1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерное обрезание крайней плоти: преимущества и последствия

Лазерное обрезание крайней плоти у мужчин и детей

Иссечение крайней плоти у мужчин возможно как операцией с использованием классических инструментов, так и лазерным лучом. Проводимое обрезание лазером имеет массу преимуществ: минимальная травматичность и сниженный период восстановления. Метод хорошо зарекомендовал себя в применении для взрослых пациентов и детей. Выполняется операция бескровно и асептично.

В чем достоинства лазерного метода обрезания?

Процедура носит название церкумцизио и потому лазерное обрезание называется циркумцизия. В процессе вмешательства производится круговой надрез крайней плоти. При этом термический эффект от лазерного излучения способствует разрушению клеточной структуры с мгновенной закупоркой кровеносных сосудов. Это значит, что лазерное обрезание крайней плоти не дает оснований к возникновению последующих осложнений, заражения и прочих негативных явлений.

Важно! Процесс валоризации (испарения тканевой основы) при использовании лазера позволяет убрать плоть с точностью до 1 мм.

Циркумцизия лазером имеет следующий список преимуществ:

  1. Запаивание сосудов, что обеспечивает бескровность вмешательства;
  2. Отсутствие отека тканей – снижение срока реабилитации;
  3. Минимальная болезненность процедуры, что позволяет использовать местную анестезию взамен общего наркоза;
  4. Лазер в процессе работы стерилизует поверхность, а под образуемой корочкой сохраняется стерильно чистейшая ткань, что исключает процессы нагноения, воспаления;
  5. Циркумцизия занимает не более 20 минут, а это в два раза короче классической процедуры;
  6. Реабилитационный период длится 7 суток.

Обрезание лазерное полностью соответствует поставленным медицинским, эстетическим целям. У мужчин снижается риск появления генитальных инфекций, в том числе за счет облегчения гигиенических процедур. Специалисты отмечают, что у пациентов с удаленной крайней плотью частота онкологических заболеваний минимальна, как и ЗППП.

В каких случаях выполняется операция?

Если исключить религиозные соображения, удаление крайней плоти у мужчин лазером показано в следующих случаях:

  1. Фимоз с нарушением или затруднением выведения головки пениса. При этом могут возникать трещины, рубцы, появиться болезненность. Чтобы исключить явления, лучше сделать циркумцизий и избежать воспалительных заболеваний.
  2. Баланит (рубцевание кожного покрова головки), осложненный фимозом также требует иссечения препуция.
  3. Затрудненное мочеиспускание ввиду запущенных воспалительных процессов.
  4. Парафимоз – сдвиг крайней плоти за головку, дополненный сдавливанием органа, требует хирургического вмешательства.
  5. Для устранения проблемы преждевременного семяизвержения. Обрезание крайней плоти способствует снижению чувствительности головки, что пролонгирует половой акт без применения лекарственных препаратов.
  6. Гигиенические показания для того, чтобы обрезать плоть, рассматриваются в основном в странах с жарким климатом – это предупреждает появление инфекции.

Есть эстетические показания – лазерная циркумцизия проводится при слишком разросшейся крайней плоти. Специалисты рекомендуют обрезание лазером у мужчин по медицинским показаниям возрастным пациентам в случае разрастания тканей и перекрывания мочеиспускательного канала. Следует отметить, что противопоказаний у лазерного метода намного меньше, чем у классического хирургического вмешательства.

Проведение процедуры включает предварительное обследование, в том числе лабораторные анализы и консультации терапевта, анестезиолога. В особо срочных случаях операция проводится в день обращения пациента. Стационарное лечение длится 2-3 суток, чтобы исключить появление осложнений и научить пациента делать перевязки.

Лазерное обрезание у мужчин проводится с применением укола лидокаина, новокаина и прочих обезболивающих местного применения. Лекарство вводится подкожно, затем на основание пениса накладывается жгут. Круговой разрез под венцом головки, иссечение плоти и зашивание – процесс контролируется специалистом. Лазерный шов считается косметическим, располагается под головкой и при нормальном заживлении тканей, через некоторое время перестает быть заметным.

Перед тем, как проводить обрезание, доктор выбирает тип иссечения:

  • Минимальный – устранение малого участка кожного покрова;
  • Частичный – устранение отрезка кожи, перекрывающего мочеиспускательный канал;
  • Свободный – после процедуры кожа прикроет венечную бороздку органа;
  • Умеренный – головка полового органа всегда будет открытой;
  • Тугой – полное удаление крайней плоти. Проводится редко и только по медицинским показаниям.

Противопоказания к процедуре

Удаление плоти невозможно при наличии следующих факторов:

  1. Хроническое воспаление головки;
  2. Грибковые заболевания органа;
  3. Гемофилия;
  4. Гнойные или слизистые урогенитальные выделения;
  5. Индивидуальные особенности строения органа;
  6. Онкологические заболевания.

Остальные виды противопоказаний (высыпания на коже, изъязвления) являются условными. После симптоматического лечения доктор разрешит обрезать крайнюю плоть.

Возможные осложнения после операции

Если процедура проводится без соблюдения обязательных условий неопытным врачом, возможно развитие осложнений:

  • воспалительные, инфекционные процессы в области иссечения;
  • нарушения эректильной функции;
  • потеря чувствительности полового органа;
  • септические заражения крови – это повлечет летальный исход.

Чаще всего встречается последствие в виде неэстетичного вида: рубец от шва, искривление органа. Все зависит от инструментария и квалификации персонала, поэтому перед тем как делать циркумцизию, следует проверить – соответствует ли клиника заявленным стандартам или нет.

Кроме осложнений бывают временные неприятные ощущения после операции:

  1. отечность тканей, если мужчина не соблюдает режим;
  2. гиперемия;
  3. некоторый дискомфорт;
  4. болевой синдром.

В случае длительного проявления симптоматики следует обратиться к лечащему врачу.

К недостаткам операции относят болевой шок и нарушение этических норм. Чаще всего это касается иссечения по религиозным мотивам: ребенок испытывает полноту болевых ощущений, так как обезболивающее новорожденным не дают. Кроме того, удаляя крайний кусок плоти органа, мужчина должен тщательнее следить за личной гигиеной: венчик, уздечка не защищены кожей, потому потребуют более качественного мытья. Однако положительных моментов операции намного больше, в частности: возвращение к нормальной жизни при наличии фимоза, парафимоза и прочих патологий.

Циркумцизия лазерным методом

Давно прошли те времена, когда иссечение крайней плоти у мальчиков выполняли только по религиозным убеждениям. В настоящее время не менее 1/6 всего мужского населения прошли данную процедуру. Причем многим из них она была необходима по медицинским показаниям. Существуют различные методы и техники выполнения, среди которых довольно популярной считается лазерная циркумцизия (правильное название операции), имеющая свои недостатки и преимущества.

Показания

Лазерная циркумцизия представляет собой такое хирургическое вмешательство, при котором иссекается крайняя плоть (кожная складка), закрывающая головку полового члена. Оно может быть проведено по следующим соображениям:

  • медицинские:
    1. Врожденный фимоз у детей. Более чем у половины мальчиков первого года жизни наружное отверстие крайней плоти сужено физиологически (может пройти бесследно до 3 лет). Это проявляется свисанием кожной складки с головки пениса, которая мешает процессу мочеиспускания и способствует развитию воспалительных заболеваний.
    2. Рубцовый фимоз. Суть проблемы та же, однако причины могут быть различны – травма, исход воспалительного повреждения. При отсутствии лечения по восходящему пути нарушается работа мочевого пузыря и почек. Помимо этого, мужчины жалуются на проблемы в сексуальной сфере (боль при половом акте, эректильная дисфункция, потенциальное бесплодие);
  • религиозные. Обрезание крайней плоти проводится в большинстве мусульманских и еврейских общин еще в детском возрасте. Раньше процедуру выполняли исключительно представители духовенства, но сейчас предпочтение отдается медицинским учреждениям соответствующего профиля;
  • эстетические. У каждого человека свое представление о «прекрасном». Нередко мужчины соглашаются на лазерное обрезание именно с подачи женщин-партнеров, которые считают открытое состояние головки полового члена более привлекательным.

Одним из ярых агитаторов процедуры являлся президент США Джон Кеннеди. В последующем это вызвало целую волну операций мальчикам и мужчинам по всей стране, а также за ее пределами.

Суть метода

С развитием новых медицинских технологий в урологическую практику прочно вошло обрезание крайней плоти лазером. Естественно, операцию выполняют и классическим методом с помощью скальпеля, но он чаще сопровождается осложнениями (потеря крови, обширные гематомы, отдаленно — рубцы).

На самом деле, разница не настолько велика, как это пытаются представить. Опытный хирург любым из методов выполнит процедуру качественно и с минимальным риском негативных последствий. Но в глобальном смысле использование лазера предпочтительнее.

Подготовка

Довольно удобно, что пациентам не нужно как-то специально готовиться к хирургическому вмешательству. Необходим следующий стандартный перечень мероприятий по подготовке:

  1. Первичное медицинское обследование (для госпитализации):
    • общий анализ крови и мочи;
    • коагулограмма (свертываемость);
    • анализ на вирусные гепатиты (В, С) и ВИЧ;
    • пациентам старше 14 лет – исследование крови на сифилис – RW (реакция Вассермана).
  2. Консультации педиатра, уролога и смежных специалистов при необходимости.
  3. Сбор документов. Каждая клиника имеет свои требования и особенности предоставления медицинских услуг, но чаще всего они запрашивают такие бумаги:
    • свидетельство о рождении или паспорт;
    • страховой полис;
    • несовершеннолетним – паспорт одного из родителей или официального опекуна;
    • заключение (справка) об отсутствии контактов с инфекционными больными за последние 21 день;
    • данные анамнеза – прививки за все годы жизни, инфекционные заболевания в прошлом и аллергические реакции (важно для выбора метода обезболивания);
    • флюорография пациентам старше 15 лет (заключение фтизиатра или рентгенолога).

После госпитализации план действий объяснит ваш лечащий врач, а медицинский персонал проведет необходимые приготовления. В день операции детей нельзя кормить и поить.

Техника выполнения

Считается, что циркумцизия лазером практически безболезненна, поэтому можно обойтись без наркоза. Но врачи придерживаются мнения, что все-таки детям лучше всего дать безопасный анестетик (обычно «Севоран»). В результате полностью исключается болевой и эмоциональный фактор со стороны маленького пациента, а врач тем временем может быстро и качественно выполнить операцию.

Взрослые мужчины предпочитают местное обезболивание («Новокаин», «Ультракаин»), после чего пенис фиксируют и выполняют процедуру лазерного обрезания. Термический компонент позволяет при самом разрезе сразу же коагулировать сосуды, предупреждая кровотечение. На иссеченную ткань накладывают косметические швы, после которых шрам малозаметен.

Преимущества

Физиологически в пространстве между крайней плотью и головкой скапливается смегма (смесь секрета желез, клеток покровного эпителия и влаги), которая является прекрасной питательной средой для размножения и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. В крупных исследованиях установили, что при ее застое в несколько раз повышается риск развития рака полового члена.

Своевременно проведенное обрезание лазером полностью исключает этот фактор, так как скапливаться смегме будет негде. Кроме этого, оно имеет такие преимущества (по сравнению с классическим методом):

  • кровотечение практически исключено;
  • шрам (рубец после косметического шва) малозаметен, в дальнейшем его можно удалить;
  • операция занимает не больше получаса;
  • минимизация вероятности присоединения инфекции;
  • почти безболезненна (достаточно местной анестезии).

В последующем мужчины получают целый ряд преимуществ. Они меньше болеют инфекционными и венерическими заболеваниями, а значит, реже их передают своим партнерам, что не может не радовать последних (но барьерные методы контрацепции все равно необходимы в случае полового акта с незнакомым человеком). Помимо прочего, становится значительно проще следить за гигиеной.

Нельзя не отметить, что интимная жизнь становится ярче не только у мужчин (усиливается чувствительность головки), но и, соответственно, у их партнерш. Это особенно актуально для людей, испытывающих преждевременную эякуляцию, так как половой акт после обрезания длится дольше.

Недостатки и возможные осложнения

Полноценное восстановление происходит в течение 2-3 недель. Именно в этом периоде чаще всего возникают осложнения, связанные с невыполнением рекомендаций врача. Пациенту необходимо исключить половые контакты, мастурбацию и сам факт возбуждения, а также тяжелую физическую активность и спаривание (тесное белье, сауна, баня, горячая ванная).

В противном случае возможны нежелательные последствия. Лазерное обрезание имеет такие негативные стороны:

  • в периоде реабилитации человек все равно будет испытываться неприятные ощущения, дискомфорт или болезненность;
  • риск кровотечения и инфицирования все равно остается;
  • нельзя исключать человеческий фактор (ошибки со стороны врача, медицинского персонала);
  • нередко мужчинам становится сложнее достичь оргазма.

Среди наиболее редких осложнений имеет место быть эректильная дисфункция (частичная или полная). Поэтому есть смысл строго придерживаться всех врачебных указаний, а в случае проблем – сразу же обратиться за помощью.

Операцию нельзя проводить при остром воспалительном процессе мочеполовых органов, а также лихорадке инфекционного происхождения (вирусные и бактериальные заболевания). При наличии новообразований в области головки или крайне плоти вопрос решается исключительно врачом, в остальных случаях – выбор за вами.

Обрезание лазером: Цели, Преимущества, Подготовка, Методика, Реабилитация, Осложнения

Процедура обрезания крайней плоти у мужчин проводится достаточно давно. В медицине существует специальный термин для определения данной процедуры, циркумцизия (цирк-круг; цизио- удалить, отрезать).

Проводят обрезание не только в связи с медицинской необходимостью по поводу возникшей проблемы, например, фимоз. Циркумцизия лежит в основе нескольких религиозных течений, а также связана с обрядом инициации мальчиков.

Наиболее широко известны обряды проведения обрезания в мусульманстве и иудействе. Однако корни циркумцизии, уходят глубоко в историю, беря начало в древнейших цивилизациях Египта, Финикии.

В современном мире, процедуру проводят в медицинских учреждениях, с соблюдением условий стерильности и безопасности.

Показания для проведения обрезания:

  • Самой распространённой проблемой, при которой назначается удаление крайней плоти, является фимоз. Данная патология характеризуется сужением крайней плоти, из-за чего обнажить головку полового члена не представляется возможным. Заболевание доставляет многочисленные проблемы. К примеру, затрудняется мочеиспускание, половой акт. Кроме того поражённые ткани могут покрываться трещинами, рубцами. Так как затруднён уход за половым органом, увеличивается риск развития воспалительных заболеваний головки полового члена.
  • Воспалительные заболевания головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит).
  • Различные патологии полового члена, которые препятствуют или затрудняют процесс мочеиспускания.
  • Раннее семяизвержение (преждевременная эякуляция). Проведение обрезания, по причине раннего семяизвержения, способно продлить половой акт. Головка члена, лишённая крайней плоти, незначительно теряет чувствительность, «грубеет». Соответственно, данный фактор постепенно сказывается на продолжительности полового акта, отсрочивая эякуляцию и значительно продлевая сексуальный контакт.
  • Иногда крайняя плоть «заходит» за головку полового члена, сдавливая его и доставляя сильные болезненные симптомы. В этом случае проведение обрезания станет наилучшим лечением.

Кроме того, в странах с очень жарким климатом проводят циркумцизию с гигиенической целью. Дело в том, что на головке полового члена под крайней плотью, могут скапливаться болезнетворные бактерии, грязь. При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях (подмывание) может развиться воспаление полового члена. Поэтому совокупность этих факторов и легли в основу обрезания у южных народов.

Некоторые специалисты (например, в США) придерживаются мнения, что проводить обрезание у мужчин необходимо и с профилактической целью. Отмечается, что частота развития раковых патологий у «обрезанных» мужчин крайне низка. Объясняется это тем, что развитие онкологических процессов начинается именно с крайней плоти, а уже затем перекидывается на половой орган.

Обрезание у мужчин служит своеобразной защитой от половых инфекций. По статистике частота инфицирования снижается в 3 раза, по сравнению с мужчинами, сохранившими анатомическое строение полового органа.

Не редко к удалению крайней плоти мужчины прибегают из эстетических соображений. Удаление «лишней» кожи позволяет сделать половой орган визуально больше и чётко очерченным.

Когда-то давно обрезание проводили священнослужители. Сама процедура не занимала много времени и проводилась в святилищах (синагога, мечеть), реже на дому. Главным инструментом служил острый нож или лезвие.

Обрезание проводилось без использования обезболивания, а на рану было запрещено накладывать кровоостанавливающие повязки. Считалось, что всё само остановится и заживёт. Естественно, что впоследствии, возникало множество осложнений, а в условиях жаркого климата и отсутствия антибиотиков, такое обрезание грозило смертельным исходом.

Современный мир медицины превратил обрезание в стандартную, безопасную и рутинную процедуру. Провести циркумцизию можно двумя методами, скальпелем или лазером. Причём стандартный метод обрезания при помощи скальпеля сдаёт позиции, так как лазерный метод является более щадящим, безопасным и практически бескровным, что значительно сокращает период реабилитации.

Что такое лазерное обрезание крайней плоти? Пациенты клиник, решившиеся провести обрезание лазерным методом, отзываются о процедуре положительно.

Преимущества

Явными преимуществами лазерного метода являются следующие факторы:

  • Обрезание лазером крайней плоти у мужчин с малой кровопотерей, так как лазерный луч «сплавляет» сосуды и ткани, не допуская кровотечения.
  • После заживления не остаётся рубцов.
  • Риск возникновения осложнений после оперативного вмешательства минимален.
  • Восстановительный период проходит гораздо быстрее, чем при аналогичном вмешательстве с помощью скальпеля.

Подготовка

Подготовка к циркумцизии лазером занимает некоторое время. Пациенту необходимо сдать анализы и посетить специалистов. Предоперационное обследование включает в себя:

  • Анализ крови: на ВИЧ, сифилис, группу крови и резус-фактор; общий анализ с формулой.
  • Анализ мочи: общий.
  • Мазок на определение инфекций, передающихся половым путём. Анализ берёт уролог или андролог.
  • Специалисты: хирург, терапевт, кардиолог.

Время нахождения в стационаре определяет лечащий врач, обычно этот срок не превышает 24 часов. Не редко пациент может покинуть медицинское учреждение спустя 2-3 часа после проведённой операции.

Накануне проведения операции необходимо сбрить волосы на лобке, половых органах. Чистое операционное поле обеспечит максимально безопасное проведение операции, предотвратит попадание волос в рану. Если этого не сделать, то волосы с половых органов могут попасть в рану и спровоцировать воспаление/нагноение послеоперационного шва.

Методика

Циркумцизия не требует введения общего наркоза, проводят лишь местное обезболивание. Для этого чаще всего используют лидокаин, новокаин или иные подходящие анальгетики. Обезболивающие местного действия вводят под кожу полового члена, а затем на орган накладывают жгут. Таким образом провоцируют подобие эрекции.

В дальнейшем, хирург проводит разрез и иссечение тканей под головкой члена мужчины. На края тканей могут быть наложены швы, которые спустя некоторое время, самостоятельно рассосутся, либо скобы, которые после заживления, удалит хирург. Шов, который образовался после обрезания, спустя некоторое время после заживления, становится незаметным, либо исчезает вовсе.

Непосредственно перед операцией решается вопрос о типе проводимого иссечения крайней плоти. Зависеть это будет от медицинских показаний или предпочтений пациента.

  • Частичное и минимальное обрезание. Проводится по показаниям для устранения дефектов (спайки, рубцы).
  • Умеренное и свободное удаление тканей крайней плоти. После этой процедуры остаётся небольшая часть кожи.
  • Полное или тугое удаление крайней плоти. Подразумевается полное удаление «лишней» кожи, после чего складок не остаётся.

Реабилитация

После проведения циркумцизии лазером необходимо соблюдать несложные правила, чтобы предотвратить развитие осложнений и ускорить период реабилитации:

  • В течение 14-15 дней отказаться от сексуальной активности. В некоторых случаях, период воздержания может быть продлён до 1 месяца.
  • Соблюдать меры личной гигиены.
  • Обрабатывать раневую поверхность антисептическими мазями, которые назначает оперирующий хирург. Рекомендуется наложение мази «Левомеколь».
  • Ограничить физическую активность на весь период реабилитации.
  • Самостоятельно, ежедневно менять стерильную повязку.
  • Принимать ванну или душ разрешено через 3 суток после процедуры.
  • Нижнее бельё менять ежедневно.
  • Избегать ношения утягивающего белья или узких брюк сроком не менее 1,5 месяцев.

Период восстановления после лазерного обрезания, в среднем, составляет 10 дней. В некоторых случаях, может увеличиваться до 2-3 недель. В этот период может ощущаться болезненность, лёгкое покраснение и небольшой отёк головки полового члена. При заживлении тканей может появиться зуд, тяга почесать член. Как правило, на 3-5 сутки эти симптомы уменьшаются или исчезают.

Первые дни после циркумцизии лазером, половой член будет достаточно ощутимо болеть. Поэтому имеет смысл оформить на 3-5 дней больничный, чтобы дать организму возможность восстановиться. В течение недели запрещено ездить на мотоцикле, велосипеде.

Необходимо избегать поднятия тяжестей и ходьбы по лестницам. Одежда в период реабилитации должна быть просторной. Желательно в первые 3-4 месяца после удаления крайней плоти, пользоваться барьерными методами защиты во время полового акта (презерватив). Это значительно снижает риск инфицирования послеоперационного рубца.

В первые несколько суток после операции, возможно незначительное повышение температуры тела и небольшая слабость. В том случае, если температура тела начинает превышать 37,6-38°C, а явления недомогания нарастают, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Швы или скобы снимают через 7-14 дней после проведения обрезания. Если же при сшивании тканей использовался саморассасывающийся материал, необходимости в снятии швов нет.

Осложнения

Что лучше, обрезание лазером или скальпелем? Обычно проведение обрезания лазерным методом не провоцирует развития патологических последствий или осложнений. В крайне редких случаях, могут возникнуть следующие негативные ситуации:

  • Воспалительные процессы, затрагивающие послеоперационную рану.
  • Потеря чувствительности головки полового члена.
  • Снижение или отсутствие сексуального влечения (либидо).
  • Механическое повреждение тканей полового члена во время процедуры обрезания.
  • Различные деформации головки или члена (единичные случаи).
  • Шрамы, рубцы.

Обрезание скальпелем также не часто провоцирует осложнения.

Заключение

Наиболее легко процедуру переносят мальчики 7 лет и подростки. У мужчин период восстановления может занять больше времени. Поэтому если обрезание проводится из религиозных убеждений, лучше провести процедуру в юном возрасте. Однако медицинские показания появляются вне зависимости от возрастных или религиозных убеждений. Важно правильно подойти к решению вопроса, тем более, что современная медицина предлагает безопасный лазерный способ обрезания.

Источники:

http://manexpert.ru/andrologiya/obrezanie-lazerom.html
http://uromir.ru/andrologija/zabolevanija-krajnej-ploti/obrezanie-lazerom.html
http://uran.help/surgery/plastic/obrezanie-lazerom.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector