0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Олигозооспермия 3 степени: диагностические критерии и причины

Олигоспермия 3 степени

Время чтения: мин.

Олигоспермия — мужское заболевание, при котором процесс оплодотворения яйцеклетки практически невозможен.

Олигоспермия в зависимости от количества жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости выражается тремя степенями. Количество зачатий при первой степени составляет приблизительно 15% от нормы, а при третьей — всего лишь 3%.

Причины развития болезни:

  • ношение тесного белья;
  • стресс;
  • авитаминоз;
  • белковая недостаточность;
  • курение;
  • алкоголь;
  • перегревание;
  • ожирение.

Кроме вышеописанных причин, существуют более серьезные:

  • в организме произошло нарушение гормонального фона;
  • врожденные и генетические заболевания;
  • варикоз яичек (варикоцеле);
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП);
  • воспаления половых органов;
  • неопущение яичка в мошонку (крипторхизм).
  • интоксикация организма;
  • травмы половых органов;
  • чрезмерная сексуальная половая жизнь;
  • продолжительное воздержание.

Чтобы не возникло недоразумений, анализы лучше всего сдавать через четыре дня после интима.

Симптомы

Данное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Единственное, что наталкивает на мысль о появлении олигоспермии – отсутствие беременности у пар, у которых регулярные половые отношения на протяжении большого срока.

Как диагностируется олигоспермия 3 степени?

Для того чтобы диагностировать заболевание мужчина должен сдать сперму на анализ.

Далее, специалисты внимательно исследуют полученный биоматериал на качественный и количественный состав спермы, после чего отправляют результаты врачу, который на основании полученных результатов подберет соответствующее лечение.

Получить бесплатную консультацию врача

Лечение

В основном лечение олигоспермии нацелено на устранение причин, благодаря которым болезнь прогрессирует.

Например, при гормональном сбое организма пациентам прописывают препараты, увеличивающие уровень тестостерона.

Если были выявлены воспалительные процессы, то доктор назначает комплексную терапию.

Специальные витаминные комплексы, а также тонизирующие и общеукрепляющие препараты доктор прописывает в том случае, если развитие олигоспермии спровоцировала интоксикация организма.

А вообще, олигоспермия 3 степени трудно поддается лечению, так как восстановить репродуктивную способность практически невозможно. Но врачи все же нашли выход — экстракорпоральное оплодотворение.

Диагноз олигозооспермия: есть ли шансы на зачатие

Олигозооспермия – это состояние, которое обнаруживается более чем у половины мужчин, имеющих трудности с зачатием. Патология не является самостоятельным заболеванием и имеет провоцирующие причины. Характерных признаков олигозооспермии не существует, поэтому поставить диагноз самому себе пациент не может.

Каждому мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют сдать спермограмму, чтобы определить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Что означает диагноз

Олигозооспермия у мужчины говорит о снижении количественного показателя сперматозоидов в одном миллилитре эякулята. Согласно параметрам, принятым Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году, количество клеток в выделенном объеме должно быть более 20 млн. При условии, что общий объем семенной жидкости составляет от 2 до 5 мл, есть большая вероятность зачатия естественным путем.

Государственные и частные клиники устанавливают собственные нормы. В одной клинике диагноз «олигозооспермия» ставят при снижении количества гамет в 1 мл до 40 млн, а другие говорят об отклонении, когда клеток обнаруживается меньше 60 млн.

Несмотря на то, что ВОЗ не устанавливает верхней границы, у пациентов с концентрацией спермиев более 120 млн в 1 мл семенной жидкости тоже возникают трудности с оплодотворением.

Перед тем, как разбираться в том, что такое олигозооспермия, как с ней справиться и какие есть шансы на зачатие при этом диагнозе, надо определить степень патологии.

  1. Первая – при олигозооспермии 1 степени у мужчины определяется не менее 10 млн половых клеток в 1 мл биологической жидкости. В общем объеме количество снижено до 30-40 млн.
  2. Вторая – при олигозооспермии 2 степени у пациента обнаруживают не менее 5 млн гамет в 1 мл спермы. Суммарное количество клеток не превышает 29 млн.
  3. Третья – при олигозооспермии 3 степени в семенной жидкости объемом 1 мл определяется меньше 5 млн половых клеток. В исходном объеме спермы этот показатель находится на уровне 10 млн.

Диагностика олигозооспермии

Определить, что у мужчины снижен количественный показатель половых клеток, можно только при лабораторном исследовании семенной жидкости. Для этого применяется оптическая система, увеличивающая сперматозоиды в десятки раз. Характерных признаков олигозооспермии у пациентов нет. Единственным косвенным симптомом становится снижение фертильности и отсутствие беременности у партнерши.

Помимо количества половых клеток в 1 мл эякулята лаборант учитывает другие показатели биологической массы:

  • время, требующееся для изменения концентрации;
  • кислотность;
  • суммарный объем;
  • активность половых клеток и их морфологические свойства;
  • присутствие посторонних включений, количество лейкоцитов.

Чтобы спермограмма была достоверной, к анализу нужно подготовиться. Сперматогенез – развитие и созревание половых клеток – происходит в течение 75 суток. Рекомендуется заранее отказаться от вредных привычек, исключить воздействие негативных факторов, а за 3-5 дней до процедуры воздерживаться от половых контактов.

Для постановки диагноза и определения степени олигозооспермии одного обследования недостаточно. Если выявлены нарушения, мужчине рекомендуется повторить спермограмму через 2-4 недели, при этом надо тщательно подготовиться к анализу.

Причины патологического состояния спермы

В нормальном состоянии процесс образования сперматозоидов начинается у мальчиков в 12-15 лет и продолжается до старости. Половые клетки формируются в извитых семенных канальцах. Этот процесс регулируется гормонами яичек и гипофиза. Причинами олигозооспермии могут быть первичные или вторичные нарушения:

  • первичные – приобретенные или врожденные изменения в тканях половых желез;
  • вторичные – нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, повлекшие за собой сбой сперматогенеза.

Частыми причинами возникновения патологии становятся:

  • травмы малого таза;
  • инфекции и воспаления;
  • постоянное воздействие высоких температур;
  • варикоцеле;
  • заболевания центральной нервной системы, поражения спинного мозга;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • гормональные нарушения, в том числе при использовании стероидов;
  • интоксикация организма;
  • лечение химиопрепаратами или облучение.

Врожденная олигозооспермия диагностируется при:

  • неполном опущении половых желез – крипторхизм;
  • полном отсутствии яичек – анорхизм;
  • недоразвитии половых органов у мужчины;
  • недостаточности тканей, продуцирующих тестостерон – клеток Лейдига.

Для определения причин нарушений пациенту назначаются дополнительные инструментальные, аппаратные и лабораторные обследования. Это необходимо для выбора тактики лечения, чтобы повысить вероятность естественного зачатия.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигозооспермии назначается каждому пациенту индивидуально. Методика терапии подбирается после 2-3 анализов, результат которых подтверждает диагноз. Лечение зависит от стадии патологического процесса. При начальных изменениях (1 степени олигозооспермии) медикаменты обычно не назначаются. Пациенту даются рекомендации, которые при 2 и 3 степени становятся вспомогательными:

  • отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность при малоподвижном образе жизни;
  • перейти на правильное питание с достаточным количеством белка и полезных веществ;
  • исключить воздействие негативных факторов – тепловые процедуры, тесное белье, психоэмоциональные перенапряжения.

Если во время обследования были обнаружены инфекции, назначается комплексная терапия – антибактериальные, противопротозойные, противовоспалительные препараты. Сниженные показатели тестостерона корректируются с помощью лекарств, подавляющих синтез женских половых гормонов. Некоторые причины олигозооспермии требуют хирургического лечения – варикоцеле, деформация семявыводящего канала, опухоли половых желез.

Всем пациентам рекомендуется прием препаратов, стимулирующих сперматогенез, биологических добавок и витаминных комплексов. Важно восполнить дефицит витаминов группы В и Е, цинка, селена, йода, L- карнитина.

Фертильность и олигозооспермия

При диагнозе олигозооспермия у врачей не возникает опасения за жизнь пациента. Патология не меняет качества жизни мужчины.

И только в некоторых случаях, например, при опухолевых процессах, олигозооспермия требует экстренного лечения.

Если поставлен диагноз олигозооспермия, можно ли забеременеть? Этот вопрос возникает у каждой семейной пары, в которой мужчина имеет подобные нарушения. Однозначного ответа на него специалисты не дают. Многое зависит от того, насколько снижено количество сперматозоидов в биологической жидкости и что послужило причиной проблемы.

Олигозооспермия и беременность не исключают друг друга, особенно у пациентов с первой степенью нарушений. Диагноз не гарантирует абсолютный контрацептивный эффект. Статистика беременностей при такой патологии дает возможность оценить вероятность зачатия в процентах – до 30%.

При второй степени нарушений шансы на успех для мужчины оценивают в 15 процентов. Важно, чтобы при этом женщина была полностью здорова. При олигозооспермии 2 степени важно вовремя пройти лечение, мужская фертильность обычно восстанавливается. Показатели спермограммы соответствуют первой степени или доходят до параметров нормозооспермии.

Пациенты с третьей степенью заболевания чаще остальных думают о том, как забеременеть при олигозооспермии. В зависимости от причин, вызвавших изменения состава семенной жидкости, мужчине назначается комплексная коррекция. Если результаты курса окажутся неудовлетворительными, врачи порекомендуют сделать ЭКО. Современные методы отбора лучшего сперматозоида (например, методика ИКСИ) позволяют забеременеть даже при критичном снижении количества зрелых половых клеток.

Объем половых клеток является не единственным важным показателем при оценке фертильности. Чтобы говорить о вероятность естественного зачатия, необходимо в совокупности учитывать результаты спермограммы. Правильно оценить их может только врач.

Степени олигозооспермии

Олигозооспермия в 70% случаев является причиной невозможности мужчины выполнить репродуктивную функцию. Заболевание развивается когда количество сперматозоидов в 1 мл эякулята опускается ниже нормы. В зависимости от концентрации спермиев различают 3 степени олигозооспермии.

Причины

Количество сперматозоидов в мужской семенной жидкости снижается по следующим причинам:

  • воспаления органов мочеполовой системы;
  • инфекции половых органов;
  • аномальное строение органов половой системы;
  • патологии органов мочеполовой системы;
  • гормональные сбои;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы мошонки и органов малого таза;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • перегрев и переохлаждение;
  • перенапряжение;
  • заболевания почек и печени.

На снижение количества сперматозоидов также может повлиять некорректная подготовка к сдаче анализа и неправильный сбор биологического материала. Для этого необходимо избегать за неделю до сдачи эякулята половых контактов, перегрева и переохлаждения мошонки. Также необходимо правильно питаться и отказаться от употребления напитков, содержащих алкоголь, газированных сладких напитков и кофе.

На снижение количества сперматозоидов может повлиять некорректная подготовка к сдаче анализа и неправильный сбор биологического материала

Олигозооспермия 1 степени

Олигозооспермия 1 степени характеризуется присутствием не менее 40 млн. активных спермиев. При данной степени патологии вероятность зачать ребенка без лечения составляет около 30%.

Лечение первой степени олигозооспермии всегда приносит положительный результат и паре удается зачать ребенка. Чтобы справиться с олигозооспермией на первой стадии достаточно откорректировать образ жизни, а именно:

  • исключить вредные привычки, которые негативно влияют на работу всех органов и систем (курение, алкоголь, наркотики);
  • исключить или значительно снизить вредное воздействие на организм химических соединений;
  • убрать из ежедневного рациона жаренные, соленые, консервированные, копченые блюда;
  • добавить продукты, которые способствуют повышению потенции и богаты на различные витамины, минералы, макро и микроэлементы;
  • исключить посещение бань, саун, не принимать горячий душ и ванны;
  • не допускать переохлаждения;
  • достаточно отдыхать, спать 8 часов в сутки и более.

На первом этапе развития заболевания редко используются лекарственные препараты, только в случае инфекций или воспалений мочеполовых органов и гормональных сбоев. В первом случае применяются для терапии антибиотики, во втором гормональные препараты для нормализации синтеза гормонов.

Чтобы справиться с олигозооспермией на первой стадии достаточно убрать из ежедневного рациона жаренные, соленые, и копченые блюда

Эффективной при данной степени болезни является также народная медицина. Предварительно требуется проконсультироваться с урологом-андрологом. Фитотерапия является дополнительным методом лечения, который используется для стимулирования и поддержания положительного эффекта от основного медикаментозного, гормонального или хирургического лечения.

Поможет нормализовать количество спермиев и поддержать мужское здоровье настой полыни. Для приготовления необходимо собрать семена полыни и залить кипятком. На один литр жидкости требуется 5 ч. л. семян полыни. Настой настоять и выпивать в течение дня по одному стакану. Рекомендуется ежедневно готовить свежий отвар.

Помогут справиться с олигозооспермией тыквенные семена и семена подсолнечника. Для приготовления полезного снадобья необходимо измельчить семена и добавить мед. Принимать несколько раз в день до полного излечения. Также рекомендуется употреблять семечки с медом для повышения мужской потенции и профилактики проблем с ней.

Еще один эффективный рецепт – отвар шиповника не только способствует улучшению мужской фертильности, но и поддержит иммунные силы организма. Для приготовления отвара необходимо залить свежие или сушеные ягоды кипятком и прокипятить в течение 5-10 минут на медленном огне. Настоять и выпивать в течение дня по 100 мл 3 раза в день.

После изменения образа жизни, успешного излечения инфекционных и воспалительных болезней, нормализации синтеза гормонов через несколько месяцев мужчина может успешно зачать ребенка.

2 степень имеет место, когда на 1 мл мужской спермы приходится от 20 млн спермиев до 40 млн

Олигозооспермия 2 степени

Олигозооспермия 2 степени имеет место, когда на 1 мл мужской спермы приходится от 20 млн спермиев до 40 млн. При олигозооспермии второй степени у мужчины шансы произвести оплодотворение снижаются до 15%.

Лечение на второй стадии олигозооспермии включает соблюдение рекомендаций относительно здорового образа жизни и питания и терапию первопричин. Когда причиной олигозооспермии стал гормональный дисбаланс, врач назначает гормональную терапию, которая способствует повышению уровня тестостерона, андрогенов и снижению уровня эстрогена.

При инфицировании и воспалении половых органов используются антибиотики, которые воздействуют непосредственно на очаг заболевания. Дополнительно к антибактериальной терапии назначаются препараты для нормализации микрофлоры органов мочеполовой и пищеварительной систем. Для поддержания иммунитета назначаются иммуностимулирующие лекарства, а также витамины.

Если причиной олигозооспермии стало нервное и эмоциональное перенапряжение или психологическая травма рекомендуется прием препаратов, которые способствуют укреплению нервной системы и антидепрессанты.

При уменьшении количественного показателя спермиев по причине патологий строения органов половой системы требуется хирургическое вмешательство.

При необходимости лечить олигозооспермию можно с помощью физиотерапевтических процедур, массажа яичек и простаты. Терапия при олигозооспермии второй степени часто дополняется приемом биологически активных добавок и препаратов, стимулирующих выработку сперматозоидов и повышающих мужскую фертильность в целом.

Олигозооспермия 3 и 4 степени

Олигозооспермия 3 степени диагностируется, когда по результатам спермограммы выявлено количество сперматозоидов, которые способны произвести оплодотворение, в диапазоне от 5 млн. до 20 млн. При подобном количественном показателе шансы пары забеременеть не превышают 5%.

При обструкционном бесплодии рекомендовано оперативное вмешательство

Олигозооспермия на четвертом этапе характеризуется наличием менее 5 млн. сперматозоидов в эякуляте. Когда заболевание находится на последней стадии шансы зачать ребенка сводятся к нулю.

Основными причинами олигозооспермии третьего и четвертого этапа являются патологии органов половой системы, нарушение проходимости семявыводящих путей и нарушение выработки мужских половых гормонов.

При обструкционном бесплодии рекомендовано оперативное вмешательство. При секреторном бесплодии чаще всего гормональная терапия не приводит к желательным результатам и пара может воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями:

  • Метод ЭКО предполагает проведение оплодотворения женской половой клетки сперматозоидами вне материнского организма. После оплодотворения эмбрион переносится в полость матки.
  • Искусственная инсеминация – мужской эякулят инъецируется в матку. В редких случаях, когда у мужчины диагностируется полное отсутствие жизнеспособных спермиев, для оплодотворения может использоваться сперма донора. Подобная практика требует согласия обоих супругов.
  • С помощью метода ИКСИ оплодотворение производится вручную. Для этого проводится предварительный отбор жизнеспособного и морфологически здорового сперматозоида, который с помощью микрохирургических инструментов вселяют в яйцеклетку.

К олигозооспермии приводит снижение количества сперматозоидов в мужской семенной жидкости. В зависимости от количественного показателя выделяют три степени заболевания. Лечение для каждой степени индивидуально и подбирается в соответствии с причиной развития патологии.

Источники:

http://oligospermiya.ru/oligospermiya-3-stepeni.html
http://myzachatie.ru/muzhskoj-faktor/oligozoospermiya-chto-eto.html
http://funkit.ru/besplodie/stepeni-oligozoospermii.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector