2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ДНК ВПЧ 16 типа у мужчин: причины заболевания, диагностика, лечение

ВПЧ 16 типа у мужчин: источники инфекции, симптомы и лечение

Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV, ВПЧ) – разновидность ДНК-содержащих вирусов, относятся к семейству паповирусов. Внутриклеточные паразиты не только приводят к развитию доброкачественных образований кожи (бородавок, папиллом, кондилом), но и обладают выраженной онкогенной активностью. Папилломавирусная инфекция служит источником многих неприятностей, начиная от эстетических и заканчивая угрозой перерождения в злокачественную опухоль.

ВПЧ инфекция опасна перерождением клеток в злокачественные новообразования

Основные проблемы с эпидемиологической точки зрения – это колоссальное в процентном отношении носительство (согласно некоторым источникам – до 90% людей) и передача при физическом контакте, включая половой. Наиболее неприятными являются первичные проявления, связанные с поражением аногенитальной зоны, которые встречаются, в среднем, у 1% населения, ведущего половую жизнь.

Характеристика возбудителя и его наиболее патогенные разновидности

Группа папилломавирусов человека отличается большим разнообразием, подразделяясь на следующие роды:

  • α – папилломавирусы;
  • β- папилломавирусы;
  • γ- папилломавирусы;
  • μ- папилломавирусы;
  • ν- папилломавирусы.

Вирус папилломы человека — трехмерная модель строения

Далее, каждый род включает несколько видов (всего 27), а вид, соответственно, ещё несколько штаммов (так называемых «чистых культур»). Наиболее опасными для человека считаются альфапапилломавирусы, паразитирующие на клетках половых органов, перианальной зоны. Прочие разновидности поражают исключительно кожу туловища.

У мужчины высокоонкогенные типы папилломавирусов (16 и 18) становятся причиной до 92% случаев анального рака, до 63% случаев рака полового члена. Самый высокоонкогенный потенциал у 16 типа.

ВПЧ 16 — самый онкогенный из всех вирусов папилломы человека

Источники инфекции и факторы риска

Основной путь заражения онкогенными видами ВПЧ – половой контакт. Причём опасность инфицирования напрямую коррелирует с количеством партнёров. Половой контакт не обязательно должен быть завершен, при достаточно откровенных ласках вирус может передаваться от партнера к партнеру во время контакта слизистой оболочки половых органов и рук. Заболеваемость по возрастным группам при этом представляет собой двухволновую кривую, с пиками на уровне 17-25 лет и 35-55 лет (социально обусловленные периоды высокой половой активности).

Основной путь передачи вируса папилломы человека — половой контакт

Условия, резко повышающие риск HPV-инфекции:

  • снижение иммунитета (приём иммунодепрессантов или влияние неблагоприятных экзогенных факторов);
  • наследственность;
  • курение;
  • стрессовые ситуации (особенно продолжительная невротизация).

Патогенез

Вирусы папилломы человека обладают выраженным тропизмом к клеткам кожи и слизистых оболочек, подразделяясь, соответственно, на дермотропные и мукозотропные. Случаи папилломатоза внутренних органов редки, они, как правило, являются наследственной патологией. Попадая в клетку, вирус может встроиться в хромосомную ДНК или существовать в виде экзосомы – микроскопического включения. Первый вид паразитирования считается неблагоприятным. Внедряясь в структуру ДНК клетки-хозяина, вирусные гены провоцируют её атипичные изменения, инициируя мутации определённых генов. Конечный результат такого процесса – озлокачествление как следствие неконтролируемого деления поражённой клетки. Кроме того, гены ВПЧ способны подавлять клеточный иммунитет, синтезируя особые виды белков, блокирующих противовирусную и антиопухолевую активность человеческого лейкоцитарного интерферона и нарушающих функцию иммунной системы по распознаванию патологически изменённых клеток.

Процесс перерождения клеток под воздействием ВПЧ длится более десятилетия

Клинические признаки у мужчин

Как и любой другой, HPV-инфекции свойствен инкубационный период, обусловленный рядом уже перечисленных факторов риска. Он может варьироваться от одного до двенадцати месяцев. У индивидов с крепким иммунитетом, ведущих здоровый образ жизни, вирус может персистировать много лет, манифестируя на фоне внутреннего или внешнего патогенного воздействия на организм.

Вызывая пролиферацию эпителия, папилломавирус приводит к появлению типичных кожных образований.

  1. Папилломы (бородавки) – мелкие опухолевидные элементы доброкачественной природы, телесного цвета, часто имеют ножку. Чаще всего локализуются на шее, внутренней поверхности руки, в подмышечной и промежностной зонах, не поражая кожу наружных половых органов. Бывают единичными или сгруппированными.
  2. Остроконечные кондиломы — бородавки с заострёнными краями, склонные к ороговению наружного слоя. Поражают область промежности, ануса, кожу полового члена, ягодиц, являясь патогномоничным признаком полового пути передачи инфекции.

Паповирус проявляется бородавками или остроконечными кондиломами

Онкогенные разновидности ВПЧ 16 и 18 типов обычно проявляются кондиломами аногенитальной области, в отдельных случаях (изменение гормонального фона у беременных, подростков, при ряде других состояний) имеющих тенденцию к слиянию и росту (обширные разрастания обладают характерным видом петушиного гребня или цветной капусты). У мужчин подобные явления, наряду с инфекцией, служат тревожным сигналом резкого угнетения иммунитета.

Обнаружен HPV-16, что делать?

Диагностика папилломавирусной инфекции основывается на внешних признаках. Она обычно не вызывает затруднений, исключая лишь определение типа или штамма самого вируса, для чего используются биопсия, ПЦР и серологические методы.

К сожалению, способ окончательного уничтожения возбудителя ещё не найден. Принципами лечения остаются:

Удаление папиллом — один из методов лечения ВПЧ 16

  • иммуномодуляция;
  • физическое удаление образований (криодеструкция, электро-, лазерокоагуляция, хирургическое иссечение);
  • терапия противовирусными препаратами класса интерферонов с целью предупреждения рецидивов.

Дополнительно следует отметить многочисленные случаи самоизлечения в разные промежутки времени (от 6 месяцев до года) у подавляющего большинства инфицированных. Как бы то ни было, появление любых кожных элементов есть повод для обращения к специалисту – дерматологу.

Опасность ВПЧ 16 типа у мужчин и его симптомы

Аббревиатура опасной инфекции ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. Это разновидность ДНК-вирусов, которые поселяются внутри человеческой клетки. В процессе деления ВПЧ на теле человека появляются папилломы, кондиломы и бородавки. Существует около 100 разновидностей папилломавирусов. Из них наиболее опасны онкогенные типы инфекции (вирусы 11, 6, 18 и 16 типа). Первые два представляют большую угрозу для женщин, но 18 и 16 ВПЧ у мужчин может приводить к предраковым состояниям или онкологии.

Признаки присутствия в организме вируса ВПЧ

Поскольку ВПЧ 16 и 18 типа относятся к наиболее опасным онкогенным вирусам и передаются половым путем, они чаще всего поражают половые органы и анус. У многих людей при инфицировании этими типами вируса никаких серьезных проблем со здоровьем не возникает. Более того, они могут даже не подозревать о том, что произошло заражение. Через какое-то время иммунная система человека самостоятельно справляется с инфекцией.

Реже ВПЧ 16 типа у мужчин приводит к различным венерическим заболеваниям репродуктивной системы. Это связано с тем, что хоть вирус и не проявляется новообразованиями, он значительно снижает местный иммунитет, из-за чего организм человека становится не защищенным перед другими инфекциями, передающимися половым путем.

Еще реже ВПЧ 18 типа у мужчин вызывает появление различных новообразований (папиллом, остроконечных кондилом, бородавок). При этом выросты могут появляться не только в области гениталий и анального отверстия, но и в горле. В итоге развивается респираторный рецидивирующий папилломатоз. В итоге может развиваться блокада дыхательной системы, следствием которой становится затруднение дыхания и охриплость голоса.

Пути заражения и симптомы

Перечисленные разновидности ДНК ВПЧ передаются только половым путем, то есть при вагинальном, оральном или анальном сексе. При этом инфицирование может произойти, даже если второй партнер является носителем вируса, но у него нет внешних признаков заболевания.

Если говорить про симптомы недуга, то они проявляются не всегда. Если иммунная система носителя ВПЧ достаточно крепкая, то вирус будет бессимптомно обитать в физиологических жидкостях. Но при ослаблении защитных сил человеческого организма появляются симптомы папилломавируса 18 типа. На фоне ослабления иммунитета инфекция начинает активно размножаться. При скоплении больших колоний на слизистой оболочке или кожных покровах начинается процесс деления клеток, приводящий к появлению кожного образования. У мужчин могут появляться папилломы, кондиломы, бородавки, у женщин чаще поражается маточная шейка.

ВПЧ 16 у мужчин чаще всего приводит к формированию бородавок и папиллом. Если пациент не показывался врачу и не лечил эти новообразования, возможно несколько сценариев развития недуга:

  • Образования могут остаться в неизмененном виде;
  • Папиллом и бородавок может стать значительно больше, если 16 и 18 тип ВПЧ поражает соседние клетки кожи или слизистых;
  • Нарост может становиться больше;
  • В ходе прогрессирования заболевания может начаться развитие злокачественных новообразований.

Фазы инфицирования

Причины развития патологий, вызываемых ВПЧ, мы рассмотрели. Теперь разберемся в стадиях развития заболевания:

  1. На начальном этапе нет никаких проявлений заболевания, то есть течение недуга скрытое. На данном этапе нет патологического изменения здоровых клеток человека.
  2. На втором этапе вирус папилломы человека 16 типа у мужчин начинает проявляться первыми симптомами. Из-за ускоренного размножения папилломавируса клетки эпидермиса начинают патологически разрастаться, вследствие чего появляются папилломы.
  3. Инфекционные ДНК начинают взаимодействовать с ДНК человеческих клеток. Они внедряются в митохондрии и ядро наших клеток, приводя к патологическим процессам и изменению клеточной структуры.
  4. Возникающие мутации в клетках приводят к формированию злокачественных образований.

Важно! Не у всех мужчин течение недуга проходит все четыре стадии. Чаще процесс останавливается на одной из стадии, не достигая злокачественного перерождения клетки.

В чем опасность инфекции для мужчин?

ВПЧ 18 разновидности не так опасен для мужчин, как для женщин. Это связано с тем, что риск появления онкологии на фоне такого инфицирования у мужчин намного ниже. Однако если иммунная система мужчины не позволит клеткам вируса размножаться и у него не будет клинических проявлений инфицирования, мужчина будет опасен для женщин, поскольку является носителем опасного онкогенного вируса.

Если своевременная диагностика позволит заподозрить у мужчины носительство онкогенных ВПЧ, то за его состоянием будут наблюдать. При появлении первых признаков патологических изменений в эпидермисе будет проведено лечение, которое позволит предотвратить онкологический процесс. Не меньшее значение в процессе пассивного наблюдения за носителем вируса имеет и состояние его иммунной системы. Ее необходимо постоянно поддерживать и укреплять, поскольку только крепкая иммунная система является надежной защитой от вируса. В разделе иммунологии можно найти рекомендации по укреплению иммунитета и его поддержанию на должном уровне.

Хоть чаще всего онкогенные типы ВПЧ не представляют серьезной опасности для мужчин, иногда они могут быть виновниками развития следующих заболеваний:

  1. Иногда ВПЧ приводят к патологическим изменениям анального канала и пениса. В итоге повышается риск развития предракового состояния или онкологии анального канала или полового органа.
  2. Папилломавирусы 16 и 18 разновидности могут стать причиной развития бовеноидного папулеза. В этом случае на члене появляются папуловидные бородавки от фиолетового до красно-коричневого оттенка. Обычно этот процесс не приводит к онкологии, но в 2,6 процентах случаев отмечалось злокачественное перерождение папул. Именно поэтому данный недуг считается предраковым состоянием. У некоторых мужчин симптомы этого заболевания могут самостоятельно пройти в течение нескольких месяцев. В итоге мужчина будет пожизненным носителем вируса, но не исключен и рецидив заболевания.
  3. Мужчины, страдающие бовеноидным папулезом, представляют опасность для женщин, поскольку при половом контакте могут заражать их вирусом, который способен спровоцировать РШМ (рак маточной шейки).
  4. ВПЧ опасен для мужчин и с точки зрения появления болезни Боуэна. Данный недуг характеризуется повреждением кожи пениса, при котором появляются растущие чешуйчатые красные бляшки. Они также могут злокачественно перерождаться.
  5. ВПЧ 18 разновидности может приводить к формированию остроконечных кондилом анального отверстия и полового органа. Данные новообразования опасны тем, что имеют склонность к трансформации в раковую опухоль.
  6. Если у мужчины будет оральный секс с инфицированным партнером, то опасность кроется в развитии возвратного папилломатоза гортани.

В целях профилактики можно порекомендовать использовать презерватив, хотя полностью исключить риск инфицирования при его применении не получится. Не менее важно вести разборчивую половую жизнь и выбирать надежных партнеров. Мужчинам полезно отказаться от вредных привычек и поддерживать иммунитет закаливанием, правильным питанием и физической активностью.

Как проявляется ВПЧ по 16 типу у мужчин и насколько опасно

Папилломавирус в последние годы расширяет масштаб распространения. Многие не подозревают, что являются его носителями. Риску подвержены те, кто ведет активную половую жизнь. ВПЧ 16 типа у мужчин представляет опасность вследствие высокого онкогенного риска. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременное комплексное лечение.

Что такое и особенности ВПЧ по 16 типу у мужчин

ВПЧ 16 у мужчин – вирус, который вызывает появление на коже и слизистых оболочках доброкачественных опухолей – папиллом и кондилом. Очаги поражения характеризуются разрастанием клеток эпителия. Мишенями для него служат плоский, переходный эпителий.

Папилломавирус поражает клетки базального слоя. Они делятся, проходят этапы дифференцировки. Вместе с ними происходит активное размножение, сборка новых вирусных частиц. Затем частицы покидают клетки почкованием, накапливаются на их поверхности. При появлении образований инфицированный человек становится заразным. Подобные проявления характерны для клинической формы заболевания.

HPV 16 – один из штаммов, относится к разновидности папилломавируса с высоким онкогенным риском. Такой тип с высокой вероятностью сопровождает злокачественное перерождение клеток при карциноме, болезни Боуэна.

Причины и симптомы появления

Основным путем передачи возбудителя считается прямой контакт со слизистыми оболочками и кожей инфицированного человека. Не исключается контактно-бытовой, когда использование общих предметов обихода может привести к заражению. Это возможно благодаря длительному нахождению вируса в отслоившихся эпителиальных клетках.

У мужчин не формируется стойкий иммунитет к ВПЧ 16. При повторном заражении возможен рецидив, когда в результате влияния внутренних и внешних факторов папилломавирус начинает активно размножаться.

К таким факторам относится:

  • половой акт с носителем инфекции;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • снижение иммунитета вследствие гиповитаминоза, онкологических, иммунных заболеваний, приема некоторых лекарственных средств, действия низких температур, ионизирующего излучения;
  • повреждения кожных покровов, слизистых оболочек.

Учитывая риск развития онкологии, к факторам, повышающим вероятность появления опасных последствий, относятся:

  • курение;
  • другие инфекции, передающиеся половым путем;

ИППП часто встречаются совместно с ВПЧ у мужчин. Подобные случаи сложно поддаются лечению, площадь поражения увеличивается вследствие сильного снижения местного иммунитета, играющего одну из ключевых ролей в борьбе с возбудителем.

Вирус папилломы человека вызывает появление остроконечных кондилом. Появления ВПЧ 16 типа у мужчин характеризуют симптомы:

  • наросты мягкой консистенции;
  • дольчатое строение;
  • напоминают цветную капусту вследствие разрастаний на поверхности;
  • имеют ножку (в большинстве случаев узкую);
  • по цвету идентичны здоровым тканям;
  • могут быть множественными и единичными;
  • при раздражении изменяют окраску на красную, отмечается зуд, жжение или боль при проведении гигиенических процедур;
  • склонны к образованию эрозий, затем язв с гнойным зловонным отделяемым;
  • характерная локализация – граница между кожей и слизистой оболочкой.

Проявление симптомов болезни зависит от того, в каком состоянии находится ДНК возбудителя.

Вирусная ДНК, интегрированная в генетический аппарат клетки-мишени, начинает размножаться, тогда говорят о продуктивной инфекции, при которой появляются клинические признаки — кондиломы. Когда вирусная ДНК не интегрирована в ядерный материал, то заболевание переходит в стадию непродуктивной инфекции, при которой вирусные частицы не воспроизводятся, клинической симптоматики нет.

Диагностика ВПЧ 16 типа и локализация

Остроконечные кондиломы появляются на внутренней стороне крайней плоти, головке пениса, в области отверстия мочеиспускательного канала, заднепроходного отверстия, на коже промежности.

Существуют иная форма проявления – в виде папул. Встречаются реже. Папулы располагаются на теле пениса, коже мошонки, крайней плоти. Не имеют выраженных вегетаций, гладкие, имеют выраженный гиперкератоз, повышенное накопление пигмента. Место появления — кожа мошонки, тело пениса, крайняя плоть, лобковая область.

Диагностика ВПЧ 16 типа у мужчин предусматривает:

  • осмотр врачом пораженной области;
  • взятие мазка для проведения лабораторных исследований;
  • гистологическое исследование.

Врач на осмотре определит локализацию, площадь поражения, назначит анализы, схему терапии. Обязательным этапом является взятие мазка из уретры. Материал будет использован для ПЦР диагностики, проверки на сопутствующие ИППП.

ПЦР-диагностика – определение наличие ДНК ВПЧ 16 типа у мужчин. Метод обладает высокой точностью. Путем многократного копирования искомого фрагмента ДНК удается распознавать отдельные частицы вируса.

Гистологическое исследование проводят для установления структурных особенностей ВПЧ 16 типа у мужчин:

  • разрастания клеток плоского эпителия, утолщение слоев эпидермиса;
  • папилломатоз;
  • очаги ороговения;
  • специфические клетки – койлоциты (увеличенные ядра, повышенное восприятие красителей, складчатой мембраной, околоядерной зоной просветления цитоплазмы) и дискератоциты (в поверхностных слоях).

Методы лечения ВПЧ 16 у мужчин

Лечением ВПЧ у мужчин, в том числе 16 типа, занимается дерматолог, но могут потребоваться консультации уролога, проктолога, онколога. Все зависит от расположения наростов. На данный момент нет препаратов, позволяющих полностью элиминировать возбудителя из организма. Борьба с наростами, как источниками инфекции, позволяет снизить контагиозность пациента, концентрацию вируса. В некоторых случаях происходит самостоятельное разрешение болезни, благодаря иммунной системе.

Аптечные препараты

Лечение ВПЧ 16 типа у мужчин предусматривает противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием.

  1. Крем Алдара содержит имиквимод – вещество, стимулирующее иммунный ответ. Не обладает прямой противовирусной активностью. Действие основано на стимуляции синтеза интерферона. Применяется крем строго по инструкции с соблюдением личной гигиены ежедневно вследствие побочных эффектов.
  2. Мазь Ацикловир – противовирусное средство. Нарушает процесс синтеза вирусной ДНК, предотвращает сборку новых вирусных частиц. Используют в основном против герпеса, эффективен при ВПЧ у мужчин.
  3. Изопринозин повышает активность Т-лимфоцитов и макрофагов, подавляет сборку ДНК вследствие нарушения функций рибосом.
  4. Ликопид стимулирует активность иммунокомпетентных клеток, реализуется противовирусный эффект.
  5. Интерферон обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием.

Медикаменты применяются в комплексе с аппаратными методами удаления.

Методы удаления

К аппаратным способам удаления проявлений ВПЧ по 16 типу у мужчин относятся:

  • диатермоэлектрокоагуляция;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • радионож.

Диатермоэлектрокоагуляция или электронож – метод, основанный на способностях проводников с высоким сопротивлением нагреваться при прохождении тока. Высокая температура обеспечивает термическое расплавление тканей, происходит прижигание папиллом. В результате процедуры образуется струп, который отторгается через неделю. Единственными противопоказаниями является нарушение ритма сердца органического происхождения, наличие кардиостимулятора.

Лазеротерапия основана на способностях лазера резко повышать температуру внутриклеточной и межклеточной жидкости до высоких значений. Жидкость испаряется, клетки разрушаются. Путем регулирования глубины поражения, проводят послойное выпаривание патологического очага. Прижигаются сосуды. В результате формируется струп. Крупные наросты ВПЧ удаляют в несколько приемов.

Криотерапия – использование низких температур, вызывающих ишемический некроз в зоне действия. Через трое суток формируется зона демаркации, мертвые ткани отторгаются. Метод широко применяется вследствие безболезненности.

Радионож – использование радиоволн. Метод безболезненный и бескровный. Не оставляет рубцов. Риск рецидива, инфекционных осложнений минимален.

При подозрении на онкологию проводят хирургическое иссечение нароста в пределах здоровых тканей.

Чем опасен ВПЧ 16 для мужчин, и меры предосторожности

Papillomavirus 16 типа способен вызвать развитие таких осложнений:

  • плоскоклеточный рак полового члена;
  • болезнь Боуэна;
  • воспаление и нагноение;
  • кровотечение.

Симптомами злокачественного роста может быть неравномерное увеличение размера полового органа, изменение формы, появление очагов деструкции, язв, новых очагов инфильтрации, кровотечения. При раке происходит разрушение головки, крайней плоти.

Чтобы избежать осложнений, необходимо:

  • своевременно проходить лечение;
  • профилактическое обследование у дерматовенеролога;
  • половые контакты только с проверенным партнером;
  • проводить профилактику гиповитаминозов;
  • закаляться, рационально питаться, вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек.

При соблюдении всех правил и рекомендаций врачей осложнения при ВПЧ 16 типа у мужчин не появятся.

Источники:

http://menquestions.ru/venerologiya/vpch-16-u-muzhchin.html
http://idermatolog.ru/obrazovaniya-na-kozhe/papillomy-i-kondilomy/opasnost-vpch-16-tipa-u-muzhchin-i-ego-simptomy.html
http://vashaderma.ru/hpv/16-u-muzhchin

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector