2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ДГПЖ 2 степени: методы лечения аденомы простаты

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от стадии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях?

Различают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счету «раз» обе руки поднять и потянуть вверх. По счету «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Исходное положение идентично. Ноги согнуть в коленях. По счету раз скользящим движением разогнуть нижние конечности. Делать это нужно без спешки. Таким же образом согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция та же самая. Необходимо ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В любом положении. Напрягать мышцы, расположенные в области предстательной железы. Чтобы понять, какими должны быть ощущения, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Лечение. На этом этапе показано консервативное комплексное лечение с применением препаратов следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. здесь). Стабилизируют размеры опухоли, не позволяя процессу развиваться дальше. В первую очередь, это Финастерид и его аналоги.
  • Препараты растительного происхождения. В большинстве своем, обладают спазмолитическим эффектом. Конкретные наименования подбираются врачом.

На данном этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго противопоказан прием диуретических средств.

Несмотря на то, что тактика терапии второй стадии предполагает консервативные методы, в некоторых случаях уже ранние этапы протекают тяжело. Для таких клинических ситуаций урологи выработали неформальные критерии, по которым определяется необходимость операции:

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

  • Острая задержка мочи.
  • Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
  • Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
  • Гематурия.
  • Значительный объем остаточной мочи (свыше 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний допускается использование малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по своему характеру не считаются оперативными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная. Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

Читать еще:  Лечение мочекаменной болезни у мужчин: способы

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода. Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда. Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре. Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.

ДГПЖ 2 степени: что это такое, признаки, лечение

Аденома простаты или ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) является одной из самых распространенных мужских патологий. Заболевание является следствием хронического простатита и сопровождается нарушением мочеиспускания. У заболевания есть три стадии развития. В данной статье речь пойдет о ДГПЖ 2 степени.

2 степень ДГПЖ – что это?

Аденома простаты 2 степени – патология, характеризующаяся разрастанием опухоли, сдавливанием мочеиспускательного канала, нарушением процесса выведения урины из организма. Так как мочеиспускательный канал закупоривается, урина начинает собираться в мочевом пузыре. По мере ее накопления стенки органа утолщаются. Все это провоцирует развитие инфекционного процесса и формирование конкрементов. Именно поэтому аденома 2 степени нередко приводит к появлению цистита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности.

Причинами ДГПЖ являются:

  • изменения в организме, связанные с возрастом;
  • пагубные привычки;
  • наследственность;
  • неактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • атеросклероз.

Если патология начала развиваться в молодом возрасте, значит, человек неправильно питался, мало двигался и злоупотреблял спиртным, а при развитии заболевания игнорировал его, не проводил терапию.

Важно не допускать перехода патологии на третью стадию, так как в 80% случаев она может трансформироваться в рак. При терапии болезни учитываются все возможные причины ее формирования.

Симптомы

Аденома предстательной железы 2 степени характеризуется выраженными симптомами. На этой стадии происходит застой урины и развитие в мочевом пузыре воспаления из-за активного размножения патогенных микробов. Часто появляется цистит, сопровождающийся сильной болью в области поясницы. Если его не лечить, это приведет к развитию почечной недостаточности из-за сильной нагрузки на орган.

К основным признакам заболевания на второй стадии относят:

  • урина выводится не полностью;
  • частые позывы в туалет, при этом струя мочи достаточно слабая;
  • непроизвольное выделение урины из уретры;
  • сухость в ротовой полости, постоянная жажда;
  • признаки отравления: тошнота, диарея и т.д.;
  • Урина с примесью крови или мутного цвета (указывает на развитие цистита).
Читать еще:  Язвочки на крайней плоти: дополнительные симптомы, лечение

2 степень ДГПЖ характеризуется нарастанием симптомов, они проявляются в большей силой, чем при начальном развитии патологии. Связано это с истощением компенсаторных сил организма.

Осложнения и последствия

ДГПЖ 2 стадии характеризуется постоянным нахождением урины в пузыре, так как она не имеет возможности полностью выводиться. В связи с этим при несвоевременной терапии или ее отсутствии могут появиться опасные для жизни состояния. К таким относят:

  1. Задержка урины в острой форме. Здесь важно срочно обратиться за помощью медиков. Они поставят катетер или проведут операцию.
  2. Инфекция всей мочеполовой системы.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Трансформация опухоли в раковое новообразование.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач анамнез и подробно расспрашивает пациента о том, что беспокоит больного. Затем назначаются следующие мероприятия:

  • лабораторные тесты крови и мочи, в том числе, выявление уровня ПСА;
  • бакпосев для определения возбудителя болезни;
  • рентгенография;
  • урофлоуметрия для выявления скорости вывода урины из организма;
  • УЗИ простаты с целью изучения изменений в органе.

Также важно проведение дифференциальной диагностики. Это необходимо, чтобы исключить другие патологии, например, хронический простатит, мочекаменная болезнь, рак, деформация тканей органа в результате склероза.

Лечение

Лечение ДГПЖ 2 степени может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Выбор от того, насколько сильно выражены симптомы и какие развиваются осложнения. Обычно операция требуется при формировании серьезных осложнений, например, когда ткани начинают стремительно разрастаться и не удается остановить их рост медикаментозным способом.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии. Врачи назначают следующие средства:

  1. Альфа-блокаторы («Дамсузозин»). Такой препарат нормализует тонус мышц мочевика, купирует боли. Однако эти средства не останавливают рост ткани.
  2. Ингибиторы 5а-редуктазы («Дутастерид»). Способны остановить разрастание тканей, уменьшить размер новообразования. Принимают препарат не меньше трех месяцев;
  3. Противоопухолевые средства.
  4. Антибиотики, без которых не обходится лечение простатита.
  5. Противоандрогенные препараты. Снижают уровень гормонов в организме.

Операция

В урологии могут использоваться разные методы оперативного вмешательства. Все зависит от состояния простаты и самочувствия пациента. Обязательно проводится операция при задержке мочеиспускания, при наличии кровяных частиц в урине, тяжелой инфекции, острого отравления, образовании камней, почечной недостаточности.

Одним из щадящих методов терапии выступает лазерное лечение. В данном случае не ставится катетер на длительное время. Опухоль небольшого размера выпаривается, эффективность лечения составляет порядка 98%. В остальных случаях может использоваться удаление доли предстательной железы, иссечение опухоли при помощи лазера. Многие отмечают один недостаток этого метода – высокую стоимость.

Резекция опухоли при помощи резетроскопа. Это оборудование вводится в канал и удаляет поврежденные ткани. Затем требуется на 2 дня установить катетер.

Редко хирурги применяют аденоэктомию. Операция назначается при слишком большом размере опухоли. После вмешательства пациенту также ставят катетер, назначают обезболивающие препараты. После такой операции требуется длительный период восстановления.

Во время лечения человек должен правильно питаться. Нельзя пить воду на ночь, употреблять спиртное и кофе. Также запрещено принимать медикаменты с антихолинергическим эффектом.

Таким образом, ДГПЖ 2 степени успешно лечится медикаментами. При терапии периодически проводят контроль над показателями крови и мочи, а также проводят обследование органа. К операциям прибегают нечасто.

Что такое ДГПЖ 2 степени: симптомы и лечение аденомы простаты

ДГПЖ второй стадии — более сложная степень заболевания, которому подвержены большинство мужчин старше 40 лет.

Имеются существенные отличия в проявлениях, не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства.

Так же могут быть более серьезные осложнения без необходимого лечения.

О заболевании

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты. Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

Читать еще:  Семинома яичка: симптомы, стадии, прогноз

Кто в зоне риска?

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

  • дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие лишний вес;
  • имеющие гормональный сбой;
  • гипертоники;
  • перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Симптомы

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • моча может содержать частички крови;
  • некоторые болевые ощущения;
  • развивается почечная недостаточность;
  • недержание мочи.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Питание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

  • посещать регулярно уролога;
  • не переохлаждаться, не перегреваться;
  • следить за балансом гормонов, холестерина;
  • регулировать вес;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Источники:

http://menquestions.ru/urologiya/lechenie-dgpzh-raznyh-stadiy.html
http://medprostatit.ru/dgpzh-2-stepeni-chto-eto.html
http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/dgpzh-2-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector