0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Физиологический фимоз: особенности и гигиена

Гигиена мальчиков: фимоз

Очень часто родители мальчиков волнуются по поводу здоровья «мужского достоинства» сыночков. Вопросы гигиены и здоровья половой сферы маленьких мужчин вызывают ожесточенные споры на многих форумах. На приеме у врача вопрос о необходимости открытия головки пениса является одним из наиболее популярных. Родителей очень пугает диагноз «фимоз», произнесенный врачом. Развеем многие сомнения родителей и расскажем об уходе за малышом подробнее.

Мужская анатомия

Чтобы понимать сущность фимоза, необходимо хотя бы в общих чертах знать возрастную анатомию половой сферы ребенка. Половой орган малыша состоит из трех отделов – корня, где располагаются яички, тела и головки, которая заканчивается отверстием уретры, откуда выделяется моча, а когда мальчик подрастет, и сперма. Головку полового члена в обычных условиях покрывает кожная складка – крайняя плоть или препуций. У взрослых мужчин препуций легко смещается, выводя и обнажая головку пениса. Крайнюю плоть образуют два так называемых «листка» или слоя – наружный не отличается от кожи других участков пениса, а внутренний похож на слизистые оболочки, очень нежный. Между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти есть пространство – препуциальный мешок или полость крайней плоти. В это пространство особые железы, располагаемые под крайней плотью, выделяют особое вещество – смегму, белесое жироподобное вещество. Оно способствует более легкому скольжению головки при смещении кожи и защите от микробов за счет особых компонентов. По нижней части пениса крайняя плоть соединяется с головкой особой складкой – уздечкой, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды.

У малышей кожа крайней плоти обычно полностью покрывает головку, собираясь в складочку к кончику. Кроме того, кожа обычно сращивается с головкой пениса специальными особыми нежными спайками — синехиями, которые практически не дают свободно выводить головку пениса наружу. Именно это явление получило название физиологического фимоза. Это название пошло от латинского слова фимозис – стягивание, сжатие, и данное явление не является патологией. Только небольшой процент малышей с рождения или на первом году жизни полностью или частично имеет открытие головки.

Отвечаем на главный вопрос…

У родителей возникает закономерный вопрос – что делать с этим самым фимозом, выводить ли головку члена самим, обращаться ли к врачу? А может, нужна срочная операция? Отвечаем – нет! Если малыш спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб, а кончик полового члена не красный, не воспаленный и не беспокоит ребенка, никаких действий предпринимать не нужно. Природа позаботилась обо всем за вас – если бы нужно было выводить головку пениса в обязательном порядке, это бы было предусмотрено изначально у всех детей.

Поэтому, нужно только следить за чистотой мужского достоинства. Все остальное произойдет само. Почти с рождения родители с удивлением отмечают периодические эпизоды эрекции у своих мальчиков в периоды, когда малыш хочет в туалет по-маленькому, по утрам или даже во время сна. Это нормальное явление, которое постепенно, мягко и ненавязчиво, а главное, безболезненно, раздвигает крайнюю плоть и убирает фимоз, растягивая кожные складки. Так что, начиная примерно с 3 лет, постепенно крайняя плоть растягивается и полностью открывает головку.

Кроме того, докторами отмечается, что неоткрывание головки в первые годы жизни является своеобразным защитным механизмом, который позволяет уменьшить вероятность воспаления и попадания в препуциальный мешок инфекции. Мальчик подрастает, учится азам гигиены, происходит рост его пениса, спайки постепенно расходятся и головка начинает выводиться примерно в том возрасте, когда малыш уже в состоянии сам достаточно адекватно поддерживать гигиену достоинства.

Процесс формирования крайней плоти и выведение головки будет продолжаться до периода полового созревания. Когда за счет половых гормонов кожа крайней плоти станет еще более эластичной и будет хорошо растягиваться, давая возможность правильно в дальнейшем осуществлять половые функции органа.

Что нужно знать о фимозе

В фимозе можно выделить несколько стадий, характеризующихся определенными особенностями.

В первую стадию фимоза головку можно вывести в спокойном состоянии, когда нет эрекции, полностью.

Во вторую стадию головку вывести полностью не удается, но ее хорошо видно.

В третью стадию физиологического фимоза попытка вывести головку неудачна, ее видно только на 2-3 мм.

В четвертую стадию процесс мочеиспускания ребенка протекает с натуживанием, раздуванием препуциальной полости, ребенок кряхтит, плачет, ему больно или тяжело мочиться.

Первые две стадии не требуют от родителей вообще никаких действий, а третья стадия требует только боле пристального наблюдения за малышом и его тщательной гигиены. Никаких насильственных действий делать нельзя, крайняя плоть не должна быть травмирована. Вмешательство врача необходимо только в четвертой стадии при наличии воспалительных явлений или затруднении при мочеиспускании, раздувании препуция или других жалобах ребенка.

Как же правильно мыть? Открывать или нет?

Это один из самых частых вопросов и ответ на него однозначный – нет, не открывать, тем более насильно. В препуциальной области смегмой образуется особая среда, не дающая в норме размножаться вредным микробам, при мочеиспускании все ненужные частички и микробы смываются. При открывании и насильном промывании полости препуция микрофлора и среда нарушаются, что может привести к воспалениям.

Поэтому, правильным будет только гигиена тела и области «под подгузник». Во время купания попадающей водичкой полость крайней плоти промывается, естественным образом очищаясь, не реже раза в неделю о время купания необходимо помыть пенис и мошонку с мылом, не открывая головку. Кроме того, требуется подмывание мальчика в направлении спереди назад при каждой дефекации или смене подгузника. Для подмывания лучше пользоваться специальным детским или жидким мылом, не стоит пользоваться бактерицидными – они нарушают естественную микрофлору и могут вместо пользы нанести вред.

Если вы настроены осуществлять отодвигание крайней плоти (как до сих пор советуют некоторые врачи старой закалки), делать это надо очень деликатно, чтоб не наносить малышу ни малейшего дискомфорта. Эта область богата нервными окончаниями и все манипуляции крайне болезненны. Если головка выводится частично, сразу после обработки и обмывания этой области, кожу необходимо вернуть на место во избежание опасного осложнения – парафимоза, ущемления головки пениса.

Какие могут быть проблемы?

Иногда бывает так, что избытки смегмы плохо удаляются из полости крайней плоти из-за выраженных синехий. Тогда образуется уплотнение. В таких случаях потребуется помощь хирурга или детского уролога – доктор специальным инструментом, по типу тонкой палочки, аккуратно разделит синехии под обезболиванием, что поможет отхождению секрета. Потом несколько дней нужно будет поделать ванночки с антисептиками, чтобы все хорошо зажило.

Хуже когда развивается патологический фимоз, требующий вмешательства врача, причем чаще всего это хирургическая операция под наркозом. Различают рубцовый (или атрофический фимоз) и гипертрофический фимоз. Во втором случае имеются избытки кожи крайней плоти, которые препятствует выведению головки. А вот первый случай часто производят сами родители, насильно пытаясь выводить головку пениса у малыша.

Итак, выделяются несколько основных причин фимоза:

— осложнения из-за манипуляций с головкой полового члена. Насильственное растягивание крайней плоти и выведение головки, особенно когда это делают одним резким движением (даже если это делает хирург – мы уже с вами поняли – что в обычных условиях этого делать не нужно). Когда производят не физиологичные действия в области головки при лечении или гигиене, тогда происходит травмирование внутреннего слоя крайней плоти и там появляются микронадрывы и рубцы, сужающие ее.

— воспаление крайней плоти, называемое баланопоститом, которое проявляется в покраснении, болезненности и припухании кончика пениса и крайней плоти. При воспалении образуются спайки из грубой ткани, приводящие к сужению крайней плоти и сильному приращению головки.

На баланопостите хотелось бы остановиться подробнее. Причин его возникновения много – это недостаточная гигиена мальчика, инфекции мочевых путей – уретрит, цистит, чаще страдают малыши со сниженным иммунитетом или во время болезней.

Кстати, баланопостит может быть не только причиной фимоза, но и осложнять уже имеющийся. Ведь сужение крайней плоти нарушает нормальное очищение препуциальной области от остатков мочи и выделений, что при определенных условиях может привести к воспалению. Тогда возникает краснота, боли при мочеиспускании и выделение гноя из области головки.

При возникновении баланопостита необходима помощь врача, который аккуратно введет специальный инструмент между головкой пениса и крайней плотью, разделит спайки и выведет выделения, тщательно промыв затем полость препуция антибактериальным раствором. Затем еще несколько дней понадобятся лечебные мероприятия дома – ванночки с растворами трав или антисептиков. Обычно их делают 4-5 раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, может понадобиться и обработка мазями с антибиотиками вводимая в препуциальную область.

Осложнения при фимозе

Физиологический фимоз никогда не приводит к нарушению мочеиспускания. А вот если возникает патология, малыш не может сам помочиться, крайняя плоть раздувается, моча вытекает тонкой струйкой или капельками. Иногда такой фимоз может привести и к полной задержке мочи – опасному состоянию, требующему немедленной помощи. Это часто возникает у малышей в результате болевого раздражения или ущемления тканей пениса. Ребенок не может долго помочиться, жалуется на боль в животе или над лобком, там прощупывается мочевой пузырь. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который, после того, как даст обезболивающие, сделает малышу катетеризацию мочевого пузыря и выведет мочу.

При самостоятельном открывании головки может произойти ущемление ее суженым кольцом крайней плоти с развитием парафимоза. Это опасное состояние, при котором если не оказать помощь быстро, может развиться омертвение головки пениса. Если за минуту не получается вернуть головку на место – надо срочно на скорой помощи ехать в больницу, там врачи помогут ребенку – если времени прошло немного – вправят вручную, если же отек сильный – рассекут сдавливающую кожу.

Методы лечения фимозов

Физиологический фимоз лечения не требует. Но есть виды фимоза, которые необходимо оперировать – это очень выраженное, избыточное образование крайней плоти и атрофические изменения с рубцами. В первом случае проведут операцию без обрезания – просто особым способом сформируют нормальное отверстие крайней плоти.

В некоторых случаях прибегают и к операции под названием циркумцизия, или проще говоря – обрезание. Оно необходимо при резких сужениях крайней плоти и грубых рубцах, не дающих нормально выводить головку пениса.

Зная о строении и работе полового органа малыша, о правильном уходе за мальчиком, гораздо проще следить за его здоровьем и не допускать проблем. Если же вы заметили нарушения в интимной области вашего сына, не стесняйтесь обращаться к врачу – лучше убедиться что все в порядке, чем потом лечить или оперировать запушенные формы болезни.

Фимоз

Фимоз – это невозможность или затрудненное выведение головки пениса из-за сужения области крайней плоти (кожной складки, покрывающей головку).

Фимоз является физиологическим для детей до 7 лет, и считается патологией для взрослых мужчин.

Сам по себе фимоз, особенно у детей – явление нередкое, и не является патологией. Однако сложности с выведением головки пениса могут приводить к формированию болезненных и опасных осложнений.

Деление фимоза на физиологический или патологический является условным, так как при воздействии некоторых факторов (насильственное открывание головки родителями мальчика, излишнее усердие в гигиене) могут привести к образованию патологии и необходимости срочного вмешательства врачей.

Точной причины развития фимоза не установлено, выделяют:

  • генетическую предрасположенность к фимозу,
  • особенности соединительной ткани,
  • травматическую природу,
  • рубцовую природу,
  • воспалительную природу фимоза.

Зачастую фимоз у детей сочетается с пороками сердца, плоскостопием, варикоцеле.

Возникновение фимоза связывают с неравномерным ростом и развитием области крайней плоти и формированием головки пениса, особенно в период роста и полового созревания. Сужение крайней плоти приводит к микротравмам и надрывам кожных складок в области головки и внутренних складок кожи, что приводит к воспалению и рубцеванию, что еще больше сужает отверстие. Особенно часто травмы возникают при эрекции, в период начала половой жизни.

У детей фимоз считается вариантом нормы до 2-3 лет, хотя допустимо неполное выведение головки до 6-7 лет. До этого времени неосложненный фимоз не подвергают лечению, хотя его необходимо активно контролировать и уделять большое внимание гигиене.

Фимоз у мужчин может сохраниться с детства, а может сформироваться в подростковом периоде, за счет активного роста пениса и формирования несоответствия между размерами крайней плоти и головки полового члена.

Основными проявлениями фимоза являются затруднения или полная невозможность выведения головки пениса из крайней плоти. При половых актах или мастурбации могут возникать:

  • микро-надрывы крайней плоти,
  • кровотечения, от незначительных до обильных,
  • болезненность,
  • натуживание при процессе мочеиспускания,
  • боли при эрекции,
  • чувство натяжения кожи,
  • снижение потенции из-за психологического стресса и ожидания боли.

В зависимости от степени выраженности симптомов фимоза выделяют четыре степени тяжести:

  • при первой степени головка вполне свободно открывается в неэрегированном состоянии. Во время эрекции головка обнажается при незначительных усилиях
  • при второй степени головка вне эрекции обнажается с усилиями, во время эрекции вывести головку затруднительно или невозможно
  • при третьей степени фимоза в обычном состоянии головка пениса обнажается со значительными усилиями, во время эрекции обнажение невозможно, при этом функция мочеиспускания не нарушена
  • при четвертой степени фимоза невозможно даже частично вывести головку в спокойном состоянии, мочеиспускание нарушено, моча выделяется по каплям, с натуживанием или прерывисто, тонкой струйкой. При мочеиспускании моча заполняет и резко растягивает область кожи между головкой и крайней плотью, формируя мешок.

С какого возраста диагностируют физиологический фимоз у мальчиков и что это такое? Лечение и фото недуга

С фимозом рождается практически каждый мальчик. И родителям не стоит бить тревогу и паниковать из-за этого заболевания. Оно носит временный характер и проходит самостоятельно.

По мере взросления головка полового органа постепенно открывается, а к переходному возрасту она уже может практически полностью обнажаться.

Физиологический фимоз у мальчиков — что это такое, читайте подробнее далее в статье.

Физиологический фимоз у мальчиков: с какого возраста диагностируют болезнь?

Фимоз диагностируется у 96% мальчиков в момент рождения. Появляется заболевание потому, что при развитии мальчика еще в утробе матери половой орган чаще всего не развивается полностью. Эта форма заболевания имеет физиологическую природу, поэтому для новорожденных и детей более старшего возраста не представляет опасности.

Если при нормальном состоянии у ребенка крайняя плоть, похожая на кожаную складку, способна легко смещаться и открывать головку, то при наличии фимоза кожа головки сращена с плотью. Спаечки, или синехии, не позволяют при болезни крайней плоти свободно двигаться и беспрепятственно выводить наружу головку.

Опасна ли болезнь и требует ли лечения?

Многие родители при постановке этого диагноза задаются вопросом, опасно ли это заболевание. Если мама или папа не пытаются самостоятельно отодвигать крайнюю плоть мальчика, чтобы обнажить его головку, проблем никаких не будет. Все восстановится само по себе без вмешательства врачей.

Международная ассоциация педиатров настоятельно не советуют родителям предпринимать какие-либо меры, чтобы крайняя плоть ребенка начала двигаться.

Любое неосторожное движение наоборот может привести к печальным последствиям. Фимоз рано или поздно пройдет сам. По статистике проблема полностью решается у 99% мальчиков, когда начинается половое созревание.

Если у ребенка фимоз, родителям необходимо вести наблюдение за половым органом мальчика. Помощь врача необходима в следующих случаях:

  1. Если нарушилось мочеиспускание.
  2. Если происходит набухание плоти в момент мочеиспускания.
  3. Если появилась слабая струя или моча выходить каплями.
  4. Если появились болевые ощущения.
  5. Если наблюдается задержка мочеиспускания.

Такие симптомы свидетельствуют о патологическом развитии фимоза. Есть большая вероятность, что произошло защемление крайней плотью головки. Это опасное заболевание, которое именуют парафимозом. Оно угрожает жизни ребенка, так как при несвоевременном оказании помощи наступает некроз тканей и хирург вынужден будет ампутировать пенис.

Хирург сам постарается вернуть крайнюю плоть в естественное положение или же проведет операцию, делая надрез или иссечение. Также ребенку в обязательном порядке назначают при патологическом течении болезни операцию – циркумцизию. Она заключается в обрезании тканей крайней плоти с головки члена одновременной с патологическими изменениями.

Чтобы избежать проблем, родители ни при каких условиях не должны стараться сдвинуть крайнюю плоть, чтобы освободить головку.

В каком возрасте проходит фимоз самостоятельно?

Если обнаружен физиологический фимоз у ребенка, то в 96% случаев он со временем пройдет самостоятельно. Примерно более 90% грудничкам мужского пола выставляют этот диагноз. И лишь у 50% детей болезнь проходит самостоятельно к году.

Заболевание не считается патологией. Это распространенное заболевание, которое не требует лечения. По мере взросления крайняя плоть будет открывать головку мальчика.

Физиологический фимоз у мальчиков — до какого возраста? Существует статистика, которая указывает каков процент выздоровления мальчиков в том или ином возрасте.

  1. Примерно у 4% новорожденных мальчиков фимоз проходит после рождения самостоятельно.
  2. К году болезни нет уже у 50% детей.
  3. К 3 годам выздоравливает 90%.
  4. К 5-7 годам – 92%.
  5. К 12-13 годам болезни нет у 97% мальчиков.
  6. К 14-17 годам у 99% мальчиков заболевание проходит самостоятельно.

Только одному проценту детей необходимо вмешательство хирурга. Операцию или медикаментозное лечение рекомендуется проводить не раньше времени, когда мальчик достигнет полового созревания. Из 2 тысяч детей лишь один мальчик нуждается к этому времени в хирургической помощи.

Каковы причины возникновения рубцового фимоза и методы его лечения у мальчиков можно узнать из данной статьи.

Физиологический фимоз у мальчиков: фото

Лечение и рекомендации врачей

Так как физиологический фимоз у детей проходит в подростковом возрасте самостоятельно, проводить лечение не целесообразно. Единственное, что рекомендуют врачи родителям таких детей, это следовать следующим рекомендациям, которые позволят предупредить развитие патологического процесса.

  1. Родители должны проводить ежедневно гигиену половых органов ребенка. Вечером его обязательно подмывают теплой кипяченой водой.
  2. В течение дня после мочеиспускания или опорожнения необходимо использовать влажные салфетки.
  3. Категорически запрещено во время проведения личной гигиены самостоятельно обнажать головку.
  4. Нельзя заливать в крайнюю плоть воду или мылить ее. Это может вызвать раздражение.
  5. При подмывании малыша необходимо использовать только детское мыло.

Если вдруг появилось воспаление из-за скопления под крайней плотью грязи, родители должны провести следующие мероприятия:

  • растворить в кипяченой воде фурацилин или эктерицид;
  • набрать 10 мг раствора в шприц без иглы;
  • очень аккуратно натянуть вверх крайнюю плоть, чтобы головка полностью была скрыта;
  • между плотью и головкой в щель залить подготовленный раствор.

Процедуру необходимо провести 2-3 раза.

После очищения необходимо в щель закапать пару капель оливкового масла или масляный раствор витаминов Е или А.

ВАЖНО. Мальчикам необходимо как можно чаще менять подгузники, чтобы избежать воспалительных процессов.

Если же начался воспалительный процесс, врач назначает кортикостероидную терапию.

Ребенку прописывают мазь, которой необходимо обрабатывать головку и плоть. Перечень различных мазей против фимоза вы найдете здесь.

ВАЖНО. Единственным методом лечения является обрезание, которое проводят тогда, когда возникли какие-либо патологии или болезнь не прошла самостоятельно в период полового созревания.

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

Родителям не стоит беспокоиться, если у ребенка обнаружен фимоз. Даже патологический фимоз или проведение обрезания не грозит здоровью и развитию ребенка в будущем и не отразится на его половой жизни.

Полезное видео

Уролог рассказывает о проблеме фимоза у мальчиков, в том числе и физиологического:

Источники:

http://komarik.com.ua/a/gigiena-malchikov-fimoz.html
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/masculina/fimoz
http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/fimoz/u-detej/fiziologicheskii.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector