0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фаллопластика: особенности и порядок протезирования

Фаллопротезирование: особенности

Перед установкой, фаллопротезы должны быть проверены на целостность и пригодность к операции, так как имплант с повреждениями или после ремонта не может быть использован. По той же причине врач должен всегда иметь запасной протез непосредственно во время операции.

Следует осторожно обращаться с протезом. Так, любое прикосновение заостренных или зубчатых предметов может привести к повреждению и дефектам внутренних компонентов приспособления. Даже тупые предметы могут стать причиной появления трещин, зазубрин или деформаций. В любом случае, протез, который подвергся повреждению, неисправен, и его использование чревато негативными последствиями, например, воспалениями.

Если после протезирования возникает непредвиденная ситуация, например, снижается твердость полового члена или теряется угол ретенции, необходимо обратиться к урологу, который оценивает возможность перелома. В таких случаях возможно назначение замены протеза.

Есть ряд условий, которые повлияют на то, насколько безопасным и эффективным будет использование протезов Genesis . В первую очередь, имплант должен входить в стенки кавернозного тела легко, но плотно. Проксимальная часть всех протезов должна ровно размещаться в ножке пениса. Протез растягивают к краю кавернозного тела, размещая его под тыльным краем головки. Если же имплант слишком короткий, головка может загнуться, и тогда проникновение во влагалище будет сильно затруднено. Наконец, длина каждого протеза должна быть одинаковой в области головки, в противном случае возможны серьезные проблемы с последующим функционированием протеза.

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514

Побочные реакции и осложнения при фаллопротезировании

В результате использования имплантов полового члена Genesis могут возникнуть осложнения, включающие риски, связанные с методами оперирования, лечением и степенью переносимости пациентом присутствия в теле инородных предметов.

Наиболее часто пациенты сталкиваются со следующими осложнениями :

  • заражения раны, в том числе вторичное отмирание и вытеснение импланта;
  • воспаления, которые нельзя устранить при наличии протеза;
  • перфорация, эрозия или вытеснение импланта через кавернозное тело и уретру, через корону головки;
  • механические неполадки импланта из-за разъединения или перелома;
  • некроз полового члена из-за его сдавливания;
  • некроз кожи или отторжение вследствие чрезмерного давления или травмы кожи, покрывающей имплант;
  • мягкость при жестком вмешательстве с притоком крови к кавернозному телу;
  • гематома полового члена;
  • поверхностный лимфангиэктатический отек полового члена;
  • гипертрофическое рубцевание;
  • неправильное расположение протеза;
  • послеоперационные боли и болезненность полового члена и промежности;
  • скручивание, перелом или вытеснение в результате неправильно подобранного размера импланта или его неправильного размещения;
  • неправильное заполнение кавернозного тела протезом;
  • ущемление головки полового члена;
  • скольжение головки полового члена по протезу, вследствие чего проникновение затрудненным, болезненным или невозможным.

Правильно установленный при фаллопротезировании протез обеспечивает половому члену достаточную мягкость для вагинального проникновения, но вместе с тем и достаточную жесткость для полного проникновения.

Как проводят фаллопротезирование и сколько это стоит

Фаллопротезирование (эндофаллопротезирование) – это замена кавернозных (пещеристых) тел полового члена на функциональные импланты, задачей которых является имитация полноценной эрекции. После их установки ни эякуляция, ни оргазм, ни внешний вид полового органа не пострадают. Мужчина может вести совершенно нормальную половую жизнь.

Показания

Эрекция возникает за счет кровенаполнения кавернозных тел члена. Если во время сексуального возбуждения кровь приливает недостаточно интенсивно или не задерживается в пенисе (венозная утечка), то диагностируется эректильная дисфункция. В большинстве случаев проблему можно решить консервативными методами (медикаментами, физио- или психотерапией), но для некоторых мужчин единственным вариантом остается фаллопротезирование. Однако следует помнить, что такая операция является конечным этапом лечения импотенции, радикальным способом избавления от нее. Результат будет необратим , кавернозные тела не восстановятся, поскольку от них остается только оболочка.

Показания:

  • Фиброз кавернозных тел, болезнь Пейрони (функциональная ткань замещена соединительной, полноценное кровенаполнение невозможно);
  • Васкулогенная эректильная дисфункция (артериальная или венозная недостаточность, которую невозможно исправить микрохирургическими методиками);
  • Анатомические врожденные или приобретенные дефекты полового члена;
  • Эндокринная импотенция (сахарный диабет, врожденные гормональные патологии);

  • Эректильная дисфункция, возникшая вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза, повлекших повреждение нервных пучков (подобное часто случается после удаления предстательной железы);
  • Неудачные предыдущие оперативные вмешательства: реваскуляризация (операция на сосудах и венах), попытки увеличить размеры члена, осложнения после фаллопротезирования;
  • Некорректируемая психогенная импотенция.

При психогенной эректильной дисфункции к фаллопротезированию прибегают только в тех случаях, когда все консервативные методы лечения перепробованы, но не дали результата.

Противопоказанием к фаллопротезированию относится артериальный приапизм – неконтролируемая длительная и болезненная эрекция, а также активные воспаления, в том числе обострения простатита.

Виды протезов и их особенности

У современных мужчин есть довольно широкий выбор фаллопротезов. Производители постоянно совершенствуют свои модели, делая их максимально функциональными и естественными. Единственное ограничение – это стоимость.

Жесткие (ригидные) и полужесткие фаллопротезы

Раньше единственным вариантом фаллопротеза был жесткий. Модель неудобная ни в физиологическом, ни в эстетическом плане. В кавернозные тела вшивают силиконовые стержни, из-за которых член и в состоянии покоя, и во время эрекции остается одного и того же размера – прямой в напряженном состоянии. То есть выглядит неестественно в любом случае. Плюсы: низкая стоимость, минимальный риск поломки, простота установки.

Полужесткие фаллопротезы отличаются от предыдущих «эффектом памяти». То есть их можно направить вверх или вниз (даже подогнуть под мошонку), положение при этом сохранится.

Пластические фаллопротезы AMS Spectra (два стержня – по одному в каждое кавернозное тело)

Жесткие и полужесткие фаллопротезы устанавливают пациентам, которым сложно полноценно двигать кистями рук. Подобное может быть последствием ревматоидного артрита, спинальной травмы, отсутствия нескольких пальцев.

Надувные (гидравлические)

Надувные фаллопротезы увеличиваются в объеме для эрекции и уменьшаются в состоянии покоя. Достигается такой эффект за счет нагнетания в баллоны жидкости путем нажатия на расположенную в мошонке (обычно между яичками) помпу (она ребристая, нащупать легко).

Надувные фаллопротезы могут быть двух- и трехкомпонентными. В первом случае в комплект входят цилиндры и соединенная с ними силиконовая помпа (она же резервуар). Трехкомпонентные модели включают баллоны, помпу и отдельный резервуар (100 мл), вшиваемый под мышцы живота рядом с мочевым пузырем.

Двухкомпонентный фаллопротез Ambicor

Баллоны наполняются после 3-4 нажатий на вшитую в мошонку помпу. Чтобы деактивировать имплант, нужно просто пригнуть член вниз, жидкость через 6-12 секунд сама перетечет в резервуар. Из минусов: член несущественно увеличивается в толщину при эрекции и неполностью расслабляется в спокойном состоянии.

Трехкомпонентный фаллопротез является наиболее совершенным вариантом. Принцип работы: мужчина нажимает на клапан в мошонке, жидкость (стерильный физраствор) из резервуара поступает в баллоны, при повторном нажатии на мошонку откачивается назад в резервуар.

Трехкомпонентный фаллопротез AMS 700 CX

Трехкомпонентный фаллопротез обеспечивает качественную имитацию полноценной эрекции: член заметно увеличивается в размере и полностью расслабляется. Из минусов:

  1. Высокая стоимость.
  2. Сложная структура, что повышает риск поломки.
  3. Требуется точность движений при нажатии на клапан. Не подходит для пациентов с неврологическими проблемами.

Подготовка к операции

Сначала пациента консультирует хирург. Его задача – объективно оценить необходимость фаллопротезирования. Для подтверждения показаний он может назначить ряд исследований, при помощи которых определяют состояние кавернозных тел и кровотока в них:

Допплерографический снимок сосудов члена

Фаллопротезирование (особенно трехкомпонентными протезами) – полноценное хирургическое вмешательство, производимое под спинальным наркозом, поэтому подготовка включает сдачу стандартного набора анализов: кровь, моча, ЭКГ. Обязательна беседа с анестезиологом. По результатам всех исследований врач подбирает подходящую модель фаллопротеза, размер стержней (баллонов) выбирают непосредственно в ходе операции после измерения кавернозных тел.

Накануне операции необходимо удалить волосы с лобка и низа живота (при установке трехкомпонентного фаллопротеза). За 8 часов до протезирования нельзя употреблять пищу. Непосредственно перед операцией производят антисептическую обработку операционной области.

Как проводится операция

Ход операции зависит от типа устанавливаемого протеза. В районе мошонки делают надрез, получая доступ к кавернозным телам, затем расширяют их при помощи специального инструмента и измеряют длину. Ниже мы покажем три операции по установке полужесткого, двух- и трехкомпонентного фаллопротезов. Если вам больше 18 лет, вы можете перейти по ссылкам:

  • Установка полужесткого протеза AMS-650 — https://yadi.sk/i/LgopSR8mtONYtg;
  • Пример вживления двухкомпонентного импланта Ambicor — https://yadi.sk/i/_u4xv04c98p2KQ;
  • Пример установки трехкомпонентного фаллопротеза Alfa (Mentor) — https://yadi.sk/i/wRXbadCwKIQyxg.

Операция длится 1-1,5 часа. На пятый день пациента выписывают. В течение недели он должен принимать антибиотики. В течение полутора месяцев необходим половой покой и периодическая профилактическая активизация цилиндров.

Послеоперационный период

Первые дни после операции самые сложные. В первые сутки в области мошонки и члена будет ощущаться дискомфорт. В положении сидя и при ходьбе он будет усиливаться. Фаллопротез активизируется врачом с момента окончания операции и до утра следующего дня. При первой перевязке его сдуют и удалят дренаж из мошонки. Процесс деактивации протеза будет болезненным. На второй день врач сделает перевязку, никаких манипуляций с протезом не будет. Боль постепенно уменьшается. Через 10-12 дней снимут швы.

При выписке врач подробно объяснит, как и на какое время нужно активировать фаллопротез. Ощущения после фаллопротезирования у всех разные. Быстрее всего привыкают к трехкомпонентным.

Последствия

В основном фалопротезирование проходит без проблем. Осложнения возникают только в 4% случаев. Это может быть:

  • Инфекционное воспаление;
  • Смещение протеза;
  • Аллергическая реакция;
  • Гематомы и отеки члена;
  • Некроз тканей из-за неправильно подобранного протеза;
  • Повреждение уретры.

Некроз белочной оболочки может возникнуть, например, в случае, когда мужчина забыл деактивировать протез и проходил с ним несколько дней.

Если в течение 2 недель не утихает боль, не сходит покраснение и отек, то налицо неприживление. Потребуется извлечение протезов и чистка. Через некоторое время придется делать репротезирование.

Пациентам следует учесть, что после установки фаллопротеза длина члена уменьшится на 1-2 см . Это связано с растяжением тканей на цилиндрах.

Когда можно начинать половую жизнь

Заниматься сексом можно не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции. Необходимо, чтобы зажили все внутренние ткани полового члена. В противном случае есть риск смещения протезов, появления нагноения, отеков, гематом, отторжения протеза.

После окончания восстановительного периода для нормальной интимной жизни нет никаких препятствий. Чувствительность члена никак не пострадает, поскольку нервные стволы не повреждаются. У некоторых в первые месяцы и даже год чувствительность головки может немного снизиться, но этот эффект временный.

На функции деторождения фаллопротезирование также не отразится. Состав спермы сохраняется, если простата не тронута.

Рейтинг врачей

На тематических мужских форумах чаще всего рекомендуют трех специалистов:

  • Меньщиков Константин Анатольевич (genital-clinic.ru);
  • Петрович Руслан Юрьевич (www.andro-forum.ru);
  • Сокольщик Михаил Миронович (www.mdsokol.ru).

Вышеперечисленные врачи принимают в Москве. Известны своими собственными разработками методик генитальной хирургии.

Цена фаллопротезирования

Примеры цен на фаллопротезирование в Москве и СПб:

  • Университетская клиника МГУ (Москва): установка полужесткого протеза − 140 тыс. руб., трехкомпонентного – 250 тыс. руб. (без учета протеза).
  • Клиника «Андрос» (СПб): однокомпонентные фаллопротезирование – 94 тыс. руб., двухкомпонентное – 158 тыс. руб., трехкомпонентное – от 188 тыс. руб. Все без учета цены протеза.
  • L-Clinic (Москва, Химки (доктор Меньщиков)). Стоимость операции «под ключ» с сезонной скидкой (палата на двое суток, консультация, активация протеза, перевязки): трехкомпонентный – 120 тыс. руб., однокомпонентный – 95 тыс. руб.
  • Московский Клинический центр микрохирургии на Иваньковском шоссе,3 (доктор Сокольщик): фаллопротезирование однокомпонентное – 110 тыс. руб., двух- и трехкомпонентное – 158 тыс. руб. + расходные материалы от 280 до 550 тыс. руб.

Сами фаллопротезы стоят недешево, например:

  1. Трехкомпонентный Coloplast Titan Touch – 395 тыс. руб.;
  2. Трехкомпонентный AMS 700 Cx – 320 тыс. руб.;
  3. Однокомпонентный Coloplast Genesis – 95 тыс. руб.

Реальная цена на фаллопротезирование дорогими имплантами в частной клинике может достигать 1 млн. руб. с учетом пребывания в палате, анализов и реабилитации.

По квоте (полису ОМС) можно выполнить только фаллопротезирование однокомпонентным имплантом. Такие услуги предоставляет Клиника урологии им. Фронштейна (Москва), Клиническая больница № 122 (СПб).

Отзывы пациентов после операции

Андрей, 59 лет: «Устанавливал протез AMS-700 CX в клинике «Андрос» (Питер) у Плеханова. Операция прошла хорошо, через пару дней уже выписали, но половую жизнь начал только через 2 месяца. Пока все устраивает. Единственное, что головка стала немного менее чувствительной».

Антон, 44 года: «Рано заработал импотенцию из-за кавернита, пришлось делать фаллопротезирование. Операция дорогая, поэтому установил самые простые протезы по квоте. Почти месяц было больно сидеть, пил антибиотики, похудел, но зато потом все проблемы с интимной жизнью отпали. В обычной жизни просто кладу член вдоль ноги, в свободных брюках не видно».

Заключение

Протезирование полового члена – беспроигрышный вариант решения проблем с интимной жизнью. Для некоторых мужчин ее отсутствие, вследствие различных патологий, является настоящей трагедией: разрушается психика, падает работоспособность, пропадает жизненная сила. Те, кто однажды решился и установил фаллопротезы, пусть даже не самые дорогие, довольны результатом.

Немного об истории фаллопластики

Сам термин «фаллопластика» происходит от греческих слов «phallus» и «plastike». В буквальном смысле это означает «пластика полового члена». Первопроходцем в области фаллопластики принято считать Н.А. Богораза, который применил данный метод еще в далеком 1936 году. Богоразу удалось полностью восстановить пенис пациента посредством пересадки реберного хряща и с использованием кожного стебля. Процедура прошла вполне удачно, а уже через два года послужной список врача пополнился еще 16 проведенными операциями по фаллопластике, среди которых не было ни одной неудачной.

Показания и противопоказания к фаллопластике

Главной задачей фаллопластики является формирование относительного функционального пениса, который мог бы использоваться в половой жизни и обеспечивал возможность нормального мочеиспускания. Непосредственными показаниями к проведению операции по пластике полового органа являются факторы, которые привели к проблемам с половым членом.

К противопоказаниям относятся:

  • Недоразвитость полового органа либо его недостаточный размер (толщина);
  • Травматические повреждения органа, полученные в результате переломов, надрывов, ожогов и т.д;
  • Эктопия, эписпадия, гипоспадия и иные подобные аномалии полового члена;
  • Значительная деформация органа, которая стала следствием какого-либо заболевания;
  • Гангрена полового члена;
  • Удаление органа;
  • Эректильная дисфункция полового органа, препятствия нормальному мочеиспусканию;
  • Смена пола.

Вместе с тем есть ряд противопоказаний, которые наверняка заставят отказаться от проведения фаллопластики. Среди наиболее распространенных противопоказаний к операции – сахарный диабет, значительные патологии внутренних органов, соматические заболевания с осложнениями, цистит и другие воспалительные процессы мочеполовой системы, некоторые аутоиммунные и психические болезни, венерические и другие инфекционные заболевания.

Подготовка к операции фаллопластики

Перед началом операции по пластике полового органа обязательной является консультация у специалистов – сексопатолога и уролога. Следующий этап – визит к пластическому хирургу, который имеет значительный опыт в сфере пластической хирургии полового члена. Хирург поможет уточнить характер проблем, а также посоветует методы, которые наиболее подходят для достижения желаемого результата. После посещения вышеперечисленных врачей можно будет очертить приблизительные сроки операции, а также определить, сколько времени понадобится на реабилитацию после проведения процедуры. Рассечение уздечки или обрезание органа занимает не так много времени, а вот более сложные процедуры (увеличение члена, воссоздание полового органа) занимают больше времени и требуют продолжительной реабилитации. Для проведения операции фаллопластики необходимо пройти такие обследования: исследование крови, анализ на сифилис, ВИЧ и другие инфекции, мазок из уретры, флюорография, ЭКГ. Иногда может потребоваться осмотр и консультация анестезиолога. Процедура фаллопластики производится строго натощак, накануне операции необходимо тщательно помыться.

Особенности и ход операции

Учитывая, что причин проводить операцию фаллопластики есть несколько, выделяют две подгруппы операций на органе: эстетические (увеличение, исправление кривизны полового члена) и протезирование члена (реконструкция с нуля или частичное восстановление полового члена после операции). Разные операции преследуют разные цели, поэтому отличается и процесс проведения процедуры пластики полового члена.

Эстетическая пластика полового члена

Для увеличения размера полового члена производится рассечение и смещение связки, расположенной в лобковой области, которая поддерживает пенис. Такого рода операция выдвигает половой член вперед и увеличивает длину. Другое способ удлинения члена подразумевает использование силикона, что позволяет сделать орган длиннее и значительно толще после проведения операции. Визуальный эффект также может достигаться за счет операции липосакции лобковой зоны, если там есть существенное количество жировых отложений.

Для увеличения толщины пениса может использоваться методика липолифтинга члена, которая сводится к перемещению в орган жира из других мест на теле (чаще всего это живот и ягодицы). Минус такого метода заключается в рассасывании и растворении используемого наполнителя. Альтернативой может быть увеличение толщины полового члена путем использования гелевых имплантов.

Протезирование полового члена.

Фаллопротезирование – это операция, которая проводится врачом-хирургом в несколько стадий, среди которых наиболее сложным этапом считается создание новой уретры, которая обладала бы функциями полового члена.

Этапы операции протезирования:

  • Отсечение лоскута кожи с области на теле;
  • Создание из лоскута неофаллоса;
  • Фиксация нового пениса к надкостнице, формирование сосудистых анастомозов для обеспечения питания тканей;
  • Протезирование органа.

Если операция по фаллопластике проведена удачно, пациенту назначается десятидневная терапия в стационарном режиме. Спустя 6 месяцев после проведения операции пациент при желании может пройти дополнительную пластику, которая позволит сформировать головку полового члена и восстановить ригидность.

Источники:

http://uroland.ru/i/falloprotezirovanie/falloprotezy-genesis/osobennosti-i-oslozhneniya
http://vashurolog.com/potenciya/falloprotezirovanie.html
http://krasota.ru/posts/osobennosti-i-poryadok-provedeniya-falloplastiki

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector