0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дизурия у мужчин: причины возникновения, диагностика

Что такое дизурия у мужчин?

Дизурия (др. греч. «δυσ» — нарушение; «οΰρον» — моча) – обобщающий термин для наименования различных расстройств мочеиспускания. Учитывая то, что в подавляющем большинстве случаев дизурия является симптомом, сопровождающим то или иное заболевание мочеполовой сферы, она становится серьёзной проблемой у мужчин, особенно с ростом числа случаев инфекционного и опухолевого поражения урогенитальных путей.

Дизурия — обобщающий термин нарушений мочеиспускания

Всё это происходит на фоне увеличения доли лиц старшего возраста среди мужского населения России (дизурические расстройства больше наблюдаются у них) и сопутствующих факторов, таких как застой кровообращения в органах малого таза из-за малоподвижности и частая смена половых партнёров. В дополнение ко всему, часто мужчины не придают большого значения проблеме в самом начале, считая её временным следствием переохлаждения, воздержания, стресса или возраста.

Причины возникновения дизурии у мужчин

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы у мужчин, наиболее часто дизурия является следствием уменьшения просвета выводящих путей. Оно может быть обусловлено механическим сдавливанием или повышением тонуса гладкой мускулатуры в результате раздражения. Кроме того, существуют нарушения мочеиспускания, причиной которых является патология иннервации мочевого пузыря и сфинктеров.

К дизурии приводят физиологические и патологические факторы

Акт мочеиспускания регулируется сложной системой, в которой различают автоматический и произвольный типы. Автоматический акт обусловлен деятельностью центров в спинном мозге, когда при растяжении мочевого пузыря возникает раздражение соответствующих рецепторов, расслабляются сфинктеры, напрягается мышца – детрузор, и моча выделяется. Произвольным актом управляют определённые участки коры головного мозга.

Дизурия у мужчин может быть следствием воздействия различных факторов, среди которых выделяются патологические и физиологические.

К патологическим относятся:

  • инфекции;
  • мочекаменная болезнь;
  • объёмные образования (кисты, опухоли) мочеполовых путей;
  • простатит;
  • заболевания почек (поликистоз, нефросклероз);
  • расстройства нервной регуляции мочеиспускания (инсульты, опухоли и другие);
  • болезни эндокринной системы (сахарный и несахарный виды диабета);
  • психотравмирующие ситуации;
  • сердечная недостаточность;
  • побочное действие некоторых препаратов.

Физиологические причины дизурии связаны с большим количеством употребляемой жидкости, алиментарным ожирением.

Виды и особенности дизурии

Дизурия подразделяется на нарушения мочевыведения (эвакуаторная функция), накопления мочи (резервуарная функция) и сочетанные расстройства. Среди дизурий следует выделить поллакиурию, странгурию, ишурию и недержание мочи.

При поллакиурии процесс мочеиспускания мучителен

  1. Поллакиурия или учащённое мочеиспускание. Зачастую связана с невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь (ложная поллакиурия), поэтому посещение туалета превращается в мучительную процедуру, доходя до 15 раз за сутки и выше. Аденома предстательной железы – наиболее частая причина этого расстройства. Также сопровождает цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь.
  2. Странгурия (от лат. stranx – «капля») – затруднение выделения мочи, сопровождающееся болью. Механизмом является спазм мускулатуры шеечной области стенки мочевого пузыря вследствие раздражения и, реже, неврологических (поражение спинного мозга) и психоэмоциональных расстройств. Среди частых причин дополнительно можно назвать сужение мочеиспускательного канала из-за спаек; обструкция камнем, опухолью, сгустками крови; инфекции. При этом акт мочеиспускания затруднён, моча выделяется по каплям или прерывистой небольшой струёй.
  3. Ишурия – задержка мочи, невозможность опорожнить мочевой пузырь. Подразделяется на острую, хроническую и парадоксальную. При острой ишурии сохраняется сильное желание помочиться, появляются боли внизу живота. Основные причины – опухоль и абсцесс предстательной железы, травма, механическая закупорка и опухоли уретры и прилегающей к ней области мочевого пузыря. Хроническая (абсолютная невозможность мочиться самостоятельно) и парадоксальная (мочевой пузырь переполнен, и урина выделяется по каплям, растягивая его шейку) виды ишурии в основном являются следствиями поражения соответствующих отделов спинного мозга.

Один из видов дизурии — недержание мочи

Принципы лечения

Определить причину дизурии может только врач

Тактика лечения данных видов расстройств всегда направлена на выявление первопричины, симптоматическое лечение эффекта не даёт.

  • При инфекциях применяются антибиотики, и физиотерапевтические процедуры.
  • Стриктуры, новообразования, обструкция камнями требуют хирургического вмешательства, в случае острой ишурии – неотложного.
  • При невозможности обеспечить нормальное мочевыведение используются наложение цистостомы или постоянная катетеризация.
  • Спазмолитики (антихолинергические препараты) применяют при спазмах мочевого пузыря и уретры, седативные препараты – в случае психогенной дизурии.

Симптом заболеваний мочевыводящей системы

Дизурия у мужчин является симптомом какого-либо заболевания. Многие пациенты не придают особого значения нарушению процесса мочеиспускания. Обращение к врачу сопровождается появлением боли или других осложнений. Это приводит к затруднению проводимого лечения. Рекомендуется своевременно обратиться за помощью при первых признаках расстройства мочевыводящей системы.

Не следует думать, что проблема решится сама собой. Признаки дизурии бывают разными. У одних пациентов мочевыведение нарушается кратковременно, у других происходит серьезное расстройство мочевого пузыря. Процесс дизурии зависит от заболевания, которое его повлекло. Установить причину этой патологии можно только при правильно проведенной диагностике. Самостоятельно установить причину нарушения мочевыведения невозможно.

Здоровый процесс опорожнения пузыря

При нормальном опорожнении пузыря у мужчины в сутки должно выделяться не более 2 литров жидкости. Посещение туалета не должно превышать 8 раз за день. В ночное время у пациента в здоровом состоянии позывов к опорожнению не должно быть. Причиной ночного мочеиспускания может стать большое количество жидкости, принятой перед отходом ко сну. Другие же причины частых позывов указывают на наличие патологии.

Также в здоровом состоянии у мужчины не возникает бесконтрольного опорожнения мочевого пузыря. Пациент может самостоятельно регулировать мочевыведение даже при переполненном пузыре. Если же наблюдается капельное выведение жидкости, которое человек не может контролировать, то необходимо пройти медицинское обследование.

Процесс мочеиспускания у здорового человека регулируется работой сфинктера и мышечного каркаса мочеполовой системы. При изучении проблем, связанных с этой патологией, было установлено, что здоровый человек может остановить мочеиспускание в процессе опорожнения. Если же человек неспособен к регуляции мочеиспускания, также необходимо искать причину нарушения.

Характеристика симптома

Дизурия – это не заболевание, а симптом, указывающий на наличие проблем в мочеполовой системе.

Причиной дизурии могут стать различные заболевания. Выделяется несколько типов дизурии. Они зависят от характеристик нарушений.

Выделяется два вида нарушений мочевыведения при изменении процесса продуцирования мочи:

  • Энурезное расстройство;
  • Поллакиурическая патология.

Энурез наблюдается у мужчин, которые не испытывают позывов к опорожнению пузыря. Такие пациенты не имеют явной симптоматики. Выявляется неконтролируемое мочеиспускание. Процесс происходит спонтанно. Часто такие больные носят урологические прокладки. Энурез протекает по двум типам. При истинной форме заболевания происходит выделение жидкости через уретральный канал. Ложный же энурез сопровождается формированием нескольких отверстий в канале, через которые моча попадает в организм.

Поллакиурическая патология характеризуется наличием частых опорожнений небольшими объемами мочи. Поллакиурия делится на три вида. При первом виде опорожнение происходит в дневное время. Выделяется также ночное мочеиспускание или постоянное.

Также выделяются нарушения, связанные с самим процессом вывода жидкости из организма. При ишурии у мужчины возникают затруднения. Для опорожнения пузыря необходимо приложить некоторые усилия. Опасным осложнением является странгурия. Этот тип дизурии сопровождается болезненными ощущениями. Болезненность может усиливаться в ночное время или длиться в течение всего дня.
Следует отметить и комбинированную дизурию. Это явление наблюдается у мужчин, которые испытывают позыв к очищению мочевого пузыря, но не могут регулировать его. То есть, при желании посетить туалет происходит бесконтрольное опорожнение. При таком типе дизурии необходимо комплексное терапевтическое воздействие.

Причины появления неприятного симптома

В процессе формирования и выведения мочи участвуют несколько систем. Если в этих системах происходит нарушение, то возникает дизурия. Выделяется несколько систем, которые влияют на мочеиспускание:

  • Андрологическая система;
  • Урологические органы;
  • Эндокринная;
  • Нервная система.

Андрологическая система включает в себя половые железы. К ним относится предстательная железа и яички. Распространенным заболеванием предстательной железы является простатит. Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в предстательной железе. Процесс сопровождается бактериальным заражением или сопутствующими патологиями. Яички же подвержены различным патологиям благодаря особенности локализации. Мужская мошонка выведена наружу. Если происходят изменения в окружающей среде, то возникают патологии в парной железе. Различные орхиты сопровождаются дизурией. В андрологической системе могут произойти и онкологические процессы. Опухоль также влечет развитие дизурии у мужчин.

К урологическим нарушениям относятся циститы, уретриты и разнообразные воспалительные процессы в почках или уретральном канале. Такие заболевания возникают под действием разнообразных факторов. Установить причину дизурии можно только в медицинских условиях.

Эндокринная система может вызвать сахарный диабет. При этом заболевании происходит нарушение трофического питания тканей мочеполовой системы. Трофика зависит от кислорода. Кислород поступает к тканям благодаря красным кровяным телам. Эритроциты захватывают молекулы кислорода и несут их в ткани. При сахарном диабете происходит нарушение кровообращения. Процесс изменяется из-за патологий сосудов. Стенки вен становятся тонкими. Сосуды теряют свойственную им эластичность. Это влечет нарушение процесса захвата кислорода. Патология оказывает негативное воздействие и на сосуды мочеполовых органов. Возникает частичная гибель тканей. Формируется стойкое воспаление, которое сопровождается дизурией.

Нервные расстройства часто выявляются у мужчин, находящихся в алкогольном опьянении. Происходит неконтролируемое мочеиспускание. Такое же явление наблюдается при длительном нервном стрессе. Продолжительное нервное напряжение оказывает расслабляющее воздействие на сфинктер мочевого пузыря. Он непроизвольно раскрывается. Моча покидает пузырь. Этот тип дизурии необходимо устранять совместно с контролем психолога.

Признаки патологии

Дизурия сопровождается различными типами нарушений. Выделяются следующие виды нарушений:

  • Бесконтрольное опорожнение пузыря небольшими порциями;
  • Капельное выведение мочи;
  • Частое посещение туалета;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Приложение усилий к мочеиспусканию.

Все эти признаки указывают на наличие дизурии. В некоторых случаях наблюдается комбинация нескольких признаков. Если в анамнезе мужчины имеется один или несколько признаков дизурии, необходимо устанавливать причину патологии.

Также могут возникать жалобы на проблемы с половой системой. Выявляется эректильная дисфункция, изменяется сперматогенез. Эти признаки указывают на развитие воспаления в половых железах.

Диагностирование проблемы

Установить причину дизурии можно только при правильном комплексном обследовании. Первоначально рекомендуется обратиться к специалисту-урологу. Врач назначит различные анализы. Основным анализом является взятие мочи. Жидкость изучается на качественный и количественный состав. Необходимо исключить бактериальное заражение и воспалительный процесс. При бактериальном заражении в моче выявляются болезнетворные микроорганизмы. При воспалении наблюдается повышенное содержание белковых волокон.

Также врач проводит урофлоуметрию. Эта диагностика помогает установить скорость опорожнения мочевого пузыря и объем выводимой жидкости. В отдельных случаях проводится урография. В кровяное русло пациента вводится окрашивающий раствор. Он помогает определить участки, через которые моча проходит с затруднением.

Больному следует пройти ультразвуковое обследование. На изображении специалист исследует строение почек, мочевого пузыря, предстательной железы и мочеточников. Этот вид диагностики дает специалисту более точную картину появления дизурии.
В отдельных случаях требуется помощь невропатолога. Он проводит дополнительное обследование пациента.

Необходимо учитывать, что диагностирование дизурии объемное. Данный симптом может быть признаком большого количества патологий. Установить причину не всегда удается быстро. В некоторых случаях требуется длительное медицинское обследование. Следует также исключить онкологию. Для этого проводится анализ на онкомаркер.

Методы лечения

Терапия дизурии у мужчин зависит от причин, которые на нее повлияли. Основная терапия проводится медикаментозным методом. В зависимости от вида дизурии назначаются различные фармакологические группы. Если же причиной патологии являются физиологические нарушения, то больному проводится хирургическое вмешательство, направленное на устранение неблагоприятных факторов.


Мужчинам рекомендуется с вниманием относиться к своему здоровью. Любые неприятные симптомы могут указывать на наличие неприятного заболевания. Если же признаки патологий остаются без внимания, увеличивается риск развития осложнений. Нарушения в мочеиспускательной системе могут привести к развитию проблем с половой системой. Это более сложные заболевания, влекущие импотенцию и бесплодие. Любые изменения необходимо обсуждать с врачом.

Дизурия у мужчин: Виды, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Дизурия у мужчин, что это такое? Дизурия — это расстройство мочеиспускания которое имеет различные симптоматические проявления.

В зависимости от нарушений мочеиспускания различают следующие виды дизурии у мужчин:

  • Учащённое желание помочиться. Мужчина посещает туалет в среднем 20-25 раз в сутки, при этом нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря. Это нарушение наблюдается, в основном, при развитии патологических изменений в предстательной железе, которое приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала и невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Редкие позывы к опорожнению мочевого пузыря, 1-3 раза в сутки, наблюдается при сдавливании различного происхождения.
  • Ишурия — невозможность помочиться даже при сильном переполнении пузыря.
  • Прерывистое мочеиспускание у мужчин маленькими порциями, причина которого заключается вследствие спазма мускулатуры или различного сдавливания канала уретры.
  • Недержание мочи различной этиологии.

Причины

Причины проблемы с мочеиспусканием у мужчин, заключаются в основном из-за сужения просвета мочевыводящих путей вследствие их воспаления или сдавливания. Расстройство мочеиспускания возможно при таких состояниях:

  • хроническое течение сердечной недостаточности;
  • патологические изменения в почечных артериях;
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит);
  • камни в мочеточниках;
  • сужение просвета из-за наличия тромбоза, кистозного образования или опухолевого процесса в органах малого таза;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • нарушение мочеиспускания после поражения ЦНС (инсульт, черепно-мозговые травмы).

Симптомы дизурии у мужчин

  • частое мочеиспускание;
  • ослабление струи при выделении мочи из мочевыводящих путей;
  • прерывающееся вытекание мочи;
  • болезненность при опорожнении;
  • затруднённое выведение мочи при желании сходить в туалет.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин указывают на развитие патологических процессов в мочевыделительной системе, эндокринной системе, нарушение в работе центральной нервной системе, заболеваниях предстательной железы. Дизурические нарушения мочеиспускания чаще встречаются у сильной половины человечества, из-за особенностей анатомического строения.

Диагностика дизурии у мужчин

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Анализ крови на почечный комплекс;
  • УЗИ мочевыделительной системы;
  • Пальцевое обследование простаты;
  • ТРУЗИ предстательной железы;
  • Анализ на ПСА (простат-специфический антиген) проводят всем мужчинам после 40 лет;
  • бак посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам;
  • консультация невропатолога, эндокринолога по необходимости.

После проведения лабораторных и инструментальных методов диагностики специалистом назначается соответствующее лечение.

Лечение

Лечение нарушения мочеиспускания у мужчин заключается в устранении причин, которые способствуют дизурии. При любых видах расстройства выделения мочи, мужчинам следует обратиться за консультацией к урологу и провести ряд обследований назначенных специалистом.

При воспалительном заболевании, которое привело к дизурии назначается лечение антибактериальными средствами в сочетании с уросептиками. Подбор препарата проводится с учётом бак посева мочи на чувствительность к антибиотику.

При невозможности опорожнения применяют катетеризацию мочевого пузыря. В случаях, когда нарушение мочеиспускания связано с опухолевым процессом или кистозным образованием — лечение хирургическое.

Заключение

Мужчинам следует помнить, что любые малейшие нарушения мочеиспускания, кривая струя, прерывистое опорожнение и другие симптомы, которые вызывают сомнения, необходимо сообщить врачу. Только грамотный специалист может подтвердить или опровергнуть подозрения и своевременно провести коррекцию данного симптома.

Источники:

http://menquestions.ru/urologiya/mocheispuskanie/dizuriya-u-muzhchin.html
http://doktorsos.com/zabolevaniya/urologiya/dizuriya-u-muzhchin.html
http://uran.help/diseases/dizuriya-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector