0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое аденома простаты: симптомы, причины, лечение, профилактика

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму?

Особенности и эпидемиология аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, то есть разрастание маленьких желез, расположенных в тканях шейки мочевого пузыря. Болезнь развивается постепенно — сначала в тканях железы образуется маленький узелок, который со временем увеличивается. Из-за этого предстательная железа перекрывает просвет мочевыводящего канала, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Аденома предстательной железы сама по себе не несет риска для жизни, однако симптомы этого заболевания крайне неприятны, а порой даже мучительны. На поздних стадиях аденома вызывает нарушения в работе почек, и вот это уже несет крайне серьезный риск для здоровья.

Аденома предстательной железы отнюдь не редкий диагноз. Это заболевание диагностируется у 30–40% мужчин старше 50-ти лет и у 75–90% старше 65-ти лет. Фактически 9 из 10 представителей сильного пола рано или поздно сталкиваются с этой болезнью.

Причины заболевания

Науке пока не известны определенные причины возникновения аденомы. Некоторые исследования подтверждают, что низкая половая активность является одним из факторов риска. Тем не менее это заболевание диагностируют и у тех, кто живет активной половой жизнью. Спровоцировать развитие аденомы могут и гормональные нарушения.

К факторам риска врачи относят также наличие атеросклероза, лишний вес и ожирение, возрастные изменения, стрессы и неблагоприятную экологическую обстановку.

Симптомы и признаки аденомы предстательной железы

Опасность аденомы предстательной железы состоит в том, что болезнь долгое время развивается практически бессимптомно, порой и при относительно крупной опухоли пациент не чувствует никаких неудобств. Даже если симптомы присутствуют, они могут проявляться и исчезать, из-за чего создается обманчивое впечатление, что ситуация нормализовалась.

Первые симптомы аденомы предстательной железы возникают в тот момент, когда увеличение простаты затрудняет отток мочи. На этой стадии характерны такие проявления болезни, как частое мочеиспускание в ночное время, затруднение начала мочеиспускания, ослабление силы струи мочи, капание после завершения мочеиспускания. Со временем состояние ухудшается — возникает боль во время мочеиспускания, недержание, эректильная дисфункция, слабость, тошнота, отсутствие аппетита и резкая потеря веса.

Формы аденомы простаты

Различают несколько стадий аденомы предстательной железы.

1 стадия

Это начало заболевания, когда симптомы могут быть слабо выражены. Наиболее характерные признаки — изменения в процессе мочеиспускания: интенсивность оттока снижается, позывы становятся чаще, иногда за ночь приходится вставать от 5 до 10 раз. Некоторые отмечают, что порой сдержать позыв нет никакой возможности. Однако даже при наличии симптомов нередко больные не обращаются к врачу, считая, что эти изменения не заслуживают внимания. Без должной терапии болезнь быстро переходит во вторую стадию.

2 стадия

На этой стадии отток мочи уже серьезно затруднен и в мочевом пузыре постоянно скапливается жидкость. Это проявляется постоянным ощущением неполного опорожнения. Мочеиспускание становится проблемой и порой требует продолжительного времени. Моча растягивает пузырь и мало-помалу вызывает атрофические изменения, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в работе почек. Среди других симптомов аденомы предстательной железы 2 стадии — сухость во рту, повышенная жажда и раздражительность.

3 стадия

Когда болезнь переходит в третью стадию, игнорировать признаки аденомы предстательной железы становится невозможно. Развиваются почечная недостаточность и нарушения в работе мочевого пузыря. Это чревато возникновением инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, камнями в почках, недержанием.

Мочеиспускание требует серьезного мышечного напряжения и становится очень болезненным, нередко в моче появляется кровь. Позывы к мочеиспусканию настолько учащаются, что вести нормальную жизнь практически невозможно.

Поздняя стадия аденомы предстательной железы сказывается и на общем самочувствии. Человека мучает постоянная жажда и сухость во рту, он испытывает упадок сил и становится крайне раздражительным. Все чаще возникают приступы тошноты и рвоты, отсутствует аппетит.

Последствия заболевания

Аденома предстательной железы никогда не проходит без врачебного вмешательства, и если процесс начался, то рано или поздно он закончится третьей стадией и очень серьезными проблемами со здоровьем.

Кроме того, при запущенной аденоме предстательной железы резко возрастает риск развития гидронефроза — заболевания, при котором почки заполняются мочой. Гидронефроз сопровождается сильной болью в пояснице, частыми позывами к мочеиспусканию, жаром и рвотой. Даже если немедленно вызвать скорую, нельзя гарантировать, что повреждения почек будут обратимыми.

Читать еще:  Чай пуэр — полезные свойства и противопоказания, как заваривать

К счастью, аденома предстательной железы излечима. Особенно благоприятен прогноз на самых ранних стадиях, когда возможно консервативное лечение при помощи медикаментов — антибиотиков и противовоспалительных средств. Если начался воспалительный процесс — с помощью препаратов, улучшающих кровообращение, иммуностимуляторов.

Если ситуация зашла слишком далеко, показано хирургическое вмешательство — аденомэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы, современные малоинвазивные операции: вапоризация, лазерная абляция, лазерная деструкция. Радикальная простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы, проводится редко и лишь в тех случаях, когда иные методы неприменимы или по каким-то причинам неэффективны. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный — отток мочи немедленно восстанавливается, пропадают болевые ощущения, налаживается работа почек. Осложнения после операций, проводимых современными малоинвазивными методами, маловероятны, а восстановление, как правило, проходит быстро.

Успех терапии зависит и от самого пациента. Необходимо изменить рацион, сократив количество жиров и белков, острых специй и маринадов. Овощей, фруктов и круп, молочных продуктов в меню должно стать больше. Разумеется, следует отказаться от дурных привычек и начать выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, препараты и профилактика

Аденома простаты у мужчин относится к доброкачественным андрогензависимым заболеваниям и представляет собой опухолевое образование, возникающее на фоне гиперплазии (избыточного разрастания) железистого эпителия. Ткань органа образована секреторными клетками (гландулоцитами), способными продуцировать секрет простаты, поэтому при аденоме простаты одними из ведущих симптомов являются бесплодие и эректильная дисфункция.

Если опухоль достигает больших размеров, появляются ярко выраженные дизурические расстройства: трудности с мочеиспусканием, ложные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (остаточная моча). Патология на ранней стадии достаточно успешно корректируется лекарственными препаратами, но при прогрессирующем или тяжелом течении единственным эффективным методом является хирургическое лечение.

Что это за диагноз?

Аденома предстательной железы – это опухолевое разрастание железистых клеток или компонентов фибромускулярной стромы простаты, поэтому патологию также называют криальной или периуретральной аденомой.

Основным проявлением аденомы простаты является увеличение железы: пораженный орган может увеличиваться в размерах и объеме в 2-3 раза и достигать веса от 60 до 100 г.

Опухоль может иметь грибовидную (вытянутую) или узловую форму (второй вариант встречается чаще всего). При тяжелом течении наблюдается множественная локализация аденоматозных узлов с выраженными эректильными и дизурическими расстройствами.

Патогенез заболевания, определяющий его клиническую картину, представлен следующими процессами:

  • аденоматозное (по типу узлов) разрастание желез Литтре (альвеолярных желез уретры);
  • смещение паренхиматозной ткани простаты и образование плотной капсульной оболочки на поверхности растущего узла;
  • разрастание железистых эпителиальных клеток в сторону мочевого пузыря, приводящее к удлинению дистального отдела мочеиспускательного канала;
  • образование очагов лейкоцитарной инфильтрации (железа отекает, развивается вторичный воспалительный процесс – простатит).

Обратите внимание! Если больной игнорирует возникающие симптомы (на начальной стадии они могут быть слабо выражены и иметь смазанное течение), в гиперплазированном эпителии могут образовываться абсцессы, гнойные очаги, некротические изменения. Застой мочи, вызванный функциональным блоком мочевыводящих путей, создает оптимальную среду для роста и размножения патогенной флоры возбудителей цистита, простатита, уретрита и других урологических заболеваний, склонных к рецидивирующему течению.

Кто в группе риска?

Основную группу пациентов с данным диагнозом составляют больные в возрасте 40-60 лет, но в последнее десятилетие прослеживается устойчивая тенденция к снижению данных возрастных границ. На прием к специалистам урологам и андрологам все чаще обращаются мужчины 30-35 лет, имеющие хронические сексуальные расстройства или рецидивирующую сексуальную дисфункцию.

По мнению врачей, почти в 60% случаев мужчины с подобными жалобами ведут малоподвижный образ жизни, занимают «сидячие» должности, часто пользуются личным транспортом, что и определяет основной патогенетический механизм образования аденомы в тканях предстательной железы – нарушение кровоснабжения органа в результате замедленного тока крови в сосудах микроциркуляторного русла.

Простата у мужчин расположена в центральной части малого таза и соприкасается с шейкой мочевого пузыря, начальным отделом мочеиспускательного канала и ампулой прямой кишки. Кровоснабжение данной железы осуществляется преимущественно за счет нижней артерии мочевого пузыря, являющейся ветвью крупной подвздошной артерии. По этой причине гиподинамические расстройства, возникающие на фоне недостаточной двигательной активности, могут считаться одним из основных факторов риска гиперпластических изменений и воспалительных процессов в тканях простаты.

Читать еще:  Уреплазменная инфекция у мужчин: симптомы и лечение

Возможными причинами и вероятными факторами риска образования доброкачественной гиперплазии простаты у мужчин также может быть:

    хроническая интоксикация организма. Периодическое попадание в организм токсичных и ядовитых веществ (паров, металлов, испарений) нарушает всасывание полезных элементов и обменные процессы в тканях предстательной железы. Например, этиловый спирт, который входит в состав алкогольных напитков, замедляет абсорбцию витаминов группы B, хрома и цинка, необходимых для поддержания химического состава и реологических свойств семенной жидкости;

У мужчин моложе 40 лет патология может развиваться на фоне заболеваний эндокринной системы: гипо- и гипертиреоза, сахарного диабета, тиреотоксической аденомы, болезни Иценко-Кушинга и т.д.

Важно! Еще недавно считалось, что провоцировать рост аденомы в железистых клетках простаты могут венерические заболевания, системные воспалительные патологии и различные сексуальные расстройства психогенного характера, но на сегодняшний день эти теории не нашли научного подтверждения. Также не установлено связи между сексуальной ориентацией мужчины и патогенетическими механизмами образования опухолей (в том числе, злокачественных) в предстательной железе.

Признаки и симптомы

Клиническая картина при данном заболевании зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс, и каких размеров достигает опухоль.

Преклиническая (стертая) стадия

Это начальная стадия, при которой заболевание чаще всего имеет смазанное течение и проявляется слабыми клиническими симптомами. Преклиническая стадия аденомы простаты диагностируется чаще у мужчин пожилого возраста, а клиническими признаками, заставляющими пациентов обращаться за врачебной помощью, являются преждевременная эякуляция и незначительные расстройства мочеиспускания (выраженная дизурия на данном этапе, как правило, отсутствует).

К другим жалобам больных с начальной стадией аденомы простаты, можно отнести следующие симптомы:

  • слабо выраженные боли во время мочеиспускания;
  • болевой синдром умеренной или низкой интенсивности в области паха, копчика, нижних отделах живота (некоторые мужчины говорят о режущей или стреляющей боли в области ануса);
  • появление капель и прожилок крови в эякуляционных выделениях.

На данной стадии клинические проявления обусловлены инфильтрацией макрофагов соединительной ткани в рефлексогенной зоне, расположенной под треугольником мочевого пузыря. Раздражающим фактором также могут выступать застойные явления в семенных пузырьках и тканях простаты.

Важно! Наличие крови в семенной жидкости (гемоспермия) также может быть проявлением рака предстательной железы, который локализуется чаще всего в каудальной части органа.

Вторая стадия (дизурия)

Дизурия – это комплекс симптомов, характеризующих расстройство мочеиспускания.

Дизурия является основным проявлением аденомы простаты на второй стадии и включает в себя следующие расстройства:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • неосознанное и непроизвольное мочеиспускание;
  • резкие боли и жжение во время выделения мочи;
  • нарушение накопления мочи в мочевом пузыре;
  • учащение позывов в ночное время (при прогрессировании заболевания поллакиурия возникает и в дневное время);
  • ослабевание струи (брызги попадают на ноги, белье, на пол и т.д.).

Диагностическим признаком аденомы второй стадии является наличие остаточной мочи. Мужчины с симптомами данного заболевания также могут жаловаться на повышенную раздражительность, нервозность, снижение работоспособности. В большинстве случаев эти явления связаны с ночной поллакиурией, нарушающей сон больного и являющейся важным признаком аденоматозного поражения предстательной железы.

Третья стадия (задержка мочи)

Некоторые урологи также выделяют отдельно четвертую стадию, разделяя этап задержки мочи на неполную хроническую задержку и парадоксальную ишурию. Клинические признаки на данной стадии уже сильно выражены и позволяют достаточно точно поставить предварительный диагноз даже во время визуального, ректального и физикального осмотра (пальпации).

Типичная клиника аденомы простаты на третьей стадии состоит из следующих симптомов:

  • различные формы почечной недостаточности и развивающаяся на этом фоне уремия (интоксикация организма продуктами распада, выделяемыми при нарушении белкового обмена);
  • выраженная эректильная дисфункция (снижение потенции, уменьшение либидо, преждевременное семяизвержение и т.д.);
  • снижение сократительной способности и чувствительности мочевого пузыря;
  • увеличение объема остаточной мочи (проявляется ощущением неполного опорожнения после мочеиспускания и повторными позывами);
  • капельное выделение (подтекание) мочи — парадоксальная ишурия.

Опасными симптомами, на которые большинство пациентов не обращает внимание, является резкое снижение веса, постоянная жажда, расстройства со сторону желудочно-кишечного тракта, возникающие на фоне системной интоксикации организма. Мужчина может жаловаться на изменения со стороны сердца (одышка, увеличение числа сердечных сокращений), снижение или полное отсутствие аппетита, хронический астенический синдром (синдром хронической усталости).

Читать еще:  Сперма как желе — проблемы со здоровьем у мужчины

Важно! Третья стадия НЕ может протекать незамеченной в течение нескольких лет (вторая может и то редко, нужно грамотно поправить ), при этом для патологии характерно чередование периодов продолжительной ремиссии с фазами резкого обострения основных клинических симптомов. Консервативная терапия на данном этапе малоэффективна, поэтому в большинстве случаев ведущим методом терапии является операционное и миниинвазивное лечение.

Лечение и препараты

Комплексное безоперационное лечение аденоматозного поражения предстательной железы возможно лишь на 1-2 стадии заболевания, когда на экскреторной урограмме отсутствуют признаки загиба и сдавливания юкставезикальных отделов мочеточника по типу «рыболовного крючка».

Препараты

Медикаментозная терапия аденомы простаты проводится комплексно, с использованием нескольких препаратов, воздействующих на причину патологии и позволяющих скорректировать патологические симптомы. Стандартная схема медикаментозного лечения аденомы предстательной железы приведена в таблице ниже.

Препараты при аденоме простаты

Аденома предстательной железы

Общие сведения

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Предстательная железа небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры). Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям. При аденоме увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Нарушение нормального процесса мочеиспускания ведет к застою мочи и, как результат, к развитию мочекаменной болезни, циститу, заболеваниям почек (пиелонефриту) и т.д.

Само увеличение предстательной железы безболезненно и обычно не ощущается пациентом. Однако возникающие проблемы с мочеиспусканием доставляют пациенту значительные неудобства, и именно с такими жалобами он обратится к врачу.

Причины

На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению относительно причин этого заболевания. Среди возможных факторов выделяют не только возраст и гормональные нарушения, но также наличие ряда заболеваний (например, атеросклероз), большую прибавку в весе, возрастные изменения образа жизни, стрессы, экологические факторы.
Вероятно, ДГПЖ является возрастным заболеванием, связанным с естественным изменением уровня гормонов (тестостерона).

Симптомы аденомы

  • для опорожнения мочевого пузыря необходимо напряжение брюшного пресса;
  • мочеиспускание становится более продолжительным, моча вытекает вялой, тонкой струей;
  • ближе к концу мочеиспускания моча выделяется прерывисто.

На более поздних стадиях, когда в мочевом пузыре из-за неполного опорожнения скапливается остаточная моча, присоединяются следующие симптомы:

  • необходимость в ночном мочеиспускании, часто по несколько раз;
  • частые позывы и неспособность удерживать мочу при появлении позыва;
  • постоянное подтекание мочи;
  • болезненная эякуляция;
  • процесс мочеиспускания становится все более мучительным, моча выделяется по каплям.

Осложнения аденомы предстательной железы

Без соответствующего лечения аденома может привести к

  • острой задержке мочеиспускания;
  • гематурии (появление крови в моче);
  • инфекциям мочеполовой системы (мочеиспускание болезненно, озноб, ломота в теле, острая боль в нижней части спины, в моче может присутствовать кровь или гной).

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Многие мужчины при появлении подобных симптомов считают их нормальными возрастными изменениями. Это не так. Чем раньше пациент приходит к врачу, тем легче остановить прогрессирование заболевания.

Что может сделать ваш врач

Диагностика аденомы во многом основывается на опросе и осмотре пациента. На приеме врач будет тщательно расспрашивать вас о жалобах и проявлениях заболевания.

Для подтверждения диагноза вам могут назначить:

  • пальцевое ректальное исследование,
  • УЗИ предстательной железы,
  • урофлоуметрию (метод, который позволяет оценить скорость тока мочи),
  • цистографию, пневмоцистографию (дают возможность оценить количество остаточной мочи),
  • цистоскопию (при необходимости),
  • общий анализ мочи (позволяет определить присутствие урологической инфекции),
  • общий анализ крови и анализ крови для определения уровня простатспецифического антигена (ПСА).

С целью исключения рака предстательной железы проводят анализ крови на уровень ПСА, а также трансперинеальную или трансректальную биопсию. Аденому простаты лечат консервативно (медикаментозно) и хирургически.

Лекарственная терапия приносит ощутимый эффект только на начальных стадиях заболевания, когда еще не начался процесс образования остаточной мочи. Препараты назначаются строго индивидуально, после прохождения необходимых исследований.

Наиболее эффективный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы — хирургический. Существует несколько видов операций, которые выполняются при аденоме. Вид проводимой операции определяет врач.

Источники:

http://www.kp.ru/guide/adenoma-predstatel-noi-zhelezy.html
http://prostatit-doc.ru/chto-takoe-adenoma-prostaty-u-muzhchin-simptomy-lechenie-preparaty-i-profilaktika/
http://health.mail.ru/disease/adenoma_predstatelnoi_jelezy/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector