вовремя пройти лечение, мужская фертильность обычно восстанавливается. Показатели спермограммы соответствуют первой степени или доходят до параметров нормозооспермии.

Пациенты с третьей степенью заболевания чаще остальных думают о том, как забеременеть при олигозооспермии. В зависимости от причин, вызвавших изменения состава семенной жидкости, мужчине назначается комплексная коррекция. Если результаты курса окажутся неудовлетворительными, врачи порекомендуют сделать ЭКО. Современные методы отбора лучшего сперматозоида (например, методика ИКСИ) позволяют забеременеть даже при критичном снижении количества зрелых половых клеток.

Объем половых клеток является не единственным важным показателем при оценке фертильности. Чтобы говорить о вероятность естественного зачатия, необходимо в совокупности учитывать результаты спермограммы. Правильно оценить их может только врач.

Олигозооспермия – причины, методы лечения, последствия и вероятность зачатия

В последнее время все больше супружеских пар, желающих иметь ребенка, сталкиваются с проблемами. Одной из них может стать олигозооспермия. Патология, при которой в семенной жидкости снижается количество активных сперматозоидов.

Многие не понимают в чем отличие олигоспермии от олигозооспермии. На самом деле это два разных заболевания. Олигоспермия – это недостаточный объем семенной жидкости во время семяизвержения, а при олигозооспермии снижается концентрация сперматозоидов в эякулянте.

Степени олигозооспермии

Нормой считается, если в 1 мл эякулянта содержится от 15 до 40 млн. сперматозоидов. Меньшее количество считается отклонением.

Степени олигозооспермии различаются в зависимости от количества спермиев:

  • 1 степень. В 1 мл семенной жидкости содержится менее 15 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень. Показатель спермиев на 1 мл составляет от 10 до 12 млн.;
  • 3 степень. Объем спермиев на 1 мл эякулянта составляет от 5 до 10 млн.;
  • 4 степень. В 1 мл содержится менее 5 млн. спермиев.
Читать еще:  Панспермия: критическое отношение к теории

Причины олигозооспермии

Причины заболевания делят на две категории: врожденные и приобретенные.

К врожденным относят:

  • полное отсутствие яичек (анорхизм);
  • яичко не опускается в мошонку, задержавшись в паховом канале или брюшной полости (крипторхизм);
  • врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • недостаток клеток Лейдига, которые отвечают за синтез тестостерона, регулирующего выработку спермы.

К приобретенным факторам развития олигозооспермии относят:

  • травмы, острые или хронические воспаления мочеполовых путей, вызванных инфекцией;
  • гормональный сбой;
  • авитаминоз;
  • венерические заболевания;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • сильное эмоциональное напряжение и переутомление;
  • постоянный перегрев наружных половых путей;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лишний вес;
  • радиоактивное излучение.

Важно! Если причины патологии не врожденные, ее необходимо лечить. Главное вовремя пройти обследование и начать курс терапии.

Симптомы и методы диагностики

Коварство заболевания заключается в отсутствии каких-либо симптомов. Оно не вызывает дискомфорта и не отражается на общем состоянии организма мужчины. Обычно патологию выявляют только при обследовании.

Для диагностики назначают три спермограммы с интервалом после каждого анализа в две недели. Как минимум за три дня до сдачи анализа рекомендуют не употреблять алкогольные напитки и табак, а также воздержаться от интимной жизни и посещения сауны.

Лечение олигозооспермии в зависимости от стадии

Олигозооспермия – достаточно серьезное нарушение, однако ее можно вылечить на первых стадиях развития. Опираясь на результаты спермограммы, врач-андролог подбирает восстанавливающую, стимулирующую или гормональную терапию.

Внимание! При врожденной патологии супругам рекомендуют пройти процедуру ЭКО.

В зависимости от степени заболевания, специалисты применяют такие методы лечения:

  1. При первой степени необходимо отказаться от вредных привычек, избегать переутомления и сбалансировать рацион питания. Также стоит отказаться от принятия горячих ванн и посещения бани и сауны.
  2. При второй степени необходимо медикаментозное лечение, при котором назначают:
    • препараты для стимуляции сперматогенеза;
    • гонадотропные и андрогенные препараты при гормональных нарушениях;
    • антибактериальные средства.

Выбор препарата зависит от причины, которая привела к развитию олигозооспермии.

  • Лечение третьей и четвертой степени патологии требует более серьезных мер воздействия, которые не всегда могут дать положительный результат. При варикоцеле проводят хирургическое вмешательство.
  • Лечение народными средствами

    Народные средства при лечении олигозооспермии не всегда дают положительный результат, но могут выступать в роли вспомогательного средства. Рекомендуется ввести в рацион питательные и качественные продукты: мясо, молоко, рыбу, орехи, яйца. Это позволит укрепить организм и стимулирует количество и качество семенной жидкости.

    Одно из эффективных средств народной медицины при олигозооспермии – маточное молочко. Его рекомендуют употреблять по половине чайной ложки на голодный желудок. При этом его не глотают, а рассасывают под языком.

    Еще одно эффективное средство – настой на семенах полыни. Чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении часа. Принимают в течение дня.

    Курс может длиться до трех месяцев.

    Хорошее средство – отвар шиповника. Вскипятите пол-литра питьевой воды, выложите в нее промытые ягоды и варите пять минут на слабом огне. Затем снимите с плиты и оставьте на два часа. Пейте отвар по ложке трижды в день.

    Помогает при заболевании отвар шалфея. Возьмите ложку травы, залейте ее двумя стаканами кипятка и оставьте на полчаса. Принимайте по чайной ложке перед едой два раза в день.

    Важно! Лечение народными средствами не может быть основным, оно скорее выступает как средство для укрепления организма в целом и улучшения качества семенной жидкости. Применять народные средства можно только после консультации со специалистом.

    Вероятность забеременеть при олигозооспермии

    Вероятность оплодотворения зависит от степени патологии и результатов лечения:

    • При 1-й степени заболевания способности к оплодотворению у мужчины составляют 26,9%.
    • При 2-й степени вероятность оплодотворения составляет 15,5%.
    • Способность к оплодотворению при олигозооспермии 3-й степени составляет 2,7%.
    • Шансы забеременеть естественным путем, при патологии 4-й степени практически равны нулю.

    Олигозоопермия – достаточно серьезное заболевание, при котором зачатие естественным путем проблематично. Для устранения проблемы, начните лечение как можно раньше. Если беременность не наступила на протяжении года, обратитесь к врачу.

    Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи

    10,663 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    Источники:

    http://krmed.ru/articles/oligozoospermia_prichiny_i_lechenie.html
    http://myzachatie.ru/muzhskoj-faktor/oligozoospermiya-chto-eto.html
    http://okeydoc.ru/oligozoospermiya-prichiny-metody-lecheniya/

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector