3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как берут анализ ПЦР у мужчин: особенности методики

Как берется анализ ПЦР у мужчин?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика — метод выявления ДНК вирусных агентов и инфекционных возбудителей в биоматериале пациента. Методика активно применяется в венерологической, урологической практике и практике врачей-инфекционистов.

Если не вдаваться в технические сложности, суть метода заключается в многократном воспроизведении ДНК при определенных температурных режимах. В результате диагносты могут получить полноценную цепочку ДНК в количестве достаточном для изучения и определения патогенного агента. Методика позволяет обнаружить следы генетического материала того или иного возбудителя в крови, моче, иных биологических образцах.

Анализ ПЦР — наиболее точный метод диагностики ИППП

При подозрениях на какие заболевания назначается исследование?

Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).

Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР

Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:

  • уреаплазмоз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • поражение герпетическими агентами всех типов;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит подтипов B и C;
  • кандидоз;
  • цитомегаловирусная инфекция (стоит выделить отдельно от иных герпетических возбудителей);
  • трихомониаз;
  • поражение вирусом папилломы человека.

Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.

Подготовка к исследованию

Методы подготовки стандартны и не требуют больших усилий от пациента:

Перед направлением на анализ ПЦР врач даст рекомендации по подготовке

  • Лучше всего сдавать анализы в период обострения того или иного инфекционного заболевания, реального или вероятно существующего. Так будет проще обнаружить генетический материал вируса.
  • За 3 часа до сдачи анализа рекомендуется не мочиться (если речь идет о сдаче мочи или мазке из уретры).
  • Перед сдачей анализа рекомендуется провести гигиену половых органов (также, если речь идет о сдаче мочи или мазке).
  • Отказаться от сексуальных контактов (за 2-3 дня до обследования).
  • За неделю до исследования исключается прием антибактериальных препаратов. Они могут смазать клиническую картину.

Как производится забор биоматериала

Для начала нужно определиться, какой биоматериал подлежит исследованию. Может быть произведен забор:

  • мочи;
  • крови;
  • уретральных выделений;
  • секрета предстательной железы (редко).

Зонд вводят в уретру и поворачивают

Моча сдается в стерильной пластиковой таре. В тот же день производится анализ биоматериала. Кровь забирают из вены. Что касается уретральных выделений, их собирают одноразовым зондом с тампоном на конце.

Зонд вводится в уретру на глубину 2-3 см, круговым движением собирают секрет или экссудат, помещают тампон в стерильную посуду. Сам по себе процесс у мужчин может быть несколько болезненным, но вполне терпимым.

Анализ проводится 1-2 дня. В исключительных случаях врач может порекомендовать пациенту пройти исследование повторно, спустя полторы-две недели. Но речь лишь о сомнительных клинических ситуациях.

Бояться мужчинам совершенно нечего. В процессе сдачи возможны минимальные дискомфортные ощущения, но здоровье того стоит.

Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин

Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

  • выделения из уретры;
  • боль при мочеиспускании или после него;
  • отечность и краснота половых органов;
  • высыпания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
  • подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование;
  • выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
  • эпителиальных клеток: 5–10;
  • слизь: умеренное количество;
  • микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
  • трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

  • хламидиоз;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

К от­зы­вам о взя­тии маз­ка в ин­тер­не­те от­но­сить­ся сто­ит с опре­де­лен­ной до­лей со­мне­ния. От­ри­ца­тель­ных от­зы­вов о про­ве­де­нии это­го ана­ли­за бу­дет го­раз­до боль­ше, чем по­ло­жи­тель­ных, и это объ­яс­ни­мо. Лю­ди, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют боль и дис­ком­форт, спе­шат по­де­лить­ся сво­и­ми ощу­ще­ни­я­ми со все­ми окру­жа­ю­щи­ми. А те, для ко­го ана­лиз про­шел спо­кой­но, да­же не вспо­ми­на­ют о нем.

Как правильно берут анализ ПЦР у мужчин

В настоящее время для диагностики различных заболеваний создано огромное количество методов. Все они имеют свои как положительные, так и отрицательные стороны. Некоторые из них хорошо подходят для определения одних маркеров или микроорганизмов, в то же время их бесполезно проводить при диагностике других заболеваний. В силу этого была создана одна методика, которая имеет довольно высокую чувствительность ко многим возбудителям и к различным молекулам. Для такой точной диагностики используется полимеразная цепная реакция.

Данную реакцию можно проводить всем без исключения людям. Для проведения этой реакции необходим биологический материал для исследования. Мужские анализы:

  • кровь;
  • мужской мазок слюны;
  • мужской мазок спермы.

У женщин же для исследования чаще всего забирают, помимо крови и слюны, выделения из половых путей. И у тех, и у других для исследования можно использовать специальные мазки-слепки с поверхности слизистых оболочек различных органов.

Как берут анализ ПЦР у мужчин: особенности методики

Конечным результатом, получаемым в результате этой процедуры, являются определенные участки ДНК. Для того чтобы их получить, необходим определенный минимальный набор компонентов:

  1. Исследуемый материал или мазок на ПЦР. Как было сказано выше, для проведения полимеразной цепной реакции необходимо наличие биологического материала или мазка у мужчин, в котором будут содержаться участки ДНК нужного нам возбудителя. Поэтому и используются для исследования мазки и соскобы, кровь (чаще всего используется венозная). Немного реже для исследования берут содержимое различных гнойников или новообразований.
  2. Праймеры. Под праймерами понимают определенные точки (стартовые и конечные), которые необходимы для синтеза нужной ДНК в определенных условиях. Для исследования обычно берут 2 праймера, действие которых — достраивание нуклеотидов к цепям.
  3. ДНК-полимераза. Этот фермент является решающим в проведении ПЦР. Его действие направлено на образование необходимой для исследования и уточнения цепи ДНК. Фермент работает в определенных условиях (крайне важным и необходимым является то, что он должен быть устойчив к воздействию высоких температур, из-за чего его получают от бактерий, активных только при такой окружающей среде).
  4. Ионы магния. Они нужны для нормальной активности фермента, т.е. они выступают в роли катализатора химической реакции синтеза ДНК на полученных участках.
  5. Среда, в которой будут проходить необходимые реакции. Чаще всего используется буферный раствор с определенной плотностью, кислотностью и ионным составом.
  6. Некоторые физические факторы, такие как: давление, температура раствора и окружающей среды, влажность.

Как проходит реакция

Под действием практически всех вышеперечисленных компонентов реакции из биологического материала (мужской анализ) выделяются интересующие нас компоненты ДНК (если таковые имеются). При их наличии реакция продолжается; если же их нет, результат реакции считается отрицательным. Если в биологическом материале присутствует ДНК микроорганизма, начинается реакция амплификации. Как известно, нить ДНК состоит из двух цепей, идущих параллельно друг другу.

Во время реакции амплификации происходит разделение данных цепей на 2 параллельно идущие цепочки нуклеотидов.

На каждую из них садится праймер, основная цель которого под действием имеющейся ДНК-полимеразы образовать еще одну, идентичную той, что была в растворе сначала, нить ДНК. Таких нитей, синтезируемых в реакции, может образовываться крайне много; единственное же условие их образования — соответствие определенным условиям.

Условно протекание ПЦР-реакции можно разделить на несколько периодов. В первом периоде денатурации происходит разделение ДНК под действием высокой температуры (чаще всего выше 95 градусов). После того как цепи ДНК станут одноцепочечными, начинается вторая стадия — стадия отжига. Суть данной стадии заключается в понижении температуры среды для того, чтобы праймеры могли присоединиться к нитям ДНК и начать синтез. Чаще всего эта стадия занимает не более 30 секунд, хотя доказано, что за это время успевает синтезироваться довольно большое количество нуклеотидов.

На третьей стадии, элонгации, происходит полная достройка нужных компонентов каждой из цепей. В конце реакции наступает фаза плато, которая обуславливается снижением скорости синтеза всех цепей, достройкой всех одно цепочечных фрагментов. Время ее наступления, а также длительность фазы элонгации обусловлены количеством имеющихся реагентов.

Для чего же проводится эта реакция

Областей, в которых чаще всего используют данную реакцию, довольно много. Она получила свое распространение в таких сферах, как:

  • криминалистика (установление наличия следов преступления и доказательство вины преступника, взяв мужской анализ ПЦР или женский);
  • генетика (проведение тестов на отцовство, исследование и установление родственных связей);
  • сфера инфекционных заболеваний (выявление в исследуемом материале частиц микроорганизмов либо продуктов их жизнедеятельности и активности);
  • персонализационная медицина (позволяет выявить наличие у человека непереносимости различных лекарств непосредственно еще до их применения и частично исследовать чувствительность организма человека и содержащихся у него бактерий к действию тех или иных антибиотиков);
  • научная деятельность (становится возможным исследование роста различных образований в условиях invitro, что в дальнейшем способствует уточнению различных данных относительно роста и функциональной способности опухолей).

Когда используют этот метод

Уникальность реакции ПЦР состоит в том, что прямых непосредственных противопоказаний к ее проведению нет. Сама же реакция проводится в таких случаях:

  1. Отрицательные или неправильные результаты, полученные при исследовании другими методами. Многие реакции не могут дать полного и развернутого ответа на все интересующие вопросы, а некоторые так и вовсе бесполезны (например, при диагностике атипичных форм малярии, когда возбудитель есть, а клиника неявная или отсутствует). В таком случае и прибегают к проведению ПЦР.
  2. Использование для диагностики различных частиц и фрагментов, взятых после антибиотикотерапии. Часто в результате лечения антибиотиками в организме может оставаться некоторое количество микроорганизмов. Так как их мало, то реакции они могут и не вызывать, однако наличие подобного “контейнера” способствует увеличению риска развития рецидивов заболевания. После лечения низко чувствительными методами такие микроорганизмы не всегда удается обнаружить, и тогда на помощь и приходит ПЦР.
  3. Замена более дорогостоящих процедур. ПЦР сама по себе является довольно затратной процедурой, однако иногда ее проведения достаточно для уточнения диагноза того или иного заболевания без использования еще более дорогих, а часто и более бесполезных методов.
  4. Выявление многих заболеваний, передающихся от партнера к партнеру во время половых сношений. Обуславливается использование ПЦР при диагностике венерических заболеваний тем, что многие возбудители ИППП довольно долгое время себя не проявляют. Исследование мазков-отпечатков со слизистых половых путей и мочеиспускательного канала позволяют выявить их еще до развития клинической картины и начать необходимое лечение как можно раньше.
  5. Уточнение онкологической составляющей. У многих пациентов с онкологией не всегда удается определить наличие тех или иных онкомаркеров. ПЦР позволяет выявить наличие либо онкомаркеров, либо дефектных клеток, что значительно повышает точность диагностики опухолей.

Анализ на ПЦР является универсальным методом диагностики. Высокая чувствительность и точность данной реакции делают ее использование необходимой при многих заболеваниях и состояниях. Единственным ее минусом может считаться довольно высокая затратность. Поэтому не каждый мужчина по собственному желанию может себе ее позволить. Для наиболее правильных результатов и точной их интерпретации необходимо строго соблюдать все необходимые условия для данной реакции, так как тогда существенно возрастает риск получения неправильных цепей ДНК и как следствие всего — неправильная интерпретация результатов, которые покажет анализ.

Источники:

http://menquestions.ru/venerologiya/ptsr-analiz-u-muzhchin.html
http://www.kp.ru/guide/mazok-u-muzhchin.html
http://kakbik.info/zabolevaniya/venerologiya/kak-berut-analiz-pcr.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector