0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ксеростомия (сухость во рту) — симптомы, лечение

Ксеростомия

Ксеростомия – недостаточное слюноотделение, сопровождающееся повышенной сухостью слизистой оболочки полости рта. Проявляется ощущением сухости во рту и горле, жжением языка, затруднением жевания, глотания, речи, нарушением вкуса и ощущением металлического привкуса во рту. Часто бывает проявлением основного заболевания (сахарного диабета, болезни Паркинсона, ВИЧ и др.), побочным действием лекарств, лучевой или химиотерапии. Излечение от ксеростомии зависит от возможности устранения причины ее возникновения. Симптоматическая терапия включает назначение галантамина, калия йодида, пилокарпина, новокаиновых блокад и физиотерапевтических процедур на область слюнных желез.

Общие сведения

Ксеростомия – это симптом сухости во рту, который появляется при уменьшении саливации, либо при полном прекращении слюноотделения. Ксеростомия не является самостоятельным заболеванием, но при наличии постоянной сухости во рту необходимо пройти комплексное обследование для выявления патологических состояний, которые и вызвали симптомы ксеростомии.

Причины ксеростомий

Слюна является смазывающим веществом, которое облегчает процесс жевания и глотания, кроме этого она смывает бактерии с зубов и обладает противовоспалительным действием. Вещества, содержащиеся в слюне, реминерализуют эмаль и нейтрализуют действие кислот и щелочей, которые поступают с пищей.

Чаще всего ксеростомии являются побочным действием лекарственных препаратов. Люди старческого возраста более подвержены явлениям постоянной сухости во рту из-за принятия большого количества препаратов разных фармакологических групп. Сочетанное действие препаратов увеличивает вероятность побочных эффектов и делает их проявления более выраженными.

Симптомы ксеростомии могут проявляться при сахарном диабете, железодефицитных анемиях и гипертонической болезни. Кистозный фиброз, ревматоидный артрит и ВИЧ-инфекция часто сопровождаются ксеростомиями. При синдроме Шейна аутоиммунные нарушения вызывают дистрофию слюнных и слезных желез, что проявляется сухостью слизистой рта, ксеростомией и гипофункцией слезных желез. Паротит и другие вирусные инфекции, затрагивающие слюнные железы, систему иннервации и кровоснабжения, влияют на производство слюны и вызывают симптомы ксеростомии.

Кратковременные ксеростомии вызывают любые состояния обезвоживания организма. Это лихорадочные состояния, потеря жидкости из-за рвоты и диареи, потеря крови, ожоговая болезнь и ограниченное поступление жидкости в организм. Во время лучевой терапии и некоторое время после отмены лечения наблюдается симптом ксеростомии. Особенно ярко ксеростомии выражены при лучевой терапии онкологических заболеваний головы и шеи.

При хирургическом удалении слюнных желез ксеростомия приобретает постоянный характер и единственным вариантом коррекции является использование увлажняющих полость рта средств. Нарушения центрального механизма слюноотделения по типу неврогенных ксеростомий часто наблюдаются при спинной сухотке, ушибах головного мозга и при токсико-инфекционных поражениях центральной нервной системы. Старческие атрофии слюнных желез, сиалоаденит, болезнь Микулича являются факторами риска. При этих состояниях вероятность развития ксеростомий повышается.

Временные ксеростомии могут развиваться и при отсутствии патологий, например при нарушениях носового дыхания, к которым могут привести полипы носа, искривление носовой перегородки. У пожилых людей из-за слабости мышц, поднимающих нижнюю челюсть, ксеростомия возникает от того, во время ночного сна рот постоянно открыт. Необоснованные и частые полоскания рта, особенно агрессивными дезинфицирующими средствами приводят к атрофии слюнных желез и к появлению симптомов ксеростомии.

Клинические проявления ксеростомий

Ксеростомии характеризуются сухостью во рту. Так как саливация снижается, увеличивается вероятность нагноений. При ксеростомиях повышается риск инфекционных заболеваний мягких тканей полости рта, в том числе и грибкового характера. При нарастании сухости во рту ксеростомии проявляются извращениями вкуса и снижением вкусовых ощущений.

Степень проявления ксеростомий определяется выраженностью признаков. Так, в начальных стадиях ксеростомии околоушная и подчелюстная слюнные железы выделяют количество слюны в пределах нормы, поэтому отмечается состояние компенсации слюноотделения. На этом этапе заболевания сухость во рту появляется только после продолжительных разговоров и переутомления. При осмотре слизистая оболочка полости рта влажная, слюна немного пенистая.

Далее начинается период частичной декомпенсации. Признаки ксеростомии становятся более выраженными, что проявляется постоянной сухостью во рту, затрудняется речь и прием пищи. Пациенты уже на этом этапе ощущают сухость во рту во время еды, поэтому запивают сухую пищу водой. Слизистая оболочка полости рта увлажнена слабо, имеет бледно-розовый оттенок и блестит.

III степень ксеростомии характеризуется полным угнетением функций слюнных желез. Пациенты предъявляют жалобы на резкую сухость во рту, болезненность во время разговора и принятия пищи. Присоединяются глосситы, стоматиты; из-за сухости слизистой полость рта покрыта язвами и эрозиями. Губы тоже сухие и шелушащиеся, иногда покрыты корками. Если причиной ксеростомий является дисфункция слюнных желез, то часто кроме сухости во рту отмечается множественный кариес.

Помимо основных проявлений при ксеростомиях может наблюдаться жажда, проблемы с глотанием пищи и зловонное дыхание. Пациенты часто болеют ангиной, а в период выздоровления хрипота и боль в горле причиняют дискомфорт и являются основной причиной проблем с речью. У пациентов с ксеростомиями язык приобретает ярко-красный цвет, имеются заеды и трещинки в уголках рта, которые часто инфицируются. В стадии частичной компенсации и в стадии декомпенсации появляется сухость в носовых проходах, присоединяется кариозная болезнь, возможны патологии периодонта. Если пациенты носят съемные протезы, то возникают трудности с их эксплуатацией и частые травмы слизистой рта.

Читать еще:  Экадо — лекарство от простатита, инновационный препарат

Диагностика и лечение ксеростомий

Диагностика ксеростомий включает подробный опрос пациента с целью выяснения, какие препараты он принимал, в том числе и без рецепта врача. Дополнительно проводят УЗИ слюнных желез и сиалографию.

Симптоматическая терапия при ксеростомиях значительно облегчает состояние пациента, но после прекращения лечения проявления ксеростомий появляются вновь. Поэтому стоматологу важно установить основную причину данного симптома. Ксеростомии, возникшие вследствие приема лекарственных веществ, обезвоживаний быстро поддаются коррекции. Тогда как ксеростомии после лучевой терапии практически невозможно устранить, так как излучение может снизить способность слюнных желез производить слюну.

Патогенетическая терапия ксеростомий направлена на устранение причин возникновения сухости во рту. Для улучшения состояния назначают растворы калия йодида, пилокарпина и галантамина. Смазывание полости рта раствором витамина А способствует как снижению симптомов сухости, так и заживлению ранок и микротрещин. Новокаиновые блокады в области околоушной и подчелюстной слюнных желез и физиотерапевтические процедуры, такие как гальванотерапия слюнных желез, электрофорез с йодистым калием и вибромассаж, способны улучшить состояние пациента даже с ксеростомиями в стадии декомпенсации.

Чтобы полость рта всегда была увлажненной, рекомендовано часто мелкими порциями пить воду. Негазированная минеральная или питьевая вода, если пить ее в течение дня и во время ночных пробуждений является симптоматическим средством, однако значительно улучшает состояние слизистой оболочки рта. Твердые леденцы без сахара способствуют улучшению работы слюнных желез и увеличению общего объема слюны. Обычно пациенты с ксеростомиями жуют жевательные резинки, это способствует увеличению слюноотделения, но следует порекомендовать жевательные резинки без содержания сахара, чтобы уменьшить вероятность возникновения кариеса.

При ксеростомиях необходимо избегать употреблении в пищу соленых и сухих продуктов, а так же продуктов и напитков с содержанием кофеина и высоким содержанием сахара. Алкогольные напитки и содержащие алкоголь жидкости для полоскания полости рта сушат слизистую и вызывают гипосаливацию. Пациентам с ксеростомиями рекомендовано отказаться от курения, использовать увлажняющие полость рта средства и зубные щетки с мягкой щетиной, чтобы не травмировать истонченную и сухую слизистую рта.

После успешного устранения симптомов ксеростомии, необходимо избегать рецидивов. Это достигается за счет рационального медикаментозного лечения заболеваний, необходимо использовать те препараты, которые не влияют на работу слюнных желез. Прогноз при ксеростомиях определяется характером основного заболевания и степенью нарушений функций слюнных желез. Но во всех случаях, кроме полной атрофии слюнных желез, можно добиться значительного улучшения состояния или полного излечения.

Лечение сухости рта – причины ксеростомии ротовой полости

Что такое ксеростомия? Каковы возможные причины, которые вызывают ощущение сухости во рту? Мы изучим симптомы, связанные с проблемой, и возможные препараты, способные исключить мучительное чувство, которое может даже привести к проблемам с речью.

Что такое ксеростомия и какие симптомами проявляется

Ксеростомия – это мучительное чувство сухости во рту, что ставит под угрозу даже возможность попробовать некоторые продукты, а в более тяжелых случаях так же представляет проблему для речи.

Сухость во рту может длиться несколько часов или даже несколько дней, если связана с переходным состоянием нервозности, которое изменяет нормальные функции железистой секреции. Однако, когда она длится несколько дней или недель, является признаком патологии.

Наиболее частыми симптомами, которые могут сопровождать сухость рта, являются:

  • вязкая слюна;
  • потрескавшиеся губы;
  • язвы на внутренней стороне полости рта из-за движения рта в отсутствие смазки;
  • инфекции полости рта и на языке;
  • кариес и неприятный запах изо рта из-за отсутствия слюнных ферментов (липаза, амилаза. ), имеющих дезинфицирующие свойства.

Каковы причины сухости во рту

Ксеростомия, то есть ощущение сухости во рту, как правило, зависит от не правильной работы слюнных желез.

Слюнных железы (околоушная, подчелюстная и подъязычная), а также многие другие малые железы расположенные в ротовой полости, продуцируют слюны и другие ферменты, участвующие в процессе пищеварения.

Такие функции контролируются парасимпатической нервной системой, работа которой может быть нарушена при некоторых физиологических условия, а также непатологических состояниях и более сложных заболеваниях, при которых производство слюны становится недостаточным.

Не всегда ксеростомию вызывают нарушения функции слюнных желез!

Среди многочисленных непатологических причин сухости во рту можно назвать:

  • потребление меньшего количества жидкости или чрезмерное потребление алкоголя, который определяет обезвоживание полости рта;
  • сигаретный дым, который увеличивает ороговение эпителия в ротовой полости;
  • тревога и стресс, возраст;
  • прием лекарств, таких как диуретики, используемые для лечения гипертонии; эти препараты вызывают выведение калия и воды, что приводит к увеличению объема мочи и уменьшения объема крови. Также длительное применение антибиотиков, кортизона и нестероидных противовоспалительных препаратов могут вызвать сухость во рту через дисбаланс бактериальной флоры;
  • противоопухолевая терапия и иммунодефицит, так как при этих состояниях наблюдается снижение функции иммунной системы. Это условие делает полость рта более восприимчивой к инфекциям.

Сухость во рту ночью

Ощущение во рту сухости очень часто появляется ночью, но не из-за инфекционной патологии или расстройства работы слюнных желез, а из-за доброкачественных заболеваний сна, таких как бруксизм (сжатие челюсти и скрежетание зубами), или из-за привычки спать с открытым ртом.

Читать еще:  Полезная и эффективная диета на детском питании — распишем суть

Чтобы исправить эти привычки и победить ночную сухость во рту, можно, например, использовать более подходящую подушку или использовать специальные капсы для устранения бруксизма.

Заболевания, вызывающие ксеростомию

Сухость во рту может быть одним из многих симптомов, характеризующих другое заболевание. Наиболее распространенными причинами могут быть:

  • Синдром Шегрена, – аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют железы внутренней секреции, в том числе слюнные, вызывая сухость во рту.
  • Тироидиты – аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото, гипотиреоз или болезнь Грейвса. В данном случае антитела направляют свою активность против железистой структуры щитовидной железы.
  • Фибромиалгии, неврологический дисбаланс и дисфункции определенных областей мозга. Сухость глаз и рта может быть обусловлена проблемами иннервации, такое нарушение сопровождается расстройствами настроения, головокружением и ощущение боли, особенно в позвоночнике, которая не отвечает на традиционную лекарственную терапию.
  • Дисфункции желудочно-кишечного тракта, когда они связаны с неприятным запахом изо рта и изжогой, сухость во рту может быть вызвана гастритом, а если сопровождается кашлем, кисло-горьким вкусом во рту, то является симптомом желудочно-пищеводного рефлюкса. Метеоризм, вздутие живота с явлениями диареи, чередующейся с запорами, в сочетании с сухостью рта и неприятным запахом изо рта являются, напротив, признаком кишечной инфекции, связанной с дисбалансом кишечной флоры. Даже тогда, когда желчный пузырь не правильно работает из-за камней или других заболеваний, пациенты могут иметь сухость во рту и „горький рот“, обычно после еды.
  • Заболевания печени и почек, иногда ощущение сухости рта и горький вкус обусловлены неисправностью основных органов инактивации и выведения из организма токсичных веществ, таких как печень и почки. Шлак, который накапливается в крови, способен распространяться через кровь во всех ткани, в том числе ротовую полость.
  • Простуды и ангины, все болезни от охлаждения могут вызвать сухость во рту из-за инфекций дыхательных путей (носа, рта, гортани) глотки, пищевода. Бактерии способны колонизировать слизистые оболочки, особенно миндалины и язык, что проявляется беловатым налётом и выделением следов их метаболической активности – вонючих газов (диоксида углерода, серы. ). Кроме того, простуда и другие заболевания дыхательных путей часто вынуждают спать с открытым ртом, что усугубляет состояние сухости во рту.
  • Сахарный диабет, когда содержание глюкозы достигает слишком высокого уровня в крови, как это бывает при диабетической патологии, её излишки выделяются вместе с мочой, что приводит к обезвоживанию организма и сухости полости рта.
  • Лихорадка (повышение температуры тела) включает в себя заметное потоотделение, чтобы компенсировать потерю воды организм „включает“ сильное ощущение жажды, что Вы почувствуете именно сухостью полости рта.
  • Аллергии, сухость во рту, которая сопровождается гингивитом, может быть также симптомом аллергии, например, на зубные протезы или компоненты зубной пасты или жидкости для полоскания рта.
  • Идиопатическая ксеростомия, во многих случаях не удается определить патологию, отвечающую за сухость полости рта. Не видя никакой причины, эти формы ксеростомии определяют как идиопатические.
  • Стоматит – воспаление полости рта вызванное инфекцией, которая может быть бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Следует отметить, что, в частности, дефицит витаминов (B12, фолиевая кислота), питание с высоким содержанием сахара (например, чрезмерное употребление сладостей) или отсутствие адекватной гигиены полости рта способствуют развитию воспаления полости рта.
  • Отек слюнных желез из-за засорения протоков, обусловленные развитием опухоли на уровне слюнных желез, эти нарушения так же сопровождаются заметным набуханием желез и сильной болью.

Средства лечения сухости во рту

Не всегда можно устранить причины ксеростомия, но всегда можно осуществлять симптоматическую терапию, направленную на облегчение заболеваний, вызванных патологией.

Конечно препараты, используемые для лечения ксеростомия, различны и зависят от диагноза причины заболевания:

  • В случае вирусной, бактериальной и грибковой инфекции, врач назначит противовирусные препараты, антибиотики или противогрибковые средства, так же необходимо регулярное очищение ротовой полости и использование жидкости для полоскания рта с нейтральным pH, без спирта и обогащенную ферментами, аналогичными слюнным.
  • При аутоиммунных патологиях, фибромиалгии, идиопатической ксеростомии, если не удается устранить причины сухость во рту, используют симптоматическую терапию на основе геля, который компенсирует недостаток слюнных ферментов, и регулярной чистки полости рта.
  • Когда ксеростомия зависит от неисправности органа, применяется соответствующая терапия. В случае заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и почек, важную роль играет питание: нужно избегать жирной пищи или тяжелоперевариваемой, прием пищи должен быть мелкими порциями, но часто. Полезно пить больше воды, избегая, однако, жевательной резинки, чтобы не стимулировать секрецию «пустого» желудка, что может привести к развитию гастрита и рефлюкса.
  • При заболеваниях желез внутренней секреции (например, синдром Шегрена), как правило, используется пилокарпин. Натуральный экстракт растения пилокарпин может быть использован в качестве глазных капель для лечения сухости глаз, так и орально. В последнем случае пилокарпин будет активировать высвобождение ацетилхолина, нейромедиатора, который, среди множества функций, отвечает за стимулирования секреции со стороны слюнных желез.

Природные средства против ксеростомии

Помимо лекарственной терапии очень важное значение имеют:

  • следование здоровому образу жизни и сбалансированное питание;
  • надлежащая гигиена полости рта.
Читать еще:  Как поднять либидо у мужчин: лечение и советы

В случае, если такого поведения не достаточно, и Вы не хотите прибегать к лекарствам, вы всегда можете воспользоваться природными средствами, например:

  • Артишок, введение в рацион или употребление в виде настоев и отваров стимулирует секрецию желчи. Это полезно, когда сухость и горечь во рту вызваны дефектами желчного пузыря.
  • Расторопша, крапива и цикорий, добавки и препараты на основе настоев этих трав используют, если сухость во рту вызвана плохой функцией печени. Они богаты флавоноидами, антиоксидантами, очищают печень от шлаков.
  • Жевание шалфея и петрушки через некоторое время после чистки зубов является эффективным методом борьбы с неприятным запах изо рта.

Сухость во рту

Многим людям знакомо такое ощущение, как сухость во рту. Но не каждый знает, что оно может быть проявлением серьезного заболевания.

В медицинской терминологии этот симптом называют — ксеростомия (недостаточное увлажнение слюной).

Он возникает из-за нарушения работы слюнных желез.

В норме слюнные железы продуцируют около 1,5–2 литров слюны в сутки. Слюна необходима для увлажнения и очистки полости рта, для нормального переваривания пищи, также обладает выраженным антибактериальным действием.

Если происходит нарушение ее выработки во рту, возникает ощущение сухости языка и дискомфорт, появляются трещины на губах. Сухость во рту может привести к проблемам с пищеварением, к охриплости, к развитию ОРЗ и ЛОР-заболеваниям. Все это значительно снижает качество жизни пациента.

Высыхание слизистой может носить временный характер или быть симптомом заболевания.

Рассмотрим, что может являтся причиной данного симптома, и с помощью каких методов тибетская медицина эффективно борется с этим проявлением.

Причины сухости во рту

Причин возникновения сухости рта может быть множество. Наиболее частые из них:

    Обезвоживание

Повышенная необходимость в потреблении жидкости может наблюдаться в жаркое время года, при повышенных спортивных нагрузках, а также при болезненных состояниях: высокая температура, рвота или диарея.

Сухость во рту может появиться, если вы пьете мало воды или потеряли большое количество жидкости.

Курение

Сигаретный дым при длительном воздействии негативно влияет на слизистые оболочки рта. Слизистая высыхает, и выработка слюны снижается.

Стресс

Когда организм находится в состоянии стресса, происходит выброс большой дозы адреналина, из-за чего происходит блокирование работы слюнных желез.

Употребление лекарственных средств

Сухость в ротовой полости может быть побочным эффектом при применении лекарственных препаратов. Такой симптом могут вызвать: антигистаминные, противоотечные, гипотензивные средства, антидепрессанты.

Ротовое дыхание

При ЛОР-заболеваниях, таких как: насморк, гайморит, искривленная носовая перегородка, нормальное дыхание через нос затрудняется и человек дышит ртом. При этом слизистая быстро высыхает.

Изменения гормонального фона

Чувство сухости во рту часто возникает у женщин во время или после периода менопаузы как следствие гормональных изменений.

Заболевания

Пересыхание слизистой оболочки рта также может являться проявлением серьезных заболеваний.

Это такие болезни, как:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • заболевания ЖКТ, печени;
  • болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз);
  • болезнь Паркинсона;
  • ВИЧ/СПИД;
  • болезнь Шегрена.
  • Терапия при онкологических заболеваниях

    Функционирование слюнных желез может нарушаться при лучевой терапии головы и шеи. Воздействие также оказывают препараты химиотерапии, которые применяются при лечении онкозаболеваний.

    Пищевые привычки

    Сухость во рту может появляться при употреблении продуктов, которые приводят к обезвоживанию: сладкое, соленое, кофе, чай.

    Повреждение слюнных желез

    Сбой в работе слюнных желез может происходить в результате травм ротовой полости.

    Причины сухости рта с точки зрения восточной медицины

    В тибетской традиционной медицине здоровье человека зависит от равновесия трех регулирующих конституций: «Ветер», «Желчь» и «Слизь». Их дисбаланс приводит к развитию различных заболеваний.

    Большое значение имеет эмоциональный фактор, который связан с возбуждением конституции “Ветер”. Эта жизненная доша отвечает за работу нервной системы. Возмущение “Ветра” (стрессы, переживания) является причиной развития многих заболеваний, в том числе сахарного диабета 1 типа, где ксеростомия является одним из первых проявлений заболевания. Происходит нарушение снабжения слюнных желез, что влияет на выработку слюны.

    Конституция “Слизь” отвечает за работу эндокринной и лимфатической систем. При дисбалансе данной доши в организме человека накапливается слизь, жидкость, лимфа, вследствие чего могут развиться такие заболевания, как ангина, насморк, гайморит. Они могут становиться причинами ротового дыхания, которое приводит к быстрому пересыханию слизистой.

    Возмущение “Слизи” также может быть причиной развития сахарного диабета II типа и болезней щитовидной железы, симптомом которых может быть постоянная сухость во рту.

    Конституция Желчь отвечает за жизненное тепло и обеспечивает процесс пищеварения. Дисбаланс возникает на фоне избыточного образования желчи, которая всасывается в кровь и разносится по всему организму, что способствует развитию таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит. Жар печени приводит к горечи и сухости во рту.

    Возмущение “Желчи” происходит из-за неправильного питания (злоупотребление горячей, жирной, жареной пищей) и образа жизни, когда человек часто испытывает негативные эмоции и гнев.

    Источники:

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/xerostomia
    http://sekretizdorovya.ru/publ/kserostomija_rotovoj_polosti/2-1-0-567
    http://naran.ru/simptomy/sukhost-vo-rtu/

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector