3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Enterococcus faecalis у мужчин: симптомы и лечение

Enterococcus faecalis в мазке у мужчин: что это за микроорганизм и чем он опасен?

Энтерококк фекалис – это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует у всех без исключения представителей человечества. Энтерококк обитает на слизистых оболочках полости рта, в кишечнике, частично в мочеполовых структурах.

При адекватной работе иммунной системы энтерококки выполняют важные физиологические функции, оказывая помощь в пищеварении и калообразовании. При ослаблении защитной системы, микроорганизм дает о себе знать массой симптомов.

Что означает обнаружение энтерококка в секрете простаты или мазке из уретры?

В большинстве случаев энтерококки могут быть обнаружены в мазке из уретры: это нормальное физиологическое явление. Многое зависит от количества патогенных микроорганизмов. Чем их больше, тем выше вероятность, что иммунитет дает сбой.

Очевидной картина становится при обнаружении указанного организма в секрете предстательной железы. Это означает, что микрофлора размножилась до такой степени, что уже проникла выше, по восходящему пути. В любой момент может начаться простатит или же он уже начался. Требуется проведение дополнительных исследований для уточнения характера и типа процесса.

Клинические проявления

Клинические признаки поражения энтерококком многочисленны. В большинстве случаев дает знать о себе острый период следующими характерными явлениями:

  • Болевой синдром в области полового члена. Боли отличаются интенсивным характером, отдают (иррадиируют) в область паха, яичек, поясницы, промежности. Пациенты описывают болевой синдром как острый, жгучий, тянущий или ноющий. Доходит до того, что пациент не может нормально ходить. Усиливается дискомфорт при движениях, мочеиспускании (рези, наиболее характерные для венерических заболеваний).
  • Дискомфортные ощущения, проявляющиеся при дефекации. Боль усиливается в процессе опорожнения кишечника при натуживании, что обусловлено острым процессом в уретре или предстательной железе.
  • Поллакиурия. Частые ложные позывы к мочеиспусканию. Возможны императивные позывы к мочеиспусканию, когда сдержать их невозможно.
  • Проблемы с эрекцией. Эректильная дисфункция свидетельствует в пользу возможного начала простатита.
  • Проблемы с семяизвержением. Возможен и обратный эффект, когда эякуляция не наступает вообще.
  • Изменение характера мочи. Она становится темной либо мутной с хлопьями белка.
  • Выделения из уретрального канала. Обладают зеленоватым оттенком и резким, неприятным запахом гнилостного характера.
  • Признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость.
  • Лихорадка на субфебрильных цифрах (37-37,5 °C).
  • Струя мочи становится чрезмерно слабой.

Могут встречаться все указанные проявления. Может только часть.

Возможно ли бессимптомное носительство?

Поскольку энтерококк относится к условно-патогенной флоре, бессимптомное носительство не просто возможно, оно вероятно, поскольку встречается указанный микроорганизм у всех людей без исключения. Другое дело, что возможно снижение эффективности работы иммунитета, в таком случае носительство обернется неприятными последствиями для пациента.

Опасность поражения энтерококком фекалис

Микроорганизм отличается значительной опасностью по ряду причин. Потому отсутствие лечения чревато неблагоприятными последствиями для организма больного:

  • Энтерококк отличается значительной жизнестойкостью. Он не боится критических перепадов температуры.
  • Второй весомый фактор — это резистентность микроорганизмов ко многим антибактериальным препаратам.
  • Энтерококки не боятся отсутствия кислорода.
  • Они легко размножаются при бродильной диспепсии.

Потому требуется тщательный подход к диагностике и лечению.

Осложнения

В отсутствии грамотного лечения, поражение описываемым микроорганизмом чревато следующими последствиями:

  • простатит;
  • уретрит;
  • гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • сепсис.

Возможно развитие тяжелых последствий для жизни и здоровья.

Диагностика

Диагностикой энтерококковой инфекции занимаются врачи-инфекционисты. Кроме рутинных анализов, расспроса и осмотра, используется бактериологический посев биоматериала на питательные среды. Дает возможность высеять возбудителя, а также определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Фекальные энтерококки — это микроорганизмы, которые помогают поддерживать внутри нашего кишечника оптимально кислотно-щелочной баланс, участвует в выработке витаминов, и на 1/3 вместе с другими микробами они составляют массу нашего кала. Поэтому огульно уничтожать энтерококк нелогично, поскольку в норме он всё равно нам пригодится. Нужно использовать только те средства, которые могут привести к уничтожению урогенитальной локализации возбудителя, и не затрагивать при этом его кишечную форму.

Конечно, полностью это сделать невозможно: ведь антибиотики уничтожают микробов в любом месте организма. А что, если не применять антибиотики? Можно ли обойтись без них? Да, можно. Для этого нужно применять специфический энтерококковый бактериофаг. Бактериофаги — это вирусы, которые питаются определённым типом микроорганизмов. В частности, энтерококковый бактериофаг активен, кроме этих кокков, ещё и к кишечной палочке, сальмонеллам, шигеллам, а также к протею, и многим другим микроорганизмам.

Мужчинам при урогенитальном энтерококкозе следует делать инсталляции раствора бактериофага в уретру, промывать им головку полового члена и внутренний листок крайней плоти. Это позволит уничтожить вирусам местно популяцию бактериофагов, занесённых из кишечника. Поскольку чаще всего заносятся микроорганизмы из прямой кишки, то бактериофаг также применяется ректально для профилактики таких «самозаражений». Курс лечения бактериофагом 7-10 дней, одна доза для ректального введения составляет 50 мл препарата в виде клизмы, которую нужно ставить после опорожнения кишечника. Выпускается «Интести – бактериофаг» во флаконах, по 100 мл.

Кроме этого, рекомендовано местное применение кремов и мазей, содержащих антибактериальные препараты, и позволяющих дезинфицировать слизистую половых путей. Так, с успехом может применяться: раствор хлоргексидина, фурацилина и мирамистина, согласно инструкции.

Применение бактериофага вместо антибиотиков гарантирует, что популяции здоровых и нужных микроорганизмов в кишечнике останутся здоровы, и не разовьется дисбактериоза кишечника, который часто сопровождает любое лечение с применением антибиотиков.

Бактериальное заражение мочеполовой системы

Энтерококки у мужчин присутствуют в микрофлоре всегда. Они являются условно-патогенными микроорганизмами кишечной микрофлоры. В небольшом количестве энтерококки фекалис можно обнаружить на слизистой полости зева. Жизнедеятельность энтерококка помогает процессу переваривания пищи и переработке продуктов распада. Количественный уровень в кишечнике контролируется иммунной системой человека. Но при сбое работы иммунитета или под воздействием внешних факторов энтерококки могут попасть на слизистую оболочку уретры и вызвать ряд патологических процессов у мужчины.

Что представляет из себя микроорганизм

Микроскопическое исследование бактерии показало, что микроорганизм имеет правильную овальную форму и небольшие жгутики. Энтерококк способен к передвижению, относится к классу бацилл.

По старой медицинской квалификации энтерококк относили к роду стафилококков. В некоторых медицинских центрах можно и сейчас встретить анализ на стрептококки фекалис.

Бактерия высеивается на 90% в фекальных массах человека и животного. Обитает энтерококк в тонком и толстом кишечнике мужчины. Бактерия играет важную роль в процессе пищеварения и формирования фекальных масс. Энтерококк встречается в кишечнике у крупного рогатого скота и свиней. При заборе воздуха на фекальные загрязнения, проводят исследование на содержание энтерококка в анализе. При содержании бактерии в воздухе более 45%, экологи отмечают загрязненность региона.

Кроме отрицательных качеств, энтерококк имеет и положительные стороны. Бактерия широко применяется в молочной индустрии. Энтерококк применяется для активного сбраживания молочной продукции, изготовления сыра твердых сортов. В медицине применяют микроорганизм для гидролизации лактозы. Для пищевого и медицинского производства используется энтерококк, не имеющий патогенных свойств и выращенный в лабораторных условиях.

Патогенное воздействие на организм оказывают разросшиеся колонии бактерий. Энтерококк фекалис является очень жизнеспособным микроорганизмом. Бактерия не боится резких перегреваний или переохлаждений, живет в условиях с низким содержанием кислорода. Энтерококк способен переносить условия вечной мерзлоты и при оттаивании продолжить нормальную жизнедеятельность.

Пути заражения мочеполовой системы

Энтерококк обитает в организме здорового человека. Бактерия считается условно-патогенной из-за специфики ее активности. В здоровом организме человека бактерия обитает в желудочно-кишечном тракте и питается продуктами жизнедеятельности мужчины. При воздействии некоторых факторов энтерококки начинают активно размножаться и питаться клетками органов, в которых они паразитируют. На размножение энтерококков влияют следующие факторы:

  • Гибель других бактерий, под воздействием антибиотиков;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Вирусные инфекции у мужчин.

Мужчина, находящийся на лечении антибактериальными препаратами или антибиотиками, может страдать энтерококками в мочеполовой системе. Под воздействием антибиотиков основная масса микроорганизмов гибнет. Энтерококк имеет устойчивость к широкому ряду препаратов и легко переживает антибактериальную терапию. После гибели полезных бактерий, свободное место занимает энтерококк. Бактерия начинает активно размножаться и паразитировать на занятом участке.

Несоблюдение правил личной гигиены может привести к ряду патологий в организме. Если мужчина меняет нательное белье реже одного раза в два дня, то микроб может попасть в уретру. Частое мытье тела антибактериальными гелями также провоцирует появление инфекции. Болезнь может появиться, если мужчина не пользуется бумагой или пренебрегает мытьём рук после посещения туалета. Инфекция может попасть на верхнюю одежду мужчины из внешней среды. Необходимо пользоваться влажными антибактериальными салфетками при посещении общественных мест.

Вирусные инфекции различной этиологии могут вызвать заражение мочевого канала энтерококками. В группу риска входят мужчины, имеющие в анамнезе сахарный диабет, гипертоническую болезнь сердца, СПИД, хламидиоз или гонорею.

Признаки наличия инфекции в организме

При попадании в мочеполовую систему энтерококк на начальных этапах заболевания ничем себя не выдает. При дальнейшем разрастании колонии мужчина может обратить внимание на следующие признаки:

  1. Сильная боль во время мочеиспускания;
  2. Наличие различных примесей в моче;
  3. Нарушение эрективной функции;
  4. Выделение из мочевого канала гнойной слизи;
  5. Отсутствие полового влечения;
  6. Частое посещение туалета;
  7. Появление утомляемости и общей слабости.

При обнаружении одного или нескольких признаков, мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу.
Энтерококк может вызвать скрытую инфекцию мочеполовой системы у мужчины. Скрытое заболевание не имеет явных признаков. Наличие инфекции можно обнаружить на профилактическом осмотре у врача или при посещении уролога.

Диагностика патологии

Для правильной постановки диагноза мужчине необходимо посетить врача-уролога и сдать ряд анализов. У мужчины берется мазок на бактерии из уретры, из анальной области и общий анализ крови. Бакпосев отправляется в лабораторию для выявления бактерий, вызывающих заболевание. Если у мужчины имеются проблемы с эрективной функцией, то на бакпосев берут сбор семенной жидкости. Перед сдачей анализов не следует применять антибактериальные средства для мытья тела и пить антимикробные препараты. Сперму необходимо сдавать после пятидневного воздержания от половых контаков.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия направлены на устранение микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и восстановление здоровой микрофлоры мочеполовой системы. Для медикаментозной терапии у мужчин применяются следующие группы препаратов:

  • Антибиотические лекарственные средства;
  • Противомикробные препараты;
  • Иммуномодулирующие вещества.

Энтерококки имеют высокую устойчивость к широкому ряду антибиотиков. Из-за длительного лечения энтерококковой инфекции тетрациклином, бактерия не откликается на этот антибиотик. Малоэффективным лечением оказался прием ципрофлоксацина. Микроб уничтожается препаратами ципрофлоксацина на 75%. «Ципролет» эффективен при наличии у мужчины штамма, вызывающего половую инфекцию.

Хороший терапевтический эффект при лечении энтерококка у мужчины оказывает современный антибиотик-левофлоксацин и рифаксимин. Левофлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия, не оказывает патогенного действия на полезные бактерии, хорошо переносится организмом и малотоксичен. У врачей популярен препарат левофлоксацина – «Таваник». Он выпускается в двух дозировках и удобен для лечения энтерококков в мочевой и половой системе. При наличии бактерии в мочевых путях мужчины препарат назначается по 0,5 г два раза в сутки в течение пяти дней. При обнаружении энтерококка в сперме «Таваник» назначается по 1 г и принимается одну неделю. После проведенного лечения мужчина не отмечает у себя нарушение пищеварения и других побочных эффектов антибиотиков.

При слабой форме инфицирования энтерококком, мужчине назначается антибиотик-доксициклин. Доксициклин проявляет активность не ко всем штаммам бактерии, но эффективен от энтерококка, вызывающего инфекцию половой системы мужчины. Так как препарат обладает широким спектром побочных эффектов, то применяют импортный дженерик. «Юнидокс Солютаб» содержит 100 мг доксициклина и, в отличие от российского препарата, выпускается в виде диспергируемых таблеток (растворяется в воде). Благодаря форме выпуска прием препарата хорошо переносится мужчиной. При попадании в организм быстро всасывается стенками кишечника и моментально начинает действовать. Назначается препарат по 200 мг в сутки в течение десяти дней.

Для комплексного лечения с антибиотиками мужчинам назначаются противомикробные лекарственные средства. Самым известным является метронидазол. Препарат выпускается российскими и импортными производителями, обладает активностью против широкого спектра микробов. Препарат оказывает пагубное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется приобретать таблетки, покрытые оболочкой. Данная форма выпуска позволяет избежать проявление побочных эффектов.

При лечении энтерококка у мужчин целесообразно назначать иммуномодуляторы. Препараты этой группы укрепляют иммунную систему организма, борются с дальнейшим развитием инфекции. При нормальном иммунитете организм самостоятельно может уменьшить колонию энтерококков или полностью побороть инфекцию.

Профилактические меры

Профилактика энтерококковой инфекции очень простая. Соблюдая следующие правила, мужчина снижает риск возникновения заболевания:

  • При анальном половом контакте необходимо использовать презерватив;
  • Мужчина должен строго соблюдать правила личной гигиены;
  • Лечение антибиотиками должно сопровождаться приемом иммуномодуляторов;
  • Необходимо пользоваться антибактериальными салфетками в общественных местах;
  • При посещении общественных туалетов мужчина должен избегать прямого контакта с сантехникой.

Мужчине необходимо помнить, что при поражении организма энтерококковой инфекцией, ему следует соблюдать половой покой в течение всего лечения.
При обнаружении любого признака заболевания мужчина должен обратиться к специалисту за консультацией и целесообразным лечением.

Энтерококк фекальный у мужчин — причины и лечение, профилактика

Природой заложено присутствие в органах человека посторонних микроорганизмов, которые, говоря простым языком, делятся на «полезные» и «вредные». Тут важен баланс. Нельзя сказать, что последние являются чрезвычайно опасными для здоровья. Напротив, они даже помогают, но до определенного времени, пока не начнется их активное размножение. К таковым относится энтерококк фекальный. Enterococcus faecalis в мазке у мужчин встречается реже, чем у женщин. По показаниям медицинской статистики данное семейство бактерий «предпочитает» представительниц «слабого пола».

Описание

Одноклеточные частицы имеет овальную форму со слегка заостренным передним краем – «носиком». Локализуется поодиночке или создавая небольшую цепочку. Если пациент здоров, данный вид палочки, наряду с другими микроорганизмами, не вредит, а помогает деятельности пищеварительной системы.

Организм, благодаря защитным силам, контролирует количество таких частиц, не позволяя им увеличивать свои «колонии». Однако при ослаблении иммунитета бактерия трансформируется и уже не является безвредной, напротив, переходит в разряд болезнетворных.

Опасность состоит в том, что выходя из-под контроля, энтерококкус фекалис начинает быстро размножаться и распространяться в других составляющих тела, в первую очередь, в мочевыделительной системе. Более того своей деятельностью микроорганизмы провоцируют возникновение серьезных патологий.

Причины возникновения энтерококка фекального у мужчин

Как уже упоминалось, одним из основных факторов, влекущих увеличение палочки, считается снижение иммунитета. Существую и другие угрожающие причины возникновения, к которым следует отнести:

  • инфекционные заболевания (также и венерологические);
  • эндокринные сбои;
  • авитаминоз;
  • пренебрежение гигиеническими правилами;
  • несбалансированное питание;
  • болезни органов пищеварения;
  • микротравмы заднего прохода и головки полового органа.

Кроме того, отмечается ряд случаев, когда заражение enterococcus faecalis происходит еще быстрее. Это наблюдается, если у пациента повышенный уровень сахара, ВИЧ, иные хронические заболевания. Спровоцировать разрастание патогенных титров может длительный прием антибиотиков. В результате антибиотикотерапии гибнут также полезные бактерии, их место занимают патогенные.

Симптомы и признаки

Первоначально увеличение числа вредоносных организмов остается практически незамеченным. Вот это и ухудшает положение, ведь человек даже не подозревает о происходящих изменениях. Однако долго оставаться в «скрытом» виде разрушительная деятельность палочки не может. Появляются симптомы, наглядно демонстрирующие, развитие enterococcus faecalis у мужчин:

  • Мутнеет моча, в ней появляются примеси беловато-зеленого цвета;
  • Из отверстия пениса выделяется неприятно пахнущая слизь;
  • Учащаются позывы сходить в туалет, при этом процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт и жжение;
  • Опорожнение кишечника болезненное;
  • Не проходят ноющие боли внизу живота, яичках, паху;
  • Донимает сильный зуд анального и мочеиспускательного отверстия;
  • Снижается половое влечение;
  • Нарушается эрекция;
  • Пациент испытывает слабость, быструю утомляемость.

Если долгое время не предпринимается никаких мер по лечению, наблюдается ухудшение общего самочувствия: озноб, повышение температуры, психоэмоциональные расстройства.

Методы диагностики

При появлении хотя бы 1-2 из перечисленных признаков нужно обратиться к врачу. Далее последует направление на лабораторное обследование. Только таким путем можно диагностировать внутренние нарушения.

Для выявления патологических изменений у мужчин сдаются следующие анализы:

  1. Общий анализ мочи и крови;
  2. Тест-соскоб из уретры;
  3. Кал на бактериологический посев;
  4. Спермограмма;
  5. Мазок из заднего прохода.

Виды по локализации

Бактерия enterococcus весьма широко распространена в окружающей среде. Обитает она и в организме теплокровных животных, человека. Всего в природе насчитывается 15 подвидов семейства. Что касается фекального вида микроорганизма, чаще он локализуется во рту, прямой кишке. Если начинается активация его размножения, «расселяется» в другие места.

Энтерококк фекальный у мужчин может быть выявлен в:

Анализ на Enterococcus Faecalis у мужчин, норма

Общие заборы биологического материала для исследования берутся в лаборатории медицинского учреждения. Если мазки и соскобы, а также кровь с мочой сдаются с помощью специалиста, то сперма собирается самостоятельно. Это необходимо сделать в стерильных условиях методом мастурбации. Для точного определения высевания enterococcus faecalis следует соблюдать правила:

  • Приходить в клинику утром, желательно с 8 до 10 часов;
  • Половые органы должны быть вымыты, но без применения мыла и других противомикробных средств;
  • Не употреблять алкоголь перед обследованием в течение 2 дней;
  • Исключить жирную, соленую пищу, газированные напитки;
  • За 3-4 дня до сдачи анализа воздержаться от сексуальных контактов;
  • Если ведется прием противомикробных препаратов, то до забора биоматериала (в этот же день) их пить нельзя, лучше это сделать после сдачи анализов.

Результаты выдаются, как правило (зависит от клиники) уже на следующий день. По их показателям врач-инфекционист поставит диагноз, имеется ли факт распространения бактериального заражения. Оценка качества спермы позволяет проверить активность сперматозоидов и подтвердить или исключить присутствие простатита, который бывает частым последствием негативной деятельности фекального энтерококка.

Поводом для беспокойства становится повышенный показатель титр. Содержание одноклеточных частиц считается нормой:

  • В мазке с уретры – до 10 в 5 степени;
  • В сперме – до 10 в 3 степени;
  • В моче – до 10 в 4 степени;
  • В посеве (кала) – от 10 в 5 до 10 в 7 степени;

Изменение показателей в большую сторону (во избежание негативных последствий) требует незамедлительного лечения.

Фекальный энтерококк: общая схема лечения

Стратегия лечебных мероприятий строится на приведение количества бактерий к норме. Учитывая их чрезвычайную живучесть, сделать это бывает довольно непросто.

После прохождения лабораторного обследования выявляются очаги локализации патогенных организмов. Только после этого проводится медикаментозное назначение.

Лечение энтерококка фекального у мужчин производится разными методами, которые подразумевают применение:

  • Антибиотиков («Гентамицин», «Цефтриаксон», «Ампициллин»);
  • Средств локального воздействия (суппозиториев, бактерицидных растворов, геля);
  • БАДов, витаминных препаратов («Простодин», «Прегнавит», «Мульти-Табс», «Виталюкс»).

Принимая антибиотики необходимо помнить, что они влияют на микрофлору, соответственно, следует запастись пребиотиками для ее восстановления.

Точная схема лечения составляется врачом на основании индивидуальных показаний. В наиболее тяжелых случаях назначается физиотерапия. Наряду с этим необходимо соблюдать правильный пищевой рацион.

Различные форумы в Интернете содержат советы по применению народных средств, однако применять их не стоит. Самостоятельно лечить бактериальное заражение небезопасно.

Влияние на потенцию и зачатие

Энтерококк, расселяясь по мочеполовой системе, колонизируется, в большей степени, в предстательной железе и уретре, влечет там вспышку воспаления. Со временем жизнедеятельность патогенных частиц приводит к ослаблению либидо. Дискомфортные ощущения в половых органах отталкивает от близости.

Но еще более серьезная проблема заключается в том, что негативные изменения затрагивают и физиологические способности. Патогенные организмы, попавшие в семенную жидкость, вредят сперматозоидам, которые вначале теряют подвижность, затем вовсе погибают. Таким образом, вопрос стоит уже не только о влиянии на зачатие, но и вовсе о бесплодии у мужчин.

Одним из серьезных последствий заражения энтерококком является простатит. Соответственно, сексуальное здоровье ухудшается, потенция становится слабой. Со временем это приводит к хронической эректильной дисфункции, которую не получится вылечить до конца.

Последствия и осложнения

Запущенное заражение enterococcus faecalis приводит к роковым последствиям. Постепенно развиваются серьезные заболевания и состояния:

  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • эндокардит;
  • нарушение центральной нервной системы;
  • тазовые, внутрибрюшные инфекции;
  • энтерококковый менингит.

Вывод: в случае превышения норм требуется немедленно предпринять меры.

Профилактика

Для защиты от неприятных последствий разрастания бактерий фекального энтерококка необходимо соблюдать ежедневную профилактику.

  1. Ни в коем случае не забывать о гигиенических правилах. Регулярно принимать водные процедуры, руки должны тщательно мыться после возвращения с улицы, посещения туалета. Следить за чистотой нижнего белья;
  2. Урегулировать сексуальную жизнь, избегать интимных связей со случайными партнерами, не забывать про средства контрацепции;
  3. Внимательно относиться к рациону питания, не курить и не злоупотреблять спиртным;
  4. При наличии хронических заболеваний проводить соответствующее лечение, по максимуму избегая рецидивов. Укреплять иммунитет и регулярно проходить медосмотр.

Полностью «изгнать» enterococcus faecalis из организма не получится. Но можно снизить чрезмерного размножения. ПОМНИТЕ: любое патологическое состояние легче поддается лечению в самом начале развития. И если начали беспокоить первые, даже незначительные, изменения в самочувствии, следует тут же обратиться к специалисту. Само по себе ничего «не рассосется», а вот безвозвратно надорвать мужское здоровье игнорированием симптомов вполне реально.

Источники:

http://menquestions.ru/venerologiya/enterococcus-faecalis-u-muzhchin.html
http://doktorsos.com/andrologija/bolezni/enterokokki-u-muzhchin.html
http://malepotency.ru/enterococcus-faecalis-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector