0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение мочекаменной болезни у мужчин: способы

Причины возникновения мочекаменной болезни у мужчин: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь или МКБ – одно из самых распространенных заболеваний.

Диагностируется у различных групп населения, проявляются образованием конкрементов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Считается заболеванием урологического характера, на начальном этапе развивается без ярко выраженных симптомов.

Больной сталкивается с проявлениями МКБ, только когда начинаются колики, а камень меняет свое местоположение.

Общая информация

Заболевание чаще всего диагностируется или у детей или у пациентов старше 40 лет. У мужчин болезнь поражает почки, возникает на фоне другого заболевания инфекционного или воспалительного характера.

МКБ может возникнуть на фоне простатита, в таком случае бактерии переходят из тканей предстательной железы к органам мочеполовой системы и поражают почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Воспалительный процесс хронического характера приводит не только к развитию МКБ, но и к образованию аденомы простаты

Чаще всего МКБ проявляется на фоне:

  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • венерических заболеваний различной этиологии.

У мужчин длинный мочеиспускательный канал, по этой причине инфекция, попав в органы мочеполовой системы, чаще поражает его слизистую. Потом, при отсутствии адекватной терапии, продвигается вверх, поражая органы предстательной железы и почки.

Статистика среди женщин и детей

Если верить статистическим данным, то от 20 до 50% пациентов урологии – это мужчины и женщины, госпитализированные с почечной коликой (основной признак мочекаменной болезни).

10–20% от общей массы пациентов – это дети различного возраста, у которых были обнаружены конкременты в органах мочеполовой системы.

Признаки МКБ у малышей носят острый характер и могут развиться как на фоне наследственной предрасположенности, так и как осложнение после ранее перенесенного нефрита, пиелонефрита или другого заболевания почек.

Примерно, от 30% всех женщин сталкивались с проявлениями болезни на той или иной стадии развития.

Причины возникновения

Заболевание развивается с появления в почках небольшой песчинки (соль кальция, реже магния), она обрастает оболочкой, постепенно увеличивается в размере и превращается в конкремент. Это длительный процесс, занимающий несколько лет.

Признаки МКБ на начальной стадии отсутствуют полностью, могут присутствовать симптомы другой болезни, которая и стала «начальным этапом» для развития МКБ,

Чаще всего развивается как следствие:

  • инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • язвенных или воспалительных заболеваний желудка (гастрит, колит, язвенная болезнь);
  • воспалительных или инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
  • нарушения метаболических процессов в организме;
  • систематического употребления некачественной, жесткой воды.

Ей болеют мужчины, проживающие в следующих регионах:

Конкременты в почках формируются на протяжении длительного периода времени, но многое зависит от прогресса патологии. Если болезнь развивается стремительно, то уже через несколько лет, а иногда даже месяцев, у человека диагностируется МКБ.

Если заболевание не лечить, то камни будут «раздражать» почку, вызвать приступы воспалительных процессов в тканях, приведут к гнойным образованиям в органах.

Кто в группе риска:

  • мужчины с подагрой (отложение солей в суставах);
  • больные с артериальной гипертензией;
  • пациенты с различными эндокринными нарушениями;
  • мужчины, имеющие аномалии в строении почек или наследственную предрасположенность к заболеванию.

Патологическая ситуация создаётся, когда меняется кислотность мочи, это приводит к различным последствиям. Начиная от частых позывов и заканчивая появлением признаков мочекаменной болезни.

Симптомы заболеваний

Симптоматика мочекаменной болезни у мужчин напрямую зависит от того, в почке или в каком другом органе находится камень. Если он начинает мигрировать, то ощущения и жалобы больного изменяются.

Конкремент в почках

Отмечается характерная боль в поясничной области, преимущественно с одной стороны.

На ее фоне возникают частые позывы к мочеиспусканиям (возможно, с ощущением боли), невозможность принять удобное положение, по причине дискомфорта.

Появляется кровь в моче или гнойные выделения (гной свидетельствует о присоединении инфекции).

Она носит острый характер, утихает, но спустя непродолжительное время возникает вновь, может носить и постоянный характер.

Проблема в мочеточнике

Возникает боль, она переходит в паховую область, нижнюю часть живота, отдает в бедро. Наблюдаются множественные, но беспричинные позывы к мочеиспусканию.

Если конкремент полностью перекрыл мочеточник, то начинается накопление мочи. Жидкость отходить не может. В результате возникает острая боль (колики).

Камни в мочевом пузыре

Появляется боль в нижней части живота, отдающая в область паха и промежности, частые позывы (возникают после физических нагрузок, при тряске или поднятии тяжестей). Беспокоит боль при мочеиспусканиях или различных движениях.

Конкремент попадает в мочевой пузырь из мочеточника, он может находиться в этом органе определенное время, а после выйти с мочой, естественным путем.

Стадии течения

Существуют 4 основные стадии течения заболевания, их различают по интенсивности симптоматики:

  1. Обострение (или острая стадия развития заболевания). На этом этапе человека беспокоит сильная боль, преимущественно она локализуется в области поясницы или паха, переходит на промежность по мере миграции камня. В этот период конкремент только начинает движение, наносит повреждения тканям, в результате чего появляется кровь в моче.
  2. Латентное или скрытое течение. Признаки выражены слабо, либо полностью отсутствуют. Иногда больные жалуются на схваткообразные боли, возникающие при активном движении. Но ощущения быстро стихают. Может появиться кровь в моче после активных занятий спортом.
  3. Ремиссия. Этот период может длиться на протяжении нескольких лет. Человека не беспокоят основные проявления МКБ. Ремиссия возникает после успешного лечения или выхода конкремента естественным путем.

Диагностические меры

Проводят несколько процедур, помогающих дифференцировать заболевание, чаще всего назначают:

  • УЗИ почек с мочеточниками;
  • общий и клинический анализ мочи (с целью выявления гематурии);
  • реже урографию или рентген почек.

При наличии необходимости доктор может дополнить этот список другими анализами или обследованиями.

Способы терапии

Мочекаменная болезнь у мужчин, подвергается лечению несколькими способами, а именно:

  • консервативная терапия с применением медикаментов;
  • оперативные вмешательства различного рода;
  • сочетание диеты и приема отваров целебных трав.

При выборе метода лечения многое зависит от состояния человека и того, в какой стадии развития находится болезнь.

Консервативное лечение

Это лечение различными препаратами. Их действие направлено на дробление конкрементов непосредственно в организме человека.

То есть таблетки помогают вывести из организма песок, измельчить небольшого размера камни и обеспечить их выход естественным путем, через уретру.

Прописывают и нестероидные противовоспалительные средства, чтобы облегчить боль, избавить человека от мучений.

Читать еще:  SeboPro: состав и принцип действия препарата от перхоти

Если открылась рвота — то противорвотные, но такие препараты назначают редко.

Еще реже прописывают антибиотики и антисептики, они помогут «погасить» воспалительный процесс и выписываются, только если у больного на фоне течения МКБ возникли осложнения инфекционного или бактериального характера.

Оперативное вмешательство

Сегодня конкременты в почках активно дробят различными методами, используют лазер, ультразвук и электрический ток.

Если камень начал движение или размер конкремента оставляет 10 и более мм, то применяется решение о проведении полостной операции.

Она позволяет извлечь камень, проводится под общим наркозом и чревата осложнениями и длительными периодом восстановления.

Помощь на разных стадиях

Многое зависит от стадии развития МКБ и оттого, где располагается камень:

  1. Если конкремент находится в мочевом пузыре, то его можно раздробить различными способами, полостную операцию в таком случае не проводят. Возможно, лапароскопия, процедура с применением эндоскопа.
  2. Если камень в мочеточнике, его можно раздробить путем введения катетера, также проводят полостную операцию, при наличии показаний.
  3. Если конкремент обнаружен в почке, то его можно или раздробить или вырезать, реже проводят процедуры лапароскопического или эндоскопического характера. Но многое зависит от состояния пациента и его самочувствия.

Народная медицина

Это диета и фитотерапия. Диету разрабатывает лечащий врач, в качестве вспомогательной терапии можно применять лечение травами, оно включает:

  • приготовление отваров из листьев и ягод брусничника;
  • применение растительных препаратов (по рекомендации доктора);
  • заваривание специализированных почечных чаев, которые продаются в аптеке.

Сложности

Основная проблема – это то, что болезнь склонна к рецидиву. Нарушения обмена веществ сложно устранить полностью. По этой причине следует на постоянной основе соблюдать диету, избегать переохлаждений, следить за качеством и количеством потребляемой воды, принимать профилактические меры.

Способы профилактики

Сводится к обеспечению оптимального питьевого режима. А также доктора рекомендуют 1 раз в 10 дней устраивать «водный день».

Необходимо утром выпить натощак 1 литр воды или отвара трав. Можно заменить воду и отвар трав арбузом. Это поможет «очистить» почки от песка и небольшого размера конкрементов.

МКБ – это заболевание, которое требует длительного лечения. При отсутствии адекватной терапии мочекаменная болезнь станет причиной пиелонефрита или других патологий почек, приведет к нарушению оттока мочи и почечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

  • длительное питье жесткой воды;
  • проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
  • недостаточное употребление воды в течение дня;
  • малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

  • нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
  • патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
  • нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
  • врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

  • уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
  • оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
  • фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
  • цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
  • смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

  • Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
  • При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Читать еще:  Парафимоз: лечение в домашних условиях и медицинском учреждении

Биохимическое исследование крови:

  • Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

  • Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

  • Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

При цистиновых камнях применяют:

Дробление камней с последующим их удалением

  • С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

  • Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
  • Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

  • диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
  • индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
  • воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
  • магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

При оксалатных камнях:

  • шоколад, какао;
  • свекла, салат, шпинат;
  • продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

  • соль;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • смородина, клюква;
  • молочные продукты.

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от алкоголя;
  • поддерживать нормальный вес;
  • выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
  • снизить потребление соли;
  • при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
  • регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Развитие мочекаменной болезни у мужчин и виды лечения

Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз) – распространенное урологическое заболевание, которое характеризуется отложением кристаллов в мочевыделительной системе. Уролитиаз нередко обусловлен неправильным питанием. До 10% россиян хотя бы раз в жизни страдали от нефролитиаза. Средний возраст заболеваемости – 40 лет. Даже при успешной терапии «частота рецидивов» довольно высокая. В статье разберем лечение мочекаменной болезни у мужчин.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) уролитиаз обозначается кодами N20-N23.

Общее представление о мочекаменной болезни и видах камней

У 2-3% мужчин в России есть симптомы камней в мочевом пузыре. Хотя камни часто выводятся сами по себе, риск возникновения рецидива достаточно высокий: вероятность нового заболевания составляет около 50-60%. Мужчины в три раза чаще страдают от уролитиаза, чем женщины.

Нередко мочекаменная болезнь у мужчин является симптомом, а не самостоятельным заболеваниям. В большинстве случаев первопричину можно выявить с помощью клинико-химических и инструментальных методов диагностики.

Особенности течения мочекаменной болезни

Мочевые камни состоят на 90% из кристаллов и 10% – из органического материала. Вещества, участвующие в образовании конкрементов, присутствуют в моче в растворенной форме у каждого человека: оксалат, фосфат кальция, струвит, уриновая кислота или цистин. Они также называются литогенными (камнеобразующими) веществами и выводятся ежедневно из организма с мочой.

Причины и стадии развития камней

Если концентрации отдельных литогенных соединений превышает физиологические пределы, образуются конкременты. Если несколько кристаллов объединяются, и это состояние сохраняется в течение длительного времени, в конечном итоге формируются камни.

В человеческом организме литогенные и литолитические вещества находятся в равновесии. Лекарства, подавляющие кристаллизацию, также называют «ингибиторами литогенеза». У здоровых людей они предотвращают концентрирование мочи:

  • цитрат;
  • магний;
  • гликопротеины;
  • пирофосфат;
  • гликозаминогликаны.

Отсутствие литолитических соединений увеличивает вероятность возникновения кристаллов. Действенность ингибиторов литогенеза также зависит от рН мочи и концентрации камнеобразующих химических веществ. Эффективные препараты от песка рекомендуется принимать после консультации с доктором.

Основные факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения уролитиаза:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • недавний перелом;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • чрезмерное потоотделение;
  • длительное введение витамина D и кальция;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • болезни почек;
  • гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
  • злокачественные опухоли.

Теория камнеобразования служит основой для терапии и диагностики уролитиаза. До сих пор не доказано, почему возникают камни различной формы. Некоторые виды кристаллов растут так медленно, что они выводятся с мочой естественным путем.

Читать еще:  Эпидидимоорхит неспецифический и специфический, лечение

Ученые считают, что отдельные клетки почек умирают и кальцинируются из-за дегенеративных или повреждающих почку заболеваний. Затем они формируются в конкременты. Только тогда мертвые нефроны, а вместе с ними сформированные камни растворяются и препятствуют оттоку мочи.

Но даже это не объясняет происхождение большинства видов кристаллов. Не только избыток определенных веществ или повреждения почек образуют «камень», но также взаимодействие многих факторов; поэтому болезнь часто называют «многофакторной».

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин зависят от местоположения, размера и подвижности камней. Кристаллы в почечной ткани часто не вызывают дискомфорта и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Каменные отложения в почечной чашечке проявляются легкой болью сбоку. При повреждении слизистой оболочки кровь может проникать в мочу – микро- макрогематурия. Камни в мочевом пузыре могут блокировать отток мочи, что приводит к симптомам различной тяжести у мужчин и требует незамедлительного лечения.

Если камни попадают в мочеточник, они вызывают нестерпимые болевые ощущения. Почечная колика – одна из самых сильных и труднопереносимых болей. У пациентов развиваются судороги и расстройства сознания. Боль вызвана растяжением и увеличением напряжения стенки.

Форма и размер камней сильно различаются. Они варьируются от булавочной головки до крупных образований, которые могут быть обнаружены только с использованием ультразвука или рентгеновского исследования. Гематурию и другие биохимические показатели можно выявить с помощью анализа осадка мочи.

Почечная колика начинается внезапно в виде спазматической и приступообразной боли, которая отдает вдоль мочеточника в направлении мочеиспускательного канала, половых органов или области бедер. В зависимости от местоположения камня боль может перейти от почки к нижней части живота до паха. Фазы расслабления чередуются с приступами сильной боли. Пациенты испуганы, беспокойны, иногда мечутся в разные стороны. Кожа может сильно бледнеть.

Боль приводит к высвобождению простагландинов, которые усиливают приток крови к почкам; это также увеличивает производство мочи. Жидкость повышает давление в мочеточнике и, таким образом, болевую чувствительность. Нервные рефлексы влияют на двигательную систему желудочно-кишечного тракта, что проявляется в тошноте, рвоте и запорах.

Риск осложнений

Продолжительность колики может варьироваться от нескольких минут до 17-20 часов. Быстрое вмешательство врача может спасти жизнь пациенту. В зависимости от степени и длительности закрытия мочеточника состояние может привести к патологическим изменениям в почках. Однако даже при полной блокаде почка будет делать мочу.

Обследование пациента

В анамнезе (история болезни) важны все факты, которые могут указывать на мочекаменную патологию. Семейная предрасположенность к уролитиазу и факторы риска помогают легко установить причину боли. Операция не только на самой почке, но и в целом на брюшной полости может привести к образованию кристаллов. Метаболические расстройства – подагра, цистинурия, гиперпаратиреоз или лечение добавками витамина D – могут также предоставлять важную информацию врачу.

Фундаментальным методом лабораторного исследования является общий анализ мочи. Врач может выявить степень возможного кровотечения и природу камня. Также он позволяет сделать выводы о количестве белка и присутствии инфекции сопутствующего мочевого тракта.

Методы визуализации необходимы для определения местоположения, размера и количества камней. Ультразвуковое исследование показывает, присутствует ли обструкция мочевых путей. С помощью урограммы можно определить размер и функцию почек, а также количество и расположение камней. Однако она должна проводиться во время колики, поскольку контрастный агент может привести к повышенной срочности мочеиспускания и, следовательно, к усилению симптомов.

Признаки могут быть вызваны различными другими болезнями. Поэтому врач должен исключить эти заболевания в своем диагнозе. Такие болезни обобщаются термином «дифференциальный диагноз»:

  • Желчная колика и острое воспаление желчного пузыря. Боль обычно возникает выше под правой реберной дугой и может излучать в плечо.
  • Гинекологические заболевания – кисты яичников, внематочная беременность, стволовые миомы также могут вызывать сильную боль. Боль обычно глубже и не имеет рецидивирующего характера в отличие от почечной колики.
  • Различные острые абдоминальные заболевания – сигмовидный дивертикулез, дивертикулит, острый аппендицит или кишечная непроходимость.
  • Опоясывающий лишай (герпес): заболевание может имитировать колики.

Виды лечения мочекаменной болезни

Лечение камней в мочевом пузыре у мужчин направлено на первопричину и симптоматику: спазмы и болевые ощущения. Камень диаметром менее 8 мм выходит из организма спонтанно. Пациентам нужно регулярно принимать достаточно жидкости и не допускать обезвоживания. Медикаментозная и хирургическая терапия требуется в осложненных случаях.

Лекарственные препараты

Литолиз – растворение камней путем введения медикаментозных средств (таблеток). Принцип заключается в изменении рН мочи, что приводит к вымыванию и уменьшению кристаллов. Отзывы о литолизе существенно отличаются.

Следующие меры рекомендуются для растворения конкрементов:

  • Применение цитрата калия (при наличии уратов).
  • Увеличение выделения мочи до 2 литров в день.
  • Аллопуринол для снижения концентрации мочевой кислоты в моче.

Хирургия

В обязательном порядке нужно удалять камень диаметром более 8 мм, поскольку он может вызвать уремию и привести к летальному исходу. В медицинской практике используется лазер, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия или открытое оперативное вмешательство (в 0,2% случаях). После хирургических процедур рекомендуется поехать в санаторий – лечебно-профилактическое учреждение.

Безоперационные способы удаления камней

В 80% случаях конкременты покидают организм спонтанно. Пациентам рекомендуется ждать выхода кристаллов и пить достаточно жидкости. Размер камня не должен превышать 8 миллиметров, иначе требуется госпитализация пациента.

Диета

Диета зависит от разновидности кристалла. При оксалатных камнях рекомендуется сократить потребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, – ревень, шпинат, щавель, капусту и сою. Если выявлена гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови), требуется уменьшить употребление пуринов – мяса, субпродуктов, рыбы.

Предупреждающие меры и прогноз лечения

Основной метод профилактики – постоянное употребление жидкости (до 2-3 литров в сутки). Вода разбавляет мочу и способствует естественному выходу камня. Иногда требуется принимать лекарственные препараты – ингибиторы литогенеза (при цистинурии) или ксантиоксидазы (при подагре). Прогноз в большинстве случаев благоприятный: более 80% пациентов спонтанно излечиваются. Однако у 50% развивается рецидив в первые 5 лет.

Не рекомендуется лечить уролитиаз в домашних условиях с помощью непроверенных народных средств (пшено, арбузные семечки). Снимать любые проявления болезни необходимо под строгим контролем квалифицированного специалиста.

Источники:

http://urohelp.guru/pochki/mkb/y-muzhchin.html
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/polov/mkb_
http://uromir.ru/nefrologija/urolitiaz/mochekamennaja-bolezn-simptomy-i-lechenie-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector