0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Допплерография сосудов полового члена: применение дуплексного сканирования

Зачем и как проводится допплерография сосудов полового члена?

Согласно данным медицинской статистики, примерно 40% мужчин фертильного возраста испытывают трудности в достижении полноценной эрекции. Половой член либо недостаточно твердый для проникновения, либо наступает спонтанная преждевременная эякуляция. Обе патологии относятся к сфере импотенции или нарушению сексуальной функции (эрекции). Зачастую проблема кроется в недостаточном артериально-венозном кровообращении в области малого таза.

Допплерография сосудов полового члена позволяет выяснить состояние кровотока и причины нарушения эректильной функции.

Эрекция достигается посредством заполнения артериальной кровью особых анатомических структур пениса— кавернозных тел. Благодаря высокой скорости артериального кровотока и низкой скорости венозного оттока как раз и обеспечивается эрекция. В результате нарушения скорости возвращения крови по венам или недостаточности кровообращения пениса половая функция снижается. Допплерография призвана поставить точку в вопросе происхождения эректильной дисфункции.

Показания к проведению исследования

Показаний к проведению допплерографии сосудов полового члена несколько:

Эректильная дисфункция является одним из показаний к допплерографии сосудов полового членая

Эректильная дисфункция любого происхождения.

  • Врожденные и приобретенные травмы и деформации пениса. Искривление и тому подобное.
  • Объемные новообразования полового члена. Опухоли могут напрямую влиять на характер васкуляризации «детородного органа». Кроме того, определяется степень самого кровоснабжения неопластической структуры. Это важно для выявления типа опухолевого процесса.
  • В ходе исследования можно обнаружить следующие изменения со стороны полового члена и его структур:

    • нарушения кровоснабжения пещеристых тел артериальной кровью;
    • изменение скорости венозного оттока;
    • компрессия сосудистых структур полового члена;
    • сужение вен и артерий пениса;
    • снижение эластичности вен и артерий;
    • присутствие инородных тел и рубцовых изменений в структуре уретрального канала;
    • атеросклероз полового члена, фиброз анатомических структур.

    Противопоказания

    Противопоказаний как таковых не существует. Процедуру невозможно провести, если пациент неспособен оставаться в лежачем, неподвижном состоянии. Это может быть обусловлено малолетним возрастом человека, наличием психоневрологических проблем и т.д. Однако подобное противопоказание относительно. При необходимости достаточно сделать инъекцию успокоительного. Также не рекомендуется проводить исследование при общем тяжелом состоянии больного.

    Подготовка к проведению исследования

    Специализированной подготовки к допплерографии не требуется.

    Перед процедурой необходимо провести интимную гигиену

    Непосредственно перед осуществлением манипуляции рекомендуется провести тщательную гигиену полового члена и паховой области.

  • Кроме того, за полчаса до начала процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был заполнен частично. При пустом органе результаты могут быть смазанными и неточными.
  • За несколько дней до допплерографии стоит отказаться от алкогольных напитков, особенно пива, и курения, чтобы не вызвать вторичное изменение кровотока сосудов полового члена. В противном случае итоги обследования будут ложными.
  • Описание исследования

    Пациент раздевается, снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Врач смазывает область полового члена специальным гелем и прикладывает ультразвуковой датчик. По своему характеру, допплерография представляет вариацию УЗИ сосудов. После тщательного исследования неэрегированного пениса проводится инъекция особого препарата в кавернозные тела, чтобы вызвать спонтанную эрекцию.

    В отличие от обычной эрекции, индуцированная эрекция начинается не так быстро и развивается в течение более длительного времени, благодаря чему специалист по диагностике может отследить характер и интенсивность кровотока в каждой фазе. Длительность исследования составляет 30-40 минут. Каждые 3-5 минут проводятся замеры показателей, после чего врач фиксирует полученные результаты в протоколе.

    Вместо введения препарата в область органа возможен прием виагры и ее аналогов. Использование седативных фармацевтических средств не рекомендуется, поскольку велик риск остановить потенцию. В зависимости от клиники, возможны и иные методы стимуляции, например мануальная, просмотр порнографических материалов. Однако эти способы не дают надежного результата: естественная эрекция нестабильна, развивается стремительно, потому нет возможности исследовать каждую ее фазу. Кроме того, процедура длится 30-60 минут, столь долго удерживать потенцию естественным путем невозможно.

    Результаты отдают пациенту спустя 20-30 минут, по окончании обследования. В результате проведенной манипуляции могут быть выявлены следующие заболевания и патологические состояния:

    • травмы сосудистых структур (венозных и артериальных);
    • тромбоз магистральных сосудов полового члена;
    • фиброз кавернозный;
    • неопластические процессы в пенисе;
    • атеросклероз сосудов полового члена (в результате окклюзии или стеноза);
    • болезнь Пейрони (искривление пениса).

    Критерии оценки результатов обследования

    В ходе исследования определяется ряд факторов:

    • эхогенные показатели тканей полового члена и сосудистых структур органа;
    • особенности кровотока в глубоко залегающих и наружных областях пениса;
    • скорость кровообращения, особенности работы венозных клапанов.

    Нормальные показатели включают в себя:

    • Систолическую скорость артериального кровоснабжения в пределах 30-50 сантиметров в секунду. Меньший показатель свидетельствует в пользу недостаточной наполненности кавернозных тел кровью и, следовательно, эрекция либо не наступает вообще, либо она чрезмерно слабая.
    • Диастолическую скорость артериального кровотока, которая составляет, примерно 5 сантиметров в секунду. В идеале желательно, чтобы указанный показатель находился в области нуля.
    • Пульсационный индекс в пределах, примерно, 4 и не более того.
    • Индекс резистентности. Показатели ниже 0.85 указывают на эректильную дисфункцию.

    Дополнительно определяется скорость венозного оттока. При чрезмерных показателях эрекция нестабильна. В целом же, расшифровкой результатов занимается врач. Своими силами разобраться почти невозможно.

    Допплерография сосудов полового члена — незаменимое исследование, альтернатив которому нет. Оно дает возможность оценить характер и скорость кровотока, выявить причины эректильной дисфункции. После проведения манипуляции следует обращаться к врачу для расшифровки. Все вопросы следует адресовать лечащему специалисту. Пытаться понять характер процесса самостоятельно — пустая трата времени и сил.

    Обследование состояния сосудов половых органов у мужчин: применение УЗИ с эффектом Допплера

    С помощью этой процедуры определяют свойства кровотока в половом члене и мошонке. При допплерографии сосудов полового члена используют ультразвук и выявляют, есть ли у пациента сосудистая эректильная дисфункция (импотенция).

    Этот метод идет в дополнение к процедуре УЗИ и имеет свои преимущества:

    • абсолютная безопасность;
    • диагноз устанавливается со 100%-ой точностью.

    В принцип работы заложен эффект Допплера — у звуковой волны изменяется длина при движении среды, в которой она находится. Далее компьютер определяет частоту сигнала и проводит необходимую математическую обработку.

    С помощью Допплера существует возможность: оценить, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды, присутствуют ли какие-либо патологии полового члена и мошонки, а также определить пропускную способность сосудов.

    Часто, для полного анализа, кровоток измеряется во время эрекции, ее вызывают с помощью инъекции либо фильмов и журналов эротического содержания. Такое дополнение к обычной УЗДГ называется — фармакодопплерография.

    Показания к проведению исследования:

      отсутствие эрекции (из-за нарушения кровоснабжения);

    болезнь Пейрони (ведет к образованию эластичных фиброзных бляшек);

    Процедура также показана для обследования мошонки. Показания к проведению:

    • боли в мошоночной области;
    • припухлость яичек, придатка;
    • импотенция (упадок полового влечения у мужчин, отсутствие эрекции);
    • полное обследование, в том числе и мошонки при мужском бесплодии.

    УЗПДГ поможет в определении:

    • тонуса сосудов в половых органах;
    • причины быстрого выпускания семенной жидкости при сношении;
    • нарушена ли скорость кровотока;
    • нарушений эластичности стенок сосудов;
    • злокачественной опухоли.

    Исследование назначает и проводит врач-уролог. Специальная подготовка к допплерографии не требуется, но нужно соблюсти несколько правил:

    • не мочиться за 1-2 часа до начала процедуры (в крайнем случае, за 30 мин.);
    • провести тщательную гигиеническую обработку полового члена и мошонки;
    • не употреблять алкоголь за 1-2 дня до начала исследования;
    • создать для пациента спокойную, доверительную обстановку.

    Как происходит процесс исследования?

    Пациент находится в положении лежа на спине. Доктор должен вызвать у обследуемого эрекцию, вколов простагландин, либо папаверин Е1, затем спустя 10 мин., с помощью высокочастотного линейного датчика производится обследование, на экране компьютера показываются кавернозные артерии и прибор высчитывает скорость кровотока по ним. В дополнение обследуется мошонка. Неэрегированный половой орган даст мало информации, только лишь контрольное измерение.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    После проведения процедуры эрекция может не пройти, тогда пациенту будет необходимо произвести самостимуляцию пениса до выброса семенной жидкости, в это время диагност выйдет из кабинета. Если возбуждение не спадет через 5 часов, нужно обязательное обращение к врачу-урологу.

    Расшифровка результатов проводится следующим образом:

    • в норме результаты должны составлять 40-50 см/сек., это говорит об отсутствии какого-либо заболевания;
    • результаты выше 100 см/сек. и ниже 30 см/сек. говорят о дисфункции и наличии патологии в органе;
    • в состоянии без эрекции, в диастолу, скорость кровотока по норме должна составлять около 0 см/сек.
    • показатель толщины белочной оболочки пениса, а также уровень ее эластичности;
    • отражение ультразвука в пещеристых телах. С помощью этого определяется: точное нахождение мест воспалений, наличие патологий, развитие фиброзных бляшек внутри полового члена и мошонки;
    • размеры (толщина и длина) стенок артерий в половом члене;
    • скорость кровотока в венах и сосудах, говорит о том, в каком состоянии находится система кровообращения пениса.

    Если, в момент полной эрекции, у обследуемого пациента наблюдается отток венозной крови, это говорит об эректильных проблемах.

    Средняя стоимость обследования в Москве и Санкт-Петербурге составит 1500-3000 тыс. руб. цена зависит от места проведения, качества оборудования, профессионализма диагноста.

    Недостатком допплерографии сосудов полового члена является болезненная инъекция, которую вводят для расширения сосудов, из-за этого, у обследуемого иногда может проявляться стресс, соответственно, наступает неполная эрекция либо вообще ее отсутствие. В этом случае пациент может помочь себе руками либо выпить виагры.

    Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    При появлении подозрительных симптомов в области половой и мочеиспускательной системы, необходимо перебороть лишний стыд и обратиться к специалисту. Вовремя начатое лечение поможет добиться более действенных результатов.

    Как и для чего проводится допплерография сосудов полового члена (УЗДГ)

    Качество эрекции полового члена напрямую зависит от кровотока в его кавернозных телах: кровь должна быстро заполнять их и задерживаться до момента эякуляции за счет срабатывания вено-окклюзивного механизма (венозные клапаны). Любые сбои в этих процессах приводят к ухудшению эрекции или ее полному отсутствию. В таких случаях проверить качество кровоснабжения помогает допплерография сосудов полового члена – современный метод исследования проходимости сосудов и скорости кровотока.

    Суть метода, назначение и противопоказания

    Допплерография (УЗИ с допплерографией, УЗГД) – ультразвуковое сканирование тканей, напоминающее обычное УЗИ. Разница в том, что действие прибора УЗГД (специальная насадка на УЗИ-сканер) основано на эффекте Допплера − датчик транслирует сигнал, который отражается от движущихся в крови эритроцитов (красные кровяные тельца). Чем выше ток крови, тем интенсивнее сигнал.

    Допплерография – безболезненная и безопасная альтернатива ангиографии (введение в вену контрастного вещества, после чего выполняется серия рентгеновских снимков). Минусом допплерографии является невозможность оценить состояние вен и артерий (их контуров и стенок не видно). Это означает, что само нарушение кровотока выявить можно, а его причину – нет. Для этого необходимы другие виды исследований (дуплексное сканирование).

    Что показывает допплерография члена:

    1. Скорость притока крови. При его замедлении есть повод подозревать сужение просвета артерий, их деформацию (читайте как улучшить приток крови к члену).
    2. Скорость кровотока в члене. Нарушение может быть спровоцировано деформацией кавернозной ткани (фиброзом или кальцинозом).
    3. Показатели пульсации дорсальной артерии.
    4. Венозные утечки (кровь уходит из кавернозных тел слишком быстро, эрекция при этом неполная или отсутствует). Причина может быть в нарушении работы венозного клапанного механизма или в дополнительной вене.

    Показания к допплерографии члена:

    • Травмы паховой области
    • Искривление члена, деформация его тканей (болезнь Пейрони);

    Болезнь Пейрони — заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белковой оболочке полового члена

    • Нарушения эрекции;
    • Варикоцеле;
    • Аномалии развития пениса.

    Относительным показанием являются воспаления полового члена, сопровождающиеся осложнениями (свищи, гнойное расплавление тканей). Противопоказаний к самой процедуре нет, но допплерография сосудов полового члена производится с лекарственными препаратами, а на них может быть аллергия.

    Ход процедуры

    Для повышения точности результата исследования за 3 дня до него следует отказаться от алкоголя. За 3 часа до процедуры рекомендуется не пить жидкость.

    Допплерографию выполняет врач-андролог. Пациента укладывают на кушетку. Кожу пениса и вокруг него предварительно обрабатывают антисептическим средством, на основание (у лобка) накладывают повязку из эластичного бинта (турникет). Для наиболее объективной оценки кровотока измерения проводят в различных состояниях члена: спокойное, в период наступления эрекции и ее спада. Показания датчика снимают каждые 5 минут. В спокойном состоянии члена кровоток у всех примерно одинаковый, поэтому данную фазу в ряде случаев пропускают.

    Искусственную (фармакологически индуцированную) эрекцию вызывают путем введения в кавернозные тела простагландина Е1 (мощное сосудорасширяющее вещество). В качестве стимулятора также может быть использован папаверин, фентоламин, но простагландин Е1 считается наиболее безопасным – от него не возникает нежелательно длительной эрекции. Обычно делают две инъекции – в левую и правую часть члена, но можно ограничиться и одной (вещество быстро распространится по тканям члена). Если уколы противопоказаны, то для фармакодопплерографии полового члена применяют ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил).

    После достижения эрекции (примерно через 5-10 минут) врач снимает турникет и снова производит замеры. Для измерения кровотока в фазе спада эрекции пациенту необходимо добиться эякуляции путем самостимуляции (врач выходит из кабинета).

    Расшифровка результата

    Датчик прибора считывает поступающие волны, обрабатывает информацию, выводит ее на монитор и систематизирует.

    Результаты допплерографии полового члена до и после терапии эректильной дисфункции

    Сама процедура занимает от 20 до 40 минут (в зависимости от индивидуальной динамики кровотока).

    В ходе допплерографии оценивают следующие характеристики кровотока:

    1. Максимальная систолическая скорость движения крови (это кровоток в нормальном состоянии артерий, обозначается аббревиатурами ПСС, PSV). В спокойном состоянии члена показатель находится в диапазоне от 5 до 20 см/сек. Во время наступления эрекции (после введения препарата) скорость должна быть не меньше 30 см/сек. В период максимального напряжения члена она снижается. У мужчин с суженными артериями малого таза систолическая скорость ниже нормативной (менее 25 см/сек).
    2. Время, за которое происходит увеличение притока крови.
    3. Конечная диастолическая скорость кровотока (в период сжатия вен расширенными кавернозными телами, обозначается как КДС, EDV). Нормативные значения – от 0 до 5 см/сек.
    4. Индекс сопротивления (резистентности) сосудов, или резистивный индекс. Обозначается буквами RJ. Это разница между состоянием артерий до и после усиленного кровенаполнения (систолическим и диастолическим кровотоком). Формула: (систолическая скорость – диастолическая скорость)/систолическая скорость. Если индекс ниже 0,85, то есть повод подозревать венозную утечку. При нормальной компрессии вен диастолический кровоток замедляется или останавливается, тогда индекс сопротивления становится выше 1.

    Нормативные значения показателей и отклонения от нормы приведены в таблице 1.

    Таблица 1. Диагностические критерии допплерографии члена

    Результат допплерографии будет готов через 5-10 минут. При желании пациента вместе с расшифровкой выдают распечатку. Для уточнения диагноза может потребоваться кавернозография (рентгеновские снимки кавернозных тел члена после ввода контрастирующего вещества) и кавернозометрия.

    Примеры клиник и цен:

    • «Медицентр» (СПб): 2040 руб.;
    • «Клиника андрологии» (Москва): 900 руб. (+ консультация врача 1500 руб.);
    • «Медикал Он Груп» (СПб): 600 руб.

    Заключение

    Допплерография сосудов члена – простая процедура, которая позволяет исключить сосудистую причину эректильной дисфункции. Однако, чтобы не пришлось переплачивать за дополнительные исследования, лучше сразу сделать дуплексное сканирование и проверить состояние вен и артерий пениса, а также тканей вокруг них.

    Источники:

    http://menquestions.ru/urologiya/ed/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html
    http://prososudi.ru/veny/diagnostika/dopplerografiya-sosudov-chlena.html
    http://muzhchina.info/diagnostika/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector