1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое калькулезный простатит и как его лечить?

Причины калькулезного простатита и методы лечения

Простатит — это распространенное заболевание среди мужской половины человечества, которое характеризуется воспалением предстательной железы. Патология может возникать на фоне инфицирования простаты, а также может быть проявлением возрастных изменений и пассивного образа жизни, проявляясь на фоне дегенеративных нарушений.

Простатит может быть острым и хроническим, последний возникает при отсутствии своевременной терапии острого простатита. Калькулезный простатит является осложненной формой хронического простатита. Такая патология причиняет боль, сильно нарушает процесс мочеиспускания и может потребовать даже хирургического вмешательства.

Хронический калькулезный простатит

Калькулезный простатит — это хроническое воспалительное заболевание предстательной железы, при котором происходит образование конкрементов (камней). Заболевание всегда возникает на фоне длительного и вялотекущего хронического простатита и очень часто является его осложнением.

По статистике заболевание выявляют примерно у 8% всех мужчин, обратившихся к урологу или андрологу для консультации. Встречается калькулезный простатит у пациентов старше 40 лет. В таком возрасте заболевание связано с ИППП, после 50 лет патология проявляется на фоне аденомы простаты, а после 70 лет на фоне мужского климакса.

Калькулезная форма простатита считается самой тяжелой. Она плохо переносится пациентами, причиняет множество неудобств и при этом достаточно сложно лечится. А все потому, что в выводящих протоках появляются камни, состоящие из солей извести, фосфатов и прочих плотных элементов.

Причины калькулезного простатита

Камни могут быть экзогенные и эндогенные. Экзогенные камни формируются только в том случае, если наблюдается уретро-простатический рефлюкс, когда моча не выходит из организма наружу, а забрасывается в протоки простаты. Соли, которые содержатся в моче, откладываются в протоках простаты, уплотняются и формируют камни.

А эндогенные формируются на фоне застойных явлений в предстательной железе, что как раз наблюдается при хроническом простатите. Также камни могут быть первичными и вторичными.

Первичные формируются именно в простате и ее протоках, а вторичные мигрируют из почек или мочевого пузыря. Последняя ситуация возможна в тех случаях, когда мужчина страдает от мочекаменной болезни.

Причина калькулезного простатита — застойные явления в простате на фоне запущенного хронического бактериального или небактериального простатита. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

  • Пассивный образ жизни, отсутствие движения в целом, сидячая работа.
  • Отсутствие секса. В таком случае простатический секрет не выходит наружу, а застаивается.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).
  • Хронические инфекции мочеполовой системы.
  • Развязный образ жизни, злоупотребление алкоголем, беспорядочные половые связи.
  • Постоянные стрессы, хроническая усталость.
  • Авитаминоз, плохое питание.
  • Постоянное переохлаждение.
  • Отказ от лечения простатита в течение длительного времени.

В целом, причины калькулезного простатита не отличаются от причины возникновения хронического простатита.

Симптомы калькулезного простатита

Признаки калькулезного простатита:

  • Ноющие боли в паху, отдающие в копчик, в мошонку.
  • Боль во время мочеиспускания, семяизвержения, дефекации.
  • Нарушения мочеиспускания, в частности задержка мочи, вялая струя, частые позывы.
  • В сперме и в моче может наблюдаться примесь крови.
  • Выделения из мочеполового канала.
  • Эректильная дисфункция в различной степени, в частности, вялая эрекция, отсутствие эрекции вовсе, преждевременное семяизвержение.

Стоит отметить, что калькулезный простатит может протекать совершенно бессимптомно, не отличаясь по проявлениям от вялотекущего хронического простатита. Но камни, которые длительное время формируются в простате, приводят к возникновению тяжелых осложнений, среди которых абсцесс железы, ее полная деградация, развитие везикулита.

Медикаментозное лечение калькулезного простатита

Хронический калькулезный простатит, выявленный своевременно, может лечиться консервативно. В таком случае назначаются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики при бактериальной инфекции. Например, Амоксициллин, Цефтриаксон и др. Подбирается в индивидуальном порядке.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Индометацин и др.
  • Спазмолитики и анальгетики для снятия болевого синдрома.
  • Альфа-адреноблокаторы для восстановления оттока жидкости.
  • Витамины для укрепления общего иммунитета.

Консервативное лечение подразумевает посещение физиотерапии, например, магнита, электофореза, ультразвука. Но массаж простаты при калькулезном простатите категорически противопоказан. Физическое воздействие приведет к травматизации простаты камнями, усилению отека и болевого синдрома.

В период лечения необходимо соблюдать диету. Запрещено употреблять алкоголь, жирную, острую, соленую и вредную пищу. Необходимо придерживаться принципов правильного питания, есть как можно больше овощей и фруктов, чтобы укрепить иммунную систему.

Если консервативное лечение окажется неэффективным, либо камни уже имеют очень крупный размер, понадобится проведение хирургического лечения. При наличии абсцесса, простату вскрывают, гной выходит из нее вместе с камнями.

Если камни подвижные, то их пробуют вытолкнуть в мочевой пузырь с последующим растворением методом безоперационной литотрипсии. В тяжелых случаях, при наличии крупных и закрепленных камней, а также аденомы простаты, практикуется удаление железы полностью. Радикальный метод лечения применяется достаточно редко, в запущенных случаях.

Лечение калькулезного простатита народными методами

Лечить калькулезный простатит народными средствами лучше не стоит, таким образом можно запустить заболевание еще сильнее и вообще лишиться органа. Исключительно в комплексной терапии, назначенной андрологом после обследования, можно применять народные средства. Но перед началом приема того или иного снадобья лучше проконсультироваться с врачом о совместимости средства с назначенными лекарствами.

От калькулезного простатита рекомендуют народные средства, которые оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект, а также разбивают застойные процесссы. К таким средства можно отнести:

  • Отвар из корней шиповника.
  • Отвар шалфея.
  • Настой из березовой коры с лимонным соком.
  • Отвар из адониса, сныти и подмаренника цепкого, смешанны в равных пропорциях.
  • Настой из корней и зелени петрушки.
  • Полезно и лечение соками для укрепления иммунной системы и борьбы с воспалительным процессом.

Не стоит применять при кулькулезном простатите лечебный клизмы и ректальные свечи собственного приготовление. Исключением являются ситуации, когда аптечные препараты назначаются врачом. Введние самодельных свечей может привести к раздражению простаты и появлению ее отека.

Профилактика простатита

В настоящее время простатит является очень распространенным заболеванием. Каждый 2 мужчина после 40-45 лет страдает от той или иной степени недуга. Поэтому специалисты призывают мужчин ответственно относиться к своему здоровью и проводить профилактику простатита с молодых лет.

Профилактика кулькулезного простатита заключается в своевременном и адекватном лечении острого воспаления предстательной железы. Также рекомендуется соблюдать следующие советы:

  • Регулярно заниматься сексом, чтобы сок простаты циркулировал, а не застаивался.
  • Вести активный образ жизни, делать зарядку, заниматься спортом.
  • Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
  • Правильно питаться, не допускать авитаминоза.
  • Избегать беспорядочных связей, предохраняться от ЗППП.

Таким образом, основной профилактикой является ведение здорового образа жизни, а также правильно ведение половой жизни. Если мужчина заботится о своем здоровье, то ему наверняка удастся избежать хронического простатита.

Заключение

Калькулезный простатит является запущенной формой хронического простатита, но при этом встречается очень часто. Это говорит о том, что большинство мужчин отказываются от лечения простатита, от чего в последствии и страдают.

Чем раньше начнется лечение простатита, тем лучше для самого пациента. В большинстве случае формирования камней удается избежать, если обратиться к андрологу своевременно.

Калькулезный простатит: причины, симптомы и лечение

Калькулезный простатит – это одна из форм хронического простатита, которая характеризуется образование простатолитов и конкрементов в выводных протоках и ацинусах железы. Весь процесс протекает на фоне усиленных и частых позывах к опорожнению мочевого пузыря, с болезненными ощущениями тупого и ноющего характера, с нарушением эрекции и иными симптомами воспаления предстательной железы.

Именно калькулезный простатит является наиболее частым осложнением нелеченного вялотекущего хронического простатита. При проведении профилактического УЗИ предстательной железы, камни в простате бывают обнаружены у 8,4% мужчин самых разных возрастов. Впервые калькулезный простатит диагностируют чаще всего возрастном диапазоне от 30 до 39 лет, что связано с хроническим простатитом, формирующимся на фоне половых инфекций. В возрасте от 40 до 60 лет причиной калькулезного простатита чаще всего выступает аденома предстательной железы. В более старшем возрасте заболевание является следствием угасания половых возможностей мужчины.

Симптомы калькулезного простатита

Симптомы калькулезного простатита напоминают клиническую картину, характерную для хронического воспаления предстательной железы и выражаются в следующем:

Болезненные ощущения. Характер боли ноющий и тупой, возникает она преимущественно в области промежности и в мошонке. Может иррадиировать в лобок, копчик, область крестца.

Боли имеют тенденцию к усилению при опорожнении кишечника, во время сексуальной активности, при физических нагрузках. Кроме того, болезненные ощущения нарастают при длительном статическом положении, особенно в том случае, если мужчина продолжительное время сидит на жесткой поверхности. Негативным образом сказывается тряска, любые длительные вибрации, например, при вождении машины.

Нарушения опорожнения мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию становятся либо учащенными, либо, напротив, осуществляются с задержкой. Возможна полная задержка мочи.

Гематурия. Примеси крови в моче при калькулезном простатите не редкость. Это объясняется травмированием протоков железы острыми краями камней, а также самим фактом наличия воспаления.

Простаторея, при которой секрет предстательной железы выделяется во время процесса мочеиспускания, во время усиленных физических нагрузок, но может появляться на фоне полного физического покоя. При этом из мочеиспускательного канала отходит прозрачная тянущаяся жидкость. Сам процесс может сопровождаться ощущением жжения, но чаще это доставляет психологический дискомфорт.

Гемоспермия при калькулезном простатите характеризуется появлением примесей крови в сперме.

Характерным признаком заболевания является расстройство половой функции со слабой выраженностью полового влечения. При этом наблюдаются расстройства эрекции, эякуляции. Могут возникать боли во время семяизвержения.

Не исключено, что простатолиты будут на протяжении продолжительного времени находиться в дольках и протоках органа скрыто, не провоцируя никаких симптомов, кроме редких слабовыраженных болей. Однако по мере прогрессирования заболевания, симптоматика будет становиться острее.

Причины калькулезного простатита

Камни, которые формируются в простате делятся на первичные и вторичные. Причины калькулезного простатита напрямую оказывают влияние на их характер. Так, первичные камни формируются сразу непосредственно в протоках и ацинусах органа, а вторичные простатолиты опускаются из мочевого пузыря, почек, либо уретры и обуславливаются наличием мочекаменной болезни.

Андрологии и урологи выделяют следующие основные причины калькулезного простатита:

Застойные явления в предстательной железе. Предстательные железки не имеют возможности нормально опорожняться в том случае, если мужчина живет нерегулярной половой жизнью, либо полностью от нее воздерживается. Кроме того, провоцирующим фактором образования конкрементов становится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), гиподинамия, диетические схемы питания, вредные привычки, неправильный образ жизни в целом.

Инфекции мочеполового тракта. На фоне длительного их присутствия происходит обструкция протоков железы, изменяется секрет, вырабатываемый простатой, он становится более густым и вязким. Спровоцировать развитие заболевания способны такие ЗППП, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр. В итоге, мужчина попадает в замкнутый круг, так как инфекция способствует созданию благоприятных условий для формирования простатолитов, а камни, в свою очередь, поддерживают хроническое воспаление и способствуют застою секрета в органе.

Еще одна причина развития калькулезного простатита – это уретро-простатический рефлюкс, характеризующийся регулярным забросом малой порции мочи из уретры в протоки железы. Этот патологический процесс происходит на регулярной основе при каждом опорожнении мочевого пузыря. Со временем рефлюкс приводит к тому, что соли, входящие в состав мочи, кристаллизуются, становятся плотнее и превращаются в камни. От калькулезного простатита в данном случае избавиться не удастся до тех пор, пока не будет пролечен уретро-простатический рефлюкс, который может быть обусловлен рядом причин, среди них: травмирование мочеиспускательного канала, резекция предстательной железы, атония простаты и пр.

Также у мужчин имеются морфологические предпосылки к формированию камней и развитию калькулезного простатита. В данном случае речь идет о самих амилоидных тельцах и слущенном эпителии. С возрастом происходит их «обнесение» известковыми и фосфорнокислыми слоями. При этом камни будут располагаться в растянутых дольках простаты, либо в самих протоках.

Камни имеют округлую сферическую форму, цвет, близкий к желтому. Их размер варьируется в диапазоне от 0,25 до 0,4 см . Во время проведения УЗИ обнаруживаются как одиночные, так и множественные образования. Камни предстательной железы и камни мочевого пузыря имеют аналогичный химический состав. Если рассматривать именно калькулезный простатит, то для него в большей степени характерно появление уратных, оксалатных и фосфатных камней.

Осложнения калькулезного простатита

Чем дольше у мужчины имеется воспаление, чем дольше не осуществляется грамотное и адекватное лечение, тем выше риски развития осложнений калькулезного простатита. Они могут выражаться в следующем:

Абсцесс предстательной железы. При этом в тканях органа скапливается гной, поднимается температура тела, нарастает интоксикация организма, мужчину беспокоят сильнейшие боли, мочеиспускание и дефекация нарушаются. Даже при своевременном лечении абсцесса на определенное время мужчина утрачивает трудоспособность. Если терапия не проводится, то происходит генерализация инфекции и развивается уросепсис с высокой вероятностью летального исхода.

Острый, либо хронический везикулит. Процесс сопровождается выраженными болями, нарушением половой функции. Если на данном этапе не предпринимается никакого лечения, то это грозит эпиемой семенных пузырьков, развитием хронического эпидидимита, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Атрофия и склероз простаты с замещением нормальной ткани на рубцовую, что приводит к дисфункции органа.

Диагностика калькулезного простатита

Диагностика калькулезного простатита находится в компетенции врача-уролога, либо андролога. При этом доктор выслушивает жалобы больного, выполняет физикальный и инструментальный осмотр. Ректальное пальцевое исследование позволяет обнаружить бугры на поверхности простаты, а также характерную крепитацию.

Трансректальное УЗИ позволяет визуализировать конкременты, уточнить место их расположения, количество, структуру и размер камней. С целью обнаружения простатолитов возможно проведение МРТ, КТ, обзорной урографии простаты. Если имеется подозрение на существование камней вне простаты, то проводят уретрографию, цистографию, пиелографию.

Методы лабораторной диагностики:

БАК посев мочи и секрета уретры;

Изучение секрета простаты;

Биохимия крови и мочи;

ПЦР-диагностика соскоба на предмет обнаружения ЗППП;

Биохимия спермы и пр.

Важно отличить калькулезный простатит от иных болезней органа, в частности, от аденомы простаты, рака простаты, бактериального простатита и пр.

Лечение калькулезного простатита

Лечение калькулезного простатита занимает от 1 до 3 месяцев и имеет своей целью достижение ремиссии заболевания, недопущение осложнений и нормализацию качества жизни мужчины.

В обязательном порядке необходимо проводить антибактериальную терапию. Она основывается на данных диагностики проведенного БАК посева секрета уретры и мочи. Выбор конкретного препарата остается за врачом:

Фторхинолоны являются наиболее эффективными средствами для лечения простатита Их назначают лишь после того, как будет исключен туберкулез простаты. Это может быть Левофлоксацин (Элефлокс, Таваник), Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципробай, Цифран), Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин).

Пенициллины. Эффективнее всего для лечения калькулезного простатита использовать Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав солютаб.

Тетрациклины применяют для лечения калькулезного простатита намного реже, так как они достаточно плохо переносятся. Тем не менее, возможно использование Юнидокс солютаба, который вызывает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с иными препаратами данного ряда.

Внутримышечно возможно введение препаратов из группы Цефалоспоринов – это Клафоран, Супракс, Цефотаксим и пр.

Макролиды для лечения простатита применяют достаточно редко, так как нет данных относительно их эффективности в отношении заболевания.

Кроме антибиотиков мужчине показан прием НПВС (Диклофенак, Нимисулид, Ибупрофен и пр.), витаминов, препаратов, направленных на нормализацию кровообращения.

Эффективны в отношении калькулезного простатита физиотерапевтические процедуры – ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез. В последние годы набирает популярность процедура дробления камней простаты с помощью низкоинтенсивного терапевтического лазера. Процедура в среднем занимает 15 минут, для разрушения одного простатолита достаточно бывает 10 сеансов. При этом пациент не испытывает боли, ему не требуется введения анестезии. Датчик прикладывают к коже в том месте, где располагается простата. Под действием лазера, камни расщепляются на песчинки и выходят естественным путем. При этом окружающие ткани остаются неповрежденными.

Стоит помнить о том, что массаж простаты при наличии в ней камней строго запрещен.

Что касается хирургического вмешательства, то оно необходимо в том случае, если заболевание протекает с осложнениями, либо имеется аденома простаты. Когда диагностируется сформированный абсцесс органа, гнойник в срочном порядке вскрывают, месте с экссудатом выходят и камни. В некоторых случаях камни, которые отличаются подвижностью, имеется возможность протолкнуть в мочевой пузырь. Там их подвергают процедуре литотрипсии (дробление камней без оперативного вмешательства).

Когда простатолиты имеют внушительные размеры, показано надлобковое, либо промежностное сечение для их извлечения.

Простатэктомию, ТУР простаты или аденоэктомию выполняют в том случае, когда калькулезный простатит осложняется аденомой простаты.

Прогноз заболевания

Калькулезный простатит, как правило, успешно поддается консервативному лечению. Если оно оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическому вмешательству, при котором прогноз также остается благоприятным. Осложнением операции чаще всего являются мочевые свищи, которые не заживают на протяжении длительного времени.

Если лечение отсутствует, то это грозит развитием осложнений. Чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз.

Избежать заболевания позволят регулярные осмотры у уролога, профилактика ИППП, устранение иных провоцирующих факторов.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Калькулезный простатит у мужчин

Симптомы калькулезного простатита

В норме предстательная железа, также называемая простатой, вырабатывает особую жидкость, входящую в состав спермы. Иногда под влиянием факторов состав жидкости меняется, начинается воспаление и постепенное отложение солей. Они образуют камни-кальцинаты. Они могут возникать и в других органах, например, почках, но при появлении именно в предстательной железе приводят к калькулезному простатиту.

Точная причина образования камней неизвестна. Чаще всего их обнаруживают после серии воспалительных явлений в простате, чем их больше – тем выше риск таких осложнений. Но не всегда данное явление связано с воспалением, на образование кальцинатов влияет множество факторов.

Лечение калькулезного простатита

При возникновении этих симптомов нужно обратиться к урологу. А также периодически проверяться на предмет образования камней, если простатит хронический.

Калькулезный простатит нередко прогрессирует на фоне доброкачественного разрастания тканей простаты, инфекций – в таком случае лечение будет включать в себя борьбу с первопричинами.

После удаляют камни, разрушая их с помощью физиотерапии или операции. Медикаменты не могут растворить крупные кальцинаты, а лишь замедляют их рост.

Диагностика

Обычно калькулезный простатит диагностируют после 30-ти лет. На консультации уролог опрашивает пациента, затем ощупывает простату через прямую кишку, чтобы обнаружить уплотнения, и затем назначается ТРУЗИ — специальное УЗИ для обследования простаты. «Самым точным методом диагностики калькулезного простатита является компьютерная томография предстательной железы. При этом можно очень точно измерить кальцинаты и определить их плотность. Но это делают редко – обычно достаточно УЗИ», рассказывает Александр Закуцкий.

Назначается анализ крови, мочи и жидкости из простаты. При воспалении в них повышен уровень лейкоцитов, а также может присутствовать кровь. При обнаружении бактерий выясняют, к каким антибиотикам они чувствительны, чтобы подобрать лечение.

Для измерения скорости потока мочи при мочеиспускании применяют урофлоуметрию, так как при простатите этот процесс нарушен. Для того, чтобы установить, какое давление внутри мочевого пузыря, проводят цистометрию. Процедура неприятна, но необходима для анализа функционирования мочевого пузыря. Если он сокращается неправильно, возможен заброс мочи в простату, куда в норме она не попадает, и именно это может служить причиной образования кальцинатов.

Методы лечения

Методы лечения калькулезного простатита зависят от размеров камней и того, присоединилась ли инфекция и нет ли других осложнений. Если есть, сначала устраняют их, а затем начинают бороться с камнями.

Медикаментозные средства. При воспалении применяют антибиотики для борьбы с бактериями, противовоспалительные свечи, и также препараты против спазмов и обезболивающие. Они облегчают мочеиспускание и уменьшают боль.

Препараты, связывающие кальций, назначают для того, чтобы задержать прогрессирование болезни – лишний кальций выводится, а не оседает на камнях, увеличивая их размер. После курса медикаментов улучшается состояние пациента и снижается риск осложнений. Но камни, к сожалению, никуда не исчезнут, их убирают другими методами.

Физиотерапия. При калькулезном простатите активно используют физиотерапию: магнит, электрофорез, ультразвук и другие. Обычно она эффективна при небольшом размере камней, но иногда это не помогает и требуется хирургическое лечение.

Массаж простаты, который часто делают в случае других видов простатита, при калькулезном запрещен. Давление на камни в предстательной железе может привести к ее повреждению, возникнет отек — и боль усилится.

Хирургическое вмешательство. Без операции неподвижные камни можно убрать с помощью ультразвука, магнитных волн и лазера. Первые способы никак не повреждают ткани, а последнюю процедуру проводят, вводя датчик через мочеиспускательный канал. Лазер применяют реже, потому что он дробит камни на острые осколки, которые могут травмировать узкие канальцы.

Иногда камни подвижные и некрупные – тогда их «выталкивают» в мочевой пузырь и растворяют с помощью литотрипсии – камни дробятся, крупные осколки вынимают специальным приспособлением, а мелкий песок выходит самостоятельно.

Если возникли осложнения и воспаление, гнойник вскрывают и убирают камни вместе с гноем. Крупные неподвижные камни не всегда удается убрать – и тогда предстательную железу удаляют полностью вместе с ними. Такое делают крайне редко.

Диета. Во время лечения всегда назначается щадящая диета, чтобы проблемы со стулом и газообразование не ухудшали состояние. Для поддержания иммунитета едят много овощей и фруктов, принимают витамины.

Источники:

http://prostatits.ru/prostatit/kalkuleznyj-prostatit.html
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prostatita_kalkyleznii.php
http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/prostatit/kalkuleznyj-prostatit/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector