0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Денервация полового члена: специфика проведения операции и восстановления

Подробно о денервации головки полового члена: показания, виды процедур и прогноз

Денервация головки полового члена – это оперативное вмешательство, при котором микрохирургическими (малотравматичными) методами проводится пересечение ее крупных нервных волокон. В результате значительно уменьшается (а чаще – полностью исчезает) чувствительность головки пениса. Это обратимый процесс, полное восстановление происходит приблизительно через полгода. За этот период формируется новый, нормальный эякуляторный рефлекс, и увеличивается время полового акта. Эректильная функция при этом не страдает, так как нервные волокна, отвечающие за эрекцию, при таких операциях не затрагиваются вообще.

Нервная система мужского полового члена

Классификация и методы

Современная классификация предусматривает разделение вида денервации головки пениса в зависимости от количества пересеченных нервных стволов, оперативного доступа и восстановления целостности нервных волокон.

  • полную (неселективную), при которой пересекаются все крупные чувствительные нервные стволы, ведущие к головке пениса;
  • неполную (селективную), где проводится пересечение нескольких (не всех, обычно 40-60%) нервных стволов.

Также, в зависимости от клинической ситуации, выполняется не только рассечение нервных волокон, а и их последующее сшивание с помощью микрохирургической техники и ультратонкого саморассасывающегося шовного материала. В этом случае вид оперативного вмешательства носит название денервации-ренервации или реверсной денервации головки полового члена. Ряд хирургов для максимально возможного выделения нервных стволов по окружности головки одновременно проводят обрезание крайней плоти. Эти вопросы оговариваются с врачом-хирургом на этапе беседы в процессе подготовки к хирургическому вмешательству.

Продолжительность операции — около получаса

По способу получения оперативного доступа различают:

Открытые операции проводят под общей анестезией (наркозом). По венечной борозде хирург разрезает кожу, отодвигает ее в сторону основания пениса и находит 4-5 крупных нервных стволов, которые пересекает на расстоянии 2-3 см от места разреза, по передней поверхности полового члена. Если это запланировано, нервные волокна сшиваются нитками, которые рассасываются на протяжении одной или двух недель. Операция завершается накладываем микрошвов на кожу. Длится манипуляция приблизительно полчаса. Никаких косметических дефектов, шрамов или рубцов не образуется.

При закрытом методе не оголяются нервные стволы, а через кожу, применяя диатермокоагуляцию переменным электрическим током высокой частоты или лазерное излучение, пересекаются нервные волокна. Проводится под местным (интракавернозным, когда анестетик вводят непосредственно в пенис), или под спинальным обезболиванием. Как исключение, – выполняется общий наркоз. Возможны последствия в виде небольших шрамов на коже головки пениса, а период восстановления длительнее, чем при открытых вмешательствах.

Другие преимущества открытого метода коррекции:

  • меньшая длительность заживления ран и общей реабилитации (около 2 недель);
  • отсутствие формирования значимых эстетических дефектов.

Способ и объем оперативного вмешательства определяют врачи в результате комплексного обследования.

Показания и противопоказания

Перед проведением хирургической коррекции врачи определяют показания и наличие у пациента состояний, ограничивающих возможность проведения операции.

Можно обработать головку 10%-раствором, который продается в аптеке, но лучше применять аэрозоль или мазь, для более быстрого всасывания

Операция показана при:

  • преждевременном семяизвержении, обусловленном повышенной чувствительностью головки пениса;
  • неэффективности консервативных (медикаментозных) методов лечения;
  • позитивном лидокаиновом тесте.

Тест проводится самостоятельно, в домашних условиях. За 20-30 минут до начала полового акта нужно нанести на область уздечки пениса лекарственный препарат, содержащий анестетик (лидокаин, лучше в сочетании с прилокаином). Через 10 минут медикамент необходимо смыть водой. Обязательно при тесте использовать презерватив, чтобы не уменьшать чувствительность партнерши, так как это может повлиять на результат.

Если тест негативный (анестетики не задерживают время наступления семяизвержения), то скорее всего, ранняя эякуляция связана не с повышенной чувствительностью головки полового члена. Могут быть нейрогенные, психологические или органические причины, обусловленные поражением сосудов, нервов. В таком случае эффективность оперативного вмешательства крайне низка, от него лучше воздержаться, а также обратиться к врачу-урологу для подбора других способов коррекции.

  • обострение хронических болезней органов пищеварения (открытый язвенный дефект в желудке или двенадцатиперстной кишке, эрозивный гастрит, воспалительные процессы печени и кишечника);
  • декомпенсация болезней сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (тяжелая и плохо поддающаяся медикаментозной коррекции артериальная гипертензия, неконтролируемая бронхиальная астма, выраженная дыхательная недостаточность);
  • постинфарктный или постинсультный период (если не прошло полгода после перенесенного заболевания);
  • острые вирусные, бактериальные инфекции;
  • болезни, сопровождающиеся выраженным нарушением свертываемости крови.

При аллергической реакции на какой-либо анестетик решается вопрос об изменении способа обезболивания.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе проводят клинические исследования крови и мочи, определяют нет ли выраженных воспалительных процессов или других заболеваний, при которых проведение операции противопоказано, а также состояние свертывающей системы крови.

Выполняют ЭКГ (для определения функционального состояния сердца). Обязательна консультация врача-терапевта, который выявит возможные ограничения или противопоказания к хирургическому вмешательству. А также врача-анестезиолога, который определяет возможные риски операции и планирует вид обезболивания.

При профилактическом приеме лекарственных средств, увеличивающих время свертывании крови (ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля, варфарина) возможно (по рекомендации и под контролем лечащего врача, назначившего эти препараты) отменить их использование за неделю до операции, и возобновить их прием после восстановления целостности кожных покровов.

Особенности реабилитационного периода

В раннем (до недели) периоде возможно развитие:

  • отечности полового члена;
  • гематом, небольших кровоизлияний в месте операционной раны.

Эти изменения нужно только наблюдать, в большинстве случаев они проходят через несколько дней без дополнительной терапии. Для профилактики подобных явлений необходимо использование специального эластического бинта.

  • развитие бактериального воспаления при попадании в рану микроорганизмов, в самых тяжелых случаях вероятно распространение инфекционного процесса по организму и развитие сепсиса;
  • при эндокринной, сосудистой патологии, а также повышенной тревожности, депрессии, неврозе возможно снижение эрекции (при отсутствии привычных ощущений в головке полового члена);
  • при пересечении всех нервных стволов – полная анестезия пениса (очень редко встречается, так как рассекаются крупные стволы, а мелкие волокна остаются неповрежденными).

Возврат к сексуальной активности возможен через 2-3 недели после операции, при отсутствии болевых ощущений

При возникновении этих осложнений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае воспалительного процесса необходимо проведение как местного, так и общего лечения. При наличии психологического дискомфорта и снижении потенции эффективна помощь психолога.

После заживления раневой поверхности, при отсутствии болевых ощущений можно возобновлять сексуальную активность (в среднем, это возможно через 2 или 3 недели после операции). Ее регулярность важна для предупреждения рецидивов и закрепления стойкого эффекта увеличения времени полового акта (см. Как долго не кончать во время секса?).

Через 2-3 месяца начинает восстанавливаться чувствительность головки пениса, при этом уже сформированный нормальный эякуляторный рефлекс помогает мужчине осуществлять контроль за длительностью полового акта. Восстановление чувствительности в полном объеме у большинства происходит через полгода после операции.

Денервация головки полового члена

Денервация головки полового члена проводится мужчинам, которые страдают от преждевременной эякуляции, что обычно обусловлено повышенной чувствительностью, ведущей к преждевременной эякуляции. Вмешательство считается радикальным, предварительно назначается ряд обследований, в том числе и «лидокаиновый тест». Во время операции проводится рассечение нервов, отвечающих за чувствительность полового органа. После процедуры наблюдаются некоторые нарушения и неприятные симптомы, исчезающие в течение полугода.

Кому показана манипуляция?

Денервация показана пациентам, которые жалуются на такую симптоматику, как:

  1. Эякуляция до введения члена во влагалище, после чего его сложно снова возбудить.
  2. Извержение семени наблюдается в процессе интромиссии.
  3. Семяизвержение наступает сразу после введения члена во влагалище.
  4. Продолжительность полового акта не более трех минут.

Вся перечисленная выше симптоматика негативно сказывается на качестве сексуальных отношений мужчины.

У пациента на фоне преждевременной эякуляции могут развиваться различные нарушения психологического характера, как следствие ему назначается соответствующая терапия. Рекомендуется принимать успокаивающие препараты. Спровоцировать данное нарушение могут такие факторы и заболевания, как:

  1. Короткая уздечка крайней плоти. Чтобы устранить эту проблему, пациенту проводят пластику данного участка. Процедура безболезненна. Через 30-40 дней мужчина способен вернуться к нормальной жизни, нет проблем с эякуляцией.
  2. Воспалительные процессы, локализующие в области предстательной железы.
  3. Задержание наступления оргазма.
  4. Продолжительное сексуальное воздержание, смена полового партнера.
  5. Постоянные стрессовые ситуации, депрессия, повышенная возбудимость.
  6. Нарушения гормонального фона.
  7. Травмирование мочеполовой системы.
  8. Последствия, возникающие после приема некоторых групп медикаментов, особенно, если это происходило без консультации со специалистом.
  9. Негативнее влияние факторов окружающей среды.

Любой провоцирующий фактор требует диагностики. В большинстве случаев преждевременное семяизвержение возникает именно из-за высокой плотности и числа нервных рецепторов головки.

Противопоказания

Денервация головки может не проводиться, если «лидокаиновый тест» дал положительный результат. Пациенту смазывают половой член анестетиком за полчаса до полового акта. Через 7-10 минут мазь смывают. Обязательно используются барьерные контрацептивы, чтобы защитить женщину от попадания лидокаина во влагалище.

Также существуют и иные состояния, нарушения и заболевания, при которых противопоказана данная процедура:

  1. Инфекционные заболевания, которые протекают в острой форме, отмечается повышенная температура тела.
  2. Рецидив хронических заболеваний внутренних органов.
  3. Нарушения почек, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.
  4. Период восстановления после инфаркта или инсульта.
  5. Заболевания крови.
  6. Аллергия, вызванная препаратами, используемыми при наркозе.

Методы

Денервация осуществляется несколькими способами. Каждому пациенту, в зависимости от запущенности ситуации и количества, необходимых пресечению волокон, метод подбирается индивидуально. В современной хирургии выделяют такие типы оперативного вмешательства, как:

  • селективная или неполная денервация;
  • полное или неселективное вмешательство.

Операция может проводиться открытым и закрытым способом. В первом случае врач после разрезания кожных покровов полового органа сразу находит нервные стволы и пресекает их. Метод закрытого вмешательства – это радиочастотная денервация головки. Процедура осуществляется под местным наркозом. Длительность не более получаса. Имеются противопоказания, которые обязательно учитываются перед началом. Отмечается непродолжительный восстановительный период. Недостаток – вероятность рецидива 70-75%.

Селективный

Процедура основывается на выборочном рассечении нервных стволов. Что касается их сшивания, то оно не осуществляется. Денервации подлежит не более 55% стволов. После операции наблюдается только частичная потеря чувствительности головки, которая восстанавливается спустя несколько месяцев. Для достижения положительного результата нужно придерживаться рекомендаций врача, обеспечить правильный уход за половым органом. Эта методика считается более эффективной. Рецидив практически исключен.

Полный

При данном вмешательстве осуществляется разрез кожных покровов ниже венечной борозды. Кожа обязательно отодвигают к основанию полового органа, чтобы открыть доступ ко всем нервным стволам. Затем их пересекают, их сшивание не производится. В большинстве случаев операция такого типа закачивается обрезанием крайне плоти.

В течение трех месяцев после вмешательства пациент отмечает онемение члена, как результат, длительность полового акта значительно увеличивается. Спустя 60 дней чувствительность органа восстанавливается лишь частично, но наблюдается уже более продолжительный эякуляторный рефлекс.

Можно ли провести денервацию в домашних условиях?

Денервация головки в домашних условиях может проводится благодаря простым методам, которые способны уменьшить чувствительность полового органа, но только после консультации со специалистом. Разрешается использовать:

  1. Местные и общего действия анестетики.
  2. Контроль над мышцами.
  3. Психологический контроль.
  4. Экстренное торможение.
  5. Народная медицина.

Анестетики способны уменьшить чувствительность тканей. Чаще всего используются в виде мазей, спреев. Данные средства рекомендованы перед половым актом. Ощущения во время секса могут быть другими, но продолжительность увеличивается. Их нельзя применять более месяца, так как это может привести к атрофии ткани в области головки.

Анестетики общего действия способны расслабить мышцы, уменьшить нервное напряжение. Имеются побочные эффекты, а также отмечается привыкание. Эти два вида средств можно комбинировать.

Что касается мышечного и психологического контроля, то они взаимосвязаны. Во время полового акта рекомендуется отвлекаться на другие мысли, сжимать мышцы пещеристого тела и мочеиспускательного канала. Требуется длительная регулярная тренировка.

Экстренное торможение основывается на извлечении члена перед семяизвержением с целью короткого перерыва. Следует несколько раз глубоко вдохнуть и продолжить акт. Народная медицина при данной проблеме предлагает использовать листы капусты. Их нужно прикладывать к крестцовому участку перед половым актом.

Подготовка

Перед операцией требуется тщательное обследование, выявление провоцирующего фактора. Пациенту рекомендуется:

  1. Сдать общий и клинический анализ крови, а также на половые инфекции, гепатит.
  2. Общий анализ урины.
  3. Электрокардиограмма сердца.
  4. Рентгеновский снимок грудной клетки.

Обязательно проводится «лидокаиновый тест», про который говорилось ранее в статье. Требуется консультация терапевта и анестезиолога.

Продолжительность восстановительного периода

Операция проводится амбулаторно. За пациентом наблюдают в течение 3-5 часов, потом его отпускают домой. Сразу после вмешательства советуют:

  • воздержаться от полового акта;
  • уменьшить физическую активность;
  • запрещено посещение бассейна, бани, сауны и водоемов на открытых участках.
  • разрешается только душ;

Продолжительность восстановительного периода будет зависеть от проведенного вида оперативного вмешательства. В среднем она длится 5 месяцев. За этот период у пациента наблюдается нормализация эякулиторного рефлекса, стабилизация психологического состояния. Мужчина учится контролировать процесс. После операции продолжительность полового акта увеличивается в среднем на 40%.

Возможные осложнения

После процедуры пациент отмечает отечность, гематомы, кровоизлияния. Серьезные осложнения наблюдаются в редких случаях и заключаются в воспалительном процессе кожных покровов полового члена в результате инфицирования, полной потере чувствительности, эректальном нарушении. При выявлении перечисленной симптоматики не стоит заниматься самостоятельной терапией, а сразу обратиться за профессиональной помощью. Чтобы избежать перечисленных осложнений, нужно придерживаться рекомендаций, при необходимости принимать препараты, способствующие восстановлению психологического состояния, а также обеспечить должный уход.

Операция по денервации полового члена

Преждевременная эякуляция заставляет многих мужчин чувствовать неудовлетворенность своей половой жизнью и становится причиной множества комплексов и неуверенности в себе. Существует масса методов решения этой проблемы, каждый из которых дает прекрасные результаты в отдельных случаях. В действительности существует множество причин преждевременной эякуляции, именно поэтому большинство традиционных и консервативных средств не дают ожидаемых результатов. Радикальным способом устранения преждевременной эякуляции является денервация головки полового члена.

Как правило, мужчины обращаются к такому средству решения проблемы только после тщетных попыток устранения преждевременной эякуляции с помощью консервативных методов. Денервация полового члена — это микрохирургическая операция, при которой снижается чувствительность нервных окончаний в области головки полового члена. Подобные операции имеют массу преимуществ и считаются безопасными, но перед тем, как определиться с выбором лечения в пользу микрохирургии, мужчинам требуется пройти лидокаиновый тест и выявить причину преждевременной эякуляции.

Выявление причины преждевременной эякуляции и лидокаиновый тест

Преждевременная эякуляция — это патология, которая может иметь множественную природу появления. Прежде чем решаться на радикальный способ устранения этой патологии, следует выявить, какой именно фактор привел к данному расстройству и попробовать устранить проблему более щадящими методами. Можно выделить массу факторов, которые могут стать причиной появления преждевременной эякуляции:

  1. Психологическая травма. Очень часто к преждевременной эякуляции приводит страх перед половым актом, неуверенность в себе, раннее начало половой жизни, напряженность в семье и многое другое.
  2. Нахождение в состоянии постоянной эмоциональной напряженности. Преждевременная эякуляция нередко встречается у мужчин, имеющих напряженную стрессовую работу. В данном случае стресс, пережитый за время рабочего дня, приводит к сильному моральному истощению, переносящемуся на половую жизнь.
  3. Физиологические причины ранней эякуляции. В данном случае дело может быть в наследственном факторе, нарушениях в работе простаты, имеющемся нервном расстройстве, а в некоторых случаях и приеме определенных лекарственных препаратов.

Таким образом, в некоторых случаях проблема может крыться в физиологических аспектах, а в других — в психологических. Качественного излечения при помощи операции по денервации полового члена можно достичь, только если есть физиологическая гиперчувствительность головки члена. Если же проблема находится в голове, то избавиться от нее поможет только квалифицированный психолог.

Для подтверждения гиперчувствительности головки требуется провести довольно простой тест с использованием 10% лидокаина. Лучше для проведения теста в домашних условиях подойдет лидокаин, продающийся в виде спрея. Для проведения теста необходимо примерно за 15 минут до полового акта нанести лидокаин на головку члена. Половой акт нужно совершать только в презервативе. Для получения точного результата можно провести тест 3-5 раз и сравнить временные показатели. Если длительность полового акта увеличивается после нанесения лидокаина, то можно говорить о гиперчувствительности головки полового члена и задумываться о проведении операции по ее денервации.

Специфика операций по денервации головки полового члена

Существует два основных вида операции по денервации головки полового члена.

В данном случае речь идет об открытом и закрытом способе. Каждый из них позволяет добиться прекрасных результатов и победить преждевременную эякуляцию, но они имеют свои особенности проведения.

Открытый метод проведения денервации головки полового члена считается самым эффективным и малотравматичным. Вся операция длится около 30 минут. При проведении операции делается общий наркоз, поэтому для мужчины процедура безболезненна. Примерно через 3-4 часа после проведения операции мужчина полностью отходит от наркоза и может самостоятельно идти домой. В дальнейшем на протяжении нескольких недель требуется регулярное посещение больницы для проведения перевязки и контроля состояния головки полового члена.

Во время операции хирург выделяет ряд нервов, вызывающих гиперчувствительность полового члена. Далее нервы перерезаются специальным лазером и сшиваются тонкой саморассасывающейся нитью. Процесс сращивания нервной ткани длится от 6 до 8 месяцев, но при этом в дальнейшем преждевременная эякуляция больше не беспокоит человека. Основным преимуществом такого метода лечения является отсутствие каких-либо шрамов, рубцов и коллоидов.

Кроме того, такая операция требует менее длительного периода на восстановление. Как правило, полное выздоровление наступает всего через одну неделю, при условии соблюдения мужчиной определенных рекомендаций. Для ускорения восстановления тканей после операции необходимо воздержаться от поднятия тяжестей и активного спорта, в том числе бега. Занятие сексом также считается нежелательным в период восстановления тканей головки полового члена после проведенной денервации открытым методом.

Закрытый метод проведения денервации головки полового члена также дает прекрасные результаты. Закрытая операция предполагает использование акупунктурного, диатермоприжигающего, радиохирургического и лазерного лечения. При проведении операции проводится пальпация для выявления чувствительных стволовых нервов, имеющихся под слизистой оболочкой члена, а далее осуществляется чрескожное пересечение нервных волокон. Операция такого типа проводится под общим наркозом, но в некоторых случая может быть использована и местная анестезия.

Восстановительный процесс при проведении такого рода операции несколько более длительный и, как правило, составляет 2-3 недели. В это время мужчина должен посещать врача для перевязки и проведения осмотра. Этот метод проведения денервации головки полового члена имеет несколько недостатков. Во-первых, у мужчин на головке остаются довольно заметные рубцы от иссечения кожи. Во-вторых, положительный результат достигается в 85% случаев, в то время как при проведении открытой операции положительный результат наблюдается в 99% случаев.

Восстановление после проведенной операции по денервации головки члена

Денервация головки полового члена имеет свои тонкости, которые обязательно нужно учитывать, чтобы не получить серьезную психологическую травму. Прежде всего мужчинам нужно понимать, что в ряде случаев наблюдается полная потеря чувствительности головки, которая может наблюдаться на протяжении 3-6 месяцев после проведения операции. В дальнейшем, по мере сращивания нервных окончаний чувствительность восстанавливается и формируется нормальный эякуляционный рефлекс, что позволяет самостоятельно контролировать длительность половой близости.

Полное восстановление тканей после проведенной денервации наблюдается через 8 месяцев. Именно по истечении этого периода продолжительность полового акта приходит к норме, то есть к 2-15 минутам. Случаи развития осложнений при проведении подобных операций крайне редки и связаны в основном с инфицированием в послеоперационный период. Однако даже такие осложнения очень хорошо поддаются лечению. Проведение подобных операций позволяет получить быстрый эффект в максимально короткие сроки, причем без риска нанести вред здоровью.

Источники:

http://menquestions.ru/urologiya/denervatsiya-golovki-polovogo-chlena.html
http://uromir.ru/andrologija/seksualnaja-disfunkcija/denervaciya-golovki.html
http://kakbik.info/andrologiya/hirurgiya/denervaciya-polovogo-chlena.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector