2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

МРТ малого таза у мужчин и предстательной железы

Что показывает МРТ органов малого таза у мужчин?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее передовых методов диагностической визуализации. Главная ценность этого исследования – получение качественной и наглядной информации о патологии путём создания трёхмерной модели. Современные научно-технические достижения даже позволяют производить посредством МРТ мониторинг деятельности органов в режиме реального времени. Способ, которым получают изображения органов и тканей, безопасен и исключает любое механическое или лучевое воздействие.

МРТ — более точный современный метод исследования для выялении патологии

Применение в диагностике заболеваний малого таза у мужчин

Патологические состояния

В андрологии и урологии МРТ широко используется при диагностике следующих заболеваний:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования (опухоли предстательной железы, яичек, мочевыводящих путей) с выявлением регионарных метастазов, кисты;
  • патологии сосудов (аневризмы, тромбозы, мальформации, гипоплазии);
  • врождённые аномалии развития органов;
  • воспалительные процессы (инфильтраты, абсцессы, изменение структуры поражённого органа);
  • последствия травм и оперативных вмешательств;
  • опущение внутренних органов.

Результат, полученный при проведении МРТ-диагностики, более точный

С появлением МРТ была практически решена проблема малой информативности или невозможности проведения других методов исследования, таких как УЗИ, эндоскопия, рентгенография в ряде некоторых обстоятельств. Самые частые из них – это отсутствие доступа, наличие противопоказаний, техническая невозможность исполнения и человеческий фактор.

При помощи томографии возможно выявление патологии паренхиматозных органов (предстательная железа), тогда как УЗИ не всегда даёт возможность оценить полную картину заболевания. Рентгенологическое исследование позволяет сделать лишь косвенные выводы о состоянии хрящевых и связочных структур на основании взаимного расположения костей скелета, сами же эти структуры на рентгеновском снимке не видны. Наконец, при помощи МРТ можно визуализировать и определять виды новообразований, их стадии, что раньше не представлялось возможным без биопсии. Для исследования полых органов и сосудов используется контрастирование с применением гадолиния – гипоаллергенного редкоземельного металла.

Одним из наиболее передовых примеров использования ЯМР служит виртуальная эндоскопия – создание трёхмерной модели исследуемого органа.

Топография органов малого таза у мужчин

Заболевания

Заболевания, которые можно диагностировать с помощью МРТ малого таза:

  1. Патологии мочевого пузыря:
    • дивертикулы;
    • кисты урахуса;
    • опухоли, доброкачественные и злокачественные;
    • уретероцеле.
  2. Патологии предстательной железы;
    • доброкачественная гиперплазия;
    • рак простаты;
    • абсцесс;
    • простатит.
  3. Патологии семенных пузырьков:

С помощью МРТ диагностируются патологии органов малого таза

  • везикулит;
  • агенезия семенных пузырьков;
  • кисты.
  • Поражения наружных половых органов:
    • болезнь Пейрони;
    • фиброзные изменения пещеристого тела;
    • тромбоз кавернозного тела;
    • опухоли полового члена и яичка;
    • липома семенного канатика;
    • орхоэпидидимит;
    • абсцесс яичка;
    • гидроцеле;
    • варикоцеле.
  • Травмы наружных половых органов и органов малого таза.
  • На стыке клинической урологии и неврологии МРТ информативна при выявлении неврогенных причин тазовых расстройств (опухоли, кисты спинного мозга, грыжи дисков, миелопатии).

    Противопоказания

    Список противопоказаний мал ввиду неинвазивности и отсутствия вредных воздействий на организм магнитного поля.

    Список противопоказаний к проведению МРТ невелик

    К основным можно отнести:

    • наличие металлических имплантов в теле (пластины для остеосинтеза, сосудистые клипсы, инородные предметы, некоторые зубные протезы);
    • имплантированные электронные приборы (искусственный водитель ритма, дефибриллятор);
    • первый триместр беременности;
    • клаустрофобия.

    В ряде случаев МРТ можно проводить пациентам с металлическими пластинами на костях конечностей при длине первых не более 20 см. Титановые конструкции, установленные на позвоночник, в этом случае всегда являются абсолютным противопоказанием.

    Принцип действия МРТ

    В основе этой методики лежит феномен ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Это название может показаться пугающим, но здесь нет ничего, что было бы связано с радиоактивным воздействием. Речь идёт о способности поглощать или излучать электромагнитную энергию ядрами атомов ряда химических элементов. С этой целью осуществляется возбуждение их определённым спектром электромагнитных волн в постоянно генерируемом магнитном поле. В качестве объектов, на которые они воздействуют, используются атомы водорода, так как человеческий организм насыщен ими по причине своего биохимического состава.

    Врач для диагностики получает послойное изображение исследуемой области

    Магнитное поле высокой напряжённости, действуя на ядро атома водорода, индуцирует изменение положения в пространстве единственной элементарной частицы, из которой оно состоит – протона. При этом магнитный момент протона может быть сонаправлен или разнонаправлен магнитному полю. После прекращения действия последнего, часть протонов, изменивших своё направление, возвращаются в исходное состояние, выделяя энергию, которая регистрируется системой датчиков томографа. Основываясь на наблюдении реакции протонов, можно выявить, в какой ткани находится конкретный атом. Посредством специальной компьютерной обработки данных от датчиков врач получает послойное изображение исследуемой области.

    МРТ при раке предстательной железы

    МРТ простаты — диагностическая методика, позволяющая подтвердить или опровергнуть простатит, аденому, абсцесс или онкологию.

    При проведении обследования оценивается структура органа, его размерные характеристики, производится оценка параметров новообразований.

    Точность метода приближена к 90%, что существенно выше, чем в случае УЗИ и компьютерной томографии. Если совместить сканирование с биопсией, то эта цифра достигает 100%.

    Читать еще:  Жжение в члене: предрасполагающие факторы, лечение

    Что демонстрирует МРТ-обследование

    Методика заключается в переводе в изображение резонирующей реакции атомов водорода из тканей.

    Стимулирующее действие при этом оказывает магнитное поле. В результате исследования предоставляются данные о томографии, дискретности и прочих параметрах простаты.

    Эти показатели крайне важны при раке предстательной железы, воспалительных процессах, пролиферативных патологиях.

    Кроме дифференциальной диагностики, поводом к МРТ может стать необходимость в изучении органа перед проведением операции.

    Снимок продемонстрирует степень поражения предстательной железы и вовлечение в патологию сторонних кровеносных, костных, нервных и прочих структур.

    Благодаря томографии специалист может точно определить, что предстоит делать в процессе оперативного вмешательства.

    Ультразвуковое исследование, ТРУЗИ, биопсия или традиционная МРТ: что выбрать

    В ходе научных исследований было выяснено, что вероятность определения развивающейся злокачественной опухоли при проведении УЗИ составляет 62%.

    ТРУЗИ несколько точнее — способно диагностировать рак в 77%. Точность магнитной томографии без биопсии составляет 89%, при комбинированной диагностике — 100%.

    ТРУЗИ

    Несмотря на факт невысокой точности диагностик, гораздо чаще прибегают к назначению УЗИ и ТРУЗИ. Причина тому — наличие противопоказаний и высокая стоимость МРТ.

    В какое время после биопсии можно проводить томографию

    По медицинским показаниям МРТ осуществляется до биопсии предстательной железы. Продолжительность перерыва между манипуляциями неважна. Процедура осуществляется под контролем магнитной томографии.

    Преимущество такого «двойного» исследования состоит в том, что специалисты берут ткань не «вслепую», а в определённых областях.

    Результат — повышается вероятность постановки точного диагноза, сокращаются риски развития осложнений.

    Биопсия

    Если порядок проведения процедур был нарушен — ткань была взята до МРТ, то проводить томографию можно не ранее, чем через 25 дней после забора. В этот период травмированная простата успеет восстановиться.

    Подготовка к МРТ-исследованию

    Перед проведением МРТ-диагностики предстательной железы мужчине предстоит провести ряд подготовительных мероприятий:

    1. Подготовить документацию: направление, результаты предыдущих исследований, в том числе лабораторных (анализы мочи, крови).
    2. За сутки до томографии отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование: бобовые, чёрный хлеб, блюда из капусты и пр. Во избежание дискомфорта принять «Эспумизан».
    3. Перед диагностикой опорожнить кишечник. Если необходимо, воспользоваться очистительной клизмой (особенно актуально при использовании ректальной катушки).
    4. За 4 часа до МРТ не есть.
    5. За 60 минут до сканирования выпить 1 л воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
    6. Перед процедурой выпить спазмолитик, например, «Но-шпу».
    7. При выраженном волнении можно воспользоваться успокоительным средством.

    Ход проведения МРТ-исследования простаты

    Обследование предстательной железы методом МРТ-диагностики осуществляется по следующей схеме:

    • Пациент сдаёт металлические предметы (украшения, очки, часы, предметы одежды) и переодевается в одноразовую одежду.
    • Больной помещается в томограф. При простатите, раке простаты, абсцессах или гипертензии обследованию подвергается только область малого таза. По этой причине человек оказывается внутри тоннеля томографа не полностью — голова, верхние конечности остаются за пределами аппарата. Обследуемый может не закрывать глаза, читать книгу или слушать музыку, важно лишь соблюдать неподвижность нижней части тела.
    • Кольцо томографа начинает движение. Больной не испытывает неудобство. Время проведения процедуры — 30-70 минут. За это время производится до 20 снимков.
    • По окончании диагностики больной встаёт, переодевается и покидает диагностический кабинет.

    Традиционный способ

    Обычная магнитно-резонансная томография предстательной железы — это самая простая процедура.

    Она назначается крайне редко, поскольку в этом случае велика вероятность «пропустить» онкологию.

    Бесконтрастное МРТ проводится при наличии противопоказаний к применению альтернативной методики и имеет ряд преимуществ.

    Речь идёт о сниженной цене услуг и отсутствии риска развития аллергии на контраст. Из минусов стоит отметить невысокую информативность исследования в случае подозрения на развитие опухоли. Показатель точности МРТ при подобных условиях составляет 78%.

    Диагностика с применением контраста

    МРТ простаты с контрастом осуществляется для оценки параметров органа и выявления опухолевых процессов на начальной стадии развития.

    В роли контрастного препарата выступают вещества на базе гадолиния. Этот состав представляет собой металл с серебристым оттенком, который отчётливо визуализируется при проведении магнитной томографии.

    Вводят контраст инъекционным методом перед тем, как поместить пациента внутрь томографа.

    В течение последующих 3 минут контрастное вещество в составе крови достигает железы — можно начинать сканирование.

    Через 24 часа после окончания диагностики контраст покидает организм больного вместе с мочой.

    В числе противопоказаний к проведению исследования с применением контрастного препарата:

    • аллергическая реакция на компонент;
    • печёночная недостаточность;
    • недавний инфаркт;
    • заболевания крови.

    Мультипараметрическая МРТ

    Чтобы получить точный результат, применяется алгоритм многопараметрического анализа информации.

    Сканирование осуществляется с помощью традиционного аппарата (сегодня чаще используется прицельная МРТ, которая подразумевает исследование органа на сверхвысокопольном оборудовании).

    Для проведения мультипараметрической томографии требуется больше времени (на полчаса). Период анализа результатов также продлевается.

    Такой метод МРТ-диагностики помогает исключить биопсию. Риск «пропустить» онкологию, в сравнении с обычной томографией, уменьшается на 12%.

    Читать еще:  Дрожжевые маски для лица в домашних условиях для увядающей кожи (видео)

    МРТ с динамическим контрастом

    Процедура помогает исследовать скорость и характер прохождения контраста после его введения.

    В новообразованиях злокачественного характера наблюдается быстрое поглощение препарата и такое же оперативное его «вымывание», в сравнении с неизменёнными структурами.

    Диагностика с использованием жироподавления

    Речь идёт об ДВИ или диффузно-взвешенном изображении. Этот тип МРТ помогает визуализировать «картинку» обменных процессов, имеющих место на молекулярном уровне.

    Базой исследования становится определение диффузий молекул воды. В повреждённых областях этот процесс протекает иначе. Это даёт возможность дифференцировать диагноз.

    В злокачественных опухолях клеточная плотность более высокая, следовательно, диффузия уменьшена. Изображение оценивается визуальным и количественным методом.

    МРТ при онкологии

    Поводом для назначения диагностики становится высокое ПСА в крови. Завышенное содержание антигена указывает на аденому, гнойный простатит, абсцесс, онкологию. Магнитная томография помогает поставить точный диагноз.

    При раке простаты на МРТ-снимке визуализируются плотные скопления, которые отсутствуют при здоровом органе.

    В ходе сканирования появляется возможность выявления формы онкологии. Например, слабый резонанс «говорит» о развитии опухоли, образованной клетками с муцином.

    Для определения характера опухоли (злокачественной или доброкачественной) проводится биопсия.

    Расшифровка результатов МРТ-диагностики

    Расшифровкой полученных данных занимается диагност. При анализе снимков специалист формирует заключение, на базе которого уролог ставит один из вероятных диагнозов, представленных в таблице ниже:

    МРТ малого таза у мужчин

    Провести качественное обследование малого таза у мужчин можно многими способами, но почти все они имеют либо лучевую нагрузку, либо нуждаются в применении хирургических методов. В отличие от них МРТ малого таза у мужчин позволяет обнаружить практически все возможные патологии, не прибегая к радиоактивным и болезненным для пациентов диагностическим исследованиям.

    МРТ как незаменимая диагностика мочеполовой системы у мужчин

    Благодаря возможностям магнитно-резонансной томографии стало доступно выявление патологий мужской мочеполовой системы на начальных стадиях их развития. Это способствует их скорейшему излечению и препятствует переходу в хроническую стадию, трудно поддающуюся терапевтическим методам.

    Вовремя диагностированное и излеченное заболевание практически не оставляет последствий и не ведет к дисфункциям мужских половых органов, обеспечивая сильному полу качественную социальную и личную жизнь. Сочетание таких качеств, как не инвазивность, быстрота, высокая точность и информативность позволяет выявлять при помощи МРТ органов малого таза у мужчин заболевания, неподвластные для других методов диагностики.

    Данное обследование широко применяется в хирургии, урологии и колопроктологии. Исследование обеспечивает распознавание патологий прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мошонки, сосудов и лимфоузлов малого таза, нижней части брюшины и других органов, расположенных в данной области.

    Современная аппаратура оснащена специальными программами, подавляющими погрешности, которые создает жировая прослойка, и способными распознавать сигналы, отражающиеся от скопления жидкости в различных органах. Это делает МРТ уникальным и сверхточным методом диагностирования.

    Общие показания к обследованию малого таза у лиц мужского пола

    МРТ малого таза для мужчин довольно частое назначение, потому что показывает она как крупные патологические очаги, так и мельчайшие структурные нарушения тканей, недоступные для других методов. К магнитно-резонансной томографии прибегают не только для подтверждения различных патологий, выявленных при наличии определенных симптомов, но и после прохождения менее информативных обследований.

    Также она может послужить профилактическим приемом, обнаружив первичные изменения тканевой структуры органов, которые не требуют применения терапии – им может быть достаточно перемены образа жизни или устоявшегося поведения пациента. МРТ проводится в тазовом отделе:

    • при травмах, ушибах нижней части живота, половых органов;
    • болезненных ощущениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
    • нарушении мочеиспускания и эректильной функции;
    • подозрении на наличие новообразований;
    • патологиях сосудов малого таза;
    • осложнениях, связанных с послеоперационным периодом;
    • при врожденных аномалиях почек, мочеточников и половых органов;
    • инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы;
    • острой боли, при наличии камней в мочевом пузыре или в его протоках.

    Данная процедура зачастую назначается после осмотра узкими специалистами – хирургами, онкологами или урологами. Также она может быть рекомендована после УЗИ, если требуется подтверждение диагноза на основе предыдущих результатов, подвергающимся некоторым сомнениям со стороны диагностов. В зависимости от стадии, на которой выявлено заболевания, напрямую зависят скорость и успех назначенной терапии. Поэтому не стоит затягивать с посещением соответствующих специалистов и усугублять развитие заболевания с большой вероятностью возникновения осложнений.

    Какие болезни мужской половой сферы можно выявить с помощью МРТ малого таза?

    Тонкая и скрупулезная диагностика мужских половых органов при современных возможностях медицины без МРТ теперь не представляется возможной. С ее помощью и без дополнительных усилий детально изучаются малейшие части органов или практически незаметные для других обследований патологически измененные очаги. Во многих случаях, связанных с расстройствами мужской половой сферы, одними из первых проводится диагностирование предстательной железы (простаты), органов мошонки, а также паховых каналов.

    Читать еще:  Как избавиться от подкожных прыщей на лице: изучаем главное

    Обследование простаты

    Простата – мужской орган, наиболее часто подвергающийся различным патологиям, особенно онкологического характера. После 40 лет всем лицам мужского пола, независимо от вида и рода профессиональной деятельности, рекомендовано ежегодно посещать уролога и проходить осмотр предстательной железы.

    При малейших подозрениях в нарушениях функций врач может назначить МРТ простаты, которая позволит обнаружить новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Процедура обеспечит распознавание даже незначительных узловых скоплений и даст необходимую информацию для проведения их дифференцированного анализа.

    При обследовании хорошо просматривается распространенность патологического процесса, прорастания стенок мочевого пузыря и прямой кишки, степени поражения семенных пузырьков, железистой капсулы, жировой клетчатки и увеличенных лимфоузлов. Полнота полученных данных даст возможность врачу определиться с назначением наиболее эффективного лечения и достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.

    МРТ предстательной железы позволяет:

    • детально изучить структуру органа, локализацию и распространенность патологического процесса, поражение окружающих тканей и лимфатических узлов;
    • обнаружить доброкачественные (аденома) и злокачественные новообразования, острые и хронические очаги воспаления;
    • дифференцировать стадии онкологических процессов c высокой вероятностью достоверности;
    • определить мельчайшие изменения в тканях железы на начальных стадиях возникновения патологии;
    • контрастирование в динамике позволяет оценить не только кровоснабжение железы, но и размеры пораженного участка, что важно при выборе терапевтической тактики.

    Для проведения пункции на взятие биопсии необходимо выявить четкую локализацию патологического очага, поэтому заранее обязательно следует пройти МРТ. А вот после взятия биоматериала процедуру не стоит делать ранее, чем через 1–1,5 месяца, так как в железе могут остаться кровяные сгустки, которые исказят полученные данные.

    Обследование мошонки и паховых каналов

    Для диагностирования патологий органов мошонки и паховых каналов МРТ стало незаменимым методом, обеспечивающим тщательное изучение мельчайших структур. Никакой другой не дает подобной возможности провести оценку пораженным участкам данной области, не подвергая пациента вредным или болезненным воздействиям.

    При проведении МРТ в области паха и мошонки успешно выявляются и детально оцениваются:

    • патологии лимфоузлов – их увеличение, нарушение структуры, образование вторичных изменений;
    • опухоли яичек и их придатков;
    • болезни сосудов яичка, его придатков и семенного канатика;
    • врожденные аномалии развития яичка: атрофия (уменьшение размера или объема), дистопия (патологическое расположение), крипторхизм (недоопущение в мошонку);
    • травмы мошонки: гематомы, кровоизлияние, нарушение целостности тканей, размер повреждений и их локализация;
    • наличие грыж в паховых каналах (с изучением содержимого грыжевого мешка).

    Благодаря такому тщательному исследованию врачу доступно увидеть даже незначительные изменения и составить полную картину патологического состояния диагностируемого органа, что очень важно при назначении терапии.

    Подготовка к диагностике малого таза

    Чтобы подготовиться к МРТ малого таза, обследуемому не потребуется совершать каких-либо сложных действий. Однако для качественной визуализации исследуемой области и для получения достоверных результатов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

    За сутки до проведения диагностики нужно исключить из привычного рациона продукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку (овощи, особенно капусту, фрукты), черный хлеб, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Для того чтобы избежать повышенного газообразования, подготовка включает в себя прием активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса) или любых других сорбентов, например, Эспумизана.

    Для мужчин с нормальным функционированием кишечника достаточно утром перед процедурой обычного его опорожнения, а для страдающих запорами следует сделать очистительную клизму. За полчаса до начала обследования необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитического препарата – «Но-шпа» или подобного по действию средства, способствующего снятию мышечного тонуса в малом тазу.

    Рекомендуется, кроме направления от лечащего врача, взять все медицинские документы, касающиеся области обследования – выписки с историй болезни, результаты ранее проводимых анализов. Это поможет диагносту точнее спланировать проведение процедуры.

    Ход обследования

    Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические (за исключением титановых) предметы – очки, часы, зубные протезы или слуховой аппарат. Все остальные, например, украшения или часы лучше не одевать при посещении диагностических мероприятий подобного характера.

    Обследуемый укладывается на кушетку томографа, для полной неподвижности его тело иногда могут зафиксировать в случае, если нет уверенности, что сможет вылежать без движений на протяжении диагностирования. В отдельных ситуациях назначается одноразовый прием седативных средств.

    Сама процедура длится не более 20–40 минут, не доставляя пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений. Для того чтобы шум работающего аппарата не мешал, можно воспользоваться берушами и вдобавок отдохнуть во время обследования. При применении контрастного усиления для повышения точности полученных результатов время процедуры увеличивается примерно в 2 раза за счет ожидания распространения вводимых веществ по клеткам тканей.

    МРТ не оказывает никакого влияния на состояние пациента, поэтому после окончания процедуры и получения расшифрованных результатов прошедший обследование может заниматься любой привычной для него деятельностью без каких-либо ограничений.

    Источники:

    http://menquestions.ru/urologiya/mrt-malogo-taza-u-muzhchin.html
    http://osnimke.ru/malyj-taz/mrt-prostaty.html
    http://apkhleb.ru/mrt/malogo-taza-muzhchin

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector