0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Климакс у мужчин: в каком возрасте наступает, симптомы, лечение

Климакс у мужчин

Климакс у мужчин – это природный биологический процесс, который характеризуется патологическими изменениями в работе половых желез, что приводит к уменьшению количества вырабатываемого ими гормона – тестостерона. Другое название болезни – андропауза (по аналогии с женским заболеванием — менопаузой).

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ И СТАТИСТИКА

Тестостерон – главный гормон, за выработку которого отвечает гипоталамус. От уровня данного гормона зависит развитие мужских половых органов и половых клеток (сперматозоидов), а также сексуальное влечение (либидо).

Факты о мужском климаксе:

  • Обычно климакс у мужчин наступает в возрасте 50-55 лет вследствие природных причин – наступления старости.
  • Лишь у каждого пятого мужчины болезнь протекает с ярко выраженной симптоматикой.
  • Климакс у мужчин проходит в среднем за 5 лет, по истечении этого срока происходит постепенное выравнивание гормонального фона.
  • Главное отличие мужского климакса от женского – это его более позднее наступление и легкое течение.

ПРИЧИНЫ

Основная причина проявлений заболевания – это постепенное сокращение выработки тестостерона половыми железами. Возраст, когда наступает мужской климакс, напрямую зависит от следующих факторов.

Факторы, влияющие на появление заболевания:

ВОЗРАСТНЫЕ ЭТАПЫ

Исходя из того, в каком возрасте проявились первые симптомы климакса у мужчин, у болезни выделяют следующие этапы.

Этапы климактерия:

  • Ранний – проявляется у мужчин в возрасте до 50 лет; зафиксированы случаи диагностирования заболевания у мужчин в 40-летнем возрасте.
  • Обычный – возраст, в котором проявляется болезнь, составляет от 50 до 60 лет; в данном возрасте мужской организм начинает усиленно стареть, поэтому проявления заболевания в этот период вполне естественны.
  • Поздний – проявляется после 60 лет.

Точно установить, в каком возрасте начинаются симптомы мужского климакса, на данный момент не удалось. Все чаще диагностируется ранний этап заболевания, что связано с усиленным негативным влиянием внешних факторов, малоподвижными видами работы и неактивным образом жизни.

СИМПТОМЫ

У мужчин симптомы климакса в основном выражаются в снижении либидо, что в конечном итоге приводит к постепенному снижению детородной функции. Сексуальная активность для мужчин – важный психологический фактор. Ослабление или утрата активности – серьезный удар по психическому здоровью мужчины.

Другие симптомы:

Ранний климакс у мужчин опасен доминирующим в мыслях нежеланием продолжать жизнь, полной отрешенностью от родных и близких, а также попытками суицида.

ДИАГНОСТИКА

Довольно часто диагностика заболевания составляет непростую задачу, так как протекает климакс у мужчин в большинстве случаев бессимптомно. Главный метод выявления недуга – тщательный сбор данных о сексуальной жизни, ее регулярности и качестве.

Другие методы диагностирования:

ЛЕЧЕНИЕ

У мужчин лечение климакса при таких симптомах, как сильный упадок либидо, предполагает курс тестостеронзамещающей терапии.

Медикаментозное лечение:

  • Гормональная терапия.
  • Седативные средства.
  • Антидепрессанты.
  • Иммуномодуляторы.
  • Биогенные адаптогены.
  • Витаминотерапия.
  • Вазоактивные препараты.
  • Препараты, корректирующие эректильную дисфункцию.
  • Биологически активные добавки.

Фитотерапия:

  • Сбор из трав пустырника, валерианы, фенхеля и плодов тмина.
  • Травы вероники, лабазника и душицы в сочетании с цветками календулы.
  • Листья боярышника, травы мяты, череды и шалфея.
  • Травы омелы и пустырника с цветками боярышника и листьями мелиссы.

Немедикаментозное лечение:

  • Физиотерапия.
  • Психотерапия.
  • Массажи.
  • Лечебные ванны.

Лечение симптомов климакса у мужчин в возрасте до 50 лет предполагает строгое соблюдение диеты и отказ от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Благодаря описанным методам лечения, можно добиться сокращения срока течения болезни с пяти до двух лет, а в некоторых случаях, обусловленных общим состоянием организма больного, даже до одного года.

Правильно подобранное специалистом лечение помогает сохранить эректильную функцию и способность к зачатию детей до глубокой старости.

ПРОФИЛАКТИКА МУЖСКОГО КЛИМАКСА

Климакс мужчин это такое заболевание, от которого невозможно уберечься. Для того, чтобы отсрочить его наступление, следует придерживаться следующих простых правил.

Профилактические меры:

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Климакс у женщин – это естественный этап в жизни каждой представительницы прекрасного пола, связанный с возрастным постепенным угасанием женской репродуктивной.

Причины и особенности лечения мужского климакса

Климакс является совершенно естественным процессом, связанным с возрастными изменениями в организме. Период климакса подразумевает под собой перестройку организма, которая плавно переводит его к следующему этапу жизни.

Как меняется организм с возрастом

С течением времени в организме начинает преобладать инволюция всех органов и систем. Запускается процесс старения.

Основным изменениям подвергается система «гипоталамус, гипофиз и яички»:

  • изменения в гипоталамусе негативно отражаются на работе гипофиза;
  • как следствие, возникают сбои в выработке гормонов, одной из функций которых является стимуляция работы яичек;
  • далее происходит значительное снижение уровня тестостерона в крови.

Изменения в одном органе приводят к дальнейшим изменениям со стороны других органов и систем. Все это доставляет дискомфорт и ухудшает качество жизни.

Бывает ли мужской климакс

Часто многие называют мужской климакс менопаузой, что совершенно неправильно. Менопаузы у мужчин не может быть априори, поскольку само слово «менопауза» означает прекращение менструаций, которых, как всем известно, у них не бывает. Данный этап жизни называется андропаузой.

Для мужчины этот процесс настолько же естественный и неизбежный, как и для женщины.

Читать еще:  Болят яички и низ живота: когда требуется помощь врача?

В каком возрасте

Многие интересуются, во сколько лет начинается климакс у мужчин. В среднем, андропауза наступает в 40 лет и длится до 60-70.

Существует ряд факторов, которые могут влиять на возраст наступления андропаузы:

  • врожденные нарушения со стороны половой системы;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • все виды кастрации;
  • воздействие ионизирующей радиации.

Обращают внимание на различные интоксикации (наибольшим влиянием на организм характеризуется алкогольная).

Этапы

В среднем, андропауза наступает в 40-60 лет. Однако встречаются случаи, когда климакс может наступать либо заметно раньше, либо гораздо позже. В зависимости от срока наступления, климакс может быть ранним, обычным и поздним.

Ранний

Проявляется до 40 лет (зафиксированы случаи диагностирования до этого возраста). Данный период специалисты называют патологическим. Причиной могут оказаться генетические особенности, гормональные заболевания.

Обычный

В данную категорию входят мужчины от 40 до 60 лет. Этот этап считается нормой. Мужской организм начинает стареть, поэтому проявления заболевания в этот период, как правило, типичны.

Поздний

Проявляется после 60 лет. Считается патологическим. Связано это может быть с индивидуальными особенностями организма или наличием гормональной патологии. Поэтому нужно быть очень внимательным и своевременно обследоваться.

Причины

В норме андропауза связана с возрастными изменениями и является физиологичным процессом.

Причинами же раннего или позднего климакса могут служить следующие патологические состояния или заболевания:

  • онкология;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение кровообращения половых органов;
  • врожденная слабость нейрогуморального обеспечения половых функций;
  • нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет или подагра;
  • различные интоксикации.

Отдельного внимания в перечне причин заслуживают вредные привычки: никотиновая и алкогольная зависимость. Вероятной предпосылкой может оказаться и хирургическая кастрация.

Симптомы

Климактерический период может протекать с симптоматикой разной степени выраженности.

Срок наступления и течение андропаузы зависит от образа жизни мужчины, сексуальной активности, общего состояния здоровья и каких-либо индивидуальных особенностей организма.

Симптомы климакса следующие:

  • повышенная утомляемость и потливость;
  • общая слабость организма;
  • внезапные приливы;
  • головокружение;
  • раздражительность, потеря интереса к жизни, мнительность;
  • бессонница;
  • нарушение внимания, концентрации;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение тяжести, боли внизу живота;
  • нарушения в работе сердца (тахикардия, аритмия);
  • одышка;
  • головные боли.

Нарушения половой функции проявляются следующими симптомами — снижение либидо, нарушение или отсутствие оргазма, форсированная эякуляция. Может иметь место уменьшение количества спермы, снижение длительности полового акта.

Диагностика

При появлении первых симптомов, а лучше даже до их появления, необходимо проконсультироваться у врача и пройти комплексное обследование.

Подобная диагностика включает в себя:

  • развернутый анализ крови;
  • УЗИ предстательной железы;
  • определение уровня ПСА в крови (общего и свободного).

Особое внимание диагностике и лечению климакса должны уделять мужчины с индивидуальными особенностями, например, врожденными или приобретенными заболеваниями.

Лечение

Терапия климакса является комплексной и включает в себя не только применение лекарственных препаратов, но еще и поддержание здорового образа жизни.

Медикаментозное

Подобное лечение подразумевает применение ряда препаратов. Они помогают уменьшить проявление симптоматики и значительно улучшают качество жизни.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • ЗГТ производными тестостерона (Андриол, Сустанон);
  • препараты, нормализующие эректильную функцию;
  • седативные препараты и успокоительные лекарства.

Может применяться витаминотерапия.

Фитотерапия

Метод лечения травами использовался издавна. Преимущество фитотерапии в том, что она имеет минимум побочных эффектов и позволяет лечить признаки климакса у мужчин после 50 лет. Используются следующие травы: ясменник пахучий, зверобой, цветки боярышника. Эффективной может оказаться трава пастушья сумка, листья ежевики, трава пустырника.

Вот некоторые составы, приготовить которые можно самостоятельно:

  1. При раннем климаксе используют смешение трав. Необходимы ясменник пахучий (20 г), листья ежевики (25 г), цветки боярышника (10 г), траву пустырника (20 г) и сушеницу топяную (15 г). Далее берут одну ст. л. смеси, заливают 200 мл кипятка, укутывают и настаивают 60 минут. Перед употреблением необходимо процеживают и употребляют по одной ст. л. до трех раз в сутки.
  2. Используют 15 г зверобоя, заливают 200 мл воды, кипятят 15 минут. Далее укутывают и оставляют настаиваться на 45 минут. Состав процеживают и употребляют по одной ст. л. шесть раз в день.
  3. Тмин, фенхель, корень валерианы, траву пустырника (по одной ст. л.) заливают 200 мл кипятка. Затем настаивают и процеживают. Употреблять рекомендуется по половине стакана трижды в сутки.

Применяя в лечении травы, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на определенные растения.

Образ жизни

Одним из самых главных аспектов лечения является поддержание правильного, здорового образа жизни.

Вот основные пункты, которых необходимо придерживаться:

  1. Правильное питание. Отказываются от жареной, жирной и копченой пищи. Употребляют больше фруктов, овощей, зелени и меньше соли.
  2. Спорт, а именно умеренные нагрузки. Отлично подойдут: йога, плавание, езда на велосипеде.
  3. Контрастный душ.
  4. Умеренная сексуальная активность.
  5. Периодический лечебный массаж.
  6. Сбалансированный режим работы и отдыха.
  7. Ношение свободного нижнего белья.
  8. Соблюдение режима сна.
  9. Отказ от вредных привычек.
  10. Исключение стрессовых ситуаций.
  11. Своевременное обращение к специалисту.

Если придерживаться этих пунктов, то можно не только облегчить протекание климакса, но и вести полноценную, активную жизнь.

Народные средства

Есть масса средств, которые справляются с признаками климакса, повышают жизненный тонус и иммунитет. Существует множество рецептов на основе лечебных трав или ягод, помогающих при климаксе.

  • лук репчатый;
  • настойку корня женьшеня;
  • семена и траву укропа, которые употребляют перед сном, запивая водой;
  • настойку пиона — при депрессии, раздражительности;
  • настой шелковицы;
  • плоды облепихи.
  • корень сельдерея.
Читать еще:  Лечение эрекции: традиционная терапия, хирургическое вмешательство

Перед применением любого лечебного средства обязательно советуются с врачом.

Можно ли избежать и купировать

К сожалению, такое явление как климакс невозможно предотвратить. Старение организма неизбежно — это естественный процесс, который можно лишь немного замедлить.

Неправильно было бы бояться климакса, достаточно лишь быть проинформированным на эту тему и своевременно обратиться к врачу. Специалист обоснует симптомы и лечение, подберет подходящую терапию, которая поможет заметно улучшить качество жизни.

Профилактика

Для того чтобы предупредить нежелательные проявления климакса, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Вредные привычки ускоряют процессы старения, не меньшее внимание следует уделить тому, что:

  1. Питание должно быть сбалансированным. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, зелень, молочные продукты.
  2. Нужно выбрать любимый вид спорта, чтобы получать удовольствие от времяпровождения. Это нормализует эмоциональный фон, улучшает работу нервной системы, предотвращает раздражение.
  3. Сексуальная жизнь должна быть «здоровой».

При появлении самых первых признаков необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет определиться с такими понятиями, как начало и конец анропаузы.

Отзывы

Геннадий, 59 лет: «У меня климакс протекал практически незаметно, только пару раз приливы были. Так что, не нужно бояться, просто нужно лечиться. Окружите себя любимыми людьми и все пройдет гладко.»

Борис, 54 года; «В наше время существует масса препаратов и традиционных медикаментов, которые и импотенцию поднимут, и в общий тонус приведут. Я пришел к врачу, обследовался и назначили лечение. В целом все более-менее спокойно. А еще я пришел к выводу, что в пятьдесят жизнь только начинается!»

Алла, 45 лет: «Моему мужу 51 год, и явно климакс начался, но он ни при каких условиях не хочет идти в больницу. Как только не уговаривала. Подскажите средства, которые можно самостоятельно принимать, без консультации врача. Спасибо.»

Видео

В этом видео будет рассказано, бывает ли у мужчин климакс и каковы его симптомы.

Мужской климактерический синдром — признаки, симптомы, лечение

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Естественным процессом, сопровождающимся угнетением функционирования мужских половых желез, является климакс у мужчин. В яичках подавляется выработка гормона тестостерона, что сказывается на состоянии организма. Другое название возрастного явления – андропауза (аналогично женской менопаузе).

Почему у мужчин появляется климакс?

При климаксе сокращается до полного завершения синтез тестостерона у мужчин. Поэтому возрастное изменение состояния мужского организма еще называют синдромом тестостеронового дефицита.

Максимальная концентрация несвязанного тестостерона в крови отмечается в 25 – 35 лет, колеблется от 0,33 до 0,53 нмоль/л. У 35 – 45-летних мужчин наблюдается снижение уровня половых гормонов до 0,32 – 0,38 нмоль/л. Когда наступает климакс, концентрация гормонов падает до 0,22 нмоль/л. До 90% тестостерона синтезируют гонады, не более 10% — надпочечники.

До 45 – 50 лет климакс у мужчин обусловлен нарушением работы системы гипоталамус-гипофиз. Тестостерон в яичках синтезируется под контролем соединений, образующихся в гипофизе. Если гипофиз сокращает синтез фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, то падает спермообразование и формирование половых гормонов.

У 50 – 70-летних пациентов гормональный сбой обусловлен уже именно снижением формирования тестостерона в гонадах. Железистые ткани, в которых образуются сперматозоиды, заменяются рубцовыми.

У мужчин старше 70 лет яички полностью прекращают гормональный синтез.

В каком возрасте у мужчин наступает климакс?

По времени наступления выделяются три типа мужского климактерия:

  • до 45 лет – ранний;
  • от 45 до 60 лет – нормальный;
  • после 60 лет – поздний.

Время прихода андропаузы обуславливается множеством внешних и внутренних факторов. На то, в каком возрасте наступает мужской климактерий, влияют нейрогуморальные расстройства, нарушения полового развития, аномалии и недостаточность яичек. Также сильное влияние оказывают диабет, атеросклероз, гипертония, алкоголизм, кастрация любого типа, радиационное облучение, хроническое отравление.

Возрастное ухудшение работы гипоталамуса приводит к угнетению гипофиза. Недостаточность ФСГ и ЛГ, регулирующих функционирование яичек, приводит к тестостероновому дефициту. А тестостерон – крайне важное вещество для репродуктивной системы и всего мужского организма, контролирующее работу половых и семенных желез, образование спермы, уровень сексуального влечения.

Если у 30 – 40-летних пациентов концентрация андрогенов бывает ниже нормы на 2 – 3%, то к 70 – 80 годам количество гормонов в крови ниже нормального значения на 40 – 50%. Возрастной андрогенный дефицит провоцирует нервные расстройства, нарушения работы эндокринных желез, половых органов.

Причины андропаузы

Время прихода андропаузы у мужчин предугадать нельзя, но вероятность раннего угасания андрогенного синтеза повышается при:

  • наследственной предрасположенности (если у отца и деда гормональные преобразования в организме начались до 45 лет, то и у сына с большой вероятностью повторится та же проблема);
  • курении и алкоголизме (нарушается циркуляция крови в яичках);
  • вредных условиях труда (особенно при работе с вибрирующими установками и воздействии радиации);
  • частых травмах мошонки;
  • неактивной жизни;
  • опухолевых заболеваниях половых желез;
  • частых воспалительных патологиях мочевыделительных органов;
  • венерических болезнях;
  • перенесенных хирургических процедурах на мозге или гонадах;
  • диабете;
  • гипертонии;
  • атеросклерозе, затрагивающем сосуды тазовой области;
  • лечении кортикостероидами, антидепрессантами, анаболиками, антибиотиками группы рифамицина.
Читать еще:  Упражнения для мужчин которые можно выполнять в домашних условиях

Как распознать приход климакса?

Андропауза, входящая в возрастную норму, протекает почти бессимптомно, а патологическая, приходящая раньше срока, сопровождается выраженными симптомами. При патологическом климаксе у мужчин симптомы охватывают мочевыделительные органы, нервную систему, сердце и кровеносные сосуды. Интенсивность симптоматики индивидуальна, длительность – не больше 5 лет. Если андропауза длится дольше, то нужно пройти срочное обследование на присутствие опухолевых заболеваний.

Ранние признаки

Ранний этап мужского климактерия проявляется:

  • хронической усталостью, переутомлением при невысоких нагрузках;
  • слабостью, физическим бессилием;
  • депрессией, эмоциональной нестабильностью;
  • снижением сексуальной активности, затрудненной или скорой эякуляцией, импотенцией;
  • учащением походов в туалет, ночным недержанием урины.

Учащенное испускание мочи может сигнализировать о развитии аденомы. При разросшейся простате сдавливается участок уретры, находящийся между тканями железы.

Физиологическая андропауза

После завершения первого этапа климакса приходят мужские приливы. У мужчин отмечается периодическое покраснение головы и верхней части туловища, сопровождающееся жаром, обильным выделением пота.

Начинает меняться фигура, откладывается жир на животе, бедрах, иногда в зоне грудных желез. Уменьшается волосистость лица, груди и конечностей. Кожные покровы бледнеют, становятся сухими, что вызвано анемией, обусловленной снижением синтеза эритроцитов. Для мужчины характерны бессонница, беспричинные боли в голове, рассеянность, плохое самочувствие, отсутствие интереса к жизни.

Даже если проявления климакса невыраженные или отсутствуют, что обусловлено хорошей генетикой и крепким организмом, то все равно нарушается метаболизм, контролируемый тестостероном. Из-за этого истончаются кости, развивается остеопороз, повышается вероятность переломов, появляется предрасположенность к ожирению, возникают заболевания сердца и сосудов, избыточный холестерин откладывается на сосудистых стенках, ослабляется иммунитет, нарушается работа пищеварительного тракта.

Лечение

При появлении первых признаков климакса у мужчин лечение должно осуществляться своевременно. Мужчине следует посетить врача уролога без замедления, иначе запущенная ситуация приведет к неприятным последствиям. Диагностика и лечение состояния гормональной перестройки осуществляются только медицинским специалистом, самолечение недопустимо, так как многие выписываемые при наличии симптомов климакса медикаменты имеют много противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Врачи при андрогенном дефиците у пациентов учитывают многофакторность нарушений состояния организма, поэтому применяется комплексная терапия. Выписывают следующие медикаменты:

  • Гормональные тестостероновые лекарства («Сустанон», «Андриол»). Принимаются при выработке собственного гормона в организме меньше 180 пмоль/л.
  • Стимуляторы гормонального синтеза. Назначаются при снижении выработки андрогенов для нормализации процессов синтеза.
  • Восстановители эректильной функции. Это тонизирующие растительные препараты (женьшень, эхинацея), диметилксантины («Силденафил», «Варденафил»).
  • Антибиотики. Необходимы при инфекционном поражении мочеполовых органов.
  • Антидепрессанты и седативные лекарства. Принимаются при психической и эмоциональной нестабильности, нервных расстройствах («Ново-Пассит», «Персен», «Депренон»).
  • Статины. Назначаются при нарушении липидного метаболизма, избытке холестерина в сосудах.

Фитотерапия

В народной медицине есть немало средств, облегчающих состояние при возрастной гормональной перестройке.

  • Боярышниковый отвар. Берут 3 столовые ложки цветов растения, заливают 3 стаканами воды. Раствор настаивается 8 – 10 часов, затем кипятится около 5 минут. Емкость с отваром оборачивается теплым полотенцем, настаивается 30 минут. Процеженное лекарство мужчинам нужно пить по стакану трижды в день: перед завтраком, после обеда и ужина.
  • Отвар из смеси мелиссы, боярышниковых цветов, пустырника, травы омелы белой (двух долей) и смеси (одной части) калиновой коры и коры крушины. Приготавливается и пьется по предыдущему рецепту.
  • Отвар зверобоя. Берут 20 г растительного сырья, заливают стаканом воды, кипятят 20 минут. Настаивают час в тепле. Процеживают, употребляют на протяжении дня по столовой ложке.
  • Настой сумочника. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается час в тепле. Употребляется 3 раза в сутки по 30 мл.
  • Укроп. Съедают по чайной ложке до завтрака и перед сном семена или измельченную зелень.

Для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия рекомендуется включать в рацион чеснок, мед, лимон, бруснику. Полезно делать напитки из ромашки, березовых почек, золотого корня, бессмертника.

Немедикаментозная терапия

Для улучшения самочувствия пациентам рекомендуют:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ароматические ванны;
  • сеансы психотерапии.

Во время лечения необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету, отказаться от алкоголя и сигарет.

Профилактика

Многие люди даже не знают, бывает ли климакс у мужчин, считают, что с возрастными гормональными изменениями сталкиваются только женщины. Но андропауза – естественное и неизбежное явление. Ее невозможно избежать, но можно задержать. Развитие мужских проблем и климактерических симптомов будет происходить достаточно медленно, если мужчина возьмет за правило:

  • регулярно посещать урологический кабинет после 45 лет;
  • ежедневно выполнять достаточное количество физических упражнений;
  • правильно питаться, включать в рацион минимум жирных блюд, копченостей, специй, сладостей;
  • вести активную и здоровую половую жизнь;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессов;
  • не перетруждаться, но поддерживать интеллектуальную деятельность.

Патологический климакс поддается лечению. Главное условие успешной терапии – своевременное обращение к врачу. Медикаментозное лечение не даст нужного эффекта без положительных изменений в образе жизни.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал. Наш сайт «СтопКлимакс.Ру» . Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источники:

http://pillsman.org/22423-klimaks-u-muzhchin.html
http://doktora.guru/polezno-znat/obschaya-informatsiya/klimaks-u-muzhchin.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5a089b28a815f141cfd6775a/5d4c671a5ba2b500ac76e8a8

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector