0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста семенного канатика: симптоматика, диагностика и лечение

Киста семенного канатика: причины, лечение и отзывы

Киста семенного канатика – распространенное заболевание мужской половой сферы. Второе название болезни – фуникулоцеле. Эпидемиология патологического состояния предполагает, что страдает недугом каждый третий. Причем в большинстве своем речь идет о приобретенном процессе. По характеру киста семенного канатика определяется как округлое новообразование доброкачественной природы, образованное фиброзной капсулой и заполненное жидким экссудатом. В состав экссудата входит межклеточная жидкость сперматозоиды. Опасно ли такое заболевание и что о нем следует знать?

Киста семенного канатика

Причины возникновения

В медицинской практике выделяется две основных группы причин развития кисты семенного канатика:

  1. В первом случае говорят о причинах врожденных. Эта ситуация характеризуется нарушением внутриутробного развития половой системы плода. Влагалищный лепесток не полностью зарастает, между семявыводящими протоками и придатком яичка возникают полостные образования. Подобные структуры заполнены только межклеточной жидкостью и не содержат сперматозоидов.
  2. Во втором случае речь идет о приобретенном фуникулоцеле. Развивается патологический процесс как итог перенесенного воспаления или, что бывает чаще, травматического поражения половых структур. Непосредственный механизм образования кисты заключается в закупорке протоков семявыводящих путей. Секрет застаивается и распирает стенки семенного канатика. Организм, желая отграничить условно патологическую область, заключает полученную структуру в фиброзную капсулу. Образуется фуникулоцеле.

Киста встречается часто: страдает почти 65-70% мужского населения. Примерно в 40% случаев недуг имеет врожденный характер. В группе особого риска, помимо уже описанных категорий, находятся лица, страдающие варикоцеле (из-за застоя крови).

Симптоматика фуникулоцеле

Киста семенного канатика на ранних стадиях дает скудную симптоматику. Все ограничивается слабым болевым синдромом и легкой отечностью яичка с пораженной стороны. По мере развития патологии новообразование начинает сдавливать окружающие структуры. Складывается характерная клиническая картина:

При кисте могут наблюдаться тянущие, ноющие боли в пораженной области

Интенсивные боли ноющего, тянущего свойства. Становятся сильнее при физической активности, движениях, попытках прикосновений к пораженной области.

  • Отечность яичка, возможно существенное увеличение размеров мошонки.
  • Нарушения эректильной функции у мужчин старшего возраста.
  • Изменение поведения у маленьких детей.
  • Без обследования киста маскируется под воспаление яичек (орхит), перекрут тестикул и другие состояния. Несмотря на приведенные выше симптомы, образование зачастую растет десятилетиями, не давая знать о себе. Выявляется полостная структура при диагностике по поводу иных проблем мужской половой сферы. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев речь идет о кисте как о случайной находке.

    Диагностика

    Диагностикой патологий мужской половой сферы занимаются урологи или урологи-андрологи. У такого специалиста нужно проконсультироваться (или проконсультировать ребенка), чтобы получить рекомендации по дальнейшим действиям.

    На первичном приеме проводится устный опрос пациента. Врач опрашивает больного по поводу жалоб, их характера, давности и длительности. Затем осуществляет сбор анамнеза (определяет, какими патологиями страдал пациент ранее). Это мероприятие играет огромную роль, поскольку дает возможность определить обстоятельства возникновения патологического состояния.

    Специфические исследования включают в себя:

    Диафаноскопия или УЗИ яичек помогает дифференцировать кисты от опухолевого процесса

    Пальпацию. В ходе манипуляции в структуре мошонки и придатка яичка определяется округлое образование небольших размеров. Крупные кисты видны невооруженным глазом. Врач ощупывает тестикулы пациента в положении стоя.

  • Диафаноскопию. Представляет собой просвечивание структур мошонки с помощью специального излучателя света. В структуре яичек обнаруживается сама киста. Дабы отграничить кистоз от опухолевого процесса, в ходе которого развиваются солидные неоплазмы, диафаноскопия подходит лучше всего. Киста в ходе исследования выглядит прозрачной и полностью просвечивается.
  • Ультразвуковое исследование мошонки и входящих в нее структур. Пришло на смену диафаноскопии. Тем не менее, последняя все еще применяется для беглого осмотра и оценки состояния половых структур. Позволяет определить тип и характер новообразования, отграничить одни опухоли и опухолевидные образования от других.
  • В исключительных случаях, если есть подозрения на раковый процесс, показано проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии с контрастным усилением.
  • Терапия

    Лечение исключительно оперативное. Заключается в иссечении патологической ткани либо его дренировании с помощью катетера (пункция). В первом случае достигается радикальный результат по избавлению от патогенной структуры. Во втором – возможны рецидивы. Далеко не всегда требуется операция. В случае с пациентами всех возрастов показано динамическое наблюдение. Врачи занимают выжидательную тактику.

    Хирургическое лечение показано в двух случаях:

    1. Имеются интенсивные боли в области мошонки и яичек.
    2. Размер новообразования превышает 7 мм, и начинается компрессия окружающих здоровых тканей.

    Операция по поводу кисты семенного канатика

    Киста семенного канатика у мальчиков

    Врожденная кистозная структура у маленьких пациентов часто рассасывается самостоятельно до наступления года жизни. Потому показано динамическое наблюдение. Операцию проводят по исполнении мальчику двух лет, в случае, если киста не исчезла. Когда образование растет стремительно, возможно и более раннее лечение.

    Детям операция проводится под наркозом.

    Отзывы об оперативном вмешательстве

    Согласно отзывам пациентов и их родителей (если речь о детях), оперативное вмешательство – это крайняя мера. Требуется оно далеко не всегда. В большинстве случаев необходимо динамическое наблюдение, а операция проводится только по показаниям.

    Читать еще:  Причины появления прыщей на ногах у мужчин

    Радикальное иссечение полости помогает справиться с проблемой раз и навсегда. Сама по себе операция длится недолго, отличается простотой исполнения и редко дает осложнения. Тем не менее, хирургическое вмешательство остается хирургическим вмешательством. Просто так, без строгих показаний и рекомендации врача делать операцию не стоит.

    Выводы

    Киста семенного канатика – весьма распространенное явление, для которого редко характерны яркие симптомы. В большинстве своем это тихая и незаметная для пациента патология, которая, однако, на запущенных стадиях способна поставить крест на репродуктивном здоровье. Чтобы этого не случилось нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и, при необходимости, лечение.

    Киста семенного канатика

    Киста семенного канатика (фуникулоцеле) – накопление серозной жидкости в пространстве между листками собственной оболочки семенного канатика. Точные статистические данные о распространенности данной патологии отсутствуют, так как она часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении обследования пациента по какому-либо другому поводу или при профилактическом осмотре.

    Общие сведения

    Семенной канатик – это парное анатомическое образование, расположенное в паховом канале. Он выполняет функции спермопроводящего протока и обеспечивает механическую «подвеску» яичек. У взрослого мужчины достигает в длину 20 см.

    Киста семенного канатика представляет собой инкапсулированный в соединительнотканной оболочке некоторый объем жидкости. Для фуникулоцеле характерно наличие тонких стенок. Внутренняя полость новообразования выстлана плоским многослойным эпителием. Транссудат имеет относительную плотность 1,020-1,023. Он содержит в своем составе белок (не более 2%) и примесь мужских половых клеток (сформированные сперматозоиды, незрелые сперматоциты).

    Рост кисты отмечается в период полового созревания или на фоне венозного застоя в органах малого таза.

    Причины и формы заболевания

    По причине возникновения фуникулоцеле подразделяются на врожденные и приобретенные. Различия между ними представлены в таблице:

    Их развитие обусловлено аномалией развития тканей мочеполовой системы, а именно неполным зарастанием слизистой мембраной отверстия, по которому происходит опускание в мошонку яичка и самого семенного канатика. В результате происходит образование полости, которая постепенно заполняется прозрачной жидкостью, не содержащей половых клеток. Иногда врожденное фуникулоцеле сочетается и с иными пороками развития органов урогенитального тракта

    Причинами их появления являются травмы или инфекционно-воспалительные заболевания (деферентит, эпидидимит, орхит, фуникулит) органов мочеполовой системы. Отек или повреждение протока семенного канатика приводит к скоплению семенной жидкости и образованию выпячивания (дивертикула)

    Врожденные фуникулоцеле подразделяются на два вида:

    1. Сообщающиеся. Проксимальный отдел влагалищного листка брюшины остается незаращенным, в результате кистозная полость сообщается с брюшной полостью.
    2. Изолированные (не сообщающиеся). В данном случае после формирования кисты происходит полное заращение листка брюшины.

    В зависимости от количества полостей, образованных внутренними перегородками, фуникулоцеле может быть многокамерным или однокамерным.

    Киста семенного канатика у детей чаще является врожденной патологией, а обнаруживаемая у взрослых – приобретенной.

    Симптомы

    В большинстве случаев фуникулоцеле протекает без каких-либо клинических симптомов и обнаруживается случайно при пальпации мошонки врачом-урологом (андрологом) или самим пациентом в виде небольшого образования округлой формы в мошонке.

    Если происходит спаивание стенок кисты с веточками семенного нерва, то у пациента возникают постоянные ноющие и тянущие боли, которые усиливаются в момент физической активности.

    Диагностика

    Диагностика фуникулоцеле обычно не вызывает затруднений и строится на данных пальпации мошонки и УЗИ. Признаками кисты при пальпации являются:

    • наличие объемного образования овоидной или округлой формы, не связанного с придатком и яичком;
    • ощущение флюктуации при пальпации;
    • расширение вен семенного канатика (не всегда).

    При ультразвуковом исследовании мошонки новообразование определяется как объемное жидкостное образование овальной или шаровидной формы.

    Как вспомогательный метод диагностики может быть использована диафаноскопия – просвечивание тканей мошонки узким пучком яркого света.

    Дифференциальная диагностика фуникулоцеле проводится со следующими заболеваниями:

    • паховая грыжа;
    • сперматогенная гранулема;
    • опухоли семенного канатика;
    • сперматоцеле;
    • гидроцеле;
    • фуникулит.

    Читайте также:

    Лечение кисты семенного канатика

    Показаниями к хирургическому удалению фуникоцеле являются:

    • эстетический дискомфорт;
    • неудобства при ходьбе и иных видах физической активности;
    • частые и ощутимые боли.

    Операция по удалению фуникулоцеле заключается в рассечении образования, удалении жидкостного содержимого и вылущивании стенок. Обычно она проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и длится не более получаса.

    Рекомендации пациенту в послеоперационном периоде:

    1. Своевременно принимать назначенные урологом лекарственные препараты.
    2. Носить суспензорий или плавки, поддерживающие мошонку в приподнятом положении.
    3. Ежедневно обрабатывать послеоперационную рану раствором антисептика (перекись водорода, бриллиантовый зеленый, этиловый спирт).
    4. Воздерживаться от половых контактов.
    5. Отказаться от посещения бассейна, сауны, спортивного зала.
    6. Избегать как перегревания, так и переохлаждения.

    У мальчиков лечение кистозного образования начинается с его пункции и удаления жидкости. Во многих случаях после этой процедуры происходит облитерация (заращение) влагалищного отростка брюшины. В случае неэффективности пункционного лечения фуникулоцеле показано проведение радикальной операции.

    Осложнения и последствия

    Прогноз при фуникулоцеле благоприятный. Однако при травмах наружных половых органов может произойти разрыв кистозного образования с излитием жидкости. Это, в свою очередь, становится причиной нагноения тканей мошонки, формирования абсцесса, некроза. Крайне редко фуникулоцеле осложняется:

    • деформацией мошонки;
    • нарушениями репродуктивной функции (при двусторонних кистах значительного размера).

    Профилактика

    Профилактика образования фуникулоцеле заключается в предупреждении травм наружных половых органов и местных воспалительных заболеваний.

    Читать еще:  Трескается кожа на члене: этиология, дополнительные симптомы

    При обнаружении в области мошонки любых новообразований пациенту следует обязательно посетить врача-уролога и пройти необходимое в каждом конкретном случае обследование.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

    Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

    Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

    На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

    Вы когда-нибудь чувствовали, что постоянно забываете о вещах, которые используете каждый день? Куда положили счета или где оставили очки для чтения? Заходили в .

    Киста семенного канатика: признаки и лечение

    Киста семенного канатика у мужчин (фуникулоцеле) представляет собой болезнь органов мочеполовой системы с крайне редко проявляющимися симптомами. В международной классификации болезней (МКБ 10) присвоен код — N43.4.

    Встречается у мужчин любого возраста, вплоть до младенцев. Параметры патологии, располагающейся, как правило, у левого яичка начинаются с трех миллиметров и заканчиваются десятью сантиметрами, что, в свою очередь, может быть опасно для здоровья.

    С детальной структурой патологии можно ознакомиться на фото.

    Киста семенного канатика у детей может появиться вследствие неправильного зарастания брюшинного отростка, проходящего через паховый канал, превращающегося в дальнейшем в семенной канатик. У новорожденных же может наблюдаться водянка семенного канатика, то есть патологическое скопление жидкости.

    Киста семенного канатика у мальчика обычно выявляется с помощью УЗИ брюшной полости. В таком случае крайне не рекомендуется оставлять болезнь без присмотра специалистов, которые, при необходимости, назначают соответствующую терапию.

    Разновидности и причины

    Кистозное образование чаще всего наблюдается у грудничков до одного года. В зависимости от метода появления, фуникулоцеле у мальчиков встречаются двух видов:

    • врожденный;
    • приобретенный.

    Врожденное образование появляется при внутриутробном нарушении и неправильном формировании брюшного отростка у младенцев и детей до одного года, что создает несколько не связанных между собой пазух. В дальнейшем данные пазухи справа или левого семенного канатика поражаются водянкой. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие преждевременных родов у матери новорожденного.

    Приобретенная киста может возникнуть по следующим причинам:

    • переохлаждение;
    • повреждение мошонки;
    • воспаление;
    • образование водянки.

    Водянка яичка или гидроцеле

    Наблюдается блокировка семенным канатиком движения сперматозоидов, которые скапливаются в одном месте, растягивая стенки протока, что вызывает кистозное образование.

    Вместе с вышеназванными факторами, существуют другие причины появления патологии:

    • нарушение оттока венозной крови;
    • наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
    • генетическая склонность;
    • половое созревание;
    • паховая грыжа;
    • плохая личная гигиена;
    • тесная одежда.

    Симптоматика

    Симптоматика заболевания у мальчиков выражена слабо, зачастую его можно обнаружить только при плановом ультразвуковом исследовании (УЗИ) паховой области.

    У младенцев наличие кисты в семенном канатике может выявить педиатр при осмотре новорожденного. При прощупывании патология похожа на небольшой, «катающийся» шарик в паху.

    Обычно новообразование у ребенка не приносит никакого дискомфорта, однако его рост может вызывать такие симптомы, как:

    • тянущие ощущения в паху;
    • быстрый рост волос по всему телу;
    • повышение температуры и рвотные позывы;
    • болезненное мочеиспускание.
    Читать еще:  Лечение мочекаменной болезни у мужчин: способы

    Опасность

    Киста является доброкачественным новообразованием. В самых плохих вариантах течения и при отсутствии лечения, болезнь может стать причиной серьезных осложнений, таких как:

    • сбой в развитии, пораженного правого или левого яичка;
    • грыжа в паху;
    • бесплодие;
    • прорыв и высвобождение жидкости, накопленной в кистах, что приводит к воспалению.

    Именно из-за тенденции кисты приводить к серьезным последствиям, рекомендуется уделять должное внимание состоянию здоровья как младенцев, так и взрослых мужчин. При появлении начальных признаков незамедлительно обратиться к врачу. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов, что оно пройдет без опасных осложнений.

    Диагностика

    Диагностикой болезни занимаются уролог-андролог и хирург. Клиническая картина схожа с другими заболеваниями, поэтому важно точно определить природу и причину патологии.

    Диагностика начинается с визуального осмотра и опроса о:

    • симптомах;
    • наличия травы мошонки или яичек;
    • присутствии в анемнезе воспалительных заболеваний.

    После больной отправляется на обследование. Оно проходит с применением нескольких методов диагностики, как по отдельности, так и в совокупности:

    • УЗИ — помогает установить границы и локализацию опухолевидного образования;
    • диафаноскопия — заключается в «просвечивании» образования с целью изучения жидкостного состава.
    • биопсия — наиболее достоверный способ диагностики, суть состоит в заборе жидкости, находящейся в кисте, для дальнейшего исследования.

    Яички на УЗИ

    Если нет показаний к лечению, пациенту назначается только осмотр каждые полгода. Если киста семенного канатика в размерах превысила два сантиметра, а также имеет тенденцию к дальнейшему росту и превращению в злокачественную опухоль, то врач назначает соответствующую клинической картине терапию.

    Лечение

    Врачи не советуют лечить кисту у новорожденных и детей до третьего года жизни и предлагают некоторое время понаблюдать за ее состоянием, что поможет определить необходимость лечения.

    Если киста не показывает тенденции к росту, то новорожденному назначается регулярный осмотр без сопутствующего лечения до третьего года жизни. В некоторых случаях, на протяжении первых трех лет патология проходит самостоятельно.

    Знаменитый врач Комаровский считает, что следует занять выжидательную позицию и в течение двух лет следить за поведением образования. В случаях, когда оно увеличивается в размерах, то мальчик в три годика отправляется на удаление.

    Патология у подростка или взрослого, наоборот, подталкивает к максимально оперативному лечению.

    В зависимости от состояния и размеров фуникулоцеле, существует несколько вариантов лечения. Если образование только начало развиваться и не вызывает чувства дискомфорта, то может применяться медикаментозная терапия. При больших размерах кисты больного отправляют на операцию.

    Народная медицина

    Применение средств народной медицины не является эффективным и, наоборот, может навредить здоровью ребенка. Помимо компрессов и мазей, приготовленных домашними умельцами, некоторые могут применять массаж, что может спровоцировать разрыв кистозного образования семенного канатика у грудничка, а впоследствии, и воспалительные процессы.

    По этой причине крайне не рекомендуется использовать методы народной медицины.

    Медикаментозное лечение

    Консервативное лечение фуникулоцеле основывается на регулярном применении медикаментов, нацеленных на рассасывание образования. Мальчикам назначаются средства для сужения сосудов, снижающие приток крови к пораженной кистой области.

    При консервативном лечении специалисты рекомендуют:

    • прием витаминов;
    • активное времяпровождение, исключающее поднятие тяжестей;
    • ношение свободного белья.

    Поскольку определить кисту чаще всего можно только при появлении симптомов, то медикаментозное лечение, призванное избавить от патологии на начальных этапах ее зарождения, применяется редко.

    Хирургия

    Удаление образования может проходить как под анестезией, так и под общим наркозом. Выбор того или иного варианта зависит от состояния и расположения кисты.

    Сама операция проходит в следующем порядке:

    1. выполнение кожного надреза;
    2. максимально аккуратное иссечение тканей над образованием, так как случайное повреждение семенного протока или яичка может привести к водянке;
    3. поиск патологии, накидывание на нее петли из шелка, удаление кисты;
    4. зашивание разреза во избежание процесса рубцевания, что может отрицательно повлиять на дальнейшее здоровье.

    После окончания операции на оперируемую область накладывается лед, удаленная опухоль отправляется на гистологический анализ, чтобы подтвердить ее доброкачественность.

    Период реабилитации

    Реабилитация после оперативного вмешательства очень важна, нужно избежать отрицательных результатов лечения. Врачи дают следующие рекомендации:

    • долгое время проводить в положении лежа;
    • исключить физические нагрузки;
    • носить специальное поддерживающее белье;
    • исключить употребление спиртных напитков.

    Последствия невыполнения рекомендаций крайне плачевны и заключаются в появлении паховой грыжи, что требует еще одной операции.

    Возможные осложнения после операции

    Согласно статистике, послеоперационные осложнения редки, но встречаются. Наиболее частые последствия:

    • расхождение швов;
    • воспалительные процессы;
    • появление гематомы.

    Реже, но не исключены:

    • сильные боли в оперируемом участке;
    • искажение тканей и рубцевание;
    • рецидив.

    Фуникоцеле довольно коварное заболевание по той причине, что симптомы его во многом идентичны с рядом других. В связи с этим при нарушении работы половой системы и обнаружении первых неприятных ощущений в данной области, необходимо в незамедлительном порядке посетить врача для проведения диагностики, назначения лечения и ни в коем случае не заниматься самотерапией.

    Источники:

    http://menquestions.ru/urologiya/kista-semennogo-kanatika.html
    http://www.neboleem.net/kista-semennogo-kanatika.php
    http://andrologmed.ru/bolezni-yaichek/kista-semennogo-kanatika

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector