0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мигрень у мужчин: симптомы и лечение

Признаки мигрени у мужчин и эффективное лечение

Мигрень — нейрососудистое заболевание, когда пациента беспокоит сильная односторонняя пульсирующая головная боль. Ее раньше называли гемикранией и считали проявлением гнева богов.

Болеют женщины и мужчины, есть особенности течения и причины возникновения, присущих полу.

Мигрень у мужчин появляется в достаточно зрелом возрасте, обычно к сорока годам. К этому времени снижаются компенсаторные возможности сосудистой системы, и внешние неблагоприятные воздействия оказывают большее влияние, поэтому приступы мигрени проходят у мужчин более тяжело. Страдают этим заболеванием около 6% мужского населения.

Причины, вызывающие мигрень

Наследственная предрасположенность — основная причина появления мигрени у мужчин.

Мать, страдающая мигренью, передаст детям свои нейрососудистые особенности с очень большой вероятностью.

Другие причины мигрени можно считать провоцирующими факторами, действие которых в комплексе с наследственными изменениями способствуют развитию приступов.

    Пищевые. Мужчины зачастую не являются приверженцами здорового питания, питаются нерегулярно, всухомятку, злоупотребляют алкоголем, жирными продуктами.

Симптомы

Мужская мигрень характеризуется менее длительными, но более сильными приступами головной боли

  • локализация боли непостоянна при каждом приступе – правая и левая половина могут меняться;
  • приступ возникает внезапно, боль то затихает, то опять усиливается;
  • длительность приступа обычно от 5 до 24 часов, но может длиться три дня, переходя в мигренозный статус, требующий стационарного лечения;
  • ночные и кластерные (наиболее интенсивные) боли для мужчин более характерны.

Виды приступов мигрени

  • С аурой – за некоторое время до приступа пациенты отмечают его предвестники – состояние сонливости, раздражительность, агрессию, зрительные, слуховые и обонятельные нарушения – мелькание мушек, смазанность изображений, приглушение звуков, изменение чувствительности – онемение и покалывание в разных участках тела. Аура может длиться до двух часов.

  • Без ауры – внезапно возникает односторонняя пульсирующая боль.Она бывает разной интенсивности. Очень сильная боль может стать причиной кратковременной потери памяти.

Другие симптомы, сопровождающие головную боль во время приступа мигрени:

  • тошнота, в конце приступа рвота;
  • боязнь яркого света;
  • непереносимость громких звуков;
  • сонливость, вялость;
  • раздражительность
  • при любой нагрузке головная боль усиливается.

Как развивается приступ

Развитие приступа мигрени, сопровождающегося аурой, проходит обычно несколько этапов.

За сутки или несколько часов до появления характерной боли, пациент может ощущать сонливость, рассеянность, невозможность сосредоточиться на работе, иногда нарушается речь.

  • Аура — непосредственно предшествует болевым ощущениям. Обычно проходит по типу неврологических нарушений – онемения и покалывания пальцев рук, а также измененное восприятие слуховых, зрительных и ароматических раздражителей.
  • Головная боль — односторонняя, пульсирующая, распространяется на лобную, височную область. Этот этап может сопровождаться частым мочеиспусканием, тошнотой, диареей.
  • Разрешение приступа — часто боль стихает, когда у пациента проходит приступ рвоты. После купирования боли человек ощущает резкую усталость и засыпает.

Мигрень без ауры непосредственно начинается с этапа головной боли.

Как определить мигрень

Диагностика мигрени представляет определенную сложность, так как базируется на субъективных жалобах пациента. Врач должен обладать обширными знаниями причин головной боли, чтобы исключить органическую патологию и поставить диагноз. В этом ему помогают инструментальные методы обследования:

  • МРТ головного мозга
  • Допплеровское ультразвуковое сканирование сосудов головы, шеи
  • Реоэнцефалография

А также консультации смежных специалистов – офтальмолога, кардиолога, невролога.

При этом также возникают тошнота и светобоязнь. Но по следующим признакам можно исключить мигрень:

  • обычно головная боль не такая интенсивная,
  • характер боли сдавливающий,а не пульсирующий,
  • может локализоваться с обеих сторон головы,
  • физические действия боль не усиливают.

Лечение приступов

Самостоятельно проводить не стоит. Препараты пациенту должен назначить врач после обследования, учитывая индивидуальные особенности.

Первое необходимое действие при лечении приступа –разместить больного подальше от раздражающих факторов – яркого света и звуков. Хорошо подойдет тихое затемненное помещение с притоком свежего воздуха.

Лечение мигрени у мужчин предусматривает использование медикаментов и рефлексогенных методов воздействия.

Таким образом можно снизить интенсивность ощущений, сократить их длительность.

Наиболее эффективное лечение мигрени у мужчин проводится с помощью следующих групп препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных – ибупрофена, парацетамола, а также комбинированных средств, включающих кофеин: солпадеина, пенталгина, седалгина;
  • содержащих дигидроэрготамин (назальные спреи);
  • триптанов, влияющих на содержание серотонина – алмотриптана, суматриптана, золмитриптана;
  • противодействующих сгущению крови – аспирина.

Симптоматически используют седативные, противорвотные средства.

Рефлексогенные методы облегчают боли во время приступа, а вне его тренируют нейро-сосудистую систему, делая ее более устойчивой к внешним воздействиям.

Применяют

  • точечный массаж на лице, руках и ушных раковинах;
  • массаж головы;
  • иглорефлексотерапия- воздействует на тонус сосудов;
  • контрастные холодовые и тепловые процедуры – чередующиеся компрессы на голову, контрастный душ, обливания отдельных частей тела.

Последствия мигрени

Многие мужчины не склонны серьезно относиться к боли в голове. Но, кроме опасности пропустить серьезную органическую патологию, мигрень сама по себе, если ее не лечить, опасна последствиями.

  • Мигренозный статус. Если приступы боли продолжаются три дня, говорят о развитии мигренозного статуса. Он сопровождается рвотой при каждом глотке, что обезвоживает организм и приводит к кислородному голоданию тканей мозга. Начинаются судороги, может развиться инсульт. Это состояние требует срочной госпитализации.
  • Мигренозный инсульт. При длительном спазме сосудов мозга, сопровождающем приступ мигрени, его клетки начинают испытывать недостаток в кислороде, что способствует возникновению ишемического инсульта. По статистике, у мужчин 5 из 100 инсультов развивается после приступов мигрени.
  • Хроническая мигрень.Диагноз ставят, если в течение месяца головные боли преследуют пациента более 15 дней. Провоцирующий фактор — бесконтрольное применение анальгетиков.
Читать еще:  Герпес на губах у мужчин: симптомы и профилактические меры

Профилактика приступов мигрени

Также для поддержания сосудистой системы при частоте приступов от двух в месяц, врачи рекомендуют применять некоторые медицинские препараты курсами. Используют

  • антидепрессанты и антиконвульсанты,
  • блокаторы кальциевых каналов,
  • бета-блокаторы.

Массаж, рефлексотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, психотерапия также помогают продлить межприступный период.

Полностью вылечить мигрень у мужчин невозможно — в силу ее наследственного происхождения. Но облегчить состояние пациента во время приступов и добиться снижения их частоты – задача выполнимая, особенно, когда врач и больной решают ее вместе.

Как лечить мигрень у мужчин и причины ее появления

Современные представления о мигрени (гемикрании) характеризуют ее как наследственную предрасположенность к приступам головной боли. Мужчины страдают в 1.5-2 раза реже женщин. Среди известных личностей – Юлий Цезарь, Карл Маркс, Зигмунд Фрейд, Эдгар По и многие другие политики, писатели, композиторы и общественные деятели.

Мигрень у мужчин во время атаки резко снижает трудоспособность, 30% вынуждены соблюдать постельный режим.

Причины возникновения мигрени

Мигренозную боль испытывают как трудоголики, так и лентяи. Интеллектуальный уровень не имеет никакого значения для возникновения приступа. Необходима генетическая предрасположенность, дебют болезни может приходится на любой возраст. Отдельно выделяют детскую гемикранию как «пароксизмальное головокружение детского возраста». У мужчин заболевание проявляет себя ближе к 40 годам.

О точном механизме развития болезни медики спорят до сих пор. В чем единодушно сходятся: для возникновения атаки необходим спазм артерий с последующим расширением и отеком стенок сосудов, прилежащих структур мозга. Доказана роль патологических импульсов от тройничного нерва. Фоном заболевания служит обязательная наследственная предрасположенность.

За гемикранию часто принимают головную боль напряжения. К развитию приступа приводят физическое и умственное перенапряжение, стресс.

Виды мигрени у мужчин

Для диагностики заболевания разработаны критерии оценки. Специфические классические признаки мигрени:

  • длится от 4-х до 72-х часов (без купирования лекарствами);
  • односторонняя пульсирующая головная боль, не связанная с другими заболеваниями;
  • степень выраженности от средней до крайне тяжелой;
  • физическая активность резко усиливает патологические ощущения;
  • сопровождается тошнотой или рвотой;
  • присутствует светобоязнь, непереносимость громких звуков.

Диагноз заболевания устанавливается при количестве 5 и более эпизодов в анамнезе.

У мужчин наиболее частыми разновидностями являются:

  • классическая мигрень с аурой;
  • без ауры – «простая», встречается у 60% больных;
  • глазная;
  • шейная.

У мужчин могут также встречаться «детские» разновидности патологии. Официальное название этой группы заболеваний – «периодические синдромы детского возраста, часто предшествующие мигрени». К ним относятся следующие типы:

Приступ часто сопровождается паническими атаками, больной предпочитает остаться один, выключить свет или зашторить окна, снизить уровень окружающего шума.

Мигрень с аурой

Этот вид заболевания считают классическим. За несколько часов, иногда за сутки, у мужчины появляются продромальные проявления: слабость, снижение концентрации внимания, раздражительность и пр.. Затем постепенно нарастающая аура, длительность которой 10-60 минут. После нее возникает мигрень – болевая фаза, завершает которую постдром.

  • Офтальмическая.
    Сверкание «молний», «искры», выпадение участков поля зрения.
  • Гемипаретическая и гемиплегическая.
    «Мурашки», «покалывание», онемение в руке, распространяющиеся на одну половину туловища, чувство ослабления одной руки или ноги.
  • Афатическая.
    Нарушается речь.
  • Базилярная.
    Выраженное головокружение, шаткость походки, подергивание глазных яблок, шум в одном из ушей.
  • Абдоминальная.
    Рвота, боли в животе.

После приступа больной предпочитает поспать в связи с развитием слабости, упадка сил, болезненности в мышцах – постдромальные явления. Длительность заключительного периода от одного часа до одних суток.

Для мужчин характерна длительная болевая фаза, плохая переносимость, относительная резистентность к приему анальгетиков.

Без ауры

Для этого типа патологии характерно наличие продромального периода, аура «выпадает». После продрома начинается типичный болевой приступ с обязательными характеристиками: сильная пульсирующая цефалгия в половине головы, непереносимость света и шума, резкое ограничение трудоспособности.

После купирования атаки – самостоятельного или с помощью медикаментов – мужчина засыпает.

Головная боль при гемикрании проходит без применения лекарственных препаратов, если больному удается заснуть.

Глазная мигрень

Этот подтип объединяет в себе две разновидности: офтальмоплегическую и ретинальную. Характеризуется нарушениями зрительных функций и движений глаз на высоте болей.

У мужчины могут наблюдаться:

  • опущение верхнего века одного глаза;
  • одностороннее косоглазие;
  • одностороннее расширение зрачка;
  • нистагм – «бегающие» неуправляемые движения глазных яблок;
  • выпадение центрального зрения или полное отсутствие зрения на одном глазу.

Явления обусловлены сдавлением глазодвигательного нерва и спазмом центральной артерии сетчатки.

После приступа функции восстанавливаются.

Шейная мигрень

Термин сомнительный, он не встречается ни в одной классификации болезни. Скорее является собирательным понятием при явлениях пульсирующей цефалгии в затылке, вызванной сдавливанием позвоночных артерий в шейном отделе. Под приступы мигрени могут маскироваться головные боли напряжения.

Базилярная мигрень у мужчин

Аналогичное название – мигрень базилярной артерии. Очень редкая мужская мигрень. Чаще встречается у девочек в пубертатном периоде.

Аура соответствует областям кровоснабжения базилярной артерии, длится 5-20 минут. Характерны зрительные нарушения со стороны обоих глаз. У мужчины кружится голова, «покалывает» во рту и в языке, шумит в ушах, снижается слух, нарушена речь и координация движений. После классической болевой фазы больной засыпает.

Читать еще:  Масло жасмина, полезные свойства и сфера применения

Абдоминальная мигрень

Также редкое заболевание для мужчин. Самые типичные больные – дети.

Характерные черты заболевания:

  • повторяемость;
  • внезапный приступ тупой интенсивной боли в животе неясной локализации, место боли тяготеет к срединной линии живота и пупку;
  • длительность болей 1-72 часа (без купирования медикаментами);
  • больной бледный, с темными кругами под глазами;
  • при развитии мигренозного приступа отсутствует аппетит, беспокоит тошнота и рвота.

У половины детей с такими абдоминальными симптомами позднее развиваются типичные мигренозные головные боли.

Диагностика

Симптомы мигрени у мужчин ярко выражены, но уровень диагностики этого заболевания низкий.

С одной стороны, разработаны четкие критерии для диагностики болезни по Международной классификации головной боли. С другой стороны, часть пациентов затрудняются в описании своих ощущений, зачастую путая их с головной болью напряжения.

В случае повторяющихся приступов необходима консультация невропатолога, терапевта и окулиста. Обследования врачей дополняют:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • определение уровня холестерина;
  • МРТ, КТ головного мозга;
  • ангиография мозга.

При отсутствии соматических заболеваний и соответствии критериям Международной классификации головной боли, патологию обозначают как мигренозную.

Как лечить мигрень у мужчин?

Лечение мигрени у мужчин в первую очередь направлено на купирование приступов.

Применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств:

Как помочь во время приступа?

Необходимо обеспечить мужчине постельный режим и полный покой. Исключить звуковые, световые, обонятельные раздражители. Лечащий врач даст рекомендации, как лечить мигрень у мужчин, какой аналгетик эффективнее принять при первых признаках болезни.

При повторных частых атаках назначают профилактическое лечение – триптаны и эрготамин.

Профилактика

Эффективная профилактика – прием лекарственного средства, назначенного врачом.

На причины мигрени повлиять сложно. Немедикаментозная профилактика:

  • исключить курение, злоупотребление кофеином и алкоголем;
  • следить за уровнем сахара, холестерина крови и АД;
  • устранить провоцирующие факторы;
  • соблюдать режим труда и отдыха.

Неплохо зарекомендовали себя массаж шейно-воротниковой зоны, плавание, рефлексотерапия.

Мигрень у мужчин: отличительные особенности и методы лечения

Мигрень у мужчин – не частое явление, в отличие от женщин. Но это не значит, что она не требует внимания. Напротив, в данном случае для нее характерны свои особенности, например, более интенсивный характер протекания, а значит, и более высокий риск возможных осложнений.

Признаки мигрени у мужчин

Разница между признаками мигрени у мужчин и женщин заключается в том, что у представителей сильного пола приступы возникают реже, практически в 2 раза, но при этом их интенсивность обычно очень высокая. Продолжительность приступов у мужчин также, как правило, длительная.

В целом симптомы мигрени у мужчин зависят от вида болезни:

  • При обычной мигрени приступ может возникнуть неожиданно. Боль имеет пульсирующий характер и чаще всего локализуется с одной стороны. Она усиливается при контакте пациента с раздражителями или при совершении движений. Часто сопровождается тошнотой и рвотой;
  • При классической мигрени с аурой приступу предшествуют предвестники. За несколько часов или минут до появления головной боли, мужчина может испытывать чувство усталости, повышенную раздражительность или наоборот активность. Сама аура может выражаться в виде зрительных или чувствительных нарушений. Это могут быть пятна, искры, вспышки перед глазами, парестезии, чувства онемения, покалывания в конечностях.

Так как интенсивность боли у мужчин повышена, она может спровоцировать такие явления, как умственные нарушения, снижение внимания, потеря памяти, высокая температура и признаки лихорадки.

При обычной мигрени приступ может возникнуть неожиданно

Причины возникновения

У мужчин основной причиной мигрени принято считать наследственную предрасположенность. Но это не единственный фактор, из-за которого могут возникать приступы. Среди причин возникновения и развития болезни можно выделить:

  • Большие перенагрузки. Они могут иметь физический, умственный, эмоциональный характер;
  • Хронический недосып;
  • Неправильное питание, а также употребление продуктов с большим содержанием тирамина;
  • Вредные привычки: курение и алкоголь;
  • Психологические факторы. Сильный стресс, затяжная депрессия, подавленное состояние;
  • Окружающая среда. Повышенная чувствительность к резкому изменению погоды, давления, а также к процессу акклиматизации;
  • Травмы головы.

Как видно существует достаточно много причин, из-за чего возникают гемикрании. Чаще всего, от постоянных головных болей страдают жители больших городов, которые подвергаются стрессам. Но в некоторых случаях мигрень может появиться даже у человека, соблюдающего нормированный распорядок дня и не подвергающегося эмоциональным напряжениям. В данном случае причинами могут стать нарушенный гормональный фон или патологическое состояние сосудов, в связи с имеющимися в организме заболеваниями.

Стадии развития приступа

Проявление мигрени у каждого пациента может иметь свои особенности, но стандартно приступ включает в себя 4 стадии. Все они имеют временной интервал между собой, во время которого больной чувствует себя хорошо.

Стадии развития приступа:

  • Предвестники. Возникают практически у каждого второго пациента. Они могут проявляться за несколько часов, минут или даже дней до приступа. Чаще всего они выражаются в повышенной раздражительности, потере аппетита, усталости или, наоборот, гиперактивности;
  • Аура. Характерна только для 25-30% пациентов. В большинстве случаев она имеет зрительный характер: вспышки, пятна, мерцания. Может быть отмечена мутность или пелена перед глазами. У некоторых пациентов аура обладает чувствительную направленность. Они ощущают мурашки, онемение, покалывания в конечностях, а иногда и в области лица. Аура длится в среднем 20-30 минут;
  • Головная боль. Это самая неприятная часть приступа. Боль может обладать различной степенью выраженности, но чаще всего она интенсивная и пульсирующая. Усиливается от физических движений и таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук, резкий запах. Длительность варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Часто сопровождается тошнотой и рвотой;
  • Разрешение. На этом этапе организм восстанавливается после болевого синдрома. Пациент ощущает признаки, аналогичные предвестникам: усталость, раздражительность, плохой аппетит.
Читать еще:  Влияет ли креатин на потенцию и организм в целом

В некоторых случаях может наблюдаться отсутствие тех или иных стадий.

Электроэнцефалография позволяет уточнить диагноз

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени усложняется тем, что ее симптомы схожи с течением многих других заболеваний. Поэтому врачу очень важно собрать, как можно более подробный анамнез, который сможет подтвердить наличие патологии. Во время приема пациент должен оповестить врача о следующих фактах:

  • Характер приступов: как они протекают и какова их частота;
  • Какие факторы провоцируют возникновение приступов;
  • Какие раздражители усиливают болевой синдром;
  • Имеется ли аура, и какой у нее характер;
  • Имеется ли генетическая предрасположенность к мигрени;
  • Какой ведется образ жизни, имеются ли вредные привычки;
  • Часто ли возникают стрессовые ситуации.

Помимо получения ответов на вопросы, врач во время физикального осмотра может наблюдать опущение века, парестезии конечностей, нарушения в рефлексах. В большинстве случаев данной информации бывает достаточно для того, чтобы диагностировать мигрень при ее наличии.

В случае если мигрень становится причиной каких-либо осложнений в организме, то могут быть задействованы дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

  • КТ и МРТ;
  • Ангиография сосудов;
  • Электроэнцефалография.

Данные процедуры способны информировать врача о наличии более серьезных патологических процессах.

Лекарственные препараты являются основой терапии

Как лечить мигрень у мужчин

Не стоит стараться избавиться от мучительных приступов самостоятельно, так как сделать это достаточно сложно. Лечение мигрени у мужчин требует комплексного подхода и тщательной диагностики. Только выявив факторы, провоцирующие возникновение приступов, можно говорить об успешном лечении болезни.

Медикаментозный

Лекарственные препараты являются основой проводимой терапии. В зависимости от интенсивности характера приступов, пациенту могут быть прописаны:

  • Простые обезболивающие. Анальгин, Парацетамол;
  • Комплексные обезболивающие. Цитрамон, Солпадеин, Пенталгин;
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Кеторолак, Кетонал.

Перечисленные лекарства способны оказывать эффект только при приступах легкой и средней тяжести. Для ярко выраженной боли назначаются одни из следующих препаратов:

  • Триптаны. Применяются чаще всего, хорошо купируют болевой синдром. Суматриптан, Имигран, Амигренин;
  • Опиоидные препараты;
  • Кортикостероиды. Применяются в особо сложных случаях.

В зависимости от имеющихся симптомов, лечебная терапия может включать в себя прием дополнительных препаратов, таких как:

  • Успокоительные;
  • Антидепрессанты;
  • Миорелаксанты;
  • Антиконвульсанты;
  • Сосудорасширяющие медикаменты.

Физиотерапия

Помимо лекарственных препаратов, от мигрени помогает физиотерапия. Она проводится для достижения следующих целей:

  • Стимулирование кровообращение головного мозга;
  • Стабилизация тонуса сосудов;
  • Нормализация обменных процессов;
  • Восстановление нервной системы.

Пациенту может быть назначен, как один вид процедур, так и целый комплекс. Как правило, для лечения мигрени проводятся:

  • Аэротерапия;
  • Лечебные ванны;
  • Массажи головы и шейно-воротниковой зоны;
  • Гальванизация;
  • Электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • Криотерапия.

Такие методы практически не имеют побочных эффектов и способны не только бороться с проявлениями мигрени, но и положительно влиять на общее состояние организма.

Массаж головы успокаивает боль и уменьшает частоту приступов мигрени

Народные методы

Лечение мигрени народными средствами также должно проводиться под контролем врача. При этом основой должна оставаться лекарственная терапия.

В народе считается, что победить мигрень можно при помощи:

  • Прикладывания к месту локализации боли свежих листов капусты;
  • Картофельного сока, который необходимо выпивать в объеме ¼ стакана;
  • Вдыхания паров от смеси камфорного и нашатырного спирта;
  • Смеси на основе кипрея, мяты и душицы;
  • Сока черной смородины;
  • Отвара ромашки;
  • Отвара валерьяны.

На самом деле, подобных методов достаточно много. Их эффективность не доказана научно, но с разрешения лечащего врача, они вполне допустимы. Важно обратить внимание на тот факт, что многие виды трав могут вызывать аллергическую реакцию.

Отвар валерианы – народное средство для лечения мигрени

Как снять приступ самостоятельно в домашних условиях

Помимо классического лечения, существует и ряд мер, которые можно использовать в домашних условиях для облегчения симптомов приступа. Среди них стоит выделить:

  • Холод. На область лба можно приложить компресс из ткани, смоченной в холодной воде, или пакетика льда. Также существует вариант прикладывания охлажденной металлической ложки к верхнему небу;
  • Тепло. Для того чтобы обеспечить расслабление организма, можно принять теплую ванну или поместить ноги в тазик. Грелка в области ног также хороший вариант;
  • Массаж. Его стоит делать не только на область головы, но и на шейно-воротниковую зону;
  • Сон. Необходимо максимально постараться уснуть, ведь даже непродолжительный сон поможет облегчить болезненные признаки;
  • Исключение раздражителей. Больному стоит находиться в помещении, в котором обеспечен приглушенный свет, а еще лучше темнота, а также отсутствуют громкие звуки и резкие запахи.

Все это должно обеспечить, даже если и минимальное, но все же облегчение при приступе мигрени.

Профилактика приступов

При частых случаях мигрени, а также при ее хронической форме, пациенту назначается медикаментозная профилактика. Она направлена на недопущение приступов или, как минимум, облегчение их симптомов.

Помимо этого, пациенту следует отказаться от вредных привычек, соблюдать нормированный распорядок дня, спать не менее 7-8 часов в сутки, избегать стрессы и сильные психо-эмоциональные перенагрузки.

Источники:

http://omigreni.ru/migraine/kak-lechit-migren-u-muzhchin.html
http://golovaibolit.ru/migren/migren-u-muzhchin
http://nervovnet.com/migren-u-muzhchin-03/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector