0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Олигоастенотератозооспермия: причины, диагностика и варианты лечения

Олигоастенотератозооспермия

Олигоастенотератозооспермия – целый ряд нарушений, вызывающий снижение концентрации сперматозоидов (олигозооспермию), снижение до менее 50% полноценных сперматозоидов (тератозооспермию), снижение до менее 50% движущихся вперед сперматозоидов (астенозооспермию).

Мужское бесплодие может быть вызвано различными факторами и подразделяется на смешанную, секреторную, иммунологическую, экскреторную, идиопатическую формы. Примерно одна треть всех причин бесплодия у мужчин вызвана идиопатической олигоастенотератозооспермией.

Причины олигоастенотератозооспермии

Возникновение олигоастенотератозооспермии обусловлено внутренними нарушениями в работе организма, провоцирующими бесплодие. Так, не последнюю роль здесь играют аномалии в развитии репродуктивной системы, включающие в себя гипоплазию или аплазию яичек и их придатков. Нередко причиной олигоастенотератозооспермии становится крипторхизм, нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания печени и почек, водянка оболочек яичек. Если варикозное расширение вен отмечается у смешанного канатика, то это может спровоцировать нарушения в нормальной работе репродуктивной системы у мужчин.

Большую роль в развитии олигоастенотератозооспермии играют перенесенные инфекционные заболевания, имеющие вирусную или бактериальную природу (паротит, туберкулез, сифилис, тиф). Немаловажное значение играют экология в месте проживания и безопасные условия профессиональной деятельности. Например, негативное воздействие на организм оказывает работа в условиях электромагнитных полей с высокой интенсивностью и частотой ионизирующего излучения, работа в высокой внешней температуре и т.д. Большой вред наносится при работе мужчин с ртутью, пестицидами, свинцом, гербицидами, щелочами, кислотами, мышьяком, кадмием, цинком.

Еще одной распространенной причиной олигоастенотератозооспермии является нездоровый образ жизни, которые крайне негативно сказывается на мужском здоровье. Так, разрушительное действие на организм оказывает прием наркотиков, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, антидепрессантов, транквилизаторов.

Диагностика олигоастенотератозооспермии

Следует отметить, что олигоастенотератозооспермия не имеет внешних клинических проявлений, поэтому диагностика заболевания представляет определенные трудности.

Диагностика олигоастенотератозооспермии проводится на основе данных результатов анализа спермограммы. Собственно, спермограмма является главным источником, по которому можно определить отклонения от нормы. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, существуют определенные критерии нормальной спермы, которые применяются в клинической практике во всех странах мира.

Проведение данного анализа – процедура очень ответственная, и осуществляется только в специализированных клиниках с соблюдением всех необходимых условий. Спермограмма – анализ очень сложный, требует высокой профессиональности врачей-лаборантов. Проводить его следует очень тщательно.

Чтобы результат был максимально точным, рекомендуется сдавать спермограмму несколько раз, так как на результаты анализа может оказывать влияние большое количество факторов.

Лечение олигоастенотератозооспермии

На сегодняшний день мировая медицина достигла существенного прогресса в лечении олигоастенотератозооспермии. Такой успех во многом связан с внедрением в практику интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Этот передовой метод позволяет мужчинам обзавестись потомством даже при таких неутешительных диагнозах, как тератозоостпермия, олигозооспермия и астенозооспермия, а, как известно, олигоастенотератозооспермия является сочетанием всех трех показателей нарушений.

Метод ИКСИ подразумевает, что в ооплазму проникнет один сперматозоид, предварительно обозначенный по морфологическим признакам. На сегодняшний день методика ИКСИ базируется на программах ЭКО и ПЭ и считается одним из самых эффективных способов оплодотворения, поэтому широко применяется во всем мире.

В отличие от ЭКО, где успешное оплодотворение зависит от наличия большого количества сперматозоидов, при способе ИКСИ вводится только один сперматозоид. Это доказывает, что для успешного оплодотворения количество спермы неважно. Однако при выборе сперматозоида обращают внимание на его подвижность и нормальную морфологию, которую оценивают по критерию Крюгера.

Параметрами успешного лечения олигоастенотератозооспермии у мужчин при помощи метода ИКСИ является наличие у него в яичке или эякуляте подвижных и здоровых сперматозоидов, а у женщин – качественных ооцитов.

Читать еще:  Грибковые заболевания у мужчин: симптомы и лечение

Видео с YouTube по теме статьи:

Олигоастенотератозооспермия

Олигоастенотератозооспермия – это одно из заболеваний, при котором значительно уменьшается вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами, из-за качественных и количественных отклонений от нормы эякулята (спермы). Олигоастенотератозооспермия является совокупностью нарушений показателей плотности сперматозоидов, их нормального строения, активности и прямолинейного движения.

Формы мужского бесплодия

Существуют четыре основные формы мужского бесплодия:

  • Секреторная. Яичками вырабатывается недостаточное количество сперматозоидов, нарушена их подвижность и имеются дефекты строения;
  • Обтурационная. Обусловлена нарушением проходимости спермы по семявыносящим путям;
  • Иммунологическая. Формируется в большинстве случаев после травмы яичка, с последующим процессом появления антител к тканям яичек и сперматозоидам;
  • Идиопатическое. Ухудшение качества спермы под воздействием комбинации внутренних и внешних факторов.

Олигоастенотератозооспермия относится к идиопатической форме мужского бесплодия, она включает в себя четверть всех случаев нарушений эякулята. Заболевание представляет собой сочетание отклонений неопределенной этиологии, которыми являются:

  • Олигозооспермия. Проявляется уменьшением концентрации сперматозоидов ниже допустимых значений;
  • Тератозооспермия. Характеризуется содержанием в эякуляте более 50% морфологически аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению;
  • Астенозооспермия. При аномалии показатель подвижности сперматозоидов составляет менее 50%.

Олигоастенотератозооспермия не проявляется по внешним признакам, ее составляющие отклонения выявляются лишь при проведении спермограммы.

Причины олигоастенотератозооспермии

Для лечения олигоастенотератозооспермии крайне важно определить причины ее возникновения, наиболее часто ими являются внутренние нарушения в работе организма. К таковым можно причислить различные патологии репродуктивной системы – аплазию и гипоплазию яичек и их придатков (отсутствие или недоразвитость органа), крипторхизм (нахождение яичек вне мошонки), варикоцеле. Также причинами олигоастенотератозооспермии могут быть дисфункции в работе щитовидной железы, надпочечников, печени и почек.

К неблагоприятным факторам, оказывающим влияние на развитие олигоастенотератозооспермии, часто относятся:

  • Перенесенные ранее инфекционные заболевания: паротит, туберкулез, тиф, сифилис;
  • Воспалительные заболевания половой системы;
  • Алкогольная, наркотическая и никотиновая зависимость;
  • Неблагоприятная экологическая среда обитания;
  • Трудовая деятельность в условиях ионизирующего высокочастотного излучения, высокой температуры окружающей среды;
  • Непосредственный контакт с пестицидами и гербицидами, различными химическими препаратами;
  • Применение транквилизаторов, антидепрессантов.

Негативное влияние на олигоастенотератозооспермию также может оказывать неправильное питание – нарушение калорийности рациона, ведущее к ожирению либо частое голодание.

Проведение диагностики олигоастенотератозооспермии

Диагностику олигоастенотератозооспермии проводят с помощью спермограммы. Сдача анализа требует предварительной подготовки: пациенту рекомендуют в течение 3-5 дней половое воздержание, отказ от алкоголя и приема горячих ванн, посещений бань и саун, желательно минимизировать количество стрессовых ситуаций. Так как количественные характеристики спермограммы зависят от многих внутренних и внешних факторов, для постановки точного диагноза олигоастенотератозооспермии анализ проводится несколько раз, с интервалом более двух недель. Если результаты двух анализов резко разнятся друг от друга, потребуется проведение третьего, для подтверждения диагноза олигоастенотератозооспермии. Проведение спермограммы является сложной процедурой, требующей высокого профессионализма врачей-лаборантов, ее проводят в специализированных клиниках, соблюдая все необходимые условия. Качество эякулята определяется согласно критериям установленным ВОЗ. На основе полученных данных, врач может определить степень вероятности естественного оплодотворения.

Лечение олигоастенотератозооспермии

После проведения тщательного обследования и выявления причины заболевания, специалистами проводится адекватное лечение. Если причиной олигоастенотератозооспермии являются воспалительные процессы, назначаются противовоспалительные препараты, при вирусных и бактериальных возбудителях, показана противовирусная терапия либо курс антибиотиков. При выявлении эндокринных нарушений, спровоцировавших олигоастенотератозооспермию, проводится лечение гормональными препаратами. Во всех случаях прописывается курс витаминов и общеукрепляющих средств. Пациенту рекомендуется сбалансировать свое питание, отказаться от вредных привычек, исключить негативные профессиональные факторы.

Читать еще:  Меланома кожи — симптомы и лечение

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, специалист может предложить метод ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида), один из наиболее эффективных способов лечения олигоастенотератозооспермии. При данном репродуктивном методе, применяемом во всех странах, можно устранить любую из трех аномалий, составляющих заболевание. Лечение данным способом основано на отборе одного подвижного сперматозоида при сдаче MAR-теста, с нормальной морфологией, которая оценивается по критерию Крюгера. При методе ИКСИ количество эякулята не имеет значения, так как в ооплазму вводится один активный сперматозоид, что дает возможность представителям сильного пола забыть об олигоастенотератозооспермии.

Благодаря данному методу для успешного оплодотворения мужчине достаточно обладать небольшим количеством активных по всем морфологическим показаниям сперматозоидов, а женщине качественными ооцитами.

Лечится ли олигоастенотератозооспермия у мужчин

Если мужчине поставили диагноз «олигоастенотератозооспермия», это значит, что качество его семенной жидкости снижено. Забеременеть естественным путем при таком состоянии у партнера женщина не может. Чтобы провести лечение и улучшить показатели спермограммы, необходимо сначала определить провоцирующие факторы. Если после лечения улучшений нет или при неблагоприятном прогнозе терапии при олигоастенотератозооспермии рекомендуют сделать ЭКО.

Что такое олигоастенотератозооспермия

Термин олигоастенотератозооспермия собирательный. Он означает, что у пациента сразу несколько патологий. Они обнаруживаются при проведении спермограммы. Мужчина не может самостоятельно определить, что имеет такие нарушения, поскольку они протекают без симптомов. На проблемы может указать длительное отсутствие беременности у партнерши при условии постоянной половой жизни без контрацептивов.

Заключение «олигоастенотератозооспермия» указывается в протоколе проведения спермограммы. Врач при расшифровке результатов понимает, что у пациента есть проблемы:

  • Астенозооспермия – состояние семенной жидкости мужчины, при котором сперматозоиды теряют свою подвижность. При выполнении анализа обнаруживается менее 50% клеток с прямолинейной траекторией (быстрых и медленных). Основанием для постановки диагноза также становится снижение объема быстрых прямолинейных спермиев до 20%.
  • Олигозооспермия – патология, при которой объем половых клеток в 1 мл составляет меньше, чем 20 млн. Классифицируется на три степени, каждая из которых определяет вероятность естественного зачатия.
  • Тератозооспермия – проблема, для которой характерно изменение морфологического строения половых клеток, в результате чего нарушается траектория их движения. Диагноз ставится при снижении количества идеальных клеток до 4% от общего объема.

По характеру происхождения олигоастенотератозооспермия классифицируется:

  1. секреторная – характеризуется уменьшением объема спермы, что обуславливает снижение количества половых клеток, нарушение их двигательной активности и плохие показатели морфологии;
  2. обтурационная – сопровождается сужением проводящего канала, в результате чего затрудняется выработка спермы;
  3. идиопатическая – проявляется ухудшением показателей спермограммы из-за негативного воздействия эндогенных и экзогенных факторов;
  4. иммунологическая – развивается в результате формирования антиспермальных антител, блокирующих активность половых клеток и снижающих плодовитость спермы.

Причины

Причины заболевания у 30% пациентов определить не удается. Статистика показывает, что у 20 пациентов из 100 олигоастенотератозооспермия обусловлена варикоцеле – расширением сосудов семенного кантика.

При олигоастенотератозооспермии причины обнаруживаются следующие:

  • гормональные изменения и нарушения работы эндокринного аппарата;
  • инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • травмы и оперативные вмешательства;
  • диабет сахарного типа;
  • нарушение работы фильтрующих органов (почек и печени);
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания);
  • отсутствие половых желез;
  • прием некоторых препаратов (антидепрессантов, стероидов, транквилизаторов, противоопухолевых);
  • врожденные аномалии строения половых органов

При диагностике важно дифференцировать провокаторы нарушений. Если верно установить причину олигоастенотератозооспермии, есть высокая вероятность, что лечение окажется эффективным.

В терапии применяются традиционные схемы, пациенты практикуют народное лечение, а в качестве вспомогательного метода используется диетотерапия и коррекция образа жизни.

Читать еще:  Купероз на лице — причины и лечение в домашних условиях

Традиционное лечение

В терапии олигоастенотератозооспермии применяются антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты. С их помощью лечатся инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы. Перед выбором лекарств необходимо определить чувствительность возбудителей к действующему веществу.

Если причиной плохой спермограммы стало варикоцеле, у врачей не возникает сомнений, как лечить его и что назначить. Пациенту рекомендуется операция, которая «выключает» патологический сосуд из общего кровотока.

Для улучшения качества и количества семенной жидкости пациенту назначаются БАДы, гомеопатия, гормональная коррекция, растительные средства: Спеман, Виардо, Клостилбегит, Потенциал Форте. Помимо традиционных лекарств врачи рекомендуют восполнить дефицит недостающих микронуклиентов. При олигоастенотератозооспермии назначают прием токоферола, селена, цинка, аскорбиновой кислоты, йода.

Лечение народными средствами

Многие пациенты практикуют нетрадиционное лечение олигоастенотератозооспермии. Мужчинам обычно тяжело дается решение обратиться к врачу за помощью, особенно при такой деликатной проблеме. Врачи скептически относятся к бабушкиным рецептам и одобряют их только в качестве вспомогательной терапии.

Стандартные народные средства:

  • мед – насыщает организм аминокислотами, сахарами, витаминами группы В, К, Е;
  • мумие – повышает защитные свойства организма, укрепляет иммунитет и оказывает противовоспалительное действие;
  • семечки и масло тыквы – являются доступным источником цинка;
  • лук и чеснок – природные антиоксиданты и антибиотики, устраняют незначительные инфекционно-воспалительные процессы в органах репродукции;
  • свежевыжатые фруктовые и овощные соки – наполняют организм микронуклиентами и повышают иммунную защиту;
  • отвары трав – лапчатка, корень женьшеня, пижма, красная щетка – стимулируют созревание сперматозоидов и повышают их активность.

Специальная диета

Чтобы сперматозоиды вырабатывались в большем количестве и были активными, рекомендуется пересмотреть рацион. В ежедневное меню должны входить белковые продукты, овощи и фрукты, клетчатка, орехи и кисломолочная продукция.

Основные рекомендации при олигоастенотератозооспермии:

  • свести к минимуму употребление алкоголя, особенно пива – источника фитоэстрагенов;
  • отказаться от еды быстрого приготовления, полуфабрикатов;
  • исключить жирные и жареные блюда, негативно отражающиеся на состоянии сосудов;
  • не пить газированные напитки с большим содержанием сахара;
  • особенно вредны для здоровья органов репродукции: соя, маринады, соленья, маргарин, животные жиры.

Перспектива зачатия

Нельзя утверждать, что олигоастенотератозооспермия и естественная беременность несовместимы. После лечения у многих пациентов улучшается качество спермы. Однако зачать естественным путем получается не у каждого.

Если мужчине поставлен диагноз «бесплодие», а комплексная коррекция не принесла эффекта, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. При попытках справиться с проблемой самостоятельно и зачать естественным путем врачи дают не более 1% на успех.

Сделать ЭКО рекомендуется парам, у которых не выявлены причины олигоастенотератозооспермии, а улучшить качество спермы не получается.

Пациентам, у которых проводится лечение нарушений, не стоит рассчитывать на быстрый результат. Процесс формирования и созревания сперматозоидов растягивается на срок до 2.5 месяцев, и забеременеть раньше женщина не сможет. Чтобы оценить эффективность проведенной терапии, рекомендуется повторно сдать спермограмму через 2-3 месяца после лечения.

ЭКО при мужском бесплодии

Экстракорпоральное оплодотворение помогает решить проблему олигоастенотератозооспермии. Стать отцом может даже тот мужчина, у которого практически отсутствуют половые клетки. Для партнеров подбирается индивидуальная программа с учетом состояния здоровья обоих участников протокола.

Чтобы повысить шансы при олигоастенотератозооспермии, рекомендуется ЭКО с ИКСИ. Процедура позволяет выбрать самый лучший сперматозоид для оплодотворения яйцеклетки. Мужская гамета вводится в женскую клетку при помощи интрацитоплазматической инъекции. Заранее определить вероятность успеха ЭКО при олигоастенотератозооспермии не возможно. Однако опытные врачи-репродуктологи и эмбриологи предвидят проблемы и заблаговременно принимают меры для их предотвращения.

Источники:

http://www.neboleem.net/oligoastenoteratozoospermija.php
http://zdorovi.net/bolezni/oligoastenoteratozoospermija.html
http://myzachatie.ru/muzhskoj-faktor/oligoastenoteratozoospermiya-chto-eto.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector