4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Допустимые размеры аденомы простаты, симптомы болезни

Размеры простаты при аденоме

Простата у мужчин имеет фиксированные размеры, а отклонение от нормы указывает на наличие аденомы, рака, простатита и других опасных заболеваний. Если во время УЗИ или КТ доктор обнаружил увеличение органа, нужно провести дополнительные обследования, чтобы точно определить тип болезни. Каковы нормальные размеры простаты? Почему при аденоме изменяются размеры этого органа? Какие методы диагностики и лечения были разработаны врачами? Ниже будут даны ответы на эти и другие вопросы.

Нормальные размеры простаты

Простатой называют мужскую половую железу, которая располагается в малом тазу под мочевым пузырем. Этот орган производит специальный секрет, который включается в состав спермы. Секрет простаты регулирует активность и количество сперматозоидов, а также выполняет защитную функцию. При нарушении функционирования простаты заметно снижается качество спермы, что снижает фертильность мужчины.

С точки зрения анатомии простата состоит из двух приблизительно равных половин, которые соединяются друг с другом с помощью специального перешейка. Структурно же простата состоит из специальных железистых клеток, которые постоянно синтезируют секрет, который потом включается в состав спермы. У здорового мужчины в норме железа имеет строго определенные размеры и массу, а отклонение от нормы может указывать на наличие заболевания.

В норме железа имеет вид небольшого грецкого ореха. Точные размеры органа представлены в таблице.

Предстательная железа в организме образуется на этапе развития плода. При рождении вес железы составляет приблизительно 1 г, но по мере роста и развития простата увеличивается как в массе, так и в размерах. Рост железы приостанавливается приблизительно в 15-20 лет. После 60 лет возможно небольшое уменьшение массы и размеров простаты. Также на ее параметры могут повлиять различные расстройства, поэтому по внешнему виду и весу железы можно определить наличие скрытого расстройства.

Чаще всего размеры простаты изменяются при аденоме. В таком случае внутри органа начинается неконтролируемое размножение клеток, что приводит к увеличению веса и размеров простаты. Также предстательная железа может увеличиться в размерах при простатите, карциноме, отложении солей внутри органа и т.д.

Проводить диагностику и назначать лечение должен опытный врач, поскольку внешне определить размеры простаты без специального оборудования достаточно сложно, а при назначении неправильных лекарств можно усугубить болезнь.

Как определить размер простаты

Существует несколько методов определения размеров простаты:

  1. Мануальное обследование. Врач-уролог надевает на руку перчатки, смазывает указательный или средний палец специальным гелем и вводит его в толстую кишку пациента. После этого он находит простату и на ощупь определяет ее размеры. Эта процедура является достаточно неприятной для многих пациентов, поэтому часто вместо нее сразу назначается УЗИ.
  2. Ультразвуковое обследование (УЗИ). Простата облучается специальными ультразвуковыми волнами, которые позволяют с помощью специального оборудования воссоздать внешний вид простаты. Следует понимать, что в целом УЗИ является недостаточно точным методом диагностики, однако для оценки размеров простаты его достаточно, а более точные методы обследования назначаются реже. УЗИ является полностью безопасным методом диагностики, поскольку ультразвуковые волны не вредят организму.
  3. КТ и МРТ. Это облучение простаты с помощью радиации (КТ) или магнитных волн (МРТ). Эти методы диагностики позволяют в точности воссоздать внешний вид простаты. КТ и МРТ зачастую избыточны, поскольку в большинстве случаев для определения размеров простаты достаточно ультразвуковой диагностики. Однако в случае серьезных болезней (например, при подозрении на рак) эти методы могут использоваться вместо УЗИ. КТ является более дешевым методом обследования, но иногда вместо него нужно использовать МРТ, которая безопаснее.

Увеличение простаты при аденоме по категориям

Аденомой простаты (гиперплазией предстательной железы) называют доброкачественную опухоль, которая образуется внутри предстательной железы. При аденоме происходит кратковременное неупорядоченное деление клеток внутри органа, что приводит к изменению его функциональных возможностей. Также орган изменяется в размерах, поэтому установить наличие болезни можно с помощью УЗИ или КТ. Чаще всего эта болезнь появляется у мужчин в возрасте старше 60 лет, а до 30 лет она встречается крайне редко. При этом следует понимать, что на сегодняшний день аденома излечима практически в 100% случаев, однако при отсутствии лечения болезнь может перетечь в злокачественную опухоль, что способно привести к смерти человека.

На сегодняшний день точные причины аденомы простаты неизвестны. Установлено, что некоторые факторы увеличивают риск возникновения аденомы, среди них:

  • употребление алкоголя и табакокурение;
  • лишний вес;
  • частое переохлаждение организма;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • простатит и болезни желчного пузыря;
  • частое употребление жирной, кислой или соленой пищи.

Болезнь протекает в 3 этапа. Для каждой стадии характеры определенные симптомы и особенности развития.

I стадия. На данном этапе происходит постепенное размножение вредоносных клеток внутри простаты, но при этом никаких серьезных нарушений не происходит. Основной симптом первой стадии – учащенное мочеиспускание с легкой болью или без нее. На данном этапе для лечения применяется медикаментозная терапия. Объем органа – 50 мл, толщина – 4 см.

II стадия. На данном этапе разрастание вредоносных клеток приводит к нарушению функций простаты. На второй стадии появляются следующие симптомы – затрудненное мочеиспускание, боль во время мочеиспускания и семяизвержения, небольшое повышение температуры тела, легкая боль в области таза и т.д. Для лечения применяется медикаментозная и лазерная терапия, в редких случаях необходимо оперативное вмешательство. Объем органа – 60 мл, толщина – 7 см.

III стадия. На данном этапе происходит повреждение кровеносных сосудов, что приводит к внутренним кровотечениям. Основные симптомы – появление крови в моче, острая боль и жжение в области живота (боль усиливается во время мочеиспускания), повышение температуры тела и т.д. Основные методы лечения – лазерная терапия и оперативное вмешательство. Объем органа – 120 мл.

Читать еще:  Как мужчине убрать бока и живот за короткое время в домашних условиях

Другие болезни

Кроме аденомы, существуют другие болезни, при которых изменяются размеры и вес простаты.

Простатит. При таком расстройстве происходит воспаление простаты (хроническое или острое). Обычно простатит появляется в качестве осложнения инфекционных болезней половых органов. Острый простатит характеризуется острой болью в области живота, повышением температуры тела на 1-2 градуса, головными болями и т.д. Хронический простатит возникает как осложнение острого. При этом хронический простатит достаточно часто протекает бессимптомно, однако периодически он обостряется и переходит в острую фазу со всеми характерными признаками. Простатит является полностью излечимым заболеванием, а избавиться от него с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

Карцинома. Эта болезнь является злокачественной формой аденомы. При такой болезни происходит неконтролируемое разрастание тканей простаты, что приводит к смерти органа. Основные симптомы карциномы – боль во время мочеиспускания и семяизвержения, боль в области живота, головные боли, тошнота и т.д. Также карцинома может давать метастазы в другие органы, что может привести к комплексному раку. На сегодняшний день карцинома на ранней стадии развития хорошо поддается лечению с помощью радио- и химиотерапии. В некоторых случаях может проводиться удаление пораженного органа с помощью оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфицирование других органов и тканей.

Отложение солей. В простате образуются отложения в виде кристаллов, которые могут нарушать функционирование органа, хотя достаточно часто эта болезнь протекает бессимптомно. Соли имеют вид небольших плотных уплотнений, которые будут заметны на КТ или МРТ. Эта болезнь легко поддается лечению, а чаще всего ее лечат с помощью приема медикаментов, лазерной терапии или оперативного вмешательства.

В норме у здорового мужчины простата имеет фиксированную длину, ширину, толщину, вес и объем. Если ультразвуковое исследование показало отклонение от нормы, это значит, что человек может быть болен, а для уточнения диагноза нужно провести дополнительную диагностику. Чаще всего изменение размеров простаты происходит при аденоме, простатите, раке и т.д. Большинство этих болезней являются излечимыми. Основные методы терапии – прием лекарственных препаратов, лазерная терапия и оперативное вмешательство.

Каковы допустимые размеры аденомы простаты?

Для решения такой важной проблемы, как лечение гиперплазии предстательной железы мужчины (аденомы простаты) и выбор правильного метода лечения, врачу надо знать точные размеры этого органа у больного. Размеры простаты позволяют специалисту правильно диагностировать степень ее увеличения и подобрать методы лечения недуга — консервативным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Первый применяется для устранения доброкачественной аденомы с малыми размерами опухоли желез или с использованием метода трансуретральной резекции.

Если при аденоме предстательной железы ее размеры претерпели увеличение больше определенного размера, то потребуется хирургическое вмешательство с использованием полостной операции или выжигание лишних тканей с применением мощного лазера в специализированной клинике.

Что должен знать мужчина о предстательной железе? Лечится ли аденома при больших размерах опухоли? Какими методами определяется размер аденомы простаты?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо четко представлять, что такое предстательная железа, ее месторасположение и функции и как могут измениться ее размеры при возникновении аденомы, что может привести заболевшего мужчину к импотенции или бесплодию.

Основные функции половой железы и ее местонахождение у мужчины

Этот орган выполняет важную роль в организме и находится в малом тазу. Над этим железисто-мышечным органом расположен мочевой пузырь. Простата охватывает своей тканью начальный отрезок мочевого протока (уретры). Эта железа отвечает за производство специального секрета, который при перемешивании с семенной жидкостью, регулирует активность сперматозоидов и защищает их от внешних неблагоприятных факторов. Железа своей задней частью прикасается к стенкам прямой кишки. В нормальном состоянии по форме и своим размерам она напоминает грецкий орех небольшого диаметра.

Физическое строение органа и его действие

Анатомически простата состоит из двух половин. Они соединены друг с другом перешейком, а сами составлены из железистых клеток, которые являются производителями секрета. При нормальной работе простаты во время полового акта происходит насыщение сперматозоидов различными энергетическими веществами и обеспечивается их транспортировка до места назначения. Это происходит благодаря одновременному сокращению железистых мышц для выброса секрета. Их большое количество в совокупности образует так называемый сфинктер, который во время полового процесса сокращается и не дает моче попасть в эякулят.

Этот же орган выступает в качестве барьера при защите всей мочеиспускательной и половой системы от вторжения бактерий и вирусов.

По внешней стороне простата покрыта соединительной тканью, образующей капсулу половой железы. Артериальной кровью питание органа происходит с помощью нижней артерии мочеиспускательного протока. Венозное сплетение собирает кровь, идущую от железы.

Рост и развитие простаты

При рождении мальчика начинается увеличение размеров зачатка предстательной железы, который уже в этот момент имеет вес около 1 г. Ее рост происходит на протяжении полового созревания мужчины и в основном заканчивается при достижении им возраста 18 лет. При нормальном состоянии железа начинает уменьшаться после достижения мужчиной 55 летнего рубежа из-за естественного понижения количества андрогенов в организме. При различных эндокринных заболеваниях, вызывающих патологию в развитии половых органов, предстательная железа может и не достичь нормальных размеров.

При развитии в ней воспалительных процессов или появлении злокачественной опухоли происходит увеличение объема железы, которое обычно наблюдается у мужчин, достигших 45 лет.

Читать еще:  Паховый грибок у мужчин: симптоматика, особенности лечения и профилактика

Основные симптомы развития аденомы простаты

Появление болезни мужчина может определить по таким признакам:

  • требуется некоторое дополнительное напряжение брюшных мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • струя мочи становится вялой и заметно уменьшается в диаметре, при этом удлиняются сроки ее выведения из организма;
  • возникает прерывистость мочеиспускания.

В вышеописанных проявлениях недуга большую роль играют такие факторы, как:

  • возраст мужчины;
  • появление гормональных нарушений;
  • атеросклероз;
  • превышающее норму увеличение веса;
  • стрессовые ситуации;
  • сидячий образ жизни;
  • различные факторы экологического характера;
  • возрастные изменения уровня тестостерона у мужчины.

При дальнейшем развитии аденомы, на более позднем этапе, возникнут такие симптомы заболевания:

  • частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • неспособность при этом удержать мочу;
  • появление резкой боли при эякуляции;
  • болезненность процесса вывода мочи из организма.

Это происходит из-за увеличения размеров простаты и сдавливания мочеиспускательного протока ее тканями. Вызван этот процесс проникновением инфекции в половые и мочевыводящие органы. Без лечения болезнь приводит к таким осложнениям:

  • происходит развитие острой задержки при мочеиспускании;
  • в моче появляются капли крови;
  • озноб и боли в спине;
  • ломота во всем теле;

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении процесса оттока мочи, проникновении в малый таз болезнетворных микробов и развитии различных патологий. Это, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в мочевом пузыре и развитию мочекаменной болезни, острому заболеванию почек, развитию цистита и появлению целого букета инфекционных заболеваний и патологий самого разного характера.

Больному надо срочно обращаться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения болезни.

Определение размеров простаты

Эта операция проводится при первичном осмотре у врача. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы:

  1. Мануальное исследование простаты производится врачом-урологом. Он вводит палец пациенту в прямую кишку и, ощупывая железу, определяет ее приблизительные размеры и структуру. Если исследование показало значительное увеличение размеров простаты, то для более точного нахождения ее размеров назначают ультразвуковое исследование.
  2. УЗИ — это метод инструментального диагностирования состояния простаты, он обладает большой информативностью. Используя ультразвуковые волны, можно достичь большой точности в установлении объема, размеров и веса железы. Этот же метод используется и при лечении аденомы и для послеоперационного наблюдения за изменением (уменьшением) простаты, для определения правильности выбранной стратегии лечения.
  3. Иногда для этих же целей (хотя довольно редко) используется метод с рентгеновской аппаратурой с применением особой (контрастной) жидкости для окрашивания исследуемых органов. Он называется простатография и не уступает в точности измерений размеров простаты другим способам, но требует предварительной подготовки больного.

Какой должна быть величина простаты?

Средний допустимый размер органа должен соответствовать таким параметрам:

  • длина — 3 см;
  • ширина — 30 мм;
  • толщина — 0,02 м.

Минимально допустимые размеры аденомы:

  • длина — 2,5 см;
  • ширина — 22 мм;
  • толщина — 0,015 м.

Максимально возможные параметры простаты:

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

Зная размеры, можно при помощи математических действий найти объем железы — он должен находится в пределах от 20 до 30 куб.см.

Вес здорового органа обычно составляет 16-19 г.

Приведенные данные приблизительны, так как они зависят от физиологических, возрастных и других индивидуальных особенностей организма мужчины.

Для определения объема простаты часто пользуются такой формулой:

  • где W — объем железы;
  • A — возраст пациента.

Автоматические методы расчета на основе данных УЗИ часто дают большую погрешность в измерениях, поэтому врачи предпочитают считать все эти параметры вручную.

Изменение размеров простаты при аденоме

Параметры железы при развитии аденомы претерпевают значительное увеличение. Обнаруженные при осмотре у врача самые малые отклонения от нормальных размеров дают возможность специалистам направить больного на более детальное обследование, так как пренебрежение в этом вопросе может дорого стоить — аденома способна развиваться очень быстро.

Правильное диагностирование и своевременное лечение помогают вовремя остановить волнообразный рост тканей простаты и использовать консервативные методики лечения недуга или современные щадящие методы хирургического вмешательства.

В странах с развитой системой ранней диагностики аденомы простаты операции выполняются лишь в 1/5 случаев выявления болезни. При применении хирургических методов часто возникают различные осложнения.

При обнаружении во время обследования у больного простаты с объемом от 30 до 50 куб.см и маловыраженными функциональными расстройствами работы органа врачи назначают консервативное лечение с применением различных препаратов, которые задерживают или полностью прекращают рост простаты.

Для этого используются такие препараты, которые воздействуют на гладкие мышцы простаты и, ослабляя шейку мочевого протока, уменьшают сопротивление движению мочи.

Они носят общее название альфа-адреноблокаторов. Их положительное действие отмечается через 2 недели после начала приема. При этом выявлены такие побочные эффекты при их применении:

  • понижение артериального давления у пациента;
  • появление головных болей;
  • эякуляция ретроградного характера.

Применяются и лекарства из группы ингибиторов — они помогают уменьшить размеры разросшейся ткани предстательной железы. Их лечебный эффект проявляется через 5 месяцев от начала использования препарата. Некоторые из них уменьшают размеры железы на 30%.

Если размер железы превышает 36-42 куб.см и от приема лекарств нет никакого эффекта, а у пациента появились проблемы с мочеиспусканием, то назначают операцию по удалению части тканей простаты.

Для того чтобы операция была менее травматичной для больного, размеры аденомы не должны быть более 63 куб.см.

При больших параметрах объема простаты (до 80 куб.см) назначают открытую хирургическую операцию, которая может привести к таким осложнениям для пациента:

  • недержание мочи;
  • различные нарушения сексуальной функции;
  • наличие видимого рубца.
Читать еще:  Кандидоз простаты: симптомы, последствия

Методы, с помощью которых проводят хирургическое вмешательство:

  1. Самый распространенный — открытая простатэктомия, которая назначается при массе железы менее 40 г и наличии остаточной мочи не более 0,14 л.
  2. Трансуретральный способ — осуществляется проникновением в тело больного через мочеиспускательный канал без применения разрезов. При этом вес аденомы не должен превышать 55 г, остаточная моча — 0,13 л. Этот метод неприменим для пациентов, страдающих болезнями почек.
  3. Лазерная терапия — один из наиболее современных бескровных методов операции, основывается на выжигании лишних тканей простаты мощным лазером, который одновременно производит коагуляцию кровеносных сосудов.
  4. Сравнительно новый метод — эмболизация сосудов при аденоме простаты.

Кроме лечения аденомы размеры простаты играют большую роль при назначении методов лечения для таких болезней, как простатит, рак простаты. При них также происходит значительное изменение объема железы в сторону увеличения. При этом возникает задержка в мочеиспускании и почти полное нарушение половой функции больного.

При такой клинической картине возможно развитие патологии кровеносных сосудов или венозного сплетения предстательной железы.

Поэтому при диагностировании болезни и назначении метода лечения огромное значение имеет определение размеров предстательной железы. При малейшем подозрении на развитие аденомы простаты мужчина должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика болезни позволяет провести лечение более качественно и сравнительно быстро поставить пациента на ноги.

Размеры аденомы простаты

При урологическом обследовании мужчин с подозрением на опухолевой процесс с целью диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы особое внимание уделяется ее линейным размерами и объему. Это важно, в первую очередь, для того, чтобы избрать оптимальную тактику лечения, поскольку медицинскими протоколами четко определено, при каких размерах аденомы простаты требуется операция, а при каких – можно обойтись без хирургического вмешательства.

Аденома простаты или размеры в норме: как определить наличие патологии

Нормальными линейными размерами предстательной железы у мужчин в возрастной категории от 25 до 45 лет считаются:

  • вдоль железы – от 2,5 до 4 см;
  • поперек железы – от 2,7 до 4,2 см;
  • от передней части к задней – от 1,5 до 2,5 см.

Объем органа может колебаться в пределах 20-30 мл в зависимости от возраста пациента. Например, для больного 20-25 лет показатель в 30 мл может определяться как патологический объем простаты при аденоме, а для мужчины старше 60 лет такой объем это является нормой.

Обращают внимание и на вес железы: здоровый орган должен весить в пределах 16-28 г. Все, что свыше, уже трактуется как отклонение.

Как определяют объем простаты при аденоме

Для этого вначале необходимо определить размеры опухоли. С этой целью может проводиться ряд исследований, в частности:

  • пальпация ректальным способом. Пальцевое исследование через задний проход не поможет установить точные размеры, зато позволит определить, является ли предстательная железа нормальной либо увеличенной;
  • трансабдоминальное и/или трансректальное УЗИ – показательный метод, дающий возможность установить не только размеры, но и форму, конуры, структуру тканей, месторасположение и примерный объем аденомы простаты;
  • МРТ – высокоинформативный современный способ исследования, позволяющий отмечать даже самые незначительные отклонения от нормы и определять размеры новообразования с точностью до миллиметра;
  • простатография – эта процедура представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества, окрашивающего близлежащие органы цветом и таким образом визуализирующего их на снимке. Он используется нечасто ввиду инвазивности и необходимости предварительной подготовки пациента. Зато такое исследование является максимально информативным.

После того, как размеры опухоли предстательной железы были определены, можно высчитать ее объем. Для этого при массе новообразования до 80 г передне-задний показатель умножают на квадрат поперечного и затем умножают на 0,52. Если же масса простаты превышает 80 г, используется другая методика расчета: поперечный параметр возводится в третью степень, после чего умножается на 0,52.

Исходя из полученных данных, в комплексе с другими симптомами и результатами остальных исследований врач-уролог устанавливает стадию заболевания и подбирает оптимальную тактику лечения.

При каких размерах аденомы простаты требуется операция

В целом, полноценное оперативное вмешательство, то есть, открытая аденэктомия, показано в тех случаях, когда объем опухоли превышает 120 мл. Если он не достигает этого показателя, можно обойтись малоинвазивным вмешательством – трансуретальной резекцией, инцизией или вапоризацией.

При этом в каждом конкретном случае решение принимает оперирующий врач. Даже если размеры и объем предстательной железы при аденоме не превышают допустимых для определенной тактики лечения, но при этом имеются отягощающие симптомы в виде почечной недостаточности, острой задержки мочи или ее большого остаточно количества, может быть избран нетипичный способ устранения проблемы.

В то же время, если, исходя из объема аденомы, необходима открытая полостная операция, а состояние здоровья пациента не позволяет ее провести, врач может подобрать альтернативный способ лечение, пускай даже и с меньшей эффективностью.

К сожалению, нехирургические методы лечения, такие как медикаментозная терапия, диетотерапия и физиотерапия, не позволяют полностью избавиться от доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Тем не менее, они могут существенно повлиять на размеры и объем простаты при аденоме в сторону уменьшения, воспрепятствовать ее росту, значительно улучшить качество жизни пациента и добиться длительной – иногда более 10 лет – устойчивой ремиссии. Правда, эффективно работают подобные методы только на начальной стадии заболевания при своевременном обращении к специалисту.

Источники:

http://medprostatit.ru/adenoma-prostaty-razmery.html
http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/dopustimye-razmery-adenomy.html
http://samlife.ru/onkologiya/razmery-adenomy-prostaty.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector