0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анаэробный баланопостит: симптоматика, диагностика, тактика лечения

Одна из форм инфекции на члене. Анаэробный баланопостит и баланит: возможные причины, симптомы и лечение

Баланит и баланопостит – воспалительные заболевания головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Очень часто эти недомогания присутствуют одновременно, причиной может быть травма, аллергия или внешняя инфекция.

Достаточно часто встречается анаэробная форма заболевания, требующая особого лечения под постоянным врачебным контролем.

Анаэробный баланит и постит: в чем их особенность?

Анаэробная форма баланита и поста возникает вследствие усиленного размножения бактерий, постоянно присутствующих в организме. Их нормальное количество не вызывает патологий, эти микроорганизмы относят к грамотрицательным (не дающим окраски в тесте по Грамму). На размножение бактерий влияет совокупность различных факторов, часто такой вариант воспалений возникает на фоне других инфекций.

Частые воспалительные заболевания обусловлены самим строением полового члена. Под крайней плотью постоянно задерживаются бактерии, как нормальные для здорового организма, так и патогенные. Самый частый виновник проблемы – вагинальная гардинелла.

При малейшем провоцирующем факторе количество бактерий увеличивается, начинается острый или вялотекущий воспалительный процесс.

В начальной стадии пациент его не замечает, но с развитием воспаления неприятные симптомы усиливаются.

При отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму, для которой характерно чередование обострений с периодами покоя.

Анаэробный баланит не относится к опасным заболеваниям, но причиняет мужчине много неудобств: от зуда и боли при мочеиспускании до проблем с эякуляцией.

При отсутствии лечения возможны осложнения: мужское бесплодие, уретринальный синдром, бартолинит, уретрит, хронический простатит.

Как и другие формы баланитов и поститов, анаэробная форма передается от одного партнера к другому.

Ниже представлены фото анаэробного баланопостита и баланита:

Причины заболевания и зона риска

Анаэробная форма воспаления вызывается непатогенными бактериями. На их активную жизнедеятельность может влиять

  • слишком тесное белье из синтетических материалов;
  • постоянный перегрев или переохлаждение половых органов;
  • сахарный диабет и другие соматические заболевания;
  • врожденный или приобретенный фимоз (сужение крайней плоти);
  • недостаточно тщательная гигиена;
  • незащищенный секс со случайным партнером;
  • аллергическая реакция;
  • ожирение;
  • воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
  • оперативные вмешательства;
  • пониженный иммунитет.

Анаэробная форма постита и баланита часто возникает как вторичная реакция после болезней или лечения сильнодействующими лекарствами, ослабляющими естественные защитные силы организма.

В группу риска попадают как молодые, сексуально активные мужчины, так и более пожилые люди с лишним весом, имеющие ослабленный иммунитет и склонные к частым заболеваниям. Часто анаэробный баланит возникает на фоне гардинеллезного уретрита.

Симптомы и признаки

Характерные симптомы возникают после короткого инкубационного периода.

Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем более успешным будет лечение.

Опознать анаэробную форму поможет:

  • постоянный зуд в области половых органов;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • отек головки полового члена;
  • сероватые выделения с неприятным запахом;
  • увеличенное количество смегмы под крайней плотью.

После подмывания неприятные симптомы исчезают, но осень быстро появляются вновь. Частые расчесывания вызывают раздражение, на нежной коже полового члена появляются потертости, мелкие язвочки, красноватая сыпь.

Об особенностях хронического протекания баланопостита вы можете узнать в данной статье.

К какому врачу обращаться?

При обнаружении первых неприятных симптомов стоит обратиться к терапевту, который выдаст направление к урологу. Врач проведет подробный осмотр, сделает мазок из-под крайней плоти для бактериологического исследования. Анализ поможет исключить присутствие гонококков, хламидий и других венерических инфекций.

Для анаэробной формы воспаления характерны частые рецидивы. Любой провоцирующий фактор способен вновь запустить процесс. При обнаружении инфекции у одного партнера, лечение должны проходить оба.

Женский вариант баланита и постита носит название вагинит и лечится теми же медикаментами, курс препарата назначает гинеколог.

Анаэробный баланопостит: лечение

При острых воспалениях возможно применение антибиотиков. Подойдет Азитромицин, выпускающийся в капсулах и противодействующий всем видам бактерий.

Препарат содержит сильнодействующее вещество, входящее в группу азалидов, имеет минимум противопоказаний.

Курс и дозировка назначается врачом. Хорошо зарекомендовал себя Доксициклин снимающий все неприятные симптомы и подходящий для лечения ослабленных больных с пониженным иммунитетом. Принимать антибиотики нужно строго по курсу, предписанному врачом, самовольно прерывать лечение нельзя.

Укрепить защитные силы организма помогут иммуномодуляторы в таблетках, которые пьют после курса антибиотиков.

Кроме оральных препаратов необходима и местная терапия. Ежедневно делаются теплые ванны со слабым раствором марганцовки. После обмывания на головку полового члена и под крайнюю плоть наносится мазь Левомеколь. При повреждениях кожи рекомендуется обработка Хлоргексидином или Мирамистином. Небольшое количество обеззараживающего препарата можно ввести в мочеиспускательный канал при помощи спринцовки.

Выраженная эрозия кожных покровов лечится препаратами серебра. Хорошее действие оказывают физиотерапевтические процедуры: обработка пораженных мест ифракрасным лазером, дарсонвализация, озонотерапия, магнитотерапия, электрофорез.

Чем дополнить терапию?

Ускорить выздоровления помогут простые, но очень важные правила:

    Очень важна тщательная гигиена половых органов. Вместо туалетной бумаги стоит использовать влажные салфетки с экстрактами алоэ или ромашки, не раздражающие кожу. Для ежедневного туалета используется нейтральное мыло без отдушек и красителей.

На время лечения лучше исключить из обихода косметику и парфюмерию с резкими ароматами и обычный стиральный порошок. Его стоит заменить щадящими средствами для обработки детских вещей, не раздражающими кожу. Любой провоцирующий фактор способен спровоцировать новое обострение, а аллергическая реакция – мощный стимул для рецидива воспалений.

Во время терапии необходимо полностью отказаться от алкоголя, в том числе от пива и слабоалкогольных коктейлей.

Этиловый спирт в любой концентрации понижает эффективность лекарств, а некоторые препараты меняют свое действие.
Желательно соблюдать диету с преобладанием овощных, крупяных, рыбных блюд, а также кисломолочных продуктов, восстанавливающих естественную микрофлору.

Не рекомендуется употреблять копчености, жирное мясо, соленья, кофеин, острые соусы и приправы.

Эти продукты провоцируют воспалительные процессы и ослабляют иммунитет.

  • Укрепить иммунитет и снизить последствия приема антибиотиков помогут витаминные комплексы. Их принимают курсами по 2-3 месяца, затем следует перерыв. Подойдут любые препараты, содержащие витамины А, С и Е, а также натрий, железо, калий и магний.
  • Снять неприятные симптомы помогут народные рецепты. Для подмывания можно использовать отвар ромашки, унять зуд и жжение способны теплые ванночки с настоем календулы или спиртовым экстрактом эвкалипта, разведенным в воде.

    Анаэробный баланопостит и баланит – распространенные заболевания, которыми чаще страдают молодые и активные мужчины. Избежать осложнений поможет своевременное лечение баланопостита. Улучшить состояние больного помогут витамины и народные рецепты, а снять обострения способны сильнодействующие медицинские препараты.

    Баланопостит

    Баланопостит — это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

    Причины балангопостита

    Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

    • Специфические заболевания. Гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии — наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса, ВПЧ и донованоза.
    • Неспецифические заболевания. У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ, ангине. У взрослых причина баланопостита — хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит, уретрит, орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В — наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
    • Травматизация. Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации — входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
    • Дерматологическая патология. У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз, красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра — предикторы рака полового члена — имеют схожие проявления.

    Патогенез

    Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза. Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

    Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

    Классификация

    Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения — острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

    • Простая катаральная. Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром, сердечно-сосудистая недостаточность).
    • Папулезная. Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
    • Склероатрофическая. Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
    • Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
    • Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
    • Везикулезная. Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример — герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
    • Пустулезная. Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
    • Буллезная. Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
    • Эрозивная и эрозивно-язвенная. Встречается при ряде патологий: сифилисе, болезни Венсана, туберкулезе.
    • Гангренозная. Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье. Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.

    Симптомы баланопостита

    Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии — кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

    При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

    Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

    Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

    Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

    Осложнения

    Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит, гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок.

    Диагностика

    Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение — новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

    • Сбор анамнеза и осмотр. Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
    • Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка. При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

    Лечение баланопостита

    Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

    • Системное медикаментозное. Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства — при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
    • Местное. Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
    • Оперативное. Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом — показание к хирургическому лечению — циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления — фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

    Анаэробная инфекция у мужчин: баланопостит

    Анаэробный баланопостит — поражение кожных покровов головки и крайней плоти особым видом патогенных микроорганизмов — возбудителями инфекций, которым для нормального существования необходимо наличие безвоздушного пространства. При этом некоторые виды могут выживать в присутствии кислорода, образуя защитную форму — цисты, другие же погибают в течение нескольких часов. Часто поражение этими патогенами мужского полового члена обусловлено рядом предрасполагающих факторов.

    Причины и предрасполагающие факторы болезни

    Анатомические особенности строения мужского полового члена способствуют созданию условий, необходимых для выживания различных микроорганизмов, в том числе патогенных, а также являются причиной частого возникновения осложнений воспалительного процесса.

    1. Крайняя плоть мужского полового члена образует складку. Пространство между этой складкой и поверхностью головки выглядит в виде полости (так называемого препуциального мешка), внутри которой поддерживается достаточно высокая температура, постоянно присутствует влага и есть питательные вещества для микроорганизмов — смазка (смегма), то есть секрет желез крайней плоти, смешанный с клетками отмершего эпителия и влаги. Эти условия позволяют выживать патогенам, а при нарушении гигиенических требований или ослаблении иммунной защиты микроорганизмы приступают к активному размножению и провоцируют развитие воспалительной реакции.Для анаэробных инфекций полость препуциального мешка подходит потому, что в ней относительно мало кислорода.
    2. На половом члене хорошо развита кровеносная сеть и сеть лимфатических сосудов, что является причиной выраженного отека и повышения местной температуры при развитии воспалительного процесса. Это, в свою очередь, улучшает условия для развития микроорганизмов, образуется замкнутый круг.
    3. Выраженный отек тканей, сопровождающий баланопостит, служит причиной развития патологических последствий в виде фимоза (невозможности открытия головки полового члена) или парафимоза (ущемления головки пениса крайней плотью).

    Как правило, анаэробное воспаление (баланопостит) вызывают грамотрицательные микроорганизмы (то есть те, которые при специальной окраске по Граму остаются бесцветными), наиболее распространены из которых бактероиды фрагилис, меланиногеникус, ассахаролитикус и уреолитикус, фузобактерии и анаэробная кокковая флора (атопобиумы, мубилункусы). Эти микроорганизмы присутствуют в организме человека постоянно, но при попадании в половые органы и действии провоцирующих факторов вызывают воспаление.

    Одним из провоцирующих факторов для развития анаэробного воспаления является инфицирование вагинальной гарднереллой, которая передается половым путем.

    Кроме того, спровоцировать воспаление могут такие факторы, как:

    • ношение неудобной одежды, синтетического белья, что приводит к механическому раздражению кожных покровов головки полового члена;
    • общие соматические заболевания (сахарный диабет, онкология);
    • врожденный или приобретенный фимоз;
    • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
    • неблагоприятный аллергический фон;
    • пренебрежение правилами личной гигиены.

    Развитию воспалительного процесса на головке полового члена и крайней плоти способствует также снижение иммунной системы организма.

    Симптоматика и диагностика патологического процесса

    Анаэробное воспаление головки полового члена и крайней плоти может протекать в трех клинических формах.

    1. Легкая форма баланопостита. Выражается в появлении резкого неприятного (напоминающего рыбный) запаха, образовании скользкого и в то же время липкого на ощупь налета в проекции венечной бороздки. Головка полового члена и крайняя его плоть при этом незначительно гиперемированы и слегка отечны. Во многих случаях этот процесс излечивается без медицинского вмешательства, если иммунная система в состоянии дать нужный ответ.
    2. Эрозивная форма баланопостита. Более тяжелое течение патологического процесса, когда к вышеописанной симптоматике добавляется появление эрозий (неглубоких изъязвлений), поверхность которых покрыта гнойным отделяемым. Эрозии источают резкий запах.
    3. Эрозивно-гангренозная форма (ранее была известная как анаэробный баланит). Воспаление принимает интенсивное течение, выражен отек крайней плоти, на головке полового члена образуются поверхностные болезненные язвы с гнойным содержимым, которое источает резкий неприятный специфический запах. Регионарные (паховые) лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Эта форма наблюдается при запущенных иммунодефицитных состояниях и в тяжелых случаях приводит к развитию гангрены полового члена.

    На основании характерной клинической картины доктор, заподозривший наличие анаэробного воспалительного процесса, назначает дополнительные методы обследования, по результатам которых судит о тяжести процесса, виде возбудителя и чувствительности его к определенным группам этиотропных препаратов.

    Основными методами диагностики являются:

    1. Полимеразная цепная реакция — методика, позволяющая обнаружить мельчайшие фрагменты (вплоть до обломков молекулы ДНК) возбудителя в исследуемом материале (при баланопостите это соскоб с головки и внутренней складки крайней плоти полового члена).
    2. Культуральное исследование (бактериологический посев содержимого на питательную среду) — способ со стопроцентной точностью, но используется реже в связи с большим сроком ожидания результата (до 7-10 суток). Преимущество этой методики заключается в том, что она позволяет установить, каким именно антибактериальным средством эффективнее всего можно уничтожить возбудителя.

    Стандартное микроскопическое исследование соскоба малоинформативно и не позволяет диагностировать анаэробную инфекцию.

    Учитывая, что анаэробные микроорганизмы обнаруживаются и в материале, забранном у здоровых мужчин, для постановки клинического диагноза необходимо наличие признаков воспаления.

    Тактика лечения болезни

    Для лечения анаэробного баланопостита, как и любого другого заболевания половых органов, необходимо соблюдать три основных правила:

    1. Одновременное прохождение терапевтического курса обоими партнерами вне зависимости от наличия или отсутствия клинических признаков воспаления у них. Дело в том, что один из партнеров вполне может оказаться носителем инфекционного агента, а у второго этот патоген вызовет сильнейший воспалительный процесс. Поэтому пройти этиотропное лечение должны оба, чтобы не заражать друг друга в дальнейшем.
    2. Полный половой покой для механического щажения половых органов и исключения вероятности реинфицирования.
    3. Щадящая диета (с исключением острых, пряных, копченых, соленых, жирных блюд) и полный отказ от алкогольных напитков.

    Основные лечебные мероприятия выглядят следующим образом:

    1. Несколько раз в день (не менее двух-трех) принимаются местные ванночки для полового члена с слаборозовым раствором перманганата калия. Половой член опускается в раствор не менее чем на 20 минут. После этой процедуры возможно нанесение крема с оксидом цинка.
    2. Этиотропное лечение — антибактериальные препараты из группы нитроимидазолов в сочетании с линкозамидами. Это классическая схема, однако лучше, если чувствительность патогенов к препаратам определена при бактериологическом посеве.
    3. Локальное нанесение препаратов-глюкокортикостероидов.
    4. Витаминотерапия.
    5. Применение иммуномодуляторов или неспецифической иммунотерапии.
    6. Прием ферментов.
    7. При образовании эрозий — обработка их поверхности препаратами серебра.
    8. Физиотерапевтическое лечение. Применяются: обработка инфракрасным лазером, дарсонвализация, магнитотерапия, озонотерапия, электрофорез антибактериальных препаратов, озонотерапия в сочетании с аутогемотерапией.

    Для контроля излеченности по окончании курса лечения, через 10-14 суток после приема последней дозы антибактериальных препаратов, необходимо посетить врача для сдачи анализов.

    Источники:

    http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/balanopostit/raznovidnosti-b/anaerobnii.html
    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/balanoposthitis
    http://kakbik.ru/andrologiya/vospalenie/anaerobnyj-balanopostit.html

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector