0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Некрозооспермия: причины заболевания, лечение

Что такое некрозооспермия у мужчин и как ее лечить?

Некрозооспермия — содержание в семенной жидкости мужчины менее 50% жизнеспособных сперматозоидов. Это патологическое явление возникает на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний репродуктивной системы и является одной из причин мужского бесплодия.

Причины

Спровоцировать массовую гибель сперматозоидов могут различные факторы. К наиболее распространённым можно отнести:

  • системные заболевания воспалительного и невоспалительного характера (почечные патологии, туберкулёз);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • эндокринные заболевания;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков;
  • побочные реакции, связанные с приёмом фармацевтических препаратов;
  • ранее перенесенные хирургические вмешательства, травматические повреждения наружных половых органов.

И все же, главной причиной отмирания половых клеток являются инфекции, передающиеся половым путём. Попадая в уретральный канал, возбудители инфекционных заболеваний распространяются на область семенников, семенных пузырьков и предстательную железу. В результате возникает локальный воспалительный процесс, и погибают сперматазоиды.

Признаки

Некрозооспермия не имеет характерных симптомов и признаков. Мужчина не ощущает изменений в самочувствии, однако, не может долгое время зачать ребенка. Если причиной гибели сперматозоидов послужила инфекция, мужчина может ощущать такие симптомы:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • зуд и жжение в области уретрального канала;
  • слизистые и гнойные выделение из мочеиспускательного канала;
  • расстройства эректильной функции;
  • затруднение или полное отсутствие эякуляций.

Так как некрозооспермия является второстепенным расстройством, мужчина нередко ощущает признаки других заболеваний, послуживших причиной гибели половых клеток.

Диагностика

Основным и наиболее эффективным методом диагностики данной патологии является спермограмма. Это исследование определяет количественный и качественный состав семенной жидкости. В процессе дифференциальной диагностики определяются показатели семенной жидкости после недавнего полового акта. При некрозооспермии значительно сокращается количество нежизнеспособных сперматозоидов.

Развёрнутый план диагностических мероприятий при этом некрозооспермии содержит такие пункты:

  • ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
  • бактериологическое исследование мазков из уретрального канала на предмет инфекций, передающихся половых путем;
  • иммунологическое и биохимическое исследование образцов крови;
  • лабораторный анализ на уровень гормона-тестостерона.

Смотрите явление некрозооспермии:

Лечение

Лечение некрозооспермии заключается в устранении факторов, способствующих гибели сперматозоидов. При инфекционном поражении органов репродуктивной системы назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные средства. При таком органическом заболевании, как варикоцеле показано оперативное вмешательство.

При гормональном дисбалансе больному прописывают биологически активные добавки и советуют нормализовать рацион питания.

Для предотвращения застойных явлений в семенниках и предстательной железе, мужчинам рекомендовано увеличить частоту половых актов (не менее 2 раз в сутки). Через некоторое время осуществляется повторное исследование семенной жидкости с целью контроля качества проводимого лечения. Медицинские специалисты дают благоприятный прогноз относительно выздоровления при некрозооспермии. Главное условие — строгое соблюдение лечебных и профилактических рекомендаций.

Во время лечения мужчине необходимо соблюдать рекомендации относительно здорового образа жизни. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий включает такие пункты:

  1. Пересмотр рациона питания. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, злаки. Необходимо воздержаться от употребления острой, жареной, жирной пищи, копченостей, кофе. Категорически запрещено употреблять алкоголь и курить. В случае приёма лекарств рекомендовано оповестить об этом лечащего врача.
  2. Нормализация режима дня и физической нагрузки. Для профилактики и лечения некрозооспермии полезны пешие прогулки на свежем воздухе, походы в плавательный бассейн, утренняя гимнастика, езда на велосипеде. Больной должен спать не менее 8 часов в сутки и закаливать организм. При этом следует избегать перегрева и переохлаждения.
  3. В качестве эффективного дополнения к основному лечению можно принимать отвар ромашки, календулы и шалфея.

Данное состояние не является приговором для мужского здоровья и семейного благополучия. При своевременной диагностике и правильном лечении мужчина получает все шансы на отцовство.

Некрозооспермия: причины, диагностика и лечение

Некрозооспермия – это одна из форм бесплодия у мужчин, при которой больше 50% спермиев в семенной жидкости нежизнеспособны.

Классификация

Существуют следующие классификации заболевания, представленные в таблице.

Этиология и патогенез

В большинстве клинических случаев причина вызвавшая патологию не одна. Основным патологическим фактором является инфекция, на которую затем наслаивается воспалительная реакция организма, нарушение гомеостаза, интоксикация, гормональные нарушения, травмы и т.п.

  • Гонорея.
  • Сифилис.
  • Гранулема венерического типа.
  • Урогенитальный шигеллез.
  • Трихомониаз.
  • Кандидоз.
  • Микоплазмоз.
  • Герпес 2 типа.
  • Гарднереллез.
  • Простатит.
  • Эпидидимит.
  • Орхит.
  • Туберкулез.
  • Почечная недостаточность.
  • Алкогольное отравление.
  • Яды.
  • Физические.
  • Хирургические.
  • Гормональное.
  • Лучевое.
  • Химиотерапия.

Также причиной могут являться аномалии развития половых органов и нарушения гормональной регуляции организма (гипо- или гипергонадотропный гипогонадизм/гиперпролактинемия/гипотестостеронемия).

Симптоматика

Непосредственно само заболевание протекает бессимптомно. Будут диагностироваться признаки первичной патологии, которая спровоцировала некрозооспермию.

Диагностика

Для постановки диагноза следует сдать спермограмму, которую исследуют по следующим показателям:

  • Вязкость эякулята.
  • Скорость разжижения спермы.
  • Показатель рН.
  • Объем.
  • Цвет.
  • Наличие лейкоцитов/ эритроцитов/ слизи.
  • Концентрация.
  • Подвижность и направление движения.
  • Морфология половых клеток.
  • Агглютинация.
  • Наличие или отсутствие антиспермальных антител.

В последующем специалист назначает диагностические исследования для выявления причины, вызвавшей некрозооспермию.

Назначаются анализы крови:

  • ОАК.
  • БАК.
  • На глюкозу.
  • На гормоны.

Далее исключаются инфекционные заболевания (по клинической картине, бакпосеву, анализам крови), в том числе передаваемые половым путем.

С помощью УЗИ исследуется состояние мочеполовой системы. Анализируется уровень иммунной системы (в основе анализа крови на иммуноглобулины).

Лечение

Терапия направлена на устранение действия первичного патологического фактора. В случае инфекций базис лечения – антибиотики. При нарушении трофики органа или травмах – хирургическое вмешательство. Гормональная дисфункция – применение стероидных препаратов.

Если лечение не принесло желаемого результата, то рекомендуются следующие методы зачатия:

  • ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – введение половых клеток мужчины в цитоплазму клетки.
  • ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Некрозооспермия у мужчин

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Некрозооспермией называют патологическое состояние, при котором в семенной жидкости обнаруживается менее 50 % жизнеспособных сперматозоидов. Патология может развиваться в разных формах — обратимой, необратимой, полной, частичной, истинной, ложной. Единственная форма, которая не поддается лечению, — это необратимая некрозооспермия, но встречается она весьма редко, всего лишь в 0,3–0,5 % случаев мужского бесплодия. Неполная некроспермия диагностируется, если в свежем образце спермы присутствует не менее 5 % жизнеспособных сперматозоидов. При полной некроспермии живых половых клеток не обнаруживается.

Ложный диагноз может быть поставлен при применении смазки, губительно влияющей на жизнеспособность половых клеток.

От других патологий некрозооспермия отличается тем, что качество спермы можно улучшить при повышении сексуальной активности. При длительном воздержании сперматозоиды продолжительное время контактируют с возбудителями инфекции и теряют жизнеспособность.

Фертильность, или способность зачать ребенка никак не связана с сексуальной активностью. Известны случаи, когда мужчины с низкой половой активностью обладают высокой фертильностью, и наоборот, сексуально активные мужчины могут оказаться бесплодными.

Особенности и причины некрозооспермии

Некрозооспермия у мужчин может возникнуть по следующим причинам:

  • неумеренное употребление алкоголя и табака;
  • воспалительные заболевания в репродуктивной сфере и мочеполовые инфекции. Около 40 % случаев возникновения патологии приходится именно на причины инфекционного характера;
  • системные заболевания, такие как туберкулез, почечная и печеночная недостаточность, диабет;
  • длительное переохлаждение и перегрев;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • аномалии развития, врожденные и приобретенные;
  • травмы половых органов;
  • последствия лучевой, гормональной, химиотерапии;
  • варикозное расширение вен семенных канатиков;
  • простатит.

Около 20 % случаев имеет необъяснимые, или идиопатические, причины.

В случае диагностирования некрозооспермии необходимо как можно быстрее приступить к лечению, иначе при переходе в хроническую стадию сделать это будет весьма затруднительно.

Инфекция в половой системе мужчины развивается восходящим путем. Токсины, результат метаболизма бактерий, формируют вокруг себя кислую среду, которая негативно влияет на оболочку сперматозоидов. В результате высокой кислотности может быть нарушена ДНК, расположенная в головке клетки. Одновременно с этим снижается подвижность сперматозоидов. Патогенные бактерии поглощают питательные вещества, предназначенные для развития половых клеток, и они погибают. То есть если болезнь обнаружена вовремя, велика вероятность, что инфекция не распространилась в места созревания сперматозоидов, и их можно обнаружить в извитых канальцах и использовать для проведения процедур вспомогательных репродуктивных технологий.

Диагностика патологии


Заболевание протекает бессимптомно. Основным симптомом некрозооспермии является только отсутствие наступления беременности при регулярной сексуальной активности в течение года и более. Однако, если патология является следствием инфекционных заболеваний, могут наблюдаться зуд и жжение в области паха, выделения из уретры.

Всякая диагностика при установлении причин мужского бесплодия начинается со спермограммы. Желательно сдать ее как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза.

Комплексная диагностика некрозооспермии также включает в себя:

  • анализы на инфекции, которые передаются половым путем;
  • ультразвуковое обследование органов репродуктивной системы;
  • общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

Лечение некрозооспермии возможно?

Методы лечения некрозооспермии предполагают полное устранение факторов, вызвавших возникновение патологии.

Если причиной мертвых сперматозоидов стали инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, хорошие результаты показывает антибактериальная терапия и лечение противовоспалительными нестероидными препаратами. При гормональном сбое рекомендована гормональная терапия. В случае варикоцеле показано хирургическое вмешательство. При аутоиммунном характере заболевания рекомендован курс приема ферментных препаратов. Половые отношения необходимо осуществлять с применением средств барьерной контрацепции.

Во всех случаях показаны полноценная сбалансированная диета, прием витаминных комплексов, интенсивная сексуальная активность до двух раз в сутки.

После проведенного курса лечения необходимо сделать контрольную спермограмму для выяснения прогресса и уточнения диагноза.

Репродуктивные технологии

При своевременном обнаружении некрозооспермии можно устранить патологию консервативными методами и упорядочением образа жизни. Вследствие этого высока вероятность повышения жизнеспособности сперматозоидов и естественного зачатия.

В более сложных случаях рекомендовано прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, ЭКО или ИКСИ. Последнее поможет бездетной паре произвести на свет собственного ребенка, даже если для этой процедуры удастся получить единичные жизнеспособные сперматозоиды.

Отсутствие жизнеспособных половых клеток в эякуляте не приговор. Для процедуры ИКСИ сперматозоиды получают непосредственно из извитых канальцев яичек. Полученный материал незамедлительно поступает к эмбриологу, который проводит экспресс-анализ. Если экспертиза дает заключение о пригодности половых клеток, то материал можно подвергнуть криоконсервации или подсадить в яйцеклетку женщины.

Источники:

http://menquestions.ru/urologiya/fertilnost/nekrozoospermiya.html
http://andrologmed.ru/besplodie/nekrozoospermiya
http://spermlab.ru/nekrozoospermiya-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector