0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фимоз: степени заболевания и методы лечения

Фимоз

Общие сведения

Фимоз – это характерное для мужчин состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Данное состояние может быть как нормальным, то есть физиологическим, та и ненормальным – патологическим. Также фимоз у мальчиков принято разделять на врожденный и приобретенный.

Наиболее часто у мужчин диагностируется врожденный фимоз. При рождении у мальчиков физиологический фимоз, то есть невозможность смещения крайней плоти полностью и обнажения головки полового члена, имеет место в 96% случаев. Только четыре процента мальчиков рождаются с крайней плотью, подвижной до такой степени, что головка пениса открывается полностью. Постепенно ситуация выравнивается, и уже к шести месяцам у двадцати процентов мальчиков головку полового члена можно открыть. В трехлетнем возрасте уже в 90% случаев фимоз исчезает, а примерно к шестилетнему возрасту данное состояние проходит самостоятельно практически у всех детей.

Несколько иначе обстоит ситуация с приобретенным фимозом или ситуацией, когда крайняя плоть потеряла эластичность из-за болезней и травм.

Симптомы фимоза

Фимоз у мальчиков выражается основным симптомом – невозможностью обнажить и вывести головку пениса. В некоторых случаях данное состояние не вызывает у мальчиков жалоб, однако достаточно часто дети с фимозом имеют проблемы с мочеиспусканием. Так, в процессе мочеиспускания мальчик может сильно тужиться, проявлять заметное беспокойство. В итоге моча ребенка попадает в препуциальную полость. Она раздувается, и моча проходит каплями либо тонкой струей сквозь узкое отверстие.

Иногда к фимозу присоединяется воспалительный процесс, симптомами которого являются болевые ощущения в области головки пениса и крайней плоти, появление гнойных выделений из отверстия крайней плоти. У пациента увеличиваются лимфатические узлы, растет температура тела. Если имеет место парафимоз, в ущемленной головке пениса проявляются острые боли, головка члена становиться больше и выражено синеет. В данном случае пациенту необходимо оказывать неотложную помощь.

При фимозе у взрослых мужчин иногда есть жалобы на проблемы с потенцией, возникающие как психологический дискомфорт ввиду болезненности в процессе полового акта.

Причины фимоза

Фимоз может проявиться как следствие травмы пениса и последующего образования рубцовой ткани. В итоге крайняя плоть сужается, и у мужчины проявляется рубцовый фимоз. Причиной приобретенного фимоза также может стать воспалительный процесс крайней плоти пениса (баланопостит). Вследствие данного заболевания также образуются рубцы, и у больного проявляется фимоз. Иногда причиной фимоза является генетическая расположенность к возникновению фимоза как следствие недостаточного количества эластического компонента соединительной ткани в организме человека

Классификация фимоза

В настоящее время принято выделять четыре степени фимоза. При первой степени открыть головку полового члена можно исключительно в состоянии покоя. Если пробовать обнажать головку пениса во время эрекции, человек будет ощущать боль, к тому же сделать это трудно.

При второй степени болезни головку в состоянии покоя вывести трудно, а во время эрекции головка члена вообще не открывается. Для третьей степени заболевания характерно отсутствие возможности открыть головку пениса, либо она только частично открывается в спокойном состоянии. Четвертая степень фимоза – наиболее тяжелая: в данном случае головка пениса вообще не открывается, что значительно затрудняет процесс мочеиспускания. Моча у человека выделяется каплями либо очень тонкой струйкой.

Кроме уже описанных стадий выделяется также фимоз относительный. В данном состоянии заметным сужение крайней плоти становится исключительно во время эрекции.

Для фимоза первой и второй степени характерно проявление болевых ощущений, которые преимущественно проявляются в процессе эрекции при натягивании крайней плоти на головке пениса. При фимозе третьей и четвертой степени боли, как правило, нет, ведь размеры препуциального кольца незначительны и, следовательно, нет возможности обнажить головку члена.

У больных фимозом даже при сравнительно небольшом сужении крайней плоти после начала активной половой жизни состояние может ухудшиться и спустя некоторое время привести к тому, что головка полового члена не сможет открыться вообще. Дело в том, что в процесс полового сношения либо мастурбации травмируется слизистая оболочка, и образуются микронадрывы. На месте таких надрывов со временем образуются небольшие рубцы, что в итоге делает ткань невосприимчивой к растягиванию, и фимоз усиливается.

Диагностика фимоза

Диагностика проводится на основе жалоб больного. Чтобы установить диагноз, осмотр пациента должен провести врач-хирург либо уролог. Сначала проводится осмотр больного, в процессе которого специалист определяет, имеет ли место основной симптом — отсутствие возможности вывести головку пениса. В качестве вспомогательного метода проводят опрос больного с целью определить особенности заболевания.

Лечение фимоза

Лечить фимоз можно разными методами. Немедикментозная терапия предполагает постепенное растягивание крайней плоти вручную. Натягивать крайнюю плоть на головку члена на протяжении пяти-десяти минут врачи рекомендуют производить каждый день. Применение методов растягивания крайней плоти, по оценкам специалистов, дает эффективность около 75 %. Проводить подобные процедуры лучше всего во время приема ванны, ведь тогда кожа становится более эластичной. Следует учитывать, что оттягивать крайнюю плоть необходимо до появления первых болевых ощущений, ни в коем случае не продолжая делать эту процедуру с болью.

Если крайняя плоть достаточно эластична и на ней нет рубцовых изменений, иногда применяется метод растяжения крайней плоти. Данную процедуру проводят с использованием местной анестезии. Также в качестве хирургического метода иногда применяется проведение пластической операции крайней плоти для того, чтобы увеличить диаметр препуциального кольца, не применяя при этом иссечения крайней плоти.

Медикаментозная терапия заболевания предполагает лечение с помощью нанесения на головку пениса и крайнюю плоть кортикостероидных мазей. Подобные процедуры следует производить регулярно и на протяжении длительного времени. Под воздействием мазей эластичность ткани крайней плоти становится более высокой, поэтому она растягивается лучше. Таким образом, фимоз можно вылечить. Также применение глюкокортикоидов способствует снятию воспаления и отека, активизирует заживление микротрещин.

Читать еще:  Повысить либидо у мужчин: лечение, продукты-афродизиаки

Хирургическое лечение фимоза применят в настоящее время для лечения фимоза третьей-четвертой степени. Данный метод целесообразен только в том случае, если все описанные выше методы не принесли желаемого результата. Фимоз у мальчиков хирургическим методом лечат, производя разъединение спаек препуциального мешка с использованием помощи металлического зонда и марлевого тупфера.

Если на крайней плоти имеют место рубцы, то в процессе операции производят их иссечение. Применение хирургического метода эффективно на 99-100 %.Как правило, операции проводят с местным обезболиванием, общий наркоз возможен только по желанию пациента. Хирурги различают два типа фимоза: гипертрофический, с удлиненной и гипертрофированной крайней плотью, а также атрофический, когда крайняя плоть отличается очень тонкой кожей, сильно охватывающей головку пениса. Обе формы фимоза можно вылечить с помощью операций разных типов. Так, возможна хирургическая операция, в процессе которой производится три продольных разреза и поперечное сшивание. Еще один тип операции — круговое иссечение крайней плоти. В данном случае удаляется крайняя плоть, и возникновение фимоза становится невозможным. Однако следует учесть ,что при подобных оперативных вмешательствах возможны осложнения, как и при любых других операциях.

Фимоз

Под фимозом подразумевают проблему с обнажением головки члена, вызванные слишком малый отверстием плоти. В некоторых случаях обнажить её вообще невозможно. Согласно последним исследованием, такая проблема бывает у трёх процентов взрослых мужчин.

Первые признаки

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет. Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры. Вышеописанная симптоматика характерна как для подростков, так и для мужчин.

Виды и типы

Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:

  • 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
  • 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
  • 3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
  • 4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.

К основным подвидам фимоза относят:

  • Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет. По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
  • Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
  • Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
  • Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

Таким образом, физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

Причины

Нет абсолютно четких и ясных причин возникновения фимоза у представителей сильного пола. К наиболее вероятным относят:

  1. Врожденные генетические проблемы, являющиеся исходным фактором системной недостаточности эластичного элемента соединительной ткани в организме человека.
  2. Воспалительные процессы по типу баланопостита, которые часто приводят к рубцовым фимозам.
  3. Физические травмы члена, головки или эпителия.
  4. Заболевания кровеносной системы.
  5. Возрастные изменения (старение и «склероз» кожных покровов).

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Читать еще:  От выпадения волос помогает народная медицина

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Растяжение крайней плоти

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут). В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки. Для большей эффективности перед процедурой можно принять горячую ванну и когда коже станет более эластичной, совершать акт мастурбации с максимальной амплитудой.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

Лечение фимоза операцией

Самым эффективным методом избавления от фимоза по-прежнему считается операция. Оперативное вмешательство обычно заключается в формировании трёх зигзагообразно-продольных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием.

При лечении фимоза у детей используется более щадящий метод, основанный на нейтрализации спаек у головки, используя специальный металлический зонд. Однако если крайняя плоть покрыта рубцами, то более безопасным и действенным методом будет полное обрезание эпителия по кругу. В редких случаях для сохранения эстетики, используют более дорогостоящую пластику с сохранением крайней плоти, однако в отдельных случаях после данного мероприятия может возникнуть рецидив проблемы.

Эффективность хирургического вмешательства для лечения фимоза приближается к ста процентам.

Послеоперационный период

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства, отдельные врачи отмечают регулярное появление у прооперированных пациентов, различных осложнений. Чаще всего это небольшие кровотечения, вызванные не слишком аккуратным наложением швов, а также меатиты и меатостенозы – первые представляют собой воспаления наружной части уретры, вторые же обусловлены сужением канала данного компонента мочеполовой системы.

Дабы избежать таких проблем в первые десять дней необходимо регулярно принимать ванны с марганцовкой, использовать антибактериальные кремы, разрешенные лечащим врачом. В отдельных случаях может понадобиться повторное оперативное вмешательство, чаще всего для устранения дефектов внешнего вида крайней плоти (пластика) или же восстановление меатуса – правильных контуров уретры.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» о мужских проблемах

Доктор Комаровский о том, что будет, если фимоз у ребёнка не лечить

Частозадаваемые вопросы

Как называется операция на фимоз?

Операция на фимоз может называться по-разному, в зависимости от типа производимого хирургического вмешательства. Чаще всего в данном случае используется два вида операций:

  1. Циркумцизия – классическое круговое обрезание крайней плоти. В этом случае эпителий отрезают циркулярно с сохранением базовой структуры уздечки. Швы при необходимости соединяют кутгутом, после мероприятий накладывается повязка на основе вазелинового компонента, уже через пару часов пациент может ходить и самостоятельно проводить мочеиспускание.
  2. Операция по Шлофферу. Здесь хирург производит зигзагообразный разрез и сшивает эпителий в местах сдвига переходов. По итогу крайняя плоть сохраняется, а отверстие – увеличивается.

Лечение фимоза без операции в домашних условиях у взрослых

Сужение крайней плоти пениса, не позволяющее полностью обнажить головку, лечится консервативным либо оперативным методом. Оперативное вмешательство требуется при инфекционном и воспалительном процессе, парафимозе – когда удалось обнажить головку, но обратно ввести не получается. В остальных случаях лечение фимоза без операции в домашних условиях возможно, но при условии, что отсутствует болевой синдром и воспаление. При использовании народных средств необходимо внимательно следить за своим состоянием, при малейшем ухудшении экстренно обращаться за медицинской помощью.

Почему необходимо лечить фимоз?

Пациенты, страдающие фимозом, находятся в группе риска по развитию мочеполовых инфекций, так как закрытая головка значительно затрудняет проведение гигиенических процедур. Под крайней плотью накапливается смегма – продукт функционирования сальных желез. Она является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Лечение фимоза в домашних условиях у взрослых мужчин позволяет избавиться от постоянного накопления смегмы, что является прекрасной профилактикой инфекционных и бактериальных заболеваний. Сужение крайней плоти сказывается на качестве интимной жизни. Отсутствие адекватного лечения сопровождается симптомами:

  • Снижение чувствительности головки полового члена, что препятствует достижению оргазма;
  • Во время эрекции мужчина испытывает болезненные ощущения, дискомфорт;
  • Снижается сексуальное желание;
  • Неконтролируемое семяизвержение.

В некоторых картинах проблемы с интимной близостью сказываются на психологическом состоянии представителей сильного пола. Постоянный страх боли приводит к скованности в постели, что выливается в проблемы с эрекцией. Если ничего не делать, то не исключается развитие частичной либо полной импотенции. Усугубляющим фактором служит внешний вид репродуктивного органа – при возбуждении член «смотрит» вниз, что также негативно сказывается на половой жизни.

К сведению, патологический фимоз четвертой стадии может стать причиной бесплодия вследствие нарушения семяизвержения.

Читать еще:  Опухла крайняя плоть: диагностика и варианты лечение

Если не вылечить сужение крайней плоти, то высока вероятность следующих осложнений:

  • Парафимоз – патологическое состояние, вследствие которого наблюдается защемление головки пениса крайней плотью. Оно может возникнуть при попытке оголить головку либо во время секса, чревато отмиранием мягких тканей. Развивается на 2 или 3 стадии заболевания;
  • Формирование смегмолитов обусловлено сложностью проведения гигиенических мероприятий. Недостаточное раскрытие головки приводит к застою смегмы, как результат, наблюдается покраснение пениса, воспаление, что приводит к образованию камней в препуциальном мешке;
  • Патологии воспалительного характера – баланит, баланопостит и др. инфекционные болезни. В смегме, которая выделяется из пениса, скапливается много бактерий. Они активно размножаются, провоцируют воспалительный процесс;
  • Сращивание головки члена с крайней плотью – спайки. Непосредственная причина – затрудненное перемещение кожного покрова. В спокойном состоянии они не доставляют дискомфорта мужчинам, но попытка обнажения головки приводит к сильнейшей боли и кровотечению;
  • Раковые болезни. Отмечается, что на фоне застоя смегмы в крайней плоти могут сформироваться канцерогены, которые служат «толчком» к началу онкологического процесса.

Как лечить фимоз в домашних условиях расскажет уролог. Обязательно требуется посетить доктора с целью диагностики и точного диагноза. Не все формы поддаются самостоятельной терапии, для излечения от некоторых видов сужения крайней плоти требуется только хирургическое вмешательство.

На какой стадии можно вылечить патологию?

Прежде чем узнать, как лечить фимоз народными средствами, выясним, в каких ситуациях это целесообразно. Крайняя плоть детородного органа – кожная складка, которая закрывает головку пениса. Это строение помогает свободно скользить кожному покрову относительно головки. В зависимости от степени сужения складки определяют стадию патологического процесса.

Стоит знать: вылечить самостоятельно рубцовую форму фимоза невозможно. Домашние методы терапии не помогут достичь прогресса, поскольку рубцовые ткани неэластичные, растянуть не получится.

Чтобы понимать, как избавиться от фимоза в домашних условиях, требуется рассмотреть стадии заболевания. На первых стадиях болезни можно справиться самостоятельно, на более поздних этапах потребуется операция.

Стадия патологического сужения крайней плоти:

  1. Первая стадия считается легкой формой патологии. Можно обнажить головку репродуктивного органа, не прилагая серьезных усилий. В процессе оголения пациент не чувствует боли, отсутствует дискомфорт. Незначительные трудности наблюдаются во время интимной близости, когда пенис увеличивается в размере при эрекции. На этой стадии фимоз считают относительным, допускается терапия в домашних условиях, при условии, что нет воспалительного процесса.
  2. На второй стадии тяжело освободить головку даже в спокойном состоянии. При эрегированном пенисе выявляются болезненные ощущения. На 2-й стадии самому расширить крайнюю плоть не получится, нужно обратиться к врачу. Проблема решается консервативными методами, дополнительно используют методы нетрадиционной медицины.
  3. На третьей стадии освободить головку не получается, даже если мужчина прилагает серьезные усилия. Требуется медикаментозное лечение. Отсутствие терапии ведет к развитию воспалительных процессов. Секс чреват травмами.
  4. На 4-й стадии выявляются различные осложнения. При мочеиспускании мужчина чувствует боль, жжение и резь. Проводится оперативное лечение.

Лечение фимоза без операции у взрослых должно происходить после консультации с медицинским специалистом. Мужчина не сможет самостоятельно установить стадию заболевания, соответственно, домашние методы могут значительно усугубить клиническую картину.

Народные средства

Итак, как вылечить фимоз в домашних условиях? Следует сразу пояснить, что быстро получить ожидаемый результат не выйдет. Требуется минимум 2 месяца ежедневных усилий, чтобы справиться с проблемой. Растягивать крайнюю плоть надо в условиях стерильности, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

Важно: грубым воздействием и насильственными методами сдвигать крайнюю плоть категорически запрещено – это спровоцирует кровотечение и надрыв.

Для улучшения скольжения под препуциальный мешок можно ввести немного вазелина. После самостоятельного растягивания пенис обязательно обрабатывают антисептическим препаратом – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин либо отваром на основе аптечной ромашки. Если наблюдается отек, гиперемия или жжение полового органа, следует посетить доктора.

Лечение фимоза в домашних условиях у мужчин народными средствами предлагает следующие варианты:

  • Если присутствует воспаление на фоне фимоза, то нивелировать воспалительный процесс помогает сок столетника. Для терапии жидкость с помощью шприца (без иголки) вводится в препуциальный мешок. Проводят процедуру раз в сутки. Улучшение выявляется спустя несколько дней;
  • Чтобы предупредить развитие воспаления и заживить микротрещины, развившиеся вследствие растягивания, используется настойка на основе календулы. Столовая ложка измельченного компонента заливается 250 мл кипятка, настаивают полчаса, после фильтруют. Опускают в раствор хлопчатобумажную ткань, немного отжимают, прикладывают на репродуктивный орган. Оставляют компресс на всю ночь;
  • Чтобы добиться более эффективного растяжения тканей, используется лекарственный сбор для размягчения тканей. Для этого в равных пропорциях смешивают аптечную ромашку, череду и соцветия календулы. На литр воды столовая ложка смеси, настаивают 20 минут. В ванночку опускают половой орган. Длительность процедуры – 15-20 минут, повторяют два раза в сутки.

Описанные способы лечения помогают только на первой стадии заболевания. На фоне второй степени фимоза обязательно нужно сочетать народные средства и консервативную терапию, назначенную медицинским специалистом. Оно заключается в применении мазей на основе глюкокортикостероидов. Нельзя использовать локальные препараты самостоятельно, поскольку они содержат гормональные вещества, имеют много противопоказаний, часто приводят к системным и местным побочным действиям.

Мужчины часто отказываются от хирургической терапии, поскольку операция подразумевает обрезание или рассечение препуция. Сохранить препуциальный мешок и обеспечить полное оголение головки члена консервативными способами получается не во всех ситуациях. При сращивании препуция с головкой даже самые усердные растяжения дома не дадут нужного результата.

Источники:

http://medside.ru/fimoz
http://www.doctorfm.ru/sickness/fimoz
http://manexpert.ru/andrologiya/anomalii-razvitiya/fimoz-lechenie-bez-operatsii-v-domashnih-usloviyah.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector